ATT ARBETA MED RISKUTSATTA UNGA. Sex som självskadebeteende. Emma Svanholm och Caroline Öhman Göteborg

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "ATT ARBETA MED RISKUTSATTA UNGA. Sex som självskadebeteende. Emma Svanholm och Caroline Öhman Göteborg 141127"

Arne Blomqvist
för 7 år sedan
Visningar:

1 ATT ARBETA MED RISKUTSATTA UNGA Sex som självskadebeteende Emma Svanholm och Caroline Öhman Göteborg

2 Vilka är vi? Caroline Öhman Emma Svanholm Vi som arbetar på Tjej- och Killmottagningen är barnmorskor med vidareutbildning i andrologi, sexologi och grundutbildning i psykoterapi. Vi har stor erfarenhet och kunskap om frågor som rör ungdomar, droger och sexualitet. Vi vet att ett liv med droger ofta innebär ett stökigt förhållande till sex. De ungdomar som kommer till oss måste få känna sig trygga innan de delar med sig av det som känns mest privat. Därför tror vi på idén att arbeta i ungdomarnas takt. För oss är det viktigt att ungdomarna har inflytande och kan påverka vad som görs i kontakten med oss.

i psykoterapi. Vi har stor erfarenhet och kunskap om frågor som rör ungdomar, droger och sexualitet.

3 Från 1 januari 2015 finns mottagningen på ny adress med nytt namn Närhälsan SMC Pilen Kaserntorget 11 A, 4 trp

4 medicinskt Klinisk verksamhet preventivmedel STI vaccination Samverkan Socialtjänst oplanerad graviditet ungdomar abort sexologisk rådgivning BUP UMO Kollegial handledning Beroende, missbruksvård Sluten vård kompetensutveckling HBTQ unga vuxna Tjej och Killmottagningen SAMTALET MÖTET KROPPEN Kompetens, erfarenhet Våld; fysiskt, psykiskt, sexuellt Öppen vård socialpsykiatri trauma internet relaterad utsatthet sex mot ersättning Konsultation sexualbrott psykisk ohälsa droger alkohol heder sex som självskadebeteende relationsproblematik sexologi

Killmottagningen SAMTALET MÖTET KROPPEN Kompetens, erfarenhet Våld; fysiskt, psykiskt, sexuellt Öppen vård socialpsykiatri trauma

5 50 skärsår 50 destruktiva sexuella kontakter

6 Sexuell och Reproduktiv Hälsa och Rättigheter (SRHR) Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter gäller alla människors samlevnad, relationer och livskvalitet. Det täcker hela livscykeln. Det handlar om alla människors rätt att bestämma över sin egen kropp och sexualitet, om tillgång till kunskap och rådgivning om sexualitet och reproduktion, skydd mot hiv/aids och andra könssjukdomar, tillgång till preventivmedel, samt säker abort. Det handlar om tillgång till adekvat vård under graviditet och förlossning, och vård av nyfödda. Det handlar också om frihet från sexuellt och annat könsrelaterat våld. Det är viktigt att betona att begreppet sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter inte begränsas till den reproduktiva tiden i en människas liv eller bara handlar om familjeplanering. Med rättigheter i detta sammanhang avses bland annat rätten att inte diskrimineras på grund av kön eller sexuell läggning samt att själv ha rätt att bestämma över sin kropp och sin fertilitet. Regeringskansliet. Publikation ang. Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter

könssjukdomar, tillgång till preventivmedel, samt säker abort. Det handlar om tillgång till adekvat vård under graviditet och förlossning, och vård av nyfödda.

7 Destruktiva mönster utvecklas risktagande trauma missbruk psykisk ohälsa Konsekvenser ur ett SRHR perspektiv STI/hiv, oönskad graviditet Sex mot ersättning Sexuell utsatthet Konsekvenser ur missbruksvårdens perspektiv Grundläggande orsak till psykisk ohälsa/missbruk uppmärksammas inte, vilket kan resultera i bristande, otillräcklig vård

Sexuell utsatthet Konsekvenser ur missbruksvårdens perspektiv Grundläggande orsak

Tidigt regelbundet alkoholintag är associerat med tidig sexdebut Låg kondomanvändning i samband med alkoholintag är påvisat för tonåringar men inte unga vuxna Högt alkoholintag associerat med

8 Tidigt regelbundet alkoholintag är associerat med tidig sexdebut Låg kondomanvändning i samband med alkoholintag är påvisat för tonåringar men inte unga vuxna Högt alkoholintag associerat med att ha många partners, STI och tonårsgraviditet Obs att det är inte visat att alkohol leder till sexuellt risktagande. Det är troligt att det i många fall finns en gemensam underliggande faktor

att ha många partners, STI och tonårsgraviditet Obs att det är inte visat att alkohol leder till

9 Sexualbrott Våld och Hälsa, NCK 2014 > 10:e kvinna och ca var 20:e man har erfarenhet av påtvingat samlag (inklusive försök) före 18 års ålder Jämnåriga och vuxna förövare lika vanligt < 10% hade fått professionell hjälp < 5% hade polisanmält

10 Källa: Magnus Menfors, Handbok i Missbrukspsykologi, Liber, 2012

11 Tjej 18 år Bråk hemma under uppväxten Skilsmässa vid 8 års ålder Flyttat och bytt skola flera gånger Mamma ny sambo / våld i hemmet Sexuella övergrepp av mammas sambo, ingen vet något Provar tobak och alkohol, gillar ruset Tidig samlagsdebut vid 14 års ålder Testar cannabis och benso Ofta på fest med äldre kompisar Våldtagen på fest, ej anmälan Provar tyngre droger Kontakt med Ungdomsmottagning på Drop-in, klamydiaprov positiv Många tillfälliga sexualpartners, ofta män som är flera år äldre Problem i skolan, hoppar av gymnasiet Flyttar hem till kompis Oplanerat gravid vid 18 års ålder Kontakt med socialtjänst/missbruksvård HVB placering

Våldtagen på fest, ej anmälan Provar tyngre droger Kontakt med Ungdomsmottagning på Drop-in, klamydiaprov positiv Många tillfälliga sexualpartners, ofta män som

12 Unga Vuxna, avd 306 Länssjukvård, Östra Sjukhuset Beroendekliniken år 8 vårdplatser Planerade inläggningar 1 akut plats Barnmorska SRHR konsult 2 ggr/vecka

13 Heberlein, Sexuellt våld och kränkningar En kränkning är en handling som inte tar hänsyn till en annan människas värde och rättigheter utan förnedrar och skadar henne.

14 Sex mot ersättning en form av självskadebeteende stforvaltningen/utvecklingsenheten/utvecklin gsprojekt/barn-och-unga-som-har-sex-motersattning/

15 Forts. Heberlein, Sexuellt våld och kränkningar offret upplever sitt människovärde förminskat, självrespekten skadas och hon erfar skuld och skam. förmågan att upprätthålla och skapa relationer till andra påverkas negativt och svårighet att känna tillit. En svår kränkning påverkar offrets liv på alla plan inget blir någonsin som det var förrut

förminskat, självrespekten skadas och hon erfar skuld och skam.

17 Erfarenhet av sexuellt våld - samband med STI/hiv flera sexpartners tidig sexdebut alkohol och drog problem alkohol/droger i samband med sex låg kondomanvändning Upchurch et al: Women s health issues 2004

problem alkohol/droger i samband med sex låg

18 ålder tidig sexdebut oskyddat sex med ny okänd partner sex mot sin vilja fått/gett ersättning för sex antal partners senaste 12 mån alkohol droger låg självkänsla självrapporterad klamydia infektion senaste 12 mån

sex antal partners senaste 12 mån alkohol droger låg

19 Screening - Sexualitet Sexuellt debut Sexuella kontakter på nätet Sexuellt våld kränkning Kroppen Smittskydd Sexuell identitet Oönskat gravid Sex under påverkan av alkohol/droger Utsatt annan för skada Livstidspartners Sexuell handling Sex som ångestreduktion Konsekvenser

Oönskat gravid Sex under påverkan av alkohol/droger Utsatt annan

22 Erfarenheter och tips Tid och tålamod Uthållighet Kompetens Kontinuitet Tydlighet Rutiner Handlingsplan Samverkan Tvärprofessionellt team Sekretess

23 Tjej och Killmottagningen Du kan få hjälp med: Samtal och rådgivning om kropp och utveckling. Undersökning och provtagning för sexuellt överförbara sjukdomar (STI) Preventivmedelsrådgivning Akut p-piller Graviditetstestning Vaccination mot Hepatiter och HPV Frågor kring homo-, bi- och transsexualitet Samtal kring sex och samlevnad Frågor kring ofrivillig sex eller sexuella kränkningar

24 Tjej och Killmottagningen samtalsrum

25 Tjej och Killmottagningen undersökningsrum provtagning

26 Vid frågor kontakta gärna: Emma Svanholm Leg. Barnmorska, sexualrådgivare, projektledare Caroline Öhman Leg. Barnmorska, grundutbildad i psykoterapi caroline.h.ohman@vgregion.se

27 Den Sexuella Människan Etiska Perspektiv Heberlein, 2004

Relevanta dokument

5.10 Regelbok Ungdomsmottagningar Primärvårdsprogram 2016

1 (5) 5.10 Regelbok Ungdomsmottagningar Primärvårdsprogram 2016 2 (5) 5.10 Ungdomsmottagningar 5.10.1 Inledning Ungdomsmottagningen riktar sig till ungdomar och bedrivs i samverkan med kommunen där landstinget