Presentationsmaterial från osteoporoskonferens i Rydal, mars 2007 Kompetensstegen Genombrottsprojekt Anna Rångemyr Maria Tid 28/ Nationell satsn

Transkript

1 Kompetensstegen Genombrottsprojekt Anna Rångemyr Maria Tid 8/ 007 Nationell satsning över tre år Borås stad erhöll, miljoner Fördelat på 0 olika projekt aktivitet - fallprevention Hela ben Förarbete Processledare och metodutvecklare inventerade den egna organisationen efter utbildade projektledare i genombrottsmetoden. kommundelarna fick i uppdrag att utse lämpliga arbetsplatser utifrån befintlig fallstatistik. Styrgrupp för genombrottsprojektet utsågs. Metoden Förändringsarbetet är lärandestyrt, vilket Grunden i genombrott Det finns kunskap som inte tillämpas i tillräcklig omfattning i omvårdnasarbetet innebär att göra och reflektera över det man gjorde, innan man beslutar hur/vart man går vidare Förändringsarbetet är ej forskning, för att ta fram ny kunskap

2 Breaktrough Series (BTS) Utvecklad av Tom Nolan, statistiker och Dr Donald Berwick, VD vid Institute for Health Care Improvement (IHI), Boston, USA Breaktrough Series (BTS) Genom att upprepade gånger planera, genomföra och analysera små förändringar ökar kunskapen om hur de kan förbättras. Det finns ett gap mellan det vi vet och det vi gör. Vid någon tidpunkt innebär den nya och samlade kunskapen ett GENOMBROTT i synen på hur problemet kan lösas. Genombrott är inte: Hörnstenar Förändringstryck och vilja Forskning för att få fram ny kunskap Projektdesign Inriktat på specifika problem på enskilda arbetsplatser Nolans modell Ett benchmarking projekt Förändringskoncept Förändringstryck Förändringstryck Vi har Missnöjda vårdtagare och anhöriga Missnöjda medarbetare Besparingskrav Vakanta tjänster Många avvikelser Ingen riktig kläm på hur vi gör och vad vi åstadkommer.. Vi har Missnöjda vårdtagare och anhöriga Missnöjda medarbetare Besparingskrav Vakanta tjänster Många avvikelser Ingen riktig kläm på hur vi gör och vad vi åstadkommer.. Andra har Nöjdare vårdtagare och anhöriga Nöjdare medarbetare Färre avvikelser Lägre kostnader Bättre arbetsmiljö

3 Ett program för att ta tillvara och sprida ny och tillgänglig kunskap inom äldreomsorgen Collaborative/Projektdesign Många team från olika delar av organisationen, landstinget, kommuner, Sverige, världen lär förbättringsarbete tillsammans och av varandra. Arrangörsgrupper ger kontinuerligt stöd till team och ledare Identifiera deltagare Man delar med sig av erfarenheter, svårigheter och framgångar, vilket kräver dokumentation och kommunikation. Arbetsperiod Arbetsperiod Arbetsperiod Förarbete Ls Ls Ls Nolans modell Förbättringsteam Tvärprofessionellt Komma från verksamheter som berörs Vad kan vi göra här och nu? MÅL - vad är det vi vill uppnå? MÄTA - hur vet vi att en förändring är en förbättring? IDÈER - vilka förändringar kan vi göra som leder till förbättringar? Två nivåer Testcykeln ÖVERGRIPANDE MÅL/NIVÅ Vad vill vi uppnå som organisation/system? Vad och hur mäter vi för att veta? TESTNIVÅ (PDSA-cykler) Vad och hur kan vi förändra för att nå det övergripande målet? Olika förändringar mäts och värderas på olika sätt. Ett hjul för lärande och handlande De tre vanligaste sätten att använda PDSA-cykeln är: Att få kunskap för att besvara någon av de tre frågorna Att testa en förändringskidé Att sprida en förändring

4 Testcykeln:STUDERA Testcykeln: LÄR Slutför analysen av insamlade data Vilka förändringar/modifieringar bör göras? Jämför resultaten med hypoteserna Vad kan vi föra vidare till nästa testcykel? Vad är syftet med nästa testcykel? Vad kommer att hända i den? Summera slutsatserna - vad lärde vi oss? FÖRARBETE Förbättringar Vilka förändringar kan vi göra som kan resultera i förbättringar? Flödesschema BEHOV MÅL MÅL MÅL UPPNÅTT PERMANENTA PERMANENTA HINDER HINDER PDSA IDEÈR IDEÈR Vilka förändrings ideèr är mest lovande för vårt system? Idékällor: Kartläggning av processer Kreativt tänkande Erfarenheter från andra inom området Erfarenheter från andra utanför området Beprövade idéer/förändringskoncept SPRIDA SPRIDA JA BÄTTRE NEJ Genombrott Syftar till att göra verksamheten effektivare genom att pröva nya sätt att arbeta i egen verksamhet. Bygger på tanken att de som utför arbetet också är de som kan förändra det. Ledarnas stöd underlättar. Har visat sig vara till stor hjälp. Är inte det enda sättet att bedriva verksamhetsutveckling. Att veta är inte tillräckligt, vi måste använda kunskapen. Att vilja är inte tillräckligt, vi måste göra. -Goethe

5 HELA BEN Syfte 0 deltagande arbetsplatser Handledare (teammedlemmar i tidigare projekt) Varje kommundel är representerad Tvärprofessionella team Medarbetare som arbetar både dag och natt Styrgrupp är projektgrupp för fallprojektet där ingår Mas, Mar, Metodutvecklare för folkhälsoenheten m.fl Äldresäkerhetsombud Att lära ut metoden och sätta fokus på hur personal inom äldreomsorgen i Borås Stad kan minska och förebygga fallolyckor Mål Mål Att 0 av deltagande team lärt sig metoden och sett vinsterna av att använda den. Att öka deltagande arbetsplatsers personals kompetens och kunskap om hur man inom äldreomsorg kan minska och förebygga fallolyckor. Kunskap och kompetens är viktiga faktorer för att minska och förebygga fallolyckor Hela Ben Nulägesanalys 7 svar Stigande skala = stämmer inte alls = stämmer helt

6 Idag sker fallolyckor på arbetsplatsen som hade kunnat undvikas genom utökad kunskap /kompetens Vår arbetsplats har tydliga handlingsplaner för att minska och förebygga fallolyckor Vi använder aktivt statistik från avvikelserapportering som en del i arbetet med att minska och förebygga fallolyckor Kompetensnivån för att minska och förebygga fallolyckor, på arbetsplatsen, är hög Fallprevention är en resursfråga HELA BEN LS 6-8/ LS 6-7/ Avslutas i november 6

7 HELA BEN Exempel på vad som gjorts Ex på teamens mål få ner fallolyckor med % Riskinventering för inskrivna vårdtagare inom mån och för nya vårdtagare inom mån. Nattfasta max timmar. Sammanställt fallstatestik Identifiering av riskpersoner riskbedömmningsenkät (miljö) Genomgång av nattfasta Tranbärsjuice (minska UVI) TAX säng till riskperson Exempel på vad som gjorts forts.. röda Wc-hjärtan Markerat rollatorer (för ledsagare) Info till anhöriga Test med halksockar nattetid lampa tänd på natten rörelselarm mm 7