Viktigaste Ändringar

Transkript

1 Revision av Handlingsprogram Övervikt/Fetma - Vuxna Viktigaste Ändringar Betoning av vårdkedja Tydligare flödesschema för behandlingsarbetet Flödesschema för organisation Evidens Stöd för prioritering Mer om FaR Kostavsnittet har ökad fokus på viktreduktion 1

2 Vårdkedja Sjukvård Friskvård Egenvård Vårdkedja - Sjukvård Specialistbehandling Medicinsk el kirurgisk (Enl. särskilda remisskriterier) Basnivå Primärvård, psykiatri, mödrahälsovård Prevention, Identifiera och behandla övervikt och fetma T E A M 2

3 Flödesschema för Organisation Struktur på teamet Utbildningsbehov Val av behandlingsmanual Utgå från lokala förutsättningar Internt arbete Rutiner: Väga mäta; Pat till beh Organisera Steg Föreläsn/grupp/enskilt Rutiner för uppföljning Rutiner för Vidmakthållande Remittera specialistklinik Flödesschema för behandling Behandling av ev Komplicerande Sjukdomar + ev remiss till annan specialist Diagnos Utredning Målformulering Observera indikationer och kontraindikationer för varje Steg i behandlingstrappan. Steg 1 Kunskapsöverföring Steg 2 Aktiv Livsstilsintervention Läkemedel Uppföljning Vidmakthållande Specialist/kirurgi 3

4 Steg 1 Kunskap T ex 5 föreläsningar Föreläsningsmaterial framtaget (OH + pratmanus) av Överviktscentrum på uppdrag av SLL 1. Översiktsföreläsning om övervikt och fetma samt Livsstilsförändring och motivation 2-4 Matföreläsningar 5. Fysisk aktivitet Vad avgör hur mycket vi väger? Smak Arv Rörelsehinder Tröst Läkemedel IN UT Tid Ekonomi Sociala faktorer Stress Stillasittande 4

5 Beredd att förlora något Självkänsla Återkoppling? Motivation - vad krävs? Vinst Rätt tid Upplevelse Viktigt MATFÖRELÄSNINGAR Måltidsordning Minska-vikt-modellen Fiber Fett Kolhydrater Drycker 5

6 Mindre kalorier men lika mycket vitaminer, mineraler och skyddande ämnen Att äta regelbundet frukost lunch middag mellanmål mellanmål middag småätande småätande 6

7 Minska-vikt-modellen pasta ris potatis kött fisk linser ägg rotfrukter grönsaker + frukt/bär Måltidsordning kcal 7

8 270 kcal 300 kcal 400 kcal 550 kcal 560 kcal 8

9 Dagens föreläsning Positiva effekter av fysisk aktivitet Energiomsättning Fettförbränning Fysisk aktivitet hinder och möjligheter Hur mycket behövs? Hälsa Ohälsa Inaktiv Elitnivå 9

10 Stadium Beskrivning Mål 0 Inga fysiska eller psykosociala symptom eller fetmarelaterade riskfaktorer 1 Förekomst av fetmarelaterade risk faktorer lättare fysiska eller psykosociala symptom som kan tillskrivas vikten 2 BMI >35 och/eller etablerad fetmarelaterad kronisk sjukdom 3 Etablerad organskada, svåra funktionella och/eller psykosociala inskränkningar 4 Svåra till invalidiserande funktionsbegränsningar till följd av fetmarelaterad kronisk sjukdom eller psykosociala besvär Förebygga viktökning samt utveckling av följdsjukdomar Förebygga viktökning och försämring av hälsa Komma till stadium 0 Livsstilsförändring och viktreduktion som leder till stadium 0 eller 1 Livsstilsförändring och viktreduktion som leder till förbättrad funktion och livskvalitet (stadium 0-2) Förbättrad funktion och livskvalitet, om möjligt viktreduktion Flödesschema för behandling Behandling av ev Komplicerande Sjukdomar + ev remiss till annan specialist Diagnos Utredning Målformulering Observera indikationer och kontraindikationer för varje Steg i behandlingstrappan. Steg 1 Kunskapsöverföring Steg 2 Aktiv Livsstilsintervention Läkemedel Uppföljning Vidmakthållande Specialist/kirurgi 10

11 Flödesschema för behandling Behandling av ev Komplicerande Sjukdomar + ev remiss till annan specialist Diagnos Utredning Målformulering Observera indikationer och kontraindikationer för varje Steg i behandlingstrappan. Steg 1 Kunskapsöverföring Steg 2 Aktiv Livsstilsintervention Läkemedel Uppföljning Vidmakthållande Specialist/kirurgi 11