Förbättringsarbete tillsammans Nationell konferens i Logopedi, Jönköping

Transkript

1 Förbättringsarbete tillsammans Nationell konferens i Logopedi, Jönköping Boel Andersson Gäre Chef, Futurum Landstinget i Jönköpings län Professor, Jönköping Academy, Högskolan, Jönköping Futurum the Academy for Health and care

2 Det är här det börjar- Kunskap och relation för dem vi är till för

3 Utmaningar idag och imorgon... Ökade möjligheter-komplexitet Demografi Skiftande sjukdomspanorama Globalisering Informationssamhälle Ökade förväntningar Standardisering och individualisering.. Futurum akademin för hälsa och vård

4 Jönköpingsposten

5 När Karin vaknade upp på sjukhuset kunde hon inte prata. Hon hade drabbats av afasi efter en stor hjärnblödning Jag tänkte mycket på hur hemskt det måste vara att ha en mamma som inte kan prata. För barnens skull måste jag fixa det här, tänkte jag Hon minns hur det var att sitta hos logopeden och lära sig läsa och skriva igen I höst har hon börjat arbeta halvtid

6 Personcentrerad vård.patienter är personer som är mer än sin sjukdom. Personcentrerad vård utgår ifrån patientens upplevelse av situationen samt individens förutsättningar, resurser och hinder. Patienten blir därmed en partner i vården. Personcentrerad vård är ett partnerskap mellan patienter/anhöriga och professionella vårdgivare. Utgångspunkten är patientens berättelse, som skrivs ner på ett strukturerat sätt. Baserat på berättelsen och övriga undersökningar skrivs en hälsoplan, som innehåller mål och strategier för implementering och kort- och långsiktig uppföljning Futurum akademin för hälsa och vård GPCC, Göteborg

7 Riks-Stroke Syfte Riks-Stroke är sjukhusens verktyg för kontinuerlig kvalitetsutveckling av strokesjukvården.syftet är att bidra till att strokevvården hvåller en hög och jämn kvalitet över hela landet. Riks-Stroke redovisar strokevvårdensinnehåll och resultat öppet gentemot allmänhet, patienter, professioner och beslutfattare inom sjukvvård och socialtjänst. Riks-Stroke tjänar även som uppföljningsinstrument för Socialstyrelsens nationella riktlinjer för strokesjukvvård.

8

9

10 Resultat länkat till processen Behov Process Resultat Initial ohälsa Hälso- och sjukvård Förändrat hälsotillstånd

11 Värdekompassen Funktionellt hälsostatus Kliniskt/ omvårdnad Tillfredsställelse Kostnader

12 Offensiv kvalitetsutveckling på svenska, Bergman och Klevsjö Chalmers, Göteborg, 2006

13 Lawrence J. Henderson Patienter och vårdgivare är del av samma system. NEJM,

14 quality improvement The combined and unceasing efforts of everyone health care professionals, patients and their families, researchers, payers, planners, educators to make changes that will lead to better patient outcome, better system performance, and better professional development. Batalden&Davidoff, 2007

15 1. Vården som process, system 2. Variation och mätning (ex kval.reg.) 3. Kund/Patientfokusering/Personcentrering 4. Leda, följa och göra förändringar i vården 5. Interprofessionellt samarbete, team 6. Ansvar i samhället (Social context and accountability) 7. Utveckla ny, lokalt användbar, kunskap 8. Professionell kunskap MB & KP -02

16 Från kunskap till praktik kräver en sammansättning av många kunskaspssystem choosing best plan executing locally Generalizable scientific evidence + Particular context Measured performance improvement control for context inquire into particular identity balanced measures over time Batalden & Davidoff, 2007

17

18 Microsystemet lär och förbättrar Inforamtion technology Senior doctor Resident Patient Nurse Nurse Assistant t The Microsystem Academy, The Dartmouth Institute

19 Mikrosystemets fem P Purpose Syfte Varför finns vi till? Vilket värde ska vi skapa? Patienter Vilka är de? Hur väl känner vi deras behov? Hur utvecklar vi partnerskap med patienter/familjer? People/ medarbetare Hur nyttjar och tillvaratar vi medarbetarnas kompetens på bästa sätt? Hur involverar vi dem mer i utvecklingsarbetet? Hur ökar vi medarbetarnas förståelse för sin uppgift? Processer/ flöden Hur lär vi oss mer om våra processer? Hur använder vi oss av resultatet? Hur blir vi bättre på länkning? Co-design med patienter? Hur? Patterns/ mönster Hur utvärderar vi variationer i det kliniska arbetet? Vilken kultur skapar vi för att underlätta partnerskap med patienter? Att kartlägga, reflektera, samtala och försöka systematiskt förbättra

20 Enkel Ja/Nej Komplicerad Om så, då Kända delar Delar är möjliga att känna till Resultat kan Resultat kan i stor förutspås utsträckning förutspås Checklistor kan Algorithmer/riktlinjer användas kan användas Syrgastillförsel, Antibiotika råd om att sluta tolerans/överkänslighet röka, odla före antibiotika etc Låg autonomi Varierande autonomi för utföraren för utföranren Mål: tillförlitlighet Mål: tillförlitlighet Komplex? Kanske Delar är endast delvis kända, men de kan förändras I stor utsträckning ej förutsägbar Bygger på gemensam målsättning, relationer Andra sjukdomar som påverkar, social situation etc Hög autonomi (självständighet) hos utföraren Mål: Återhämtningsförmåga/flexibilitet

21 Bättre resultat för Patienter/ populationer Bättre professionell utveckling Alla Bättre system och processer Batalden&Davidoff, 2007

22 Next level of partnership J Macey Foundatiotion, Washington March 2014

23 Olika metoder för co-design Shared decision making Fokusgrupper Observationer Idédagbok/Blogg Experience based co-design etc

24 Co-creating & Co-producing good care Patient/Client System(s) Professional What might this mean? Co-execution What might patients/clients do, contribute, invite, offer? Co-planning Civil discourse What might professionals do, contribute, invite, offer? What might systems do, contribute, invite, offer? Batalden P, 2014

25 Hur kan logopeden påverka? Vad kan jag göra nästa vecka?

26 Name, occupation/job, location