Kejsarsnitt. Kanthi Söder Rahm 76 Dagfolkhögskolan Höst 1997 Trollhättan

Transkript

1 Kejsarsnitt Kanthi Söder Rahm 76 Dagfolkhögskolan Höst 1997 Trollhättan

2 Innehållsförteckning: 1 Inledning Varför ett kejsarsnitt? Planerat snitt Akut snitt Olika ärr Snitt på tvären Akut snitt på tvären Plastikkirurgi Tips inför ett kejsarsnitt... 5 Mycket av det som jag har skrivit om har jag läst i en bok som heter: Kejsarsnittsboken och den är skriven av: Maria Alfve`n Jag vet också själv vad som händer och hur man känner sig när man får reda på att man ska göra kejsarsnitt. Jag har nämligen gjort det själv, år

3 Inledning Att få barn är ett av livets största ögonblick. I genomsnitt två eller tre gånger får de flesta föräldrar vara med om den fantastiska upplevelsen när en ny människa föds. Man tycker att alla föräldrar ska få vara med om en lycklig förlossningsupplevelse. Tyvärr är inte alltid livet så rättvist, speciellt inte efter ett kejsarsnitt, då är det många föräldrar som känner sig drabbade. Omvärldens reaktion gör inte saken bättre, alla verkar älska en smaskig förlossningsberättelse men ingen vill höra om ett kejsarsnitt! Ingen operation är så fascinerande, dramatisk och så livgivande som kejsarsnittsförlossning. Vilket annat kirurgiskt ingrepp kan rädda två liv samtidigt? Kejsarsnittet har allt mer fått karaktären av vanlig förlossning. Det är bland annat kvinnors krav på att förlösas vakna och tillsammans med sina män som har tvingat fram den förändrade synen på det planerade kejsarsnittet. Vem kunde för några år sedan tro att klassisk musik, dämpad belysning och blivande pappor skulle få förekomma i våra operationssalar. En del kvinnor vet att de kommer att föda med kejsarsnitt. Det är de kvinnor som läkarna har pratat med och talat om för att tex. deras bäcken är för trångt. Andra kvinnor tror ända fram till minuterna före det akuta kejsarsnittet att de ska föda normalt. Tiden de blivande föräldrarna har att vänja sig vid tanken på att det ska bli ett kejsarsnitt varierar alltså mellan flera månader och några minuter. Varför ett kejsarsnitt? Kvinnans bäcken kan vara för trångt! Barnet kan ligga med stjärten neråt, barnet kan ha fått navelsträngen runt sin hals och kanske håller på att strypas, man hör fel på barnets hjärtljud. FEM OLIKA MÅTT MÄTS VID EN BÄCKENRÖNTGEN. VARJE ENSKILT MÅTT ÄR VIKTIGT, MEN FRAMFÖRALLT SER LÄKARNA TILL HELHETEN. MÄTNINGEN GÖRS PÅ RÖNTGENPLÅTAR. 2

4 Planerat snitt Ungefär hälften av alla kejsarsnitt är planerade, eller elektiva som man också säger. Det innebär att de som föder barn med planerat snitt har haft allt mellan flera månader och en eller ett par dagar på sig att vänja sig vid tanken på att föda med kejsarsnitt. Att veta precis när barnet ska komma kan ge en lite absurd och overklig känsla. Det planerade snittet görs i allmänhet sju till tio dagar före det beräknade förlossningsdatumet. Man vill låta barnet vara kvar så länge som möjligt, men helst inte riskera att förlossningen startar av sig själv så att planeringen spräcks. Det innebär sällan någon fara för mamman eller barnet om förlossningen skulle hinna sätta igång av sig själv. Snittet räknas då som akut men kan ändå bli en lugn och fullvärdig förlossningsupplevelse för föräldrarna. Akut snitt Den andra hälften av kejsarsnitten är akuta och därmed mer eller mindre oväntade. För somliga har det hela tiden varit uppenbart att det funnits stor sannolikhet att barnet skulle födas med kejsarsnitt. För andra kommer kejsarsnittsbeslutet verkligen som en blixt från klar himmel Paret har varit helt inställda på en vaginal förlossning, kanske har kvinnan till och med haft värkar en längre tid. ÅR 1993 föddes 2181 barn på Näl i Trollhättan. 262 barn föddes med kejsarsnitt, det blir 12,01 % barn. Olika ärr Det synliga minnet av ett kejsarsnitt är ärret. Det bleknar med tiden. Från att ha varit rött går det över till rosa. Till slut blir det till ett silkigt streck, som kanske är lite ljusare än huden runt omkring. På en kvinna som har blivit snittad med bikinisnitt syns efter en tid ingenting efter ärret.ett ärr på andra ledden syns i allmänhet oftast mer, och om såret har blivigt infekterat och läkningen har gått långsamt kan ärret bli betydligt mer framträdande. Den som vill att ärret ska vara så snyggt som möjligt i framtiden kan tejpa över det med kirurgtejp första sommaren så att det inte blir utsatt för solen. Snitt på tvären Bikinisnittet ( eller Pfannenstien-snitt som det också heter) brukar vara cm långt och sitta alldeles ovanför blygdbenet, i den övre delen av könshåret. Fördelen med bikinisnitt är att det blir så mycket mindre iögonfallande. En kvinna måste ta av sig trosorna eller bikini byxorna för att detta ärr ska synas!. Å andra sidan så är det många nervtrådar som skärs av när man gör ett bikinisnitt 3

5 och det förekommer att känseln tillfälligt försvinner bitvis kring ärret. Nyligen har ett nytt kejsarsnitt introducerats i Sverige ( stark-snittet ). Metoden kommer ursprungligen från Misgav Ladach-sjukhuset i Jerusalem och har använts där i tio år. Det går till så att snittet i huden görs något högre upp på magen än vid Pfannenstiel-snittet. Det gör det lättare att komma åt, och blödningen blir mindre. I metoden ingår att läkaren skär så lite som möjligt, istället använder han händerna mycket, fettvävnad, kärl och nerver dras åt sidan och bukhinnan dras isär med fingrarna. Livmodern sys bara ihop med en rad stygn mot det vanliga två. Man syr inte i bukhinnorna utan lämnar dem att läka själva. I huden sätts slutligen bara två eller tre stygn. Fördelen med detta snitt är att det blir mindre blödning, mindre skada på nerver och att mamman mår bättre efter operationen. Det blir dessutom mindre sammanväxningar än efter en traditionell operation, och operationen går snabbare. Metoden är så ny i Sverige att det ännu inte finns någon svensk forskning kring den, men läkarna tycker att den verkar mycket lovande! Akut snitt på tvären Att snitta från naveln och rakt ner går en aning fortare och därför väljer fortfarande läkarna detta snitt när det är akut. Snittet kallas för medellinjesnitt. Även vid medellinjesnitt snittas livmodern på tvären, eftersom ett sådant snitt läker bättre och inte försvagar livmodern vid kommande graviditeter. Det längsgående snittet är ungefär lika långt som bikinisnittsärret ( cm ) men betydligt mer märkbart. Att ha ett ärr som alltid syns, när man t.ex. går och simmar tycker många kvinnor känns svårt. Andra bryr sig inte alls, eller säger att de bär sina ärr med stolthet, eftersom de är en påminnelse om deras barns födsel. Plastikkirurgi När det har gått ett antal år efter kejsarsnittet kan kvinnor vilkas ärr har blivit stora och fula få möjlighet till en plastikoperation där man fixar till ärret utseendemässigt 4

6 Tips inför ett kejsarsnitt Älta, prata och gråt!! Det känns som om stolen ni just skulle sätta er på har dragits undan. Men det kan bli bra, mycket bättre än vad ni tror. Antagligen innebär kejsarsnittet att barnet kommer tidigare än ni hade tänkt. Skaffa babykläder och andra saker som barnet kan behöva, montera ihop skötbordet, sätt ihop vaggan eller sängen. Fråga om ni kan få komma till operationsavdelningen på ett litet studiebesök. Ta reda på vart de tar ert barn efter att det är fött, och fråga på vilken avdelning ni ska ligga sedan. Gå gärna till den avdelningen och hälsa på så känner du dig lugnare sedan. Om ni går på föräldrautbildning så kan ni be barnmorskan att hon berättar hur ett kejsarsnitt går till. Om det blir ett akut snitt så ta gärna med en tröja från mamman, den kan barnet ha att lukta på under tiden mamman blir sydd. På så sätt lär sig barnet att känna igen mammas lukt med en gång. Värna om att mammans och barnets första kontakt är när de är nakna, barnet lär sig då att känna igen sin mamma. Speciellt noga är detta om mamman har varit sövd under snittet, hon kan då få för sig att barnet inte är hennes. Ni kan be personalen fotografera barnet direkt när det kommer ut Innan ni lämnar BB, så be om att få en kopia på förlossningsjournalen. Lycka till på förlossningen! 5