Tryck och resistens i lungcirkulationen Vad kan vi mäta?
|
|
|
- Johannes Arvidsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Equalis användarmöte Tryck och resistens i lungcirkulationen Vad kan vi mäta? Odd Bech-Hanssen Överläkare, docent Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
2 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Definition Medel PA tryck > 25 mmhg Medel PA 25 mmhg systoliskt PA 40 mmhg
3 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Klassifikation
4 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Förekomst Sahlgrenska % PH PAH King Faisal 2012 Misscelaneous LVEF<50% Valve Ischemic LVEF<25% TI gradient hos 5542/8306 (67%) 100 konsekutiva patienter med PASP>40 mmhg
5 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Betydelse Tillkomst av höger svikt ger mycket dålig prognos Ökat lungkärls resistans hos patienter med vä kammarsvikt bör leda till optimerat sviktbehandling Diagnostisk delay är ett problem hos patienter med lungkärlssjukdom
6 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Invasiv bedömning PA tryckkurva Pulmonary capillary wedge pressure-pcwp
7 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Invasiv bedömning PASP 70 Pulmonary vascular resistance (PVR): PVR= PAMP-PCWP CO PAMP 39 PADP 20 Transpulmonary P 31 mmhg PCWP 8 mmhg
8 Normal Mean PA 15 mmhg PCWP 9 mmhg TG<10 mmhg PVR<2WU CO 5 L/min LVD Mean PA PCWP TG PVR CO N N N TG TG TG PA-tryck PCWP TG=trans pulmonary gradient (< 10 mmhg) PVR=MeanPA-PCWP/CO
9 Normal Mean PA 15 mmhg PCWP 9 mmhg TG<10 mmhg PVR<3WU CO 5 L/min PAH Mean PA PCWP TG PVR CO N N Qp Mean PA PCWP TG PVR COp N N TG TG TG PA-tryck PCWP TG=trans pulmonary gradient (< 10 mmhg) PVR=MedelPA-PCWP/CO
10 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Uppdraget Pulmonary vascular resistance (PVR): PVR= PAMP-PCWP CO Vad ger pulmonell hypertension: PAMP=PCWP + PVR*CO Systoliskt PA tryck Medel PA tryck PCWP CO-cardiac output PVR Direkt Surrogat
11 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Vad är ett bra test? Sensitivitet och specifisitet beskriver hur ett test presterar i en grupp patienter Svårt att översätta till enskild patient Hur ökar respektive minskar ett positivt eller negativt test individens sannolikhet för sjukdom?
12 Tryck och resistans i lungcirkulationen Bakgrund: Vad är ett bra test? Positive likelihood ratio = True positive False positive = Sensitivity 1 - specificity PLR 5 Negative likelihood ratio = False negative True negative = 1 - sensitivity Specificity NLR 0.5 Exampel 1: Sensitivity 90%, specificity 90% PLR = = 9 NLR = = 0.11 Exampel 2: Sensitivity 80%, specificity 80% 0.80 PLR = = 4 NLR = =
13 Tryck och resistans i lungcirkulationen Systoliskt PA tryck Meta analys-27 studier Fåtal simultana (n=3) Måttligt samband med kateterisering (R=0.70) Janda S et al. Heart 2011
14 Tryck och resistans i lungcirkulationen Systoliskt PA tryck Ingen RVOT eller pulmonalis stenos Bernouilli inte användbar vid mycket stort läckage, öppen klaff, låg gradient (carcinoid, övervätskning) Högsta hastighet oftast i icke standard projektion
15 Tryck och resistans i lungcirkulationen Systoliskt PA tryck
16 Tryck och resistans i lungcirkulationen Systoliskt PA tryck 44 mmhg 36 mmhg 100 mm/s
17 Tryck och resistans i lungcirkulationen Systoliskt PA tryck Kvinna, 37 år Stor MI Kraftigt förstorat vä förmak 105 mmhg? 75 mmhg
18 Tryck och resistans i lungcirkulationen Systoliskt PA tryck Simultaneously* Mean difference 0.7±7.8 mmhg *Selimovic N et al. J Heart Lung Transplant 2007
19 Tryck och resistans i lungcirkulationen Systoliskt PA tryck Inom 24 timmar* Dopper PASP 40 Kateter PAMP>25 =pulmonell hypertension Mean difference 0.7±13 mmhg *Bech-Hanssen O et al. JASE 2009 **Bech-Hanssen O et al. JASE 2013 Sens=87% (71-95) Spec=81% (63-92) PLR=4.7 ( ) NLR=0.16 ( ) **Inom 48 timmar
20 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för systoliskt PA tryck-accelerationstid (AcT) Act Normal Act (>110 ms) Kort Act (<85 ms*) Midsystolic notch *Kitabatake A et al. Circulation 1983.
21 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för systoliskt PA tryck: Act Flytt ett interkostalrum caudalt Titta efter reproducerbarhet avseende timing av högsta hastighet Svephastighet 100 mm/s Med tydlig trunkus pulmonalis kan CO skattas
22 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för systoliskt PA tryck: Act Act<85 ms FN=?? PASP> 40 mmhg FP=0 Yared K et al. JASE 2011 Icke-selekterade patienter (n=371) Indikation för undersökning var hjärtsvikt/klaffel (67%) och endast 11% frågeställning pulmonell hypertension Starkt lineärt samband
23 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för systoliskt PA tryck: Act FN=42 AcT< 85 ms Dopper PASP 40 Selekterade patienter inför hö kateterisering (n=189) Vä sidig hjärtsjukdom (35%), lungkärlssjukdom (31%), transplanterade (16%) FP=7 Sens=59% (49-68) Spec=90% (81-95) PLR=5.9 ( ) NLR=0.46 ( ) Sahlgrenska. Icke publicerat
24 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för systoliskt PA tryck: IVRT TDI IVRT Lindqvist P et al.clin Physiol Funct Imaging 2006
25 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för systoliskt PA tryck: IVRT TDI Simultant med kateterisering Vä sidig hjärtsjukdom (40%), lungkärlssjukdom (16%), transplanterade (16%) Doppler PASP som referens Alla har lungkärlssjukdom Lindqvist P et al.clin Physiol Funct Imaging 2006
26 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för systoliskt PA tryck: IVRT TDI IVRT? Mycket kort (<40 ms) IVRT gör pulmonell hypertension osannolik
27 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat för medel PA tryck D Simultan mätning PAMP= 65% of PASP Within 24 hours Mean difference 0.2 ± 8.3 mmhg **Bech-Hanssen O et al. JASE 2009 Bra metod på gruppnivå Tveksamt på individnivå
28 Di Tryck och resistans i lungcirkulationen Skattning av CO och PCWP PVR1= = 4 WU 5 *Selimovic N et al. J Heart Lung Transplant 2007 **Nagueh SF et al. JASE = 3 WU PVR3= = 2 WU 5 PVR2=
29 Di Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR-Abbas metod* RVOT TRV=4.1 m/s VTIRVOT=8 cm TRV=tricuspid regurgitent velocity VTIRVOT=velocity time integral in the right ventricular outflow tract PVR= PAMP-PCWP CO *Abbas AE et al. JACC 2003 Abbas PVR*: (TRV/VTIRVOT)* TRV=surrogat PAMP VTIRVOT=surrogat CO No surrogat PCWP!! Abbas PVR PVR men total pulmonary resistance (TPR=PAMP/CO)
30 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR-Abbas metod* 44 patienter med Doppler och kateterisering inom 45 min 6 patienter med PVR>3 WU *Abbas AE et al. JACC 2003
31 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR-Abbas metod* D Simultaneous* Within 24 hours** Skattat PVR med Doppler duger inte på individnivå, kan användas på gruppnivå Abbas metod underskattar PVR. Bör inte användas. *Selimovic N et al. JHLT 2007 **Bech-Hanssen O et al JASE 2013
32 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR-AcT* Act Normal Act (>110 ms) Kort Act (<85 ms*) Midsystolic notch *Kitabatake A et al. Circulation 1983.
33 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR-AcT TP=100 Act<110 ms FN=3 Sens=97% (92-99) Spec=52% (42-62) PLR=2.0 ( ) NLR=0.06 ( ) 194 patients with RHC and echocardiography 147 (76%) within 48 h PVR>3 WU FP=44 TN=47 LHD: 67 (35%) HTx: 31 (16%) PAH: 66 (34%) CTEPH: 16 (8%) Miscellaneous: 14 (7%) PLR=positive likelihood ratio, NLR=negative likelihood ratio
34 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR-Doppler PASP FN=34 PASP 60 mmhg TP=66 Sens=66% (56-75) Spec=98% (92-99) PLR=30 ( ) NLR=0.35 ( ) PASP 60 mmhg PAMP 40 mmhg PVR1= = 6 WU PVR>3 WU TN=89 FP=2 PVR2= PVR3= = 4 WU = 3 WU PVR4= = 2 WU
35 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR FN=34 FP=44
36 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR>3 WU:Tryckreflektion Augmented pressure PA-pressure PA-flow Normal PH with pressure reflection Ingen tryckreflektion i lungkretsloppet Tryckstegringen (augmented pressure) efter högsta flödeshastighet i RVOT orsakas av tryckreflektion Hypotes: Tryckreflektion (PR) = PVR > 3 WU
37 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR>3 WU:Tryckreflektion AcT: Acceleration time (ms) tpv-pp: Interval between peak velocity in the RVOT and peak RV pressure (ms) AP (augmented pressure): Increase of pressure after peak velocity in the RVOT (mmhg) Use QRS as reference Superimpose interval from PW- RVOT on the CW-tricuspidal jet
38 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR>3 WU:Tryckreflektion RHC (n=98) Bech-Hanssen O et al. Circ CV Imaging 2010 RHC (n=118) Bech-Hanssen O et al. JASE 2013
39 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR>3 WU:Tryckreflektion Retrospektiv studie med 122 patienter undersökta inom 24 timmar med eko och kateterisering. Patienter med pulmonell hypertension (PH) orsakat av annat än vä kammar sjukdom (class 2) exkluderades. Patienterna delades i tre grupper ut ifrån resultat vid kateterisering: Patienter utan PH (No PH), patienter med PH och normal PVR (Passiv PH) samt patienter med PH och högt PVR (Reactive PH). TG TG Passive PH TG Reactive PH Bech-Hanssen O et al. J Int Cardiol 2013
40 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR>3 WU:Tryckreflektion The relation between PR variables (AcT, tpv-pp, AP) and PCWP was weak to moderate (R to 0.20) Significant difference in PR variables in comparing Passive and Reactive PH
41 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR>3 WU:Tryckreflektion Fig. 3. Receiver operating characteristic curves for the detection of increased PVR (< 3WU) for AcT, tpv-pp and AP.
42 Tryck och resistans i lungcirkulationen Surrogat PVR>3 WU:Tryckreflektion Variable Cutoff Sensitivity Specificity PLR NLR Rule in PVR>3 WU Act (ms) < tpv-pp (ms) > AP (mmhg) > Three positive Rule out PVR>3 WU Act (ms) < tpv-pp (ms) > AP (mmhg) > One positive PLR, positive likelihood ratio; NLR, negative likelihood ratio
43 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 Male, 49 years Admitted due to gastric pain, palpitation and syncope
44 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 Ejection fraction 19% (Simpson)
45 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 CVP RA 15 mmhg
46 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 PCWP and CO VTI 7 cm S/D <<1 E/A 3.9 PCWP 15 mmhg SV 24 ml CO 1.8 l/min
47 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 PA pressure Mild PH: = 40 mmhg??
48 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 PA pressure Pulmonary hypertension: = 51 mmhg
49 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 Three questions PCWP CO PVR? Medel PA=PVR x CO +PCWP
50 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 AcT 113 ms tpv-pp 25 ms Rule out PVR>3 WU Act 110 ms tpv-pp 40 ms AP 1 mmhg PVR<3 WU AP 0 mmhg..moderate pulmonary hypertension secondary to increased LV filling pressure, normal PVR...
51 Pulmonary hypertension in heart failure Case #1 RA PASP PADP PAMP PCW CO PVR Cath Echo >15 1.8
52 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2 Male, 56 years Heart failure diagnosis 10 years ago Now haemoptysis Dyspnea NYHA II
53 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2
54 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2
55 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2
56 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2 PCWP and cardiac output E/A 2.1 S/D?? SV 69 ml CO 5.5 l/min PCWP 15 mmhg??
57 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2 Pulmonary hypertension: = 60 mmhg
58 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2 AcT 60 ms tpv-pp 111 ms Rule in PVR>3 WU Act <80 ms tpv-pp > 80 ms AP > 5 mmhg PVR>3 WU AP 12 mmhg..severe pulmonary hypertension due to elevated LV filling pressure and increased PVR...
59 Pulmonary hypertension in heart failure Case #2 RA PASP PADP PAMP PCW CO PVR Cath Echo >15 5.5
60 Pulmonary hypertension in heart failure Case #3 July 2012 November 2013 Male 27 years, beduine Dilated cardiomyopathy
61 Pulmonary hypertension in heart failure Case #3 July 2012 November 2013
62 Pulmonary hypertension in heart failure Case #3 July 2012 November 2013 LVEF 15% RV FAC 13% LVEF 28% RV FAC 40%
63 Pulmonary hypertension in heart failure Case #3 July 2012 November 2013 CVP 15 mmhg CVP 5 mmhg
64 Pulmonary hypertension in heart failure Case #3 July 2012 November 2013 VTI LVOT 4.9 cm VTI LVOT 9.0 cm Increased stroke volume
65 Pulmonary hypertension in heart failure Case #3 July 2012 November 2013 E/A 5.1 E/A 0.7 Mitral inflow S/D 0.4 Pulmonary vein inflow S/D 1.2 Decreased PCWP
66 Pulmonary hypertension in heart failure Case #3 July 2012 November 2013 AcT 80 ms tpv-pp 100 ms AP 8 mmhg PASP 62 mmhg PVR>3 WU PASP 30 mmhg Normalized PVR
67 Tryck och resistans i lungcirkulationen Take home message Doppler PASP>40 mmhg talar för pulmonell hypertension AcT<85 ms talar för pulmonell hypertension Kort IVRT TDI (<40 ms) gör pulmonell hypertension osannolikt Beräkna inte PVR med Doppler eller Abbas metod Doppler PASP>60 mmhg talar starkt för hög pulmonell vaskulär resistans
68 Tryck och resistans i lungcirkulationen Take home message Act>110 ms talar för normal PVR men inte normalt PA tryck Tecken på tryckreflektion (Act, tpv-pp, AP) i lungkretsloppet kan användas för att påvisa hög pulmonell vaskulär resistans Svephastighet 100 mm/s, leta i många fönster, undersök RVOT ett interkostalrum kaudalt Vad ger pulmonell hypertension: PAMP=PCWP + PVR*CO Ta ställning i utlåtandet: Pulmonell hypertension orsakat av högt fyllnadstryck i vä kammare, lungkärlssjukdom eller båda?
Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat
EQUALIS användarmöte 2011-02-01 Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat Odd Bech-Hanssen Kardiologi/Klinisk Fysiologi SU/Sahlgrenska Vad säger Guidelines? Styrkor, svagheter och fallgropar *Lancelotti
Aortastenos-ekokardiografiska möjligheter och fallgropar
Equalis användarmöte 2019-01-22 Aortastenos-ekokardiografiska möjligheter och fallgropar Odd Bech-Hanssen Överläkare, docent Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset odd.bech-hanssen@klinfys.gu.se
GUCH & Pulmonell hypertension. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Disposition PAH utredning Volymsberoende pulmonell hypertension vid shunt Hemodynamik och hjärtkateterisering Farmakologisk
Höger kateterisering och pulmonell hypertension. Johan Holm 2016
Höger kateterisering och pulmonell hypertension Johan Holm 2016 Selbstversuch in der Mittagspause Werner Forssmann 1929 Indikationer för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantationsutredning
Höger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014
Höger kateterisering Johan Holm 2014 Selbstversuch in der Mi@agspause Werner Forssmann 1929 IndikaFoner för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantafonsutredning Högersvikt, bakomliggande TI, PH
Ekokardiografi 2017:01. Fall 3
Ekokardiografi 2017:01 Fall 3 Fall 3 Man 40 år, hjärttransplanterad 2009 pga. DCM sekundärt till sarcoidos. Inga tecken till rejektion. Kommer till ekolabbet pga. retransplantationsutredning. Fall 3 1
EQUALIS användarmöte Dålig kammarfunktion och AS*
Dålig kammarfunktion och AS* Har patienten LVEF
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
GUCH & Pulmonell hypertension. Copyright. Johan Holm
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Pulmonell arteriell hypertension - PAH PAH och GUCH Varför det? Övercirkulation i lungorna pga. shunt, medfödd, eller skapad som palliation Leder till vasokonstriktion
Fall 4 våren Eva Nylander. Användarmötet
Fall 4 våren 2016 Eva Nylander Användarmötet 2017-01-26 Pia, född 1953 Har tidigare varit frisk. 2003 insjuknar hon med en stroke. Hon har inga riskfaktorer och utredning med carotisduplex, transthorakal
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset
akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset Hemodynamik - begrepp & normalvärden i vila SVC = superio vena cava Sat 70 AO Sat 95% PA Sat 70
Ekokardiografi. Kombinerade vitier Användarmötet 2015. Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander
Ekokardiografi Kombinerade vitier Användarmötet 2015 Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander Ekokardiografi 2014:02 Fall 2 Haile är en 33- årig man från Etiopien, som anlänt till Sverige för 1 månad
Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens. Användarmöte Ekokardiografi 28/ Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens Användarmöte Ekokardiografi 28/1 2014 Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå Fall 1 63 årig man. Rökare som 5 år tidigare haft en pneumococcpneumoni
Problemet är diastole!
Problemet är diastole! Eva Nylander Klinisk fysiologi, Hälsouniversitetet och Universitetssjukhuset, Linköping Ingen intressekonflikt DHF HFNEF HFpEF? Paulus et al EHJ 2007;28:239-50,.. a consensus statement..
Graviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet
Graviditet med förvärvade hjärtfel Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet EHJ 2013 34 657-665 Maternell mortalitet 1% (jmf 0.007% i normalbefolkningen) 26% behövde
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Rekommendation för beräkning av slagvolym
1 (6) 2017-02-20 för beräkning av slagvolym en är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Jan Remmets, Anders
Pulmonary hypertension (PH) and congestive heart failure (CHF)
Pulmonary hypertension (PH) and congestive heart failure (CHF) Peter Eriksson, MD, PhD GUCH center, Sahlgrenska University Hospital Dept of Medicine, Sahlgrenska Academy University of Gothenburg, Sweden
Rekommendationer för ekokardiografi
Rekommendationer för ekokardiografi Equalis ekokardiografigrupp användarmötet 2017-01-26 Våra rekommendationer varför gör vi dem? Deltagarna efterfrågar dem När vi visat på diskrepanser i mätning i utskicken,
Jan Engvall, Linköping. Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos. Ingen intressekonflikt
Jan Engvall, Linköping Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos Ingen intressekonflikt Disposition: Något om eko-dopplertekniken Något om sjukdomarna Hur vi hittar vyerna Hur
Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion
Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendationen är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson,
CTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Pulmonalisstenos RVOT obstruktion. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
Pulmonalisstenos RVOT obstruktion Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS RVOT obstruktion Subvalvulär / DCRV Valvulär Supravalvulär Auskultation Strävt systoliskt blåsljud vä I2 Brett splittrad
Importance of Aortic Impedance for Altered Vascular-Ventricular Coupling in Heart Failure
Importance of Aortic Impedance for Altered Vascular-Ventricular Coupling in Heart Failure Anders Sahlén 1,2 MD PhD MRCP(UK); Mikael Norman 3 MD PhD; Aristomenis Manouras 1,2 MD PhD; Kambiz Shahgaldi 1,4
Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound
Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Universitetssjukhuset Programmeringsstrategier för basfrekvens
Nya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik
Nya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik Henrik Engblom Hjärt-MR-gruppen i Lund, avd för Klinisk Fysiologi Lunds Universitet och Skånes Universitetssjukhus, Lund Disposition
CVP,PRELOAD.. Roman Aroch 20121214. Pull out, Betty! Pull out!... You ve hit an artery!
CVP,PRELOAD.. Roman Aroch 20121214 Pull out, Betty! Pull out!... You ve hit an artery! CVPleverkirurgi? De>a jag ska inte prata om men Ingen prakesk erfarenhet.. Jobbar mest på IVA Kirurgers inställning
Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen
Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen Kambiz Shahgaldi, leg BMA, Med. dr Docent i ekokardiografi KHT, skola för Teknik och Hälsa, Stockholm Enhetschef, avd klinisk fysiologi och hjärtmott.
Rekommendationer för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion
Rekommendation Sida 1 av 7 2014-02-01 Rekommendationer för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendationen är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi:
Ergospirometri. Eva Nylander. Klinisk fysiologi och Fysiologiska kliniken Linköping
1 Ergospirometri Eva Nylander Klinisk fysiologi och Fysiologiska kliniken Linköping Bra undersökning har många namn Arbetsprov med syreupptagsmätning Arbetsprov med andningsgasanalys VO2- arbetsprov Cardiopulmonary
Transplantation för vuxna med medfödda hjärtfel. Copyright
Transplantation för vuxna med medfödda hjärtfel Transplantation för vuxna med medfödda hjärtfel Björn Kornhall Överläkare vid Hjärtsviktskliniken Skånes Universitetssjukhus, Lund 2014-09-23 Hjärttransplantation
Johan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Symtom och komplikationer
Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion
Kateterinterventioner JOHAN HOLM
Kateterinterventioner JOHAN HOLM GUCH diagnoser i Sverige DIAGNOSER Coarctation 10% Övriga klaffel 12% Transposition Fallot 5% 7% Shuntvitier 43% Aortaklaffel 14% Enkammarhjär ta Övriga 1% 8% GUCH intervention
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Fetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning. Öppen ductus hos fullgångna barn
Fetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning Öppen ductus hos fullgångna barn 22 april 2015 Barnveckan i Stockholm Solweig Harling Barnkardiolog Halland 2010-04-22 Den fetala cirkulationen Svårigheter
Lund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Bilaga vävnadsdoppler
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 26427 su/med 2017-12-15 2 Innehållsansvarig: Peter Gjertsson, Områdeschef, Områdesledning (petgj1) Godkänd av: Magnus Johansson, Överläkare, Verksamhet
Fallots tetrad morfologi. Copyright
Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) i anterior och cranial riktning Anatomi, att förstå Fallots tetrad Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum)
XIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging,
Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, - a strong and independent predictor of outcome in acute coronary syndrome pa4ents Carl Westholm, Jonas Johnsson,Reidar Winter, Tomas Jernberg
Pulmonell hypertension och
Pulmonell hypertension och hjärt-lung interaktion Peter Radell Barnanestesi och Intensivvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus 14 december 2010 Lärandemål studenten ska ha erhållit fördjupade kunskaper om fostrets
Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D)
1 (18) 4D Hjärtsvikt 2014-11-24 Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D) 2 (18) Basprotokoll för hjärtultraljud vid
HT 2008. Syfte. Översikt. 2. Patologisk cirkulation. 1. Normal cirkulation HT 2009. Det är inte tillräckligt för inlärningen VT2009
HT 2009 HT 2008 VT2009 Patofysiologi vid hjärtsvikt T3 Syfte Förklaring; lägga tonvikt Underlätta förståelse dvs. HANLEDNING Det är inte tillräckligt för inlärningen Översikt 1. Normal cirkulation 2. Patologisk
Ergospirometri -med fokus på ventilationsanalys
Ergospirometri -med fokus på ventilationsanalys Equalis användarmöte för Arbets- och Lungfysiologi Klara Konferens, Stockholm 161115 Per Klinisk Fysiologi/Kardiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Ekokardiografisk diagnostik
Vårutbildning 2018 Endokardit Ekokardiografisk diagnostik Odd Bech-Hanssen, MD, PhD Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg odd.bech-hanssen@klinfys.gu.se Ekokardiografisk diagnostik
Definition. En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion.
KARDIOMYOPATIER Liyew Desta Hjärtkliniken, DS 150202 Definition En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion. Primary cardiomyopathies in which the clinically relevant disease processes solely
Svarsskrivning. Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö
Svarsskrivning Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö Remiss Svar Kliniskt beslut OK, då gör vi en PCI! Remiss Svar Beslut Tolkning Tolkning Förstår vi själva våra svar? Sannolikhet
Hjärtsviktsbehandling vid volymsbelastning/shuntvitier.
Hjärtsviktsbehandling vid volymsbelastning/shuntvitier. i väntan på intervention eller på naturens gång Problem Pulmonell övercirkulation -ökat andningsarbete -takypne Systemisk undercirkulation -aktivering
2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)
Kortsvars frågor Kardiologi 1.Ung man där pappa dog plötsligt 35 år gammal. Vad visar EKG? Vilken sjukdom vill du utesluta? (2p) (Notera amerikansk koppling samt 25 mm/s) 2. Hur många procent av patienterna
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay
COMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC
Working with Imprecise methods: COMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC Tord Ivarsson¹, Gudmundur Skarphedinsson², Nina
Riskjustering i svensk intensivvård en fokusrapport från SIR
Riskjustering i svensk intensivvård en fokusrapport från SIR Lars Engerström 1,2 och Sten Walther 2 för Svenska Intensivvårdsregistret. 1 Anestesi och intensivvårdkliniken, Vrinnevisjukhuset Norrköping
Expertgruppen för Ekokardiografi. Rekommendation för deformationsanalys med speckle tracking (global longitudinal strain)
för deformationsanalys med speckle tracking (global longitudinal strain) 1 (8) 2014-01-27 för deformationsanalys med speckle tracking (global longitudinal strain) en är framtagen av Equalis expertgrupp
Hjärtsvikt hos den äldre patienten
Hjärtsvikt hos den äldre patienten Henrik Toss Ordförande i Läkemedelskommittén Uppsala län Överläkare vid internmedicin, Akademiska sjukhuset 2014-10-27 Disposition av föreläsning Bakgrund Diagnostik
Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Enkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC)
Enkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC) Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg 130424 2013-04-24
DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt
Ny indikation för DIOVAN DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN: Behandling av hjärtsvikt efter hjärtinfarkt 25 % riskreduktion av total mortalitet Fakta om hjärtinfarkt Hjärtinfarkt
Mätning i carotis. Användarmöte 2012-03-14
Mätning i carotis Användarmöte 2012-03-14 Johan Fredén Lindqvist Jämförelse av pat undersökta på NÄL jmf SU 2 Examensarbete 15 hp, BMA T6, Våren 2011 Monika Karlsson Varför blir det olika Användare Teknik,
Pulmonell hypertension vanligt vid vänstersidig hjärtsjukdom
Pulmonell vanligt vid vänstersidig hjärtsjukdom KUNSKAPSLÄGET ÄR DÅLIGT FLER KLINISKA STUDIER BEHÖVS Vänstersidig hjärtsjukdom innefattar en rad olika tillstånd, av vilka vänstersidig hjärtsvikt utgör
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Basutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Tecken till allvarlig infektion hos vuxna, riktlinjer från Programråd Strama
Tecken till allvarlig infektion hos vuxna, riktlinjer från Programråd Strama 2018-04-17 Kristoffer Strålin, Docent, Överläkare Patientområde Infektionssjukdomar Tema Inflammation och Infektion Karolinska
Vårens utskick Fall 1 och 2
Vårens utskick Fall 1 och 2 ALF användarmöte ht 2015 Anette Rickenlund Utskick våren 2015 Fall 1 REMISS: En 50-årig kvinna som abladerats pga supraventrikulär takykardi. Remiss är skickat till fysiologkliniken
Anestesiologiska synpunkter på behandling av CTEPH. Fredrik Eidhagen, Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Anestesiologiska synpunkter på behandling av CTEPH Fredrik Eidhagen, Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna 2 Anestesiologiska svårigheter med CTEPH patienter Induktion Weana från ECC
FaR-nätverk VC. 9 oktober
FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning
Akut hjärtsvikt. Carin Cabrera Specialistläkare
Akut hjärtsvikt Carin Cabrera Specialistläkare Vad är hjärtsvikt? Hjärtsviktsdefinition Hjärtat förmår inte upprätthålla adekvat vävnadsperfusion vid normala fyllnadstryck Ett syndrom där patienten har
Transportfenomen i människokroppen
Transportfenomen i människokroppen Introduktion Ingrid Svensson Medicin och 2015-01-19 Teknik/ Introduktion till Medicin och Teknik/ 2011-11-16 Fokus: transportprocesser på organnivå med kopplingar till
Behandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Rekommendation för mätning av vänster och höger förmaksstorlek
1 (7) 2017-01-24 för mätning av vänster och höger förmaksstorlek en är framtagen av Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Roman Aroch, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Arne Olsson, Anders Roijer
Fall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser
Fall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser Eva Maret, överläkare Fysiologkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Den här uppgiften kommer handla om gradering av pulmonalisinsufficiens. Pulmonalisklaffen
Bilaga 5 till rapport 1 (5)
Bilaga 5 till rapport 1 (5) EEG som stöd för diagnosen total hjärninfarkt hos barn yngre än två år en systematisk litteraturöversikt, rapport 290 (2018) Bilaga 5 Granskningsmallar Instruktion för granskning
Beskrivning av katetern
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14296 su/med 2018-01-15 4 Innehållsansvarig: Britt Lundström, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (bitlu) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Niels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Universitetssjukhuset i Lund Patient-information och profylaktisk ICD
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion SYA hjärtsviktsdag 181019 Ulrika Ljung Faxén Fallbeskrivning 75 år 2 dagar sen inkommit andningspåverkad, stridorös andning. Bilaterala infiltrat på slätröntgen.
SF1911: Statistik för bioteknik
SF1911: Statistik för bioteknik Föreläsning 4. TK 7.11.2017 TK Matematisk statistik 7.11.2017 1 / 42 Lärandemål Betingad sannolikhet (definition, betydelse) Oberoende händelser Lagen om total sannolikhet
Siffror och decimaler hur
Användarmöte 2011 Siffror och decimaler hur mäter vi egentligen? Resultat Fall 5 FRÅGA_UPPGIFT Antal individuella Antal kliniksvar Totalt Medelvärde totalt/kliniksvar SD Totalt CV Totalt Min Max Bakväggstjocklek,
Shunt vitier & Ekokardiografi
Shunt vitier & Ekokardiografi SE MÖNSTRET! 2012 01 31 Ulf Thileń Kliniken för hjärtsvikt & klaffsjukdom Skånes Universitetssjukhus i Lund Shunt = parallelledning, grenledning T.ex inom elektroniken, vattenvärmesystem.
Rekommendationer för uppföljning och behandling av patienter med klaffsjukdom och/eller aorta ascendens aneurysm
Rekommendationer för uppföljning och behandling av patienter med klaffsjukdom och/eller aorta ascendens aneurysm Olle Fredholm, Kardiologsektionen, Medicinska kliniken, Helsingborg Anders Roijer, Martin
RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015
RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015 i RiksSvikt ett doktorandprojekt Isabelle Johansson Huvudhandledare: Anna Norhammar Bihandledare: Lars Rydén, Magnus Edner, Per Näsman AT-läkare,
GUCH hjärtsvikt. Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation
GUCH - hjärtsvikt GUCH hjärtsvikt Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation Kvinna f 1992 opererad AV commune Hjärtsvikt vid uppföljning av GUCH patienter
Aktuella mediciner: T Credex 0.5 mg x 2, T Behepan 1 mg x 1, T Felopdipin 10 mg x 1, T Enalapril 20 mg x 1, T Salures 2.5 mg x 1.
78-årig man, pigg och vital. Aldrig sjukhusvårdad. Tablettbehandlad hypertoni och hyperlipidemi samt psoriasis Patienten söker dig i egenskap av husläkare pga. Andfåddhet vid ansträngning. Han promenerar
Sammanfattning hydraulik
Sammanfattning hydraulik Bernoullis ekvation Rörelsemängdsekvationen Energiekvation applikationer Rörströmning Friktionskoefficient, Moody s diagram Pumpsystem BERNOULLI S EQUATION 2 p V z H const. Quantity
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease
2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
GUCH och Idrott. Copyright
Mikael Dellborg Professor överläkare GUCH-centrum, Medicin SU/Östra Avd för Molekylär och klinisk medicin, Inst för Medicin Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet GUCH och Idrott GUCH och Idrott. Vad
Ateroskleros i halskärlen hos KOL-patienter
Ateroskleros i halskärlen hos KOL-patienter - resultat från Role Of Low Lung function Study (ROLLS) Sophia Frantz, specialistläkare, doktorand Klinisk fysiologi, Diagnostiskt Centrum, UMAS Bakgrund Låg
KARDIOMYOPATIER. Liyew Desta Hjärtkliniken, DS 140915
KARDIOMYOPATIER Liyew Desta Hjärtkliniken, DS 140915 Definition En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion. Primary cardiomyopathies in which the clinically relevant disease processes solely
Aortastenos. Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ
Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ Hej! Jag heter Johan. Jag kommer aldrig att glömma dagen jag gick ut från mötet med min kardiolog (hjärtspecialist) med ordet aortastenos ekande
Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro
Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro Peter Eriksson Hjärtcentrum Norrlands universitetssjukhus, Umeå Intressekonflikt: Föreläsningar för AstraZeneca
Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
GUCH hjärtsvikt och transplantation. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
GUCH hjärtsvikt och transplantation Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Heart failure by NYHA in 6684 Swedish ACHD patients. All diagnoses 19% are in NYHA class II-III NYHA I NYHA II NYHA
Kardio-onkologi. Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping
Kardio-onkologi Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping 2017-03-23 Agenda Definition Riskfaktorer Onkologisk behandling och kardiotoxicitet Diagnostiska hjälpmedel Prevention
EPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman
EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman
Lösningar till SPSS-övning: Analytisk statistik
UMEÅ UNIVERSITET Statistiska institutionen 2006--28 Lösningar till SPSS-övning: Analytisk statistik Test av skillnad i medelvärden mellan två grupper Uppgift Testa om det är någon skillnad i medelvikt
Renogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Renogram och njurdoppler Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Indikationer Separat njurfunktion, bl a njurdonatorer, njurtumörer rer Total njurfunktion? Kontroll av njurfunktion
Trött och andfådd kan det vara hjärtat?
Trött och andfådd kan det vara hjärtat? Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 60 min (45 räcker) 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15
Uppdatering av vårdprogrammet för lymfödem
Uppdatering av vårdprogrammet för lymfödem Karin Johansson, sjukgymnast, docent. Lymfödemmottagningen Skånes onkologiska klinik, Skånes Universitetssjukhus i Lund Institutionen för hälsa, vård och samhälle