Kulturförändring med Senior alert

Transkript

1 Kulturförändring med Senior alert Susanne Lundblad och Maria Johansson Senior alert Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Agneta Bakir, Töreboda kommun Hur går det? Blir det bättre? Zackarias Lundblad 1

2 Vad spelar egentligen roll för Lilly? - Vi tillsammans vet om jag har några risker för fall, trycksår, undernäring, ohälsa i munnen eller inkontinens - Vi tillsammans gör förebyggande åtgärder för att jag ska må bra - Vi tillsammans följer upp åtgärderna och vi vet att de gör skillnad för min hälsa - Ni lyssnar på mina behov och jag känner att det gör skillnad i min vardag Idag är det en sån där bra dag Lilly, 95 Många använder Senior alert 286 kommuner (+ 4 kommuner med endast privata utförare) 129 privata 21 landsting enheter användare 2

3 Hemsida goda exempel 3

4 Antal personer med ohälsa i munnen Antal trycksår 0 Riskbedömning Bakomliggande orsaker Planerade åtgärder Uppföljning av åtgärder Avslut och överföring Händelser 20 Antal fall Antal personer med viktnedgång > 5 % Trygghet, säkerhet, delaktighet, information Följ resultaten för att vara säker på att de processer vi arbetar med gör skillnad Färre andel viktminskningar (>5%) med ca 10% under

5 Munhälsa påverkar viktminskning i rätt riktning 43 kommuner som inte registrerar munhälsa: - Mycket liten förbättring har skett De 42 kommuner som har flest munhälsobedömningar - Större förbättring än landet totalt sett 20 % minskning av andel fall under

6 PPM visar att något händer med trycksåren Färre kategori 3 och 4 trycksår 6

7 Vart vill vi? Vikt Elsa, 82 år Önskat läge Nuläge jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec Förbättringsmodell - PGSA Vad vill vi åstadkomma? Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Smarta Mål Egna Mått Bra Idéer Agera Planera Studera Göra Testa Ref: T Nolan, E Deming 7

8 Visst kan det bli bättre! Visst blir det bättre! Zackarias Lundblad Vår förbättringsresa med Senior alert 8

9 Hur började det? Våren 2010 bestämde sig kommunen för att gå med i Senior alert. En arbetsgrupp bildades för att skapa en handlingsplan och rutiner för hur det skulle gå till. Implementering över hela fältet. Alla särskilda boenden och vårdlag startade med riskbedömningar hösten Successivt har vi utvecklat vårt preventiva arbete och nu använder vi den preventiva processen fullt ut både på särskilda boenden och i vårdlagen Förbättringsmätning Fall 700 Töreboda Antal fall minskade med 33 % under Antal riskbedömningar Antal riskbedömnignar med risk alla områden Antal fall 9

10 Förbättringsmätning Nutrition 100% 90% 94% 92% 89% 80% 70% 60% Minskning med 12 % under % 40% 30% 20% 33% 35% 23% 15% 16% Minskning med 6% Under % 10% 0% Andel riskbedömningar med risk alla områden Andel riskbedömningar där BMI <22 Andel riskbedömningar där MNA <7 Vad hände 2013? 10

11 Antalet personer som riskbedömdes ökade Antal riskbedömningar Särskilt boende Antal riskbedömningar HSV Antal riskbedömningar Korttidsavdelning Andel personer med risk som fick åtgärder planerade ökade 120% 100% 100% 80% 72% 70% % 40% 55% 33% 27% 40% 45% % 0% Andel där åtgärder registrerats Särskilt boende Andel där åtgärder registrerats HSV 0,3% Andel där åtgärder registreratskorttidsavdelningen 11

12 Viktminskningar har blivit färre Hur kom vi hit? Alla i teamet lika viktiga Teamet finns i vardagen Struktur Använder utdata Enhetscheferna är med Handlingsplan med mål 12

13 Våra resultat visade att vi hade många med risk för undernäring Förbättringsarbete Nattfasta Mellanmål Måltidsmiljö Dukning Högtider Kalorilista Kostombud Har vi nått en kulturförändring? Jag ställde några frågor till några av medarbetarna 13

14 Upplever du att omvårdnadspersonalen reagerar snabbare på tecken på risk för fall, undernäring, trycksår och ohälsa i munnen nu än för ett år sedan? Eftersom teamet nu är mer aktivt tycker jag att man reagerar snabbare på försämringar Ja. Åtgärder har blivit tydligare, därför har de många gånger gjort åtgärden innan de tar upp problemet. De vågar ta eget ansvar. Händer det att någon i teamet föreslår att en riskbedömningen i Senior alert behöver göras för att tillståndet har förändrats hos någon brukare? Ja, kontaktmannen kan slå larm när tillståndet har ändrat sig mycket, eller någon i personalstyrkan har uppmärksammat detta och pratat med kontaktmannen om åtgärder. Händer det ofta att ni lägger till ytterligare åtgärder när ni gör en uppföljning? Det blir ofta så att man kanske prövar något nytt om man ser att en tidigare åtgärd inte har haft full effekt. Upplever du att det har skett en kulturförändring när det gäller att arbeta förebyggande sedan ni kom igång med Senior alert? Kan inte tänka mig att backa tillbaks till hur det var innan. Först nu känner jag att vi arbetar som ett team. 14

15 Annan kommentar du skulle vilja lägga till om Senior alertarbetet/teamarbetet? Ett mycket bra verktyg för att få igång ett personcentrerat arbetssätt. Kontaktmannaskapet har förstärkts då det alltid är kontaktmannen som går igenom Senior alert. Tycker att det varit en positiv utveckling då det gäller förebyggande insatser. Viktigt att arbeta med hela konceptet runt teamarbetet och att Senior Alert är ett verktyg. Några av vår personal tror att teamträffen är helt och hållet Senior Alert möte. Detta måste vi som handläggare och chefer informera om att så är inte fallet. Vi tänker mer preventivt i vardagen. Teamsamarbetet finns hela tiden nu, inte bara på teamträffarna. Vi reagerar snabbare på risker. 15

16 Framgångsfaktorer Förståelse för värdet Ledningens stöd Resultat efterfrågas Vågar börja, testar Team, tydliga roller Tydliga rutiner Förbättringsarbete Integrerar i vardagen Beslut och uthållighet Tack för oss och för att ni bryr er! Susanne Lundblad, Senior alert susanne.lundblad@lj.se Maria Johansson; Senior alert maria.e.johansson@lj.se Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Agneta Bakir, Töreboda kommun agneta.bakir@toreboda.se 16

17 Tack för att ni har lyssnat och lycka till! Hur kan Senior alert bidra till en kulturförändring hos er? 17