Professionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar. Stockholm 18 juni 2013

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Professionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar. Stockholm 18 juni 2013"

Mattias Gustafsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Professionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar Stockholm 18 juni 2013 Michael Bergström Sektionen för hälso- och sjukvård Avd för vård och omsorg Som det är Det finns en tråd du följer Den går bland saker som förändras, Men den förändras inte Folk undrar vad det är som du strävar efter Du måste förklara tråden Men det är svårt för andra att se Så länge du håller i den kan du inte gå vilse Tragedier händer; folk skadas eller dör; och du lider och blir gammal Inget kan stoppa tidens utveckling Du släpper aldrig tråden William Stafford Översättning Michael Bergström 1

strävar efter Du måste förklara tråden Men det är svårt för andra att se Så länge du håller i den kan du inte gå vilse Tragedier händer; folk

2 Det andra jobbet.. Alla som arbetar och kommer att arbeta i hälso- och sjukvården har två jobb; Att göra det ordinarie arbetet och utveckla det system man arbetar i MB -02 VARFÖR? 2

3 Översyn av de nationella kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården Förslag till gemensam satsning Alla som studerar till något yrke inom hälsooch sjukvården får kunskaper i kvalitets- /utvecklingsarbete, t.ex. genom att ha använt kvalitetsregister under sin praktik för att genomföra förbättringsprojekt Forskning visar på betydelsen av att arbeta systematiskt med kvalitetsarbete och kvalitetsregistren är ett viktigt verktyg i detta arbete. Källa: Kommuner, landsting och lärosäten stärker såväl grundutbildning som vidareutbildning av befintlig personal för att göra kvalitetsutvecklingsarbete till en självklar del av hälso- och sjukvårdens verksamheter. Samarbetet mellan lärosäten och verksamhetsföreträdare bör utvecklas. Varje system är perfekt utformat för att ge exakt de resultat det ger Paul Batalden 3

genom att ha använt kvalitetsregister under sin praktik för att genomföra förbättringsprojekt Forskning visar på betydelsen av att arbeta systematiskt med kvalitetsarbete och kvalitetsregistren är

4 En serie frågor att ställa vid ett tjänstgöringstillfälle/projekt. Vilka resultat/värden skapas i denna verksamhet? Värde Funktionellt hälsostatus Kliniskt Tillfredsställelse Kostnader 4

5 En serie frågor att ställa vid ett tjänstgöringstillfälle Vilka resultat når man i denna verksamhet? Vad och hur är det vi gör som bidrar till dem? 5

6 Processen Vad är det man gör som bidrar till värdet? Process Resultat 6

7 Change Concepts 2. Combine Steps 6. Arrange to change process concept 9. Based on use of output, redesign 8. Based on output, redesign production Fxnl. Fxnl. Biol. Exp. Biol. Satis. Cost 1. Modify Input 4.Eliminate Step Cost 3. Eliminate hand-off failures 7. Replace with better value step 10. Based on need, redesign Paul B. Batalden et al: Improving health care, Part 4: Concepts for Improving Any Clinical Process. Jt Comm J Qual Improve 22: , Reorder sequence En serie frågor att ställa vid ett tjänstgöringstillfälle Vilka resultat når vi i denna verksamhet? Vad är det vi gör som bidrar till dem? Är det i grundat i bästa möjliga evidens/beprövad erfarenhet? Hur gör de som når bäst resultat? Var hittar vi dem? 7

Batalden et al: Improving health care, Part 4: Concepts for Improving Any Clinical Process. Jt Comm J Qual Improve 22:651-659, 1996 5.

8 En serie frågor att ställa vid ett tjänstgöringstillfälle Vilka resultat når vi i denna verksamhet? Vad är det vi gör som bidrar till dem? Är det i grundat i bästa möjliga evidens och beprövad erfarenhet? Hur gör de som når bäst resultat? Om skillnader finns hur gör vi för att omsätta i praktiken det vi nu vet? P D S A - cykeln Planera Gör Studera Lär och agera 8

Är det i grundat i bästa möjliga evidens och beprövad erfarenhet?

9 Att testa Vad skall vi testa? Vem/Vilka gör? Hur? Hur kommer vi att veta att förändringen är en förbättring? Nästa steg? en serie frågor. 1. Resultat 2. Processen kartlägges 3. Förändringar hitta evidens och beprövad erfarenhet.förändringsidéer 4. Test av förändring- planeras och Källa för exemplet: Värdekompassen och orienteringsbladet Material finns t.ex. på; liet/centrum-for- Verksamhetsutveckling/Verktyg/Va rdekompassen/ P-D-S-A genomförs 9

10 Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar, etik Förbättringskunskap System Variation Förändringspsykologi Lärandestyrt förändringarbete Förbättring av diagnos behandling och omvårdnad + Förbättring av processer och system i hälso- och sjukvården Ökat värde för dem vården finns till för Utvecklat efter P Batalden& Stoltz 1992 finns i God Vård Kvalitets-/verksamhetsutveckling Den kombinerade och oupphörliga ansträngningen av alla hälso- och sjukvårdens professioner, patienterna och deras familjer, forskarna, finansiärerna, planerarna,ledarna, lärarna att göra förändringar som leder till bättre resultat för patienterna, bättre system och processer samt bättre kompetensutveckling. Batalden P, Davidoff F. What is quality improvement and how can it transform healthcare? Qual.Saf.Health Care 2007; 16;

Kvalitets-/verksamhetsutveckling Den kombinerade och oupphörliga ansträngningen av alla hälso- och sjukvårdens professioner, patienterna och deras familjer, forskarna, finansiärerna,

11 Bättre resultat för Patienter/populationer (Kvalitet, säkerhet, kostnader - Data ur kvalitetregister) Bättre professionell utveckling (Lärande, Glädje, Kompetens) Alla Batalden P, Davidoff F. What is quality improvement and how can it transform healthcare? Qual.Saf.Health Care 2007;16;2-3 Bättre system och processer (förbättringsarbete) Var kan man hitta lärmöjligheter? (exempel) se scentrum Institute for Healthcare Improvement, (IHI) Boston Medical Management Center =15009&a=104022&l=sv Lärmodeller för kvalitetsregister i vårdens förbättringskunskap deid=

forbattringskunskap. se www.skane.se/utveckling scentrum www.qulturum.se www.vgregion.se/cvu www.vll.se/memeologen Institute for Healthcare Improvement, (IHI) Boston www.ihi.org http://www.chi.

12 Nationell Plattform för förbättringskunskap Läs mer på: De som säger att det inte kan gå, skall inte störa de som gör det. Kinesiskt ordspråk 12

13 Introduktion - exempel Vad är kvalitetsutveckling och hur kan den transformera hälso- och sjukvården? Batalden P, Davidoff F. What is quality improvement and how can it transform healthcare? Qual.Saf.Health Care 2007; 16; 2-3 Svensk översättning: Michael Bergström & Boel Andersson-Gäre med speciellt tillstånd av Quality and Safety in Health Care/BMJ. Teamarbete och Förbättringskunskap Två kärnkompetenser för en god och säkrare vård Svensk Sjuksköterskeförening och Svenska Läkaresällskapet på hemsidorna för SSF och SLS. Tack för din uppmärksamhet! (och ha en Glad Midsommar) Michael Bergström michael.bergstrom@skl.se 13

Health Care 2007; 16; 2-3 Svensk översättning: Michael Bergström & Boel Andersson-Gäre med speciellt tillstånd av Quality and Safety in Health Care/BMJ. http://www.lj.

Relevanta dokument

Nationell plattform för förbättringskunskap

Nationell plattform för förbättringskunskap Boel Andersson- Gäre, prof. Jönköping Academy for improvement of health and welfare Michael Bergström Avd för vård och omsorg, SKL Och ett nytt projekt! Annika