Förbättringskunskap. Hur kan man förutse konsekvenserna? Hur kan man förutse värdet? Hur ser vi till att skapa värde?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Förbättringskunskap. Hur kan man förutse konsekvenserna? Hur kan man förutse värdet? Hur ser vi till att skapa värde?"

Ludvig Axelsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Förbättringskunskap Hur kan man förutse konsekvenserna? Hur kan man förutse värdet? Hur ser vi till att skapa värde? VÄRDEHEMTAGNING

2 Förbättringskunskap Vilka är vi? Varför är vi här? Josefin Bjäresten Ola Cederborg

3 Förbättringskunskap Struktur för värdering Landstinget tillämpar balanserat styrkort som metod för verksamhetsplanering och uppföljning Det balanserade styrkortet bygger på att ha balans mellan olika perspektiv, Landstinget arbetar med4 perspektiv

4 4 PERSPEKTIV i Verksamhetsstyrningen Medborgare /Patient Process/foU Process/FoU Medarbetare Ekonomi

5 4 PERSPEKTIV i Verksamhetsstyrningen Medborgare/Patient Hur landstinget tillgodoser befolkningens behov av hälso- och sjukvård och främjar en positiv hälsoutveckling Process/FoU Hur landstinget arbetar, planerar och utnyttjar resurser för att åstadkomma effektiva arbetsmetoder och processer samt hur landstinget skapar förutsättningar för att verksamheten ska bli bättre och utvecklas Medarbetare Hur landstinget tillvaratar och utvecklar medarbetarnas kompetens Ekonomi Hur landstinget kontrollerar och sköter ekonomin inom ramen för tillgängliga resurser.

6 4 PERSPEKTIV i Förbättringsarbete Medborgare /Patient Process/ FoU Medarbetare Ekonomi Hur påverkas patienten av förändringen? Ex; Effekter på kvalitet? Patientsäkerhet? På tillgänglighet? Påverkar förändringen processer? Flöden? Samverkan? Vilka konsekvenser får förändringen för arbetsmiljön? Kompetensförsörjning? Individuell utveckling? Vilka blir de ekonomiska effekterna? Hur påverkas resurserna?

7 Nuläge V Förväntat läge Vilka effekter förväntas förändring ge? Vad är skillnaden i förhållande till nuläget?

8 Nuläge V Förväntat läge Handlingsplan

9 Ekonomi är läran om hushållande med resurser i ett tillstånd av knapphet. Med knapphet menas att tillgängliga resurser är begränsade i förhållande till totala önskemål och behov

10 Traditionell ekonomi, Konton och resultaträkning Ingående delar, vad kan förändras vid en förändring? Vilka kostnader finns/redovisas på min klinik/vårdcentral?

11 Landstingets ekonomistyrning, ngr begrepp ekonomiskt ansvar varje enhet ska bära samtliga kostnader och intäkter varje enhet ska bära sin del av gemensamma kostnader, inga fria nyttigheter decentralisering det ekonomiska ansvaret kopplas till verksamhetsansvar principen ska gälla så långt ner i organisationen som möjligt

12 Resultaträkning Utfall 2012 Patientavgift Försäljning sjukvård Övriga intäkter 745 Summa Verksamhetens intäkter Personalkostnader Kostnader för köpt verksamhet Verksamhetsnära material o varor Övriga verksamhetskostnader Summa Verksamhetens kostnader Avskrivnignar -200 Finansiella intäkter/kostnader -20 Årets resultat 212

13 Ekonomiska konsekvenser, exempel Nuläge Patienter måste komma på återbesök för att få svar Förbättrings förslag Genom att köpa in utrustning A kan svar ges vid första besöket, Ger ett bättre flöde för patient, sparar uppstartskostnad vid nytt besök, ev remiss kan skrivas direkt - förkortar ledtid Förväntat läge Snabbare svar, minskad ledtid, frigörande av läkartid 10 %, frigörande av tid i reception 20 %, kostnaden för utrustning motsvarar till 50 % minskade kostnader för undersökning idag

14 Ekonomiska konsekvenser, ekonomisk bedömning Förväntat läge Ekonomisk bedömning KOSTNADER Läkare Vårdadmininstratör Klin Fys undersökning BMA Avskrivningskostnad Ränta Nettoeffekt

15 Ekonomiska konsekvenser Nuläge Patienter måste komma på återbesök för att få svar Förbättrings förslag Förväntat läge Handlingsplan Genom att köpa in utrustning A kan svar ges vid första besöket, Ger ett bättre flöde för patient, sparar uppstartskostnad vid nytt besök, ev remiss kan skrivas direkt - förkortar ledtid Snabbare svar, minskad ledtid, frigörande av läkartid 10 %, frigörande av tid i reception 20 %, kostnaden för utrustning motsvarar till 50 % minskade kostnader för undersökning idag Vad ska frigjord tidanvändas till? Bestämma i samband med beslut, ex till kommande uppdrag, del av rationalisering, till förbättringsarbete

16 Hur skapar vi god ekonomi? Processkartläggning Kapacitetsplanering Filosofi: LEAN ständiga förbättringar processförbättring och kvalitetsförbättringar skapar ekonomiskt utrymme

17 Resultaträkning Utfall 2012 Patientavgift Försäljning sjukvård Övriga intäkter 745 Summa Verksamhetens intäkter Personalkostnader Kostnader för köpt verksamhet Verksamhetsnära material o varor Övriga verksamhetskostnader Summa Verksamhetens kostnader Avskrivnignar -200 Finansiella intäkter/kostnader -20 Årets resultat 212 Från den gråa resultaträkningen till den mer dynamiska, processorie nterade ekonomin, KPP Kostnad per patient

18 Upplägg av fortsättningen Var hittas en potentiell förbättring? Förväntat resultat. Vad blev det sen då?

19 I vilken ände ska man börja?

20 30 korta case-studier från East Midlands Syfte: att dela med sig av lärdomar från pilotprojekten /improving-care/cross-cutting-areas-forimprovement/transforming-pathology/

21 Perspektiv LiÖs strategiska mål Medborgare Process Medarbetare Ekonomi

22 Diskutera under fikat 30 minuter Vilka förbättringar bör mitt förbättringsprojekt leda till? Medborgare Process Medarbetare Ekonomi Kommer projektet att leda till några försämringar? Vilket är värdet av mitt förbättringsprojekt?

23 En möjlig uppföljning En metod att beräkna sjukvårdens kostnader per vårdkontakt och patient

25 SKL 2013

26 Medelvårdtid per process

27 Medelvårdtid per process

28 Förändring av aborter KK US Våren 2012 Första abortbesöket bokas hos barnmorska istället för hos läkare om tidig graviditet (v dagar) och frisk patient. 2 barnmorskor jobbar med dessa besök Potentiella vinster för verksamheten Friläggande av läkartid Tillvaratagande av barnmorskans kunskaper

29 Förändring av aborter KK US Antal besök Barnmorska Z640 Problem som har samband med oönskad graviditet Antal Besök Läkare Z640 Problem som har samband med oönskad graviditet Antal besök Kronor Jan-juni Jan-juni Jan-juni Jan-juni Jan-juni Jan-juni Antal besök Kronor Jan-juni Jan-juni Jan-juni Jan-juni Jan-juni Jan-juni Totalt antal besök Barnmosrka o Läkare

1:a Abortbesöket Hos Barnmorska Z640 Problem som har samband med oönskad graviditet 2011 2012 2013 Jan-juni Jan-juni Jan-juni Tot Kostnad 142 820 206 390 343 428 Antal besök Barnmorska 121 172 248

30 1:a Abortbesöket Hos Barnmorska Z640 Problem som har samband med oönskad graviditet Jan-juni Jan-juni Jan-juni Tot Kostnad Antal besök Barnmorska Kostnad per besök Hos Läkare Z640 Problem som har samband med oönskad graviditet Jan-juni Jan-juni Jan-juni Tot Kostnad Antal besök Läkare Kostnad per besök Lägre kostnad per besök

Josefin Bjäresten 010-10 339 67 josefin.

31 Josefin Bjäresten Ola Cederborg

Relevanta dokument

Dnr Vårdcentralen Söderköping Verksamhetsplan 2013 Inklusive årsbudget

Dnr Vårdcentralen Söderköping Verksamhetsplan 2013 Inklusive årsbudget 2012 10 17 Dnr 2012 110 Vårdcentralen Söderköping Verksamhetsplan Inklusive årsbudget Innehållsförteckning Vision (och verksamhetsidé) 1 Medborgar kundperspektivet 2 Processperspektivet 2 Medarbetarperspektivet