Interprofessionellt teamarbete: vad är ett team?

Transkript

1 Interprofessionellt teamarbete: vad är ett team? Geriatriskt Forum 8 oktober 2015 Svensk Geriatrisk Förening Susanne Kvarnström fil dr, hr-strateg

2 Interprofessionellt teamarbete vad är ett team? Varför Teamteorier, teamtanken Svårigheter, optimistisk modell Olika typer av team Några tips 2

3 Kärnkompetenser för alla hälsoprofessioner Personcentrerad vård Teamarbete & samarbete Evidensbaserad vård Förbättringskunskap Säker vård Informatik Institute of Medicine, 2003 IHI. en av 8 domänerna i förbättringskunskap

4 Kärnkompetenser för alla hälsoprofessioner Personcentrerad vård Teamarbete & samarbete Evidensbaserad vård Förbättringskunskap Säker vård Informatik Institute of Medicine, 2003 Quality and Safety Education for Nurses, 2007 IHI. en av 8 domänerna i förbättringskunskap

5 Varför teamarbete? WHO Framework for Action on Interprofessionalk Education and Collaborative Practice 2010 S Kvarnström

6 Varför teamarbete? The Lancet Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world Frenk, et al (2010), 376: S Kvarnström

7 Varför teamarbete? Ca vårdskador (medical errors) per år i England dödsfall Snarare systembrister än individuella handlingar Snarare icke-tekniska och gemensamma aktiviteter än professionsspecifik teknisk expertis Kommunikation, teamarbete, uppfattning av situationen Bleakley et al (2006). Improving teamwork climate in operating theatres. Journal of Interprofessional Care 7

8

9 Evidens Interprofessionella interventioner kan förbättra vårdens processer och utfall, fler studier behövs (Zwarenstein et al 2009, Cochrane) - Vård processer - Professionell tillfredsställelse S Kvarnström

10 Teorier bakom team Management Högpresterande team Katzenbach & Smith Teamroller Belbin Crew Resource Management Sharp Grupputveckling Teamstadier Wheelan Det interprofessionella teamets stadier Drinka & Clark Sociologi och kommunikation Självpresentationer Goffman Social identitet Sarangi & Roberts Communities of practice Wenger System Kliniska mikrosystem Batalden Carlström, Kvarnström, Sandberg 2013

11 Teambildning Teamroller - T ex Belbin (2004), specialist, utvärderare - Tester, t ex IDI - Sjovold (2008), mogen grupp skiftar roller efter situation Teamfaser t ex Tuckman (1965), Schutz (1994), Wheelan (2010) Forming Confronting Norming Performing Leaving Kombination målformulering+feedback+grupputveckling (Wheelan, 2010)

12 Teamtanken Olika kompetens som samverkar för erbjuda patienten det bästa Öppet och tillåtande klimat Ömsesidigt ansvarstagande Målformulering sker tillsammans Samarbetshälsa Entusiasm - utvecklande kraft för hela organisationen Carlström, Kvarnström, Sandberg 2013

13 Professionernas kompetensfält Utmaning hitta balans: integration - differentiering ömsesidigt beroende - autonomi

14 Professionssociologi Professionernas inbyggda logik De sammanbindande länkarna mellan olika gruppers anspråk på professionell status på arbetsmarknaden Thorstendahl 1990 Maktstrategier: utestängning, intrång, delegering, språk, förhållande till vårdtagaren Pessimistisk modell, enligt Hudson (2002)

15 Svårigheter Teamdynamik företräder sitt yrke i relation till varandra Olika kunskapsbidrag och språk i teamet Omgivande organisationens påverkan på teamet Kvarnström S. Journal of Interprofessional Care 22,

16 Optimistisk modell Professionens värderingar bör främjas Formar grunden för partnerskap mellan professionerna Hudson 2002 Ömsesidig medvetenhet Empowerment för varje profession D Amour et al 2005 Transformerande process för deltagarna och för samhället Meads & Ashcroft, 2005

17 Vi som team Tillitsfullt stöd Kunskapssynergi Kan vara vi med flera än egna yrkesgruppen Kvarnström & Cedersund. Journal of Advanced Nursing, 53(2),

18 Olika typer av team i vården Multi- Inter- Trans- Hall & Weaver 2001 Låg grad Hög grad Grad av samarbete Integration, gemensamt ansvar, ömsesidigt beroende och närhet i teamet

19 Vårdteam Två sorters team: Akutteamet och Rehabteamet 19

20 Vårdteam Två sorters team: Akutteamet och Rehabteamet Crew Resource Management (CRM) Förutbestämda val och åtgärder Fasta kommunikationsmönster Ledarskap: tydlig befälsordning 20

21 Vårdteam Två sorters team: Akutteamet och Rehabteamet Komplex situation, olika faktorer påverkar val och åtgärder Förståelsegrund utifrån patienten Anpassningsbart arbetssätt Flexibel kommunikation Ledarskap: koncensus 21

22 Patientens delaktighet 22

23 Förslag till utvecklingsstrategier i kliniskt arbete Öka kunskapen om hur organisera för teamarbete Skapa en kultur där vi lär av varandra Bidra till ökad kunskap om andra professioners kunskapsområden Skapa en gemensam värdegrund för både förbättringsarbete och team Skapa arenor för träning och reflektion med andra yrkesgrupper

24 Lärandemiljöer i klinisk verksamhet Kliniska träningscenter Kliniska undervisningsavdelningar Verksamhetsförlagd utbildning Teambildning inkl debriefing/reflektionsgrupper, gruppdynamiska samarbetsövningar, självvärderingar. Utvecklingsdagar Råd: anpassa utbildningen efter teamets behov, utifrån huvudtyp

25 Teamarbete förutsätter svenska lärosäten som Integrerar interprofessionella moment i utbildningsplaner och lärandemål inom och mellan utbildningsprogram Tränar studenter i att kritiskt granska, förstå och tillämpa olika former av teamarbete Erbjuder studenter möjlighet att träna samverkan i team vid kliniska träningscenter och undervisningsavdelningar/mott

26 Avslutande råd till dig som vill utveckla teamarbete Anpassa insatser efter patientens behov, d v s teamets grundtyp För en kultur för ständiga förbättringar och team behövs personlig utveckling och mod att erkänna misstag Tid behöver avsättas för att utveckla och träna teamarbete Att ha roligt underlättar lärande i teamarbete

27 Vad har vi tagit upp Varför och teorier Svårigheter, optimistisk modell Olika typer av team Några tips

28 Now is an exciting time of progress for interprofessional education and collaborative practice. Working together for better health is more important than ever WHO Announcement, S Kvarnström

29 Tack!