Förbättringskunskap i Västernorrland

Transkript

1 Förbättringskunskap i Västernorrland Anders Edström, Memeologen E-post: anders.edstrom@vll.se

2 Memeologen Västerbottens läns landsting Richard Dawkins, The selfish gene (1976) Memes A concept for discussion of evolutionary principles in explaining the spread of ideas and cultural phenomena (melodies, catch-phrases, fashion, cats on youtube, et c) The meta meme = the idea of memes Meme Vissa idéer är mer smittsamma/lämpade för överlevnad än andra + ologen Sjukvårdiska för vi som arbetar med

3 Memeologens tre uppdrag Utvecklingsresurs med fokus på att omsätta kunskap och erfarenheter till praktik (planera, bjuda in till, stödja, leda förbättringsaktiviteter) Spana och paketera intern och extern kunskap om hur förändring genomförs och leds aspiring global knowledge explorers (söka efter nya sätt att hantera utmaningar och förpacka dem I arbetsbar ordning) På strategisk nivå utveckla landstingets förmåga till ständiga förbättringar av hälso- och sjukvården (delta I strategiska diskussioner som metodstöd och ibland utmana det rågande systemet genom att visa resultat och strategier som tydliggör gap mellan kunskap och praktik) Budget < 6 mkr Fri nyttighet för alla (Alla memeologer har bakgrund i vårdprofessioner (Ulf, Anders, Anna, Pia, Helena, Ola, Lillemor, Sarah, Christer)

4 Everybody s two jobs do the work and improve the work Professional knowledge - Subject - Discipline - Values Improvement knowledge - System - Variation - Psychology - Theory of knowledge (Learning by Doing) Improved diagnosis, treatment, skills Improved processes and systems Increased value Edward Deming Profound Knowledge Adapted to health care by Paul Batalden

5 Konsekvenser för ledarskap? Boss-ship = To be formally accountable for the behaviour and production of others Leadership = The collective capacity of a social community to form it s future - Peter Senge Professional knowledge - Subject - Discipline - Values Improvement knowledge - System - Variation - Psychology - Theory of knowledge (Learning by Doing) Improved diagnosis, treatment, skills Improved processes and systems Increased value

6 Population Generell process för den verksamheten är till för - Patienter Kontakt Bed ö mning - Medborgare Diagnos Uppf ö ljning Å tg ä rder Vårdens grundläggande system (efter Paul Batalden)

7 Population Kontakt - Patienter Områden med behov av förbättring? Bed ö mning Lokala insikter - Medborgare Medarbetare Medarbetare Medarbetare Diagnos Uppf ö ljning Å tg ä rder

8 Population - Patienter Områden med behov av förbättring? Lean Processorientering Sjukskrivningsprocessen Hälsofrämjande arbetsplats Landstingets vision Prioritering Journalsystem Hälsorienterad vård E.B.V Livskraftig organisation Kontakt Bedömning Lokala insikter - Medborgare Läkarsekreterare Sjuksköterskor Läkare Psykologer Sjukgymnaster Undersköterskor Arbetsterapeuter Socionomer Diagnos Organisatoriska insikter Uppföljning Åtgärder

9 Population - Patienter Områden med behov av förbättring? Tillgänglighet Läkemedel Patientsäkerhet Register Äldres hälsa Öppna jämförelser Hälsofrämjande arbetsplats Processorientering Landstingets vision Lean Prioritering Journalsystem Hälsorienterad vård E.B.V Sjukskrivningsprocessen Livskraftig organisation Kontakt Bedömning Lokala insikter - Medborgare Läkarsekreterare Sjuksköterskor Läkare Psykologer Sjukgymnaster Undersköterskor Arbetsterapeuter Socionomer Diagnos Organisatoriska insikter Nationella initiativ Uppföljning Åtgärder

10 Population - Patienter Hur prioritera bland alla intryck när allt är lika viktigt? Återkoppling/Sammanställningar: Nationella kvalitetsregister, SBU, Guidelines, Riktlinjer Tillgänglighet Patientsäkerhet Läkemedel Register Äldres hälsa Öppna jämförelser LEAN Personalvisionen Sjukskrivningsprocessen Hälsofrämjande arbetsplats Landstingets vision Prioritering BMS-IT Hälsorienterad vård E.B.V Livskraftig organisation Kontakt Bedömning Lokala insikter - Medborgare Läkarsekreterare Sjuksköterskor Läkare Psykologer Sjukgymnaster Undersköterskor Arbetsterapeuter Socionomer Diagnos Organisatoriska insikter Nationella initiativ Ny kunskap Uppföljning Åtgärder

11 En sorts arbetsgång för att hantera intryck i verksamheten baserat på mätningar/statistik Uppgifter som ni själva samlar in och sammanställer? Uppgifter som ni får till er från er organisation? Uppgifter från nationella kvalitetsregister (ex koll på läget)? Fråga 1. Vad tänker ni är viktigt i respektive steg för att det ska fungera väl? Fråga 2. Vad är ni bra på hos er? Vad kan behöva utvecklas vidare?

12 Strukturer för att leda förändring två perspektiv Status normalläge/drift Ständiga förbättringar Lokal struktur för avstämning Lokal överenskommelse om vad som är viktigt Visualisering av resultat Hantering av avvikelser Analys av orsaker Analys och omsättning av resultat Action så snabbt som möjligt Fortsättning; Tar aldrig slut Status extraordinära behov Extraordinära tillstånd Intern/extern projektstruktur Komplexa förbättringsområden Systematiskt arbete utfört av utsett team Fortsättning; Tar slut när problemet är löst Tar slut när något viktigare tar över Tar slut när externa strukturer försvinner

13 Några strukturer som är bra (enligt Lean) Kunskap om vad som är överenskommet rätt standards Felfria övergångar Värde! definitioner rutiner Reagera på och reducera källor till onödor direkt och se till att det inte händer igen Action Möjlighet till dialog Överensk. Hur/Vem/När/Varför Någon sorts flaggningssystem Act Study Plan Do Justeringar Analys varför Avvikelser Uppföljning/ Avstämning Avvikelser, överaskningar från standard

14 Vad är god vård och omsorg i er verksamhet? 1. Vad anser du att hög kvalitet i verksamheten betyder? 2. Vad tycker du att ni behöver vara bra på för att det ska bli så? 3. Vad tycker du hur bra är ni på det som är viktigt? 4. Vad anser du är era mest angelägna förbättringsområden?

15 Beskriv hur det är tänkt Rubrik Problembeskrivning/bakgrund - konsekvenser för patient/medarbetare/organisation Neutral fakta som beskriver problem/nuläge (Data/Kartor/et c) Analys - Grundorsaker till problem Röd Gul Grön Vad vill vi åstadkomma? Beskriv bild av framtida önskvärt tillstånd/process Mätbart mål Indikator/mått Koppling till verksamhetens mål Strategier/Aktiviteter Ansvarig Tidsaxel J F M J J A S O N D M A ok Nuläge Risker/Avvikelser Bedömning Avstämning pågående arbeten A3 Papper och penna-övning för strategisk planering Riktning Problembeskrivning Neutrala fakta Analys/värderad prioritering mål och uppföljning Strategier/aktiviteter Nuläge A3 - Utvecklingsarbete Memeologen, version Författare: Version och datum: Hur går det just nu? Vilket förbättringsområde? Varför? Är vi säkra på att det är ett problem? I vilken ände ska vi börja? Vad ska vi uppnå? Vad ska vi göra?