Vi kommer alltid vara på väg Några tankar i början på året. Anette Nilsson, utvecklingsstrateg Region Jönköpings län

Transkript

1 Vi kommer alltid vara på väg Några tankar i början på året Anette Nilsson, utvecklingsstrateg Region Jönköpings län

2 Många berättelser parallellt Nationellt & lokalt Att vara del i något som är större än bara här och nu alla behöver skapa sin egen berättelse och dela den med andra Att hela tiden göra och samtidigt relatera till vad andra gör

3 Vilka är era förväntningar på eftermiddagen?

4 Nu om då! då om nu? Världen förändras varje minut och vi med den - Då hade vi dusch dagar - Då hade man särskilda dagar när man skötte magen. - Då skickade vi brev och det var stort att ringa rikssamtal då hade man något att berätta när man kom hem efter en resa Vad kommer vi skratta åt om 10 år? Som vi gör idag och gör annorlunda då?

5

6 Att förflytta referenspunkter

7 I Urban Express ger sig författarna på uppgiften att tolka nuet. De hävdar att vi befinner oss i ett stadium av End of Future det innebär inte att framtiden inte existerar, utan snarare går utvecklingen så snabbt att framtiden blir oförutsägbar. Vilka effekter som följer av människors aktiviteter och teknologisk utveckling blir allt svårare att förutse. Kjell och Per tar sig an uppgiften att beskriva och reflektera över nuet, och utifrån deras analys följer en rad konkreta tips för att navigera i den oförutsägbara framtiden. BOKTIPS

8 Att se nya spännande mönster Kalejdoskop uppfanns av Sir David Brewster år 1816.

9 Varje system är perfekt designat för att skapa precis det resultat det skapar. Om vi håller fast vid den övertygelse som vi alltid haft och insisterar på att göra precis som vi alltid gjort, kan vi förvänta oss att få precis de resultat som vi alltid fått. Källa: Don Berwick, IHI?

10 Hur skapar ni förutsättningar för er själva och medarbetare inom de verksamheter ni leder för att få syn på att sammanhangen förändras? Och hur rustar ni er för att navigera i den oförutsägbara framtiden?

11 Karl oskar och Christina - Bild cecilia från Annmarie Längst ner väl upptrampad skogsstig

12 We don t see things as they are we see things as we are

13 Grad av samtycke Varför behöver vi mötesplatser? Låg Test Kaos Träffas och för dialoger Tillåtande och positiv miljö Komplexitet Målinriktade multidimensionella förbättringar Kreativitet Enkelhet Hög Hög Grad av säkerhet Låg Källa: Stacey

14 Ledningskraft Anette Nilsson

15 Ledningskraft Arbetsmöten Att gå från ord till handling förverkliga den gemensamma handlingsplanen i gemensam ledning och styrning som leder till bättre liv för sjuka äldre! Forum för samtal och tid att provtänka tillsammans...inspiration att bygga klätterställning för tankar som leder till handling!

16 Varför ska vi ändra? SAMVERKAN & varför är detta viktigt för mig?

17 Gapet nuläge till nyläge

18 1. Vilja till förändring Att leva visionen i varje kliv att vara den förändring man vill se 8. Kulturen förändras Gemensam verklighet 7. Hitta nya former Delad övertygelse 6. Resultat Förmedla visionen 5. Arbetsprocesser Källa: Kotter

19 Vad är kultur? - Kultur kommer från latinets cultura som betyder ungefär 'bearbetning', 'odling' och 'bildning' och i sin tur härstammar från cultus 'odla'. [1] Begreppet har fått en väldigt vid betydelse och avser i vid bemärkelse all mänsklig aktivitet. Kultur har dock främst två betydelser; andlig (konstnärlig) odling eller socialt överförda levnadsmönster

20

21 3 frågor 1) Med vilka ord skulle du vilja beskriva era kultur/kulturer i ledningsgruppen? Vilka värderingar är viktiga för er? 2) Vilka enkla spelregler tror ni kan hjälpa er att leva era värderingar? 3) På vilket sätt skulle ni enkelt kunna följa upp hur ni lyckas längs vägen?

22 Hur åstadkommer vi en kulturförändring? Förändra företags kulturen Förändra individers attityder Förändra beteende Nya arbetssätt metoder& verktyg API: Norman et al.

23 Vad tjänar vi på de nya arbetssätten? Alternativt vad förlorar vi på att fortsätta på det gamla sättet?

24 Ur Bodil Jönssons bok Silver illustration Robert Nyberg

25 Det har blivit skillnad för sjuka äldre några exempel personer slipper olämpliga läkemedel. 2. Färre och lindrigare trycksår i både kommuner och landsting. 3. Risk för undernäring upptäcks och åtgärdas riskbedömningar görs varje månad. Färre blir undernärda. 4. Personer med demenssjukdom får rätt omsorg ångest och aggressivitet minskar. 5. Antipsykotika i demensvård har minskat från 7 % till 4 % i SveDem 6. Vård i livets slut förbättras, inte minst smärtbehandling

26 Nya arbetssätt har fått fäste - Över en miljon riskbedömningar i Senior alert kommuner och alla landsting arbetar med munhälsa i Senior alert ROAG-bedömningar i månaden - Från 523 till demensutredningar i primärvård i SveDem sedan kommuner deltar i BPSD-registret personer har fått NPI-bedömningar samtal med äldre i webbkollen

27

28 Vad är ni mest stolta över i ert arbete så här långt? På vilket sätt har ni uppmärksammat det så alla känner stolthet? Vilka återkopplingssystem har ni gemensamt utifrån medborgarens behov?

29 Designa för spridning från början! Hur skapar vi förutsättningar för spridning så det inte bara blir några goda exempel Anette Nilsson, Utvecklingsstrateg Region Jönköpings

30 1) Vad är ert problem? 2) Anpassa konceptet 3) Förverkliga för ALLA Vi är på rätt väg!

31

32 Show me the numbers ÅTERKOPPLINGSSYSTEM

33 Resultat per län undvikbar slutenvård jan-13 feb-13 mar-13 apr-13 maj-13 jun-13 jul-13 aug-13 sep-13 okt-13 nov-13 dec-13 Värmland -1,8% -3,6% -2,6% -0,4% 0,1% -3,3% 0,4% -1,7% -0,6% -3,1% -2,3% -3,0% Dalarna -3,8% -1,6% -1,7% -1,2% 0,9% -1,5% -1,9% -2,7% -3,6% -0,7% -2,2% 0,3% Gävleborg 0,0% -2,9% -0,8% -1,2% -2,3% -0,4% -2,3% 1,9% -1,0% -0,7% -2,0% 1,0% Västernorrland -0,1% 1,2% -1,6% 0,0% -1,8% -1,5% -1,2% -0,1% 0,1% -1,9% 0,3% -5,9% Västerbotten 1,3% -0,5% 1,8% 0,6% -1,9% -1,1% -1,5% -1,6% -2,8% -1,0% 0,1% -1,9% Skåne 0,8% -0,3% -0,8% 0,0% -0,1% -2,5% -0,5% -1,2% -0,8% -0,8% 0,5% 0,3% Kalmar 0,1% 0,2% 0,6% -2,7% -0,5% -4,9% -1,6% -2,3% 0,6% 0,4% -3,3% -1,1% Varning för siffror som inte bor i något Sörmland 0,1% -2,7% -2,3% -2,9% 0,0% -0,9% -2,5% 1,2% 1,7% 0,6% -1,6% -2,7% Norrbotten sammanhang -8,6% -4,1% eller -0,7% 3,4% används! -1,3% 1,5% 2,3% 3,6% -1,8% -0,1% 2,2% 2,1% Halland 1,1% 3,5% 0,5% 0,6% -0,8% 1,5% 0,8% -2,0% -1,1% -3,4% -0,1% -0,1% Gotland 2,3% 0,4% 2,2% 1,9% 0,2% 0,6% -2,7% -5,8% -0,8% 0,5% -2,6% -1,3% Örebro 1,8% 1,0% 2,0% 0,0% 1,2% 1,1% -2,9% -0,5% -0,4% 3,3% -0,6% -2,0% Uppsala 1,2% -0,1% -1,3% 1,2% -0,2% 0,0% 0,7% 2,0% 1,6% -0,2% -2,1% 1,4% Jämtland 4,9% 2,0% 1,6% 0,7% -1,2% -3,1% -1,7% -1,4% 0,1% 0,9% -0,2% 3,1% Västmanland -0,1% 0,2% 2,3% 0,6% 2,1% 2,9% -1,1% -0,7% 0,9% -0,5% 0,6% -1,6% Stockholm 0,9% 0,2% 0,5% 1,1% -0,2% -0,1% 0,2% -0,5% -0,1% 0,8% 0,2% 0,4% Kronoberg 0,1% 1,8% 3,2% -0,6% 0,1% 0,4% -2,4% -1,6% 2,2% -0,3% 0,6% 0,7% Östergötland 0,4% -0,6% 0,2% 0,2% 0,8% 0,2% 1,3% 0,3% 0,9% 0,0% -1,5% -0,5% Västra Götaland 0,9% -0,1% -0,2% 0,3% 0,1% 0,4% 0,3% 0,5% -0,2% 0,1% 0,7% 0,1% Jönköping -1,6% -0,7% -0,9% 0,3% 1,2% 2,3% 1,8% 1,9% 0,6% 1,4% 3,1% 0,0% Blekinge 2,1% 1,3% 1,1% -0,5% -0,5% -1,0% 1,7% 2,4% 1,4% 1,8% 1,6% 1,3% Siffrorna i tabellen visar skillnaden i procentenheter mot motsvarande månad minst 8 minusvärden jan - dec 5-7 minus värden jan - dec < 5 minusvärden jan - dec

34 Det finns många vägar till målet, men frågan är - Den väg vi valt tar den oss till målet? M M M M

35 Att se på kort och lång sikt samtidigt Mål & indikatorer

36 KRAFTEN I LÖFTEN KRAFTEN I LÖFTEN

37 Tillit spränger gränser

38 "Den verkliga upptäcktsresan består inte i att söka nya vyer och platser utan att se det gamla med nya ögon" (Marcel Proust)

39 Mikrosystemets fem P Purpose Syfte Varför finns vi till? Vilket värde ska vi skapa? Patienter Vilka är de? Hur väl känner vi deras behov? Hur involverar vi dem mer? People/ medarbetare Hur nyttjar och tillvaratar vi medarbetarnas kompetens på bästa sätt? Hur involverar vi dem mer i utvecklingsarbetet? Hur ökar vi medarbetarnas förståelse för sin uppgift? Processer/ flöden Hur lär vi oss mer om våra processer? Hur använder vi oss av resultatet? Hur blir vi bättre på länkning? Patterns/ mönster Hur utvärderar vi variationer i det kliniska arbetet? Att kartlägga, reflektera, samtala och försöka systematiskt förbättra Ref: Godfrey, Nelson,Batalden

40 Att bygga kapacitet - en Coachningmodell Förarbete/förberedelsefas Genomförande fas Övergång/överlämnande fas Tydlighet i mål och syfte Samtal med närmsta chef vad förväntas uppnås? systemförståelse Förväntningar Resurser Aktiv coachning: - Förväntningar - Fortsatt förtydligande av mål/syfte Vara på rätt spår! - Skapa förutsättningar för alla att bidraga och utvecklas under arbetets gång. - Uppmuntran - Synliggör flera olika perspektiv - Vara tillgänglig - Snabb återkoppling - Tydligt process fokus Ref; Marjorie M. Godfrey, PhD, MS, BSN Instructor in The Dartmouth Institute and in Community & Family Medicine Co-Director The Dartmouth Institute Microsystem Academy Genomgång och reflektion av resan: - Vad ska fortsättas att göra? - Vad ska inte göras igen? - Utvärdera värdet av att ha en coach och vad som kan utvecklas mer i denna roll. - Reflektion, firande - Skapa ny energi för nästa fokus

41 Gandhi