Senior alert. nuläge. Kicki Malmsten, Qulturum, Landstinget i Jönköping. senioralert@lj.se

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Senior alert. nuläge. Kicki Malmsten, Qulturum, Landstinget i Jönköping. www.senioralert.se senioralert@lj.se"

Lisbeth Ström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Senior alert nuläge Kicki Malmsten, Qulturum, Landstinget i Jönköping

2 Bättre liv för sjuka äldre Prestationsersättning Vårdprevention Teamarbete Resultat Mäta Registrera Kvalitetsregister Punktprevalensmätning trycksår och fall Dubbeldokumentation

4 För Lillys skull - Vi tillsammans vet om jag har några risker för fall, trycksår, undernäring, ohälsa i munnen och blåsdysfunktion - Vi tillsammans gör förebyggande åtgärder för att jag ska må bra - Vi tillsammans följer upp åtgärderna och vi vet att de gör skillnad - Ni lyssnar på mina behov och jag känner att det gör skillnad Idag är det en sån där bra dag Lilly, 95

för att jag ska må bra - Vi tillsammans följer upp åtgärderna och vi vet att de gör skillnad

5 Registrering i kvalitetsregister Förbättringsarbete Preventivt arbetssätt Reflektera över resultat

6 Mindre andel viktminskningar >5% i både kommuner och landsting

7 Minskning av andel trycksår - enligt punktprevalensmätning trycksår 18 16,6 Mätning av SKL: v ,1 Mätning av Senior alert för kommuner: v v , , v v v v v v v v 37 Landsting Kommun

kommuner: v40 2013 - v37 2014 12 14,3 10 8 8,9 6 4 2 0 2011 v 12 2011 v 40

8 Punktprevalensmätning av trycksår och fall 2014 vecka 37 Senior alert

9 Förekomst av trycksår V kommuner deltog i punktprevalensmätningen 31,5 procent hade risk för trycksår trycksår identifierades bland personer Dessa trycksår återfanns på personer (8,9 %) Av personer med trycksår hade endast ett trycksår

trycksår identifierades bland 22 208 personer Dessa trycksår

10 Ojämn vård och omsorg Andel trycksår mellan kommunerna 45,2 % - 0 %

11 Andel med risk för trycksår och fall 100% 90% 80% 79,6% 78,5% 79,3% 70% 60% 50% 40% 30% 32,7% 29,2% 31,5% 20% 10% 0% Kvinna Man Totalt Andel risk för trycksår Andel risk för fall

12 Fördelning av trycksår per kategori v % 6% Kategori 1. Rodnad (bleknar ej vid tryck). Kategori 2. Delhudsskada (avskavd hud eller blåsa). 24% 62% Kategori 3. Fullhudsskada (utan sårkavitet). Kategori 4. Fullhudsskada (med sårkavitet).

Delhudsskada (avskavd hud eller blåsa). 24% 62% Kategori 3.

13 Fördelning av trycksår per lokalisation 4,4% 2,9% 2,2% 0,3% v ,3% 8,7% 12,3% 13,3% 18,7% 32,0% Häl Ryggslut/Sacrum Fotknöl Annat Sittbensknöl Öra Höftbenskam Armbåge Skuldra Bakhuvud Höger sida har högre prevalens av trycksår Endast 1 av 21 gånger är det högre andel trycksår på vänster sida

Sittbensknöl Öra Höftbenskam Armbåge Skuldra Bakhuvud Höger sida har högre

14 Åtgärder vid risk utan trycksår Bedömning av hud 1 gång/dag (75,5-79%) Mellanmål Hudvård Nattfasta< 11h (60-63%) Tryckutjämnande underlag Kroppspositionering Regelbundna lägesändringar Åtgärder vid risk med trycksår Bedömning av hud 1 gång/dag (70-84%) Tryckutjämnande underlag Hudvård Mellanmål Nattfasta< 11h Regelbunden lägesändring Kroppspositionering Ordination av läkemedel 32% Bedömning av smärta 23%

risk med trycksår Bedömning av hud 1 gång/dag (70-84%) Tryckutjämnande underlag Hudvård Mellanmål

15 Förekomst fall 79,3 procent hade risk för fall fall skedde bland personer (10,5%) Dessa fall återfanns på personer (7,5 %) Av personer som föll, så föll endast en gång

Dessa fall återfanns på 1 668 personer (7,5 %) Av

16 Fördelning av fallkonsekvens 1,7% 0,8% 0,7% 0,3% 3,4% 0,1% 0,1% Ingen Mjukdelsskada 11,2% Sårskada Annanskada 12,3% Frakturhöft/lår Skallskada 70,1% Frakturarm Ryggkotskada Frakturfot/underben Förlängdvårdtid/utökatvårdbehov

12,3% Frakturhöft/lår Skallskada 70,1% Frakturarm

17 Åtgärder vid risk utan fall Larm/extra tillsyn Läkemedelsgenomgång Assistans vid personlig vård Assistans vid förflyttning Hjälpmedelsförskrivning Stöd vid personlig vård Gångträning (37,5%) 13:e plats Balansträning (10,9%) Åtgärder vid risk med minst 1 fall Larm/extra tillsyn Läkemedelsgenomgång Assistans vid personlig vård Stöd vid personlig vård Gångträning (44,5) Hjälpmedelsförskrivning Annpassning av möbler 16:e plats Balansträning (9,8%)

(10,9%) Åtgärder vid risk med minst 1 fall Larm/extra tillsyn Läkemedelsgenomgång Assistans vid personlig vård

18 Munbedömning enligt ROAG (Revised Oral Assessment Guide) i Senior alert Sverige t om

19 251 kommuner och 20 landsting anslutna till Munhälsa/ROAG i Senior alert t om

20 Kommunerna har gjort munbedömningar enligt ROAG tom

21 munbedömningar enligt ROAG inom hemvård t om

22 32 kommuner har gjort över 1000 munbedömningar enligt ROAG t om 14930

23 Knappt hälften av munbedömningarna enligt ROAG visar ohälsa 82 % av dem får åtgärd Per månad

24 Ohälsa i munnen fördelning per område enligt ROAG

25 Vanligaste åtgärderna vid ohälsa i munnen 1. Tandborstning - assistans eller fullständig hjälp 2. Smörj läpparna 3. Fukta munnen 4. Fukta munslemhinnorna 5. Protesrengöring - assistans eller fullständig hjälp Minst vanliga åtgärder Extra munvård vid förstärkt kost - assistans eller fullständig hjälp Lokal smärtlindring munslemhinnor Lokal smärtlindring läppar Lokal smärtlindring tunga

26 Kommuner som arbetar med munbedömningar och åtgärder enligt ROAG har mindre andel viktminskningar >5% än de kommuner som inte arbetar med ROAG 18% 16% 14% 12% 15,7% 15,6% 15,0% 14,2% 13,4% 12,6% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Kommuner med ROAG och flest åtgärder Kommuner utan ROAG och åtgärder

27 Bedömning blåsdysfunktion enligt Nikola i Senior alert Sverige januari september 2014 (data uttagen )

28 105 kommuner har börjat görat bedömningar av blåsdysfunktion enligt Nikola i Senior alert

29 24 kommuner har gjort fler än 40 bedömningar av blåsdysfunktion i SÄBO t om

30 4235 bedömningar och åtgärder av blåsdysfunktion enligt Nikola per månad, i snitt 471 per månad Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Antal riskbedömningar av blåsdysfunktion Antal med riskbedömningar med blåsdysfunktion Antal riskbedömningar med blåsdysfunktion och planerad åtgärd Antal uppföljningar på blåsdysfunktion

31 4226 bedömningar av blåsdysfunktion i särskilt boende jan-sept %

32 Vanligaste åtgärderna vid blåsdysfunktion Individuell utprovning av inkontinenshjälpmedel (72%) Regelbundna toalettbesök (72%) Individuell anpassning av toalettbesök (55%) Farmakologisk behandling (45%) Underlivshygien för att förebygga hud- och slemhinneirritation (43%) Kläder som är lätta att ta av och på (40%) Förebygga förstoppning via kost (36%)

33 Vilka är era mål Vilka resultat och processer behöver ni som kommun ha koll på så ni vet att ni når era mål

34 Resultat Minskar vi våra fall? Har vi färre personer med trycksår, som är undernärda eller har ohälsa i munnen? Processer Vad är det som påverkar att de äldre faller mindre etc? Primära påverkansfaktorer (2-4) Vad? Riskbedömning Processer Hur säkerställer vi att de primära påverkansfaktorerna blir gjorda och har effekt? Sekundära påverkansfaktorer Hur? När? Vem? Vad Hur? Hur säkerställer vi att alla vet vem som har risk? Mål/ målområde Minska fall, trycksår, viktminskning, ohälsa i munnen Teambaserad utredning av bakomliggande orsaker Åtgärder När? Vem? Vad? Hur? Hur säkerställer vi att vi vet allt om den äldre? När? Vem? Vad? Hur? Vilka åtgärder har mest evidens? Vilka åtgärder har mest evidens? Vad är viktigt för just den här personen? Uppföljning När? Vem? Vad? Hur? Gör vi åtgärder som inte har någon effekt? Gör alla samma?

35 Tack för att ni lyssnat Kicki Malmsten Utvecklingsledare

Relevanta dokument

Punktprevalensmätning av trycksår 2013 vecka 40. Senior alert

Punktprevalensmätning av trycksår 2013 vecka 40 Senior alert Sammanfattning 7999 personer har observerats från äldreboende i 61 kommuner. 31 procent hade ökad risk för trycksår 81 procent hade ökad risk