AT-tinget Margareta Albinsson Enheten för strategisk kvalitetsitveckling Region Skåne

Transkript

1 AT-tinget 2014 Margareta Albinsson Enheten för strategisk kvalitetsitveckling Region Skåne

2 09.30 välkomna Program förbättringskunskap paus återkoppling mäta för att veta, mäta för att förstår lunch utveckling och forskning med hjälp av kvalitetsregister gruppdynamik och kommunikation hålla i och hålla ut slut

3 Utgångspunkter Utgå från den vi är till för -kunden har tolkningsföreträde för vad som är bra kvalitet Aktivt medarbetarskap -alla vill i grunden göra ett bra jobb Aktivt ledarskap -stödja och skapa förutsättningar för innovationer Systemförståelse -medarbetarna måste se/förstå det gemensamma målet Källa (urval): The Deming Management Method (Mary Walton/Edward Deming)

4 v=cddwvj_q-o8

5 Vad borde vara självklart Patienten en viktig och självklart aktör Patienten och deras närstående ska bjudas in till vårdens arbete för att bidra med sin kunskap Patienten en del av teamet

6 Patientlagen 1 januari 2015

7 Syftet med ny patientlag Stärka och tydliggöra patientens ställning Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. En perspektivförskjutning. Makten förskjuts från den medicinska professionen till patienten.

8 Utveckling Läkarfokus Kallelser Upptagningsområde Patient/invånarfokus Inbjudan/Dialog Valfrihet Ställer krav på information och nytt förhållningssätt! skane.se/patientlagen

9 Personcentrerad vård : personen sätts framför sin sjukdom, och att personens behov som han/hon själv formulerar dem har lika stor betydelse som de behov professionell personal identifierar.

10 Bikupa 2 Vad innebär ett personcentrerat arbetsätt för mig?

11 Utmaningarna! Förändring av första ordningen Förändring inom befintligt system Förnyar något som redan finns Samma tankemönster Ifrågasätta problem Förändring av andra ordningen Förändring av systemet Förändring av tankemönster Ifrågasätta sig själv Nytt agerande Bo Ahrenfelt

12 Grundläggande kunskap för utveckling Källa: Deming School

13 Profound Knowledge Förståelse för variation Psykologi Kunskapsteori (inte bara hantering och reduktion) (inte bara individ utan också organisation/socialt) (hur kunskap bestämmer vad vi kan tolka och hur ny kunskap bildas) Systemförståelse (allt försiggår i system, interaktion, återföring, etc. ) Bo Bergman Chalmers

14 Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar, etik Förbättringskunskap Systemförståelse Förståelse för variation Förändringspsykologi Kunskap om förbättring och lärande Förbättring av diagnos och behandling Förbättring av processer och system + i hälso- och sjukvården Ökat värde för dem vården finns till för Paul Batalden Utvecklat efter Batalden

15 Förbättringsprocessen Inled ny cykel Påvisa och definiera behov av förbättring Dra lärdomar av arbetet När rätt lösning är funnen Säkra och sprid lösningen Agera Planera Mät och förstå problemet Analysera och hitta möjliga lösningar Ibland måste man backa tillbaka till Planera-fasen Studera Gör Om inte testa andra lösningar Utvärdera varje test - har vi hittat rätt lösning Testa den lösning som är mest sannolik

16 7QC-tools Datainsamling Histogram Pareto diagram Stratiering Sambandsdiagram Ishikawa / fiskbens diagram Styrdiagram Scatter plots Control Chart Data collection Pareto diagram Histogram Stratification Ishikawa Diagram

17 Kartläggning av flöden/processer Bild: Patientens väg. LUCAS Landstinget Dalarna

18 Skåne Kryh div barn och ungdom

19 Ständiga förbättringar Vision framtida läge Ständig förbättring

20 Bikupa 1 Vad betyder förbättringsarbete för er? Vad innebär det för er att arbete i team?

21

22 Egenskaper hos idéer som sprids naturligt Bevisstyrka Klart bättre än nuvarande Enkel och begripligt Förenligt med nuvarande rutiner Går att testa Förbättringarna är lätta att notera E Rogers

23 Ord på vägen från IHI Det finns ingen rätt väg eller metod Bygg egen kunskap Gör den mix som passar ert context Våga prova, bli inte fast i ett tänkesätt Var uthålliga Delta i nätverk för erfarenhetsutbyte Er viktigaste fråga är - Hur går det? Rashad Massoud IHI

24 Kärnkompetenser för alla vårdprofessioner Patientcentrerad vård Teamarbete & samarbete Samverkan i team Evidensbaserad praktik Förbättringsarbete Patientsäkerhet Informatik Institute of Medicine, Board of Health Care Service, 2003 Quality and Safety Education for Nurses, 2007 Socialstyrelsens kompetensbeskrivningar S. Kvarnström

25

26 Förbättringskunskapens åtta kunskapsdomäner. Utvecklat av Dartmonuth Medical School, New Hampshire Vården som process, system Variation och mätning Kundfokusering Leda, följa och göra förändringar i vården Samarbete Ansvar i samhället (Social context and accountability) Utveckla ny, lokalt användbar, kunskap Professionell kunskap

27 Länkar Patientprocessorienterad vård/ centrum/rapporter/patientprocess_2013.pdf Göra saker rätt, göra rätt saker /Utvecklingscentrum/Rapporter/Gora_sak er_ratt_2012.pdf Teamarbete & förbättringskunskap ngscentrum/rapporter/karnkompetenser_2013.pd f

28 Personcentrerad vård : personen sätts framför sin sjukdom, och att personens behov som han/hon själv formulerar dem har lika stor betydelse som de behov professionell personal identifierar.

29 Utveckling Läkarfokus Kallelser Upptagningsområde Patient/invånarfokus Inbjudan/Dialog Valfrihet Ställer krav på information och nytt förhållningssätt! skane.se/patientlagen

30 Mer definition Förbättringskunskap behandlar en successivt framväxande kunskapsmassa. Den är internationell och har definierats vid bl.a. amerikanska universitet. Man skulle förenklat kunna uttrycka det som "konsten att ändra". Själva ordet förbättringskunskap är en översättning av det som William Edwards Deming kallade Profound Knowledge of Improvement. Uttrycket förbättringskunskap innefattar det som finns bakom termer som kvalitetsutveckling, verksamhetsutveckling med kvalitetsfokus, TQM, lean, Six sigma etc