Reflektioner kring forskning om kvalitetsutveckling

Transkript

1 Bo Bergman, Professor Reflektioner kring forskning om kvalitetsutveckling Bo Bergman Professor, Kvalitetsutveckling, Chalmers

2 Utgångspunkt: Utdrag från dagens program I alltför många fall slutar satsningen med besvikelse. Ibland saknas djupare insikt om konceptet och om hur viktig systematisk kvalitetsutveckling är för att lyckas med Lean. Vad kan man dra för slutsatser från forskningen?

3 Vackra metaforer! Photo Emanuele Photo LevineDS

4 Luftslott Fad Fashion Virus? Vad kan krackeleringen bero på? Kattguld Lednings- Problem? Dåligt underlag?

5 Luftslott Fad Fashion Virus? Det bedrägliga hoppet om en rationell organisation Exempelvis NHS (National Health Service, UK) studie Sjukhus följdes under tre år med etnografiska metoder Doktorsavhandling från Linköping: tillverkningsföretag och deras lean-resa Men, många fler positiva berättelser om framgångar Fast vi vet samtidigt att det ofta finns en starkt positiv publiceringsskevhet! McCann et al (2015). Casting the lean spell: The promotion, dilution and erosion of lean management in the NHS, Human Relations, 68:10, Langstrand, Jostein (2012). Exploring organizational translation, A case study of changes toward Lean Production, PhD dissertation, Linköping University.

6 Lednings- Problem? James Womack anser det: Ledningar ägnar sig åt firefighting och problem snarare än att ägna sig åt att bygga organisationen processorienterad. Lean introduceras som verktyg inte som management system Ledningar borde ägna sig åt att använda A3 /PDCA för management processerna. Bergman & Klefsjö: Principer(Värden), Styrelsers ansvar Exempelvis i samband med ny VD, sammanslagningar etc. Se också 9001:2015 arbetssätt och verktyg

7 Luftslott Fad Fashion Virus? Vad kan krackeleringen bero på? Kattguld Lednings- Problem? Dåligt underlag?

8 Dåligt underlag? Förståelse för lean! Vad är Lean? Operativa definitioner! Om allt bra är lean, vad är det då? Bristande förståelse för organisatoriska fenomen, speciellt Förbättringskunskap (Demings Profound Knowledge ) Förståelse för variation Psykologi Kunskapsteori Systeminsikt Förståelse för organisatoriskt lärande Skapa värde tillsammans med kunden Bristande utbildning! Modig N och Åhlström P (2014). Detta är lean, lösningar på effektivitetsparadoxen, Rheologica Publishing. Bergman B, Hellström A, Gustavsson S and Lifvergren S (2015). An emerging science of improvement in healthcare, with discussion, Quality Engineering, 27, Pink, Gustavsson D. (2009). S (2015). Drive Kommande the surprising avhandling truth about what motivates us. Riverhead Books

9 Utbildning som katalysator för förändring! Tes: Utbildning kan fungera som katalysator för organisatorisk förnyelse avseende organisatoriskt lärande/ ständig förbättring. Utbildning är en viktig men ofta saknad komponent i försök till organisatorisk transformation Sex Sigma är ett försök, men räcker det? Kan behöva kompletteras med förbättringskunskap! Illustration från vår verksamhet Kaskadeffekter!

10 Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling 30p (ECTS) Sahlgrenska University Hospital Q-VU1 30p Q-VU2 30p Q-VU3 30p Q-VU4 30p Q-VU5 30p Q-VU Nu pågår 6:e omgången

11 Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling 30p (ECTS) Q-VU1 30p Forskningsprojekt VINNVÅRD

12 Utvecklingen vid Skaraborgs sjukhus Doktorand Six Sigmacourse, Chalmers Doktorander Skaraborg sjukhus (SkaS) utveckling ST-läkare Q-VU1 30p Q-VU2 30p Q-VU3 30p Q-VU4 30p VINNVÅRD

13 The Skaraborg Hospital Group (SkaS)..//. Using an action research approach, this article describes the lessons that were learned from the first 22 Six Sigma projects, completed between 2006 and 2008 and having a success rate of 75%. Net cost savings per project = Lifvergren S, Gremyr I, Hellström A, Chakhunashvili A, Bergman B (2010) Lessons from Sweden s first large-scale implementation of Six Sigma in Healthcare. Oper Manag Res 3: DOI /s y

14 Tryck på chefer Förbättringskunskap för ledare (7.5 p) Behov Q-VU1 30p Q-VU2 30p Q-VU3 30p Q-VU4 30p VINNVÅRD

15 Illustration: alla chefer inom Hälsa and habilitering Q-VU1 30p Q-VU2 30p Q-VU3 30p Q-VU4 30p VINNVÅRD

16 Process ägare: Regionala cancerprocesser Q-VU1 30p Q-VU2 30p Q-VU3 30p Q-VU4 30p VINNVÅRD

17 Förbättringskunskap för ST-läkare, 7,5 p Q-VU1 30p Q-VU2 30p Q-VU3 30p Q-VU4 30p

18 Stora spridningseffekter Fortsatt spridning i respektive organisationer Train the trainers Kursdeltagarna har fortsatt i sina respektive nätverk Återträffar Lärande över gränser Vi fortsätter

19 Sammanfattning Många möjliga orsaker till att organisatoriska förnyelser går snett Ofta ett alltför stort fokus på problem Jämför säkerhetsområdet där man idag talar allt mer om resilience Vad är det som fungerar väl hur kan vi förstärka det? Utbildningsinsatser kan få kaskadeffekter Förbättringskunskap: dessa kunskapsområden utvecklas snabbt och det är viktigt att man inom kvalitetsutveckling tar hand om denna ökande kunskap Se kunden som en aktiv medskapare av värde Organisatoriskt lärande

20 20