Urakut kejsarsnitt. Tvärprofessionell teamträning på Metodikum Jönköping September Metodikum Jönköping, Karina Wahl

Transkript

1 Urakut kejsarsnitt Tvärprofessionell teamträning på Metodikum Jönköping September 2012

2 Intervjuer med medarbetare Master programmet i kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa, vård och omsorg Barnkliniken: Barnläkare, barnsjuksköterska och barnsköterska Kvinnokliniken: Gynekolog, barnmorska och undersköterska OP/IVA: Narkosläkare och narkossköterska vid ett tillfälle och en operationssköterska vid ett annat tillfälle

3 Mikrosystemets fem P Purpose Syfte Varför finns vi till? Vilket värde ska vi skapa? Patienter Vilka är de? Hur väl känner vi deras behov? Hur involverar vi dem mer? People/ medarbetare Hur nyttjar och tillvaratar vi medarbetarnas kompetens på bästa sätt? Hur involverar vi dem mer i utvecklingsarbetet? Hur ökar vi medarbetarnas förståelse för sin uppgift? Processer/ flöden Hur lär vi oss mer om våra processer? Hur använder vi oss av resultatet? Hur blir vi bättre på länkning? Patterns/ mönster Hur utvärderar vi variationer i det kliniska arbetet? Att kartlägga, reflektera, samtala och försöka systematiskt förbättra Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl Ref: Godfrey, Nelson,Batalden

4 Syfte och patient För medarbetarna från barnkliniken är barnet både syfte och patient, pappan är del i omhändertagandet Medarbetarna från förlossningen har både mamma och barn som patient, syftet är att få ett välmående barn och utsätta mamman för så lite skada som möjligt Medarbetarna från Narkos ser mamman som patient och syftet är att finnas till för henne, vara hennes advokat och upprätthålla säkerhet för henne Operationssidans medarbetare tänker inte så mycket på patienten utan på uppgifterna, syftet är att det ska gå fort och på ett sterilt sätt Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl

5 Urakut kejsarsnitt Barnet förlöst inom 10 minuter från larm, i operationssal på förlossningen Oftast pga. barnets indikation Antal i Jönköping enligt förlossningsregistret Obstetrix st st st (första halvåret) Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl

6 Planering för gemensam teamträning Flera kliniker olika möjligheter Brist på vilja att prioritera Ombyggnation på neonatalavdelningen En grupp från varje klinik ansvarade för sin del, förlossning, op/narkos och neonatal Fokus kommunikation och information Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl

7 Pappors upplevelse av akut eller urakut kejsarsnitt Magisteruppsats våren 2012 Maria Ström Att snabbt återförenas som familj och att få fortsätta vara tillsammans under vårdtiden Att som pappa få vara med vid kejsarsnittet betydelsefullt Behov av trygghet Individuell och anpassad information Brister som framkommit rör i huvudsak otillräcklig information och bristfällig kommunikation Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl

8 Syfte Förbättrad vård Ökad trygghet hos medarbetarna Fokus på kommunikation, information och samarbete Identifiera förbättrings områden Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl

9 Deltagarna svarar på frågan: Hur trygg känner du dig i den situation du tränat? Före utbildning och efter utbildning. 1=inte alls, 5=Absolut. Medelvärde före: 3,5 och efter: 4,1 Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl

10 Identifierade förbättringsområden Intervjuer: En fokusgrupp som avslutning på dagen 17 deltagare Tre fokusgrupper som uppföljning 4-6månader efter. Antal deltagare 6-2 Två enskilda intervjuer

11 Information Hur når aktuell information alla, prata högt och ta timeout Vad säga till mamman när hon vaknar narkossköterskan vet inte vad som hänt barnet Hur mycket får man säga? Information mellan enheter vad gäller? Tystnadsplikt? Personalen påverkas om de inte vet vad som hänt, kan få ångest inför nästa gång

12 Kommunikation Att använda SBAR och vara tydlig. Vad är bra för någon annan att veta. Att inte vara rädd för att säga till Olika språk på olika enheter Viktigt att presentera sig och vara rak

13 Arbetsfördelning Vem tar hand om pappan? Nål och BAS test i olika armar av olika personer, kunde kombineras Vem har ansvar för att informera mamman, oklart Olika personer tänker på olika saker, att hjälpas åt viktigt

14 Förståelse för andras uppgifter Bra att ha träffat de andra Få förståelse för vad olika personer har för uppgift Att se vad som händer innan, det är lite jobb innan de bestämmer sig Bättre samarbete mellan kliniker, det blir lätt vi och dom. Man tycker att de andra gör lite konstigt

15 Förbättringsförslag Samlas och utvärdera Göra en film Fosterövervakning inne på op Insåg vad de behövde träna mer på Barnkliniken fördela personalen inför varje arbetspass intagningssjuksköterska finns men även utse barnsköterska för dokumentation

16 Kort till mamman mobil vad gäller? Mer samarbete med förlossningen Lätt att prioritera fel tvättning, munskydd Hur använda filmen - en plan, mycket ny personal Bra för att trimma organisationen Viktigt att få med ansvariga vid teamträning för att få effekter ute i verksamheten

17 Att lära av varandra Hur klär man sig på operation Blödningspaket Bra att träffas, diskutera och lära känna varandra

18 Tankar om teamträning Fler gånger Problem eftersom det är mycket personal Teamträning befrämjar samarbete Roligt samtidigt som man tog det på fullt allvar Fascinerande att det går åt så mycket personal Resurskrävande Bra att träna med andra yrkesgrupper från andra kliniker Svårt att mäta resultat eftersom det är en sällanvara

19 Film inspelad under teamträning på Metodikum i Jönköping Urakut kejsarsnitt, Karina Wahl

20 Tankar Planering! Överraskande smidigt trots stor grupp Olika kultur, olika möjligheter och olika viljor Svårigheter att samordna kliniker Hur prioritera mellan olika former av scenarioträning Vad mäter vi? Personalens trygghet. Litet antal patienter. Tid från larm tills barnet är ute. Öppna jämförelser.

21 Frågor? Tack för uppmärksamheten!