Expertgruppen för Ekokardiografi. Rekommendation för deformationsanalys med speckle tracking (global longitudinal strain)
|
|
- Ingemar Ivarsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 för deformationsanalys med speckle tracking (global longitudinal strain)
2
3 1 (8) för deformationsanalys med speckle tracking (global longitudinal strain) en är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Jan Remmets, Anders Roijer, Reidar Winter Huvudförfattare: Eva Maret Sammanfattning Varför För bedömning av hjärtfunktion som tillägg till visuell bedömning och mätningar av ejektionsfraktion. Ger även information om regionala avvikelser (deformation) När Hur Någon metod för bedömning av longitudinell funktion (se även AVPD) och objektiv metod för regional deformation bör ingå i en standardundersökning. Analysen utförs på befintlig gråskalebild med hjälp av separat programvara där reflekterande ekomönster (kernels) kan följas över tid. Försiktighet vid Bedömning Artefaktrik ekobild med mycket ekoskuggor eller bortfall av segment. Vid alltför låg frame rate samt vid hög hjärtfrekvens. Förmaksflimmer/arytmier. Mått på segmentell deformation och global funktion. Normalvärde GLS för kvinnor % och för män %, det finns en åldersvariation. Bakgrund Idag finns två olika ekokardiografiska tekniker för att kvantitativt utvärdera regional deformation och global funktion: Dopplerbaserad - VävnadsDoppler (TVI alt DTI): där analysen utförs på rådata från cykler med färgvävnadsdoppler Trackingbaserad speckle tracking (STE): där analysen utförs på ordinarie gråskalebilder där reflekterande små ekomönster i myokardiet (kernels) kan följas över tid. Bägge teknikerna ger information om i vilken riktning hjärtmuskelsegmentet rör sig, med vilken hastighet, hur långt (displacement), grad av deformation (strain) resp hastigheten på deformationen (strainrate). Analys kan ske både med avseende på regional resp global funktion. Studier har visat att DTI/STE är mer känsliga för bedömning av vänsterkammarfunktion än ejektionsfraktion. Strain och strain rate ger information om regional och global funktion 1-5 men kan inte skilja från aktiv resp passiv deformation. Strain kan analyseras i vänsterkammares längsaxel (longitudinal strain), kortaxel (radial) resp circumferentiellt. Med speckletracking kan även hjärtats torsion och rotation 6 analyseras (se nedan). Försök har gjorts att selektivt analysera hjärtmuskelns olika lager (epi- mid- och endokardiellt) 7. Longitudinell deformationsanalys har visats ha bättre reproducibilitet än radiell strain 8,9.
4 2 (8) Bägge analysmetoderna baseras på efterbearbetning (postprocessing) av insamlad bilddokumentation med hjälp av semiautomatisk programvara som är tillverkarspecifik. Arbete mellan tillverkarna, EACVI och ASE pågår för att försöka överbrygga denna skillnad i analysresultat. Vi kommer här endast beröra trackingbaserad analys. Deformationsanalys med speckletracking är en vinkeloberoende teknik där avancerad postprocessing är möjlig. Separata segment kan analyseras samtidigt, vilket medför att både regional och global analys är möjlig. Man kan därför påvisa regionala avvikelser i väggrörlighet sekundära till tex ischemi/infarkt 10 eller annan hjärtmuskelskada men även rörelsestörningar sekundära till retledningsrubbningar (ex LBBB). Studier har gjorts på patienter med HFpEF 11 och diastolisk dysfunktion 11. Metoden har visat sig ha prognostisk betydelse vid tex hjärtsvikt 13, hypertrofisk kardiomyopati 14, för att särskilja hypertrofisk kardiomyopati från annan genes till vägghypertrofi 15, vid behandling av kardiotoxiska läkemedel 16, vid preoperativa klaffbedömningar 17-19, men fortsatt utvärdering pågår. Analys av AV-plansrörlighet,med speckle tracking, som mått på den globala systoliska vänsterkammarfunktionen, är en vinkeloberoende metod som visat sig ha god reproducerbarhet 20, jämförbar med M-mode mätningar. Analysförfarandet är ej tidskrävande och har visats vara robust med påvisad hög reproducibilitet 21. Deformationsanalys kan även utföras av höger kammare 22 och vänster förmak 23 - de två senare är dock svårare pga tunnare vägg med lägre speckleinnehåll. Vid 3D-insamling av vänsterkammaren under optimala förhållanden kan analys av samtliga segment utföras under ett hjärtslag 24,25. I litteraturen kan man hitta tre olika definitioner av peak strain: a) systolisk peak strain, b) slutsystolisk peak strain, c) peak strain oberoende av tidsavgränsning. Metodens svaghet är att analysen är tillverkarspecifik (se ovan). Den är beroende av en optimal gråskalebild då den är känslig för ekoskuggor och artefakter. Vid oregelbunden hjärtrytm med stor variation i R-R-intevallen (tex förmaksfladder/flimmer eller frekventa extraslag) kan ej analys utföras. Underliggande algoritmer kan även bidra till underskattning av regionala skillnader (smoothing). Definitioner Displacement (d): hur långt en viss punkt tex en speckle har rört sig mellan två tidpunkter. Uttrycks i cm. Hastighet (velocity, v): hur fort specklet förflyttar sig ett definierat avstånd. Uttrycks i cm/s. Deformation (strain, e): förändring i längd av ett segment i förhållande till ursprungslängden på segmentet. Förlängning ger positiv longitudinell strain och förkortning negativ longitudinell strain. Uttrycket är enhetslöst, uttrycks i % (L-L 0 /L 0 ). Deformation rate el strain rate (SR): hur fort längdförändringen i ett segment i förhållande till ursprungslängden (strain) sker. Uttrycks i 1/s. Rotation: segmentets rotation i förhållande till hjärtats längdaxel. Uttrycks i grader. Twist: Normalt roterar den basala och den apexnära delen av vänsterkammaren i motgående riktningar. Skillnaden mellan dessa rotationer utgör twist. Uttrycks i grader.
5 3 (8) Torsion: skillnaden mellan den apikala och basala rotationen i förhållande till vänsterkammarens längd (apical LV-rotation basal LV-rotation/longitudinal diastolic LV dimension) uttrycks i grad/cm. Fig 1. Väggrörligheten är svår att beskriva men ett sätt är i longitudinell, radiell och cirkumferentiell riktning. Det som händer regionalt i den lilla muskelbiten kan beskrivas med tänjning, förkortning o skjuvning. Bild från Bijnes et al European Journal of Echocardiography (2009) 10, Utförande, teknik och felkällor Erhåll optimal gråskalebild av vänsterkammaren där endokardiet är väl visualiserat och sektorn anpassad i bredd och djup för att hela vänster kammares myokard skall kunna följas. Justera sektorn för optimal frame rate. Undvik reverberationsartefakter som kan likna speckle, ekoskuggor eller segmentella bortfall. Var observant på ev apikal foreshortening. För att undvika andningsartefakter, be patienten kort hålla andan. Om möjligt kan simultan tre-plansinsamling med fördel användas. Framerate bör för optimal utvärdering av den systoliska fasen uppgå till 40-70/s (högre vid tachykardi), för utvärdering av den diastoliska fasen /s. Spara 3 RR-intervall, analysera ett RR-intervall av dessa. Analysen är tillverkarspecifik men med några gemensamma beröringspunkter. Definiera infästningen i AV-planet noga liksom apex. Utlinjera endokardiet alt kontrollera att den automatiska utlinjeringen följer endokardiet under hela hjärtcykeln, justera vid behov. Justera bredden på analysområdet utefter vidden på myokardiet. Definiera aortaklaffens stängning för att erhålla den slutsystoliska avgränsningen.
6 4 (8) Fig 2. Ett exempel på deformationsanalys av en vänsterkammare med normal systolisk funktion utan regionala avvikelser (GE). Till vänster i bilden ses det avgränsade analysområdet i A4CH-vy, där man i nedre kanten kan se att programvaran har accepterat speckleinnehållet för analys. Till höger ses de segmentella deformationsanalyserna i respektive snitt (A4CH, A2CH resp A3CH) uttryckt både som linjer och som bulls-eye. Genom att föra pekaren över respektive segment i bulls-eye attenueras respektive segments linje och kan närmare studeras. Den homogena röda färgen i bulls-eye ger en omedelbar information om homogeniciteten i väggrörligheten. Felkällor: Suboptimalt speckleinnehåll som föranleder att otillräckligt många segment kan analyseras för beräkning av global longitudinal strain alternativt artefakter (tex reverberation) som medför att programvaran falskt analyserar artefakt som hjärtmuskel. Låg frame rate underskattar maximal systolisk strain, men oftast larmar analysverktyget för detta. Oregelbunden hjärtrytm eller alltför hög hjärtfrekvens. Analysen utförs av en black box dvs vi har inte kontroll över hur analysen utförs. Detta medför att även speckle utanför bilden kan generera data. Olika tillverkare har olika underliggande algoritmer vilket medför att data ej är jämförbara. Referensvärden och bedömning Dalen et al 26 anger i sin studie normalvärde GLS för kvinnor % och för män % och de har påvisat en åldersvariation, se tabell nedan.
7 5 (8) Exempel Fig 3. Utlinjerat myokard i A3CH-vy. Aortaklaffen är väl synlig för definiering av AVC. Djupet i bilden är möjligen väl tilltaget på bekostnad av frame rate. I slutdiastole (vänstra bilden) ses homogen relaxation men i slutsystole (högra bilden) kan man redan utefter färgkodningen se att deformationen är ojämn och ett lågt strainvärde erhålls, -4.6%.
8 6 (8) Fig 4. Utlinjerat myokard i A3CH-vy. Aortaklaffen är synlig för definiering av AVC. Djupet i bilden är mer optimalt jämfört med figur 3. I slutdiastole (vänstra bilden) ses homogen relaxation men i slutsystole (bilden i mitten) kan man utefter färgkodningen se att deformationen är annorlunda inom de apikala segmenten och ett lågt strainvärde erhålls, -6.3%. På den globala segmentella kartan (BullsEye till höger) framkommer att den globala longitudinella deformationen är låg, -5%. Det finns en närmast invers rörlighet inom de mellersta/apikala segmenten cirkumferentiellt som vid aneurysm och även i övrigt en låg longitudinell rörlighet. Bilden inger misstanke om Takotsubo kardiomyopati. Fig 5 Fyra exempel på deformationsanalys med speckle tracking. A) Normal vänsterkammarfunktion utan regional/global patologisk väggrörlighet. B) Patient med hjärtinfarkt inom LAD försörjningsområde (vita pilar) C) Patient med hjärtinfarkt med påvisad circumflexastenos med rörelsestörning inferiort/inferolateralt (vita pilar). D) Patient med ickeischemisk kardiomyopati med omfattande rörelsestörningar och bevarad väggrörlighet endast basalt (gula pilar) Abraham T P et al. Circulation. 2007;116:
9 7 (8) Referenser 1. Mor-Avi et al. Current and Evolving Echocardiographic Techniques for the Quantitative Evaluation of Cardiac Mechanics: ASE/EAE Consensus Statement on methology and Indications Endoresed by the Japanese Society of Echocardiography. Eur J of Echocardiography.(2011)12: Marwick et al. Myocardial Strain Measurement With 2-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography, Definition of Normal Range JACC: Cardiovasc Imaging (2009) 2, Yingchoncharoen et al. Normal Ranges of Left Ventricular Strain: A Meta-Analysis. J Am Soc Echocardiogr (2013) 26: Gorcsan et al. Echocardiographic Assessment of Myocardial Strain (state-of-the art) JACC (2011) 58, Geyer et al. Assessment of Myocardial Mechanics Using Speckle Tracking Echocardiography: Fundamentals and Clinical Applications JASE (2010) 23 (4) 6. Helle-Valle et al. New Noninvasive Method for Assessment of Left Ventricular Rotation: Speckle Tracking. Circulation (2005) 112: Kansal et al. Relationship of contrast-enhanced magnetic resonance imaging-derived intramural scar distribution and speckle tracking echocardiography-derived left ventricular two-dimensional strains. Eur Heart J; CardVasc Imaging (2012) 13, 2 8. Cho et al. Comparison of Two-Dimensional Speckle and Tissue Velocity Based Strain and Validation With Harmonic Phase Magnetic Resonance Imaging. Am J Cardiol (2006) 97: Manovel et al. Assessment of Left ventricular Function by Different Speckle-tracking Software. Eur J Echocardiogr (2010) 11: Gjesdal et al. Global longitudinal strain measured by two-dimensional speckle tracking echocardiography is closely related to myocardial infarct size in chronic ischaemic heart disease. Clin Sci (Lond) (2007) 113: Edvardsen et al. Systolic dysfunction in heart failure with normal ejection fraction: speckletracking echocardiography Prog Cardiovasc Dis, (2006) 49 (3), Perry et al. Assessment of early diastolic left ventricular function by two-dimensional echocardiographic speckle tracking. Eur J Echocardiogr (2008) 9: Cho et al. Global 2-Dimensional Strain as a New Prognosticator in Patients With Heart Failure JACC (2009) 54: Serri et al. Global and regional myocardial function quantification by two-dimensional strain: application in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol (2006) 47: Paraskevaidis et al. Evaluation of left atrial longitudinal function in patients with hypertrophic cardiomyopathy: a tissue Doppler imaging and two-dimensional strain study. Heart (2009) 95: Florescu et al. Early Detection of Epirubicin-Induced Cardiotoxicity in Patients with Breast Cancer. JASE (2007) 1: Lafitte et al. Impact of impaired myocardial deformations on exercise tolerance and prognosis in patients with asymptomatic aortic stenosis. Eur J Echocardiogr (2009) 10: Lancellotti P, Cosyns B, Zacharakis D, et al. Importance of left ventricular longitudinal function and functional reserve in patients with degenerative mitral regurgitation: assessment by twodimensional speckle tracking. J Am Soc Echocardiogr (2008) 21: Kim et al. Evaluation of left ventricular short and long-axis function in severe mitral regurgitation using 2-dimensional strain echocardiography. Am Heart J (2009)157:
10 8 (8) 20. van Dalen et al. Assessment of mitral annular velocities by speckle tracking echocardiography versus tissue Doppler imaging: validation, feasibility, and reproducibility. J Am Soc Echocardiogr (2009) 22: Thorstensen et al. Reproducibility in echocardiographic assessment of the left ventricular global and regional function, the HUNT study. European Journal of Echocardiography (2010) 11: Pirat et al. Evaluation of global and regional right ventricular systolic function in patients with pulmonary hypertension using a novel speckle tracking method. Am J Cardiol (2006) 98: Cameli et al. Feasibility and reference values of left atrial longitudinal strain imaging by twodimensional speckle tracking. Cardiovasc Ultrasound (2009)7: De Isla et al. Three-Dimensional-Wall Motion Tracking: A New and Faster Tool for Myocardial Strain Assessment: Comparison With Two-Dimensional-Wall Motion Tracking. J Am Soc Echocardiogr (2009) 22: Klein et al. Reliability of left ventricular volumes and function measurements using threedimensional speckle tracking echocardiography. Eur Heart J; CardVasc Imaging (2012) 13, Dalen et al. Segmental and global longitudinal strain and strain rate based on echocardiography of 1266 healthy individuals: the HUNT study in Norway. European Journal of Echocardiography (2010) 11: Dandel et al. Strain and Strain Rate Imaging by Echocardiography Basic Concepts and Clinical Applicability. Current Cardiology Reviews (2009) 5,
Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion
Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendationen är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson,
Läs merRekommendationer för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion
Rekommendation Sida 1 av 7 2014-02-01 Rekommendationer för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendationen är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi:
Läs merKardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
Läs merRekommendation för mätning av vänster och höger förmaksstorlek
1 (7) 2017-01-24 för mätning av vänster och höger förmaksstorlek en är framtagen av Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Roman Aroch, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Arne Olsson, Anders Roijer
Läs merRekommendation för beräkning av slagvolym
1 (6) 2017-02-20 för beräkning av slagvolym en är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Jan Remmets, Anders
Läs merProblemet är diastole!
Problemet är diastole! Eva Nylander Klinisk fysiologi, Hälsouniversitetet och Universitetssjukhuset, Linköping Ingen intressekonflikt DHF HFNEF HFpEF? Paulus et al EHJ 2007;28:239-50,.. a consensus statement..
Läs merXIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging,
Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, - a strong and independent predictor of outcome in acute coronary syndrome pa4ents Carl Westholm, Jonas Johnsson,Reidar Winter, Tomas Jernberg
Läs merEKOKARDIOGRAFI FÖRFINAR DIAGNOSTIKEN VID HJÄRTSVIKT
diagnostik EKOKARDIOGRAFI FÖRFINAR DIAGNOSTIKEN VID HJÄRTSVIKT Ekokardiografiska tekniker som vävnadsdoppler och färg-m-mode har stor diagnostisk träffsäkerhet. Speciellt vävnadsdoppler är lätt att använda
Läs merBilaga vävnadsdoppler
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 26427 su/med 2017-12-15 2 Innehållsansvarig: Peter Gjertsson, Områdeschef, Områdesledning (petgj1) Godkänd av: Magnus Johansson, Överläkare, Verksamhet
Läs merExpertgruppen för Ekokardiografi. Rekommendation för mätning av AVplansamplitud
för mätning av AVplansamplitud Sida 1 av 9 för mätning av AV-plansamplitud 20140127 en är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Sinsia Gao, Per
Läs merHösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens. Användarmöte Ekokardiografi 28/ Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens Användarmöte Ekokardiografi 28/1 2014 Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå Fall 1 63 årig man. Rökare som 5 år tidigare haft en pneumococcpneumoni
Läs merSiffror och decimaler hur
Användarmöte 2011 Siffror och decimaler hur mäter vi egentligen? Resultat Fall 5 FRÅGA_UPPGIFT Antal individuella Antal kliniksvar Totalt Medelvärde totalt/kliniksvar SD Totalt CV Totalt Min Max Bakväggstjocklek,
Läs merExamensarbeten inom tillämpad medicinsk bildanalys
Examensarbeten inom tillämpad medicinsk bildanalys [Lund 2010-10-28] Detta dokument beskriver förslag till tänkbara examensarbeten vid Hjärt-MR gruppen i samarbete med Matematik Centrum. Det skall endast
Läs merLund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Läs merPrevalence of reduction of the heart s left ventricular longitudinal function in patients with aortic stenosis
Institutionen för kvinnors och barns hälsa Biomedicinska analytikerprogrammet Examensarbete 15hp Prevalence of reduction of the heart s left ventricular longitudinal function in patients with aortic stenosis
Läs merCTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Läs merRekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension, systoliska funktion samt referensvärden
1 (13) 2016-02-10 för mätning av vänster och höger kammares dimension, systoliska funktion samt referensvärden en är framtagen av Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Roman Aroch, Sinsia Gao, Olle
Läs merRekommendation för mätning av AV-plansamplitud
Sida 1 av 8 för mätning av AV-plansamplitud 2017-01-24 en är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Jan Remmets,
Läs merMitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat
EQUALIS användarmöte 2011-02-01 Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat Odd Bech-Hanssen Kardiologi/Klinisk Fysiologi SU/Sahlgrenska Vad säger Guidelines? Styrkor, svagheter och fallgropar *Lancelotti
Läs merVårens utskick Fall 1 och 2
Vårens utskick Fall 1 och 2 ALF användarmöte ht 2015 Anette Rickenlund Utskick våren 2015 Fall 1 REMISS: En 50-årig kvinna som abladerats pga supraventrikulär takykardi. Remiss är skickat till fysiologkliniken
Läs merJÄMFÖRELSE AV DIASTOLISKA PARAMETRAR I LIGGANDE RESPEKTIVE SITTANDE STÄLLNING
Hälsa och samhälle JÄMFÖRELSE AV DIASTOLISKA PARAMETRAR I LIGGANDE RESPEKTIVE SITTANDE STÄLLNING ZAHRAA ALSAFI Handledare: Amra Jujic Examensarbete 15 hp Biomedicinsk analytikerprogrammet Malmö Högskola
Läs merRekommendationer för ekokardiografi
Rekommendationer för ekokardiografi Equalis ekokardiografigrupp användarmötet 2017-01-26 Våra rekommendationer varför gör vi dem? Deltagarna efterfrågar dem När vi visat på diskrepanser i mätning i utskicken,
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merCarotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound
Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness
Läs merDefinition. En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion.
KARDIOMYOPATIER Liyew Desta Hjärtkliniken, DS 150202 Definition En hjärtmuskelsjukdom förknippad med kardiell dysfunktion. Primary cardiomyopathies in which the clinically relevant disease processes solely
Läs merEkokardiografi. Kombinerade vitier Användarmötet 2015. Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander
Ekokardiografi Kombinerade vitier Användarmötet 2015 Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander Ekokardiografi 2014:02 Fall 2 Haile är en 33- årig man från Etiopien, som anlänt till Sverige för 1 månad
Läs merDIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt
Ny indikation för DIOVAN DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN: Behandling av hjärtsvikt efter hjärtinfarkt 25 % riskreduktion av total mortalitet Fakta om hjärtinfarkt Hjärtinfarkt
Läs merKardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen
Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen Kambiz Shahgaldi, leg BMA, Med. dr Docent i ekokardiografi KHT, skola för Teknik och Hälsa, Stockholm Enhetschef, avd klinisk fysiologi och hjärtmott.
Läs merBasprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D)
1 (18) 4D Hjärtsvikt 2014-11-24 Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D) 2 (18) Basprotokoll för hjärtultraljud vid
Läs merPrognostic value of global longitudinal strain in patients with myocardial infarction and normal LVEF
Prognostic value of global longitudinal strain in patients with myocardial infarction and normal LVEF Supervisor: Tomasz Baron 2018-09-21 Contents Abbreviations... 2 Abstract... 4 Background... 4 Objectives...
Läs merLONGITUDINELL VÄGGRÖR- LIGHET I VÄNSTER KAMMA- RE SOM ETT MÅTT PÅ SYS- TOLISK VÄNSTERKAMMAR- FUNKTION
LONGITUDINELL VÄGGRÖR- LIGHET I VÄNSTER KAMMA- RE SOM ETT MÅTT PÅ SYS- TOLISK VÄNSTERKAMMAR- FUNKTION EN METODJÄMFÖRELSE MED MAPSE, SPECKLE TRACKING OCH 3D EKOKARDIOGRAFI HARIS ZILIC Examensarbete i Biomedicinsk
Läs merRiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015
RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015 i RiksSvikt ett doktorandprojekt Isabelle Johansson Huvudhandledare: Anna Norhammar Bihandledare: Lars Rydén, Magnus Edner, Per Näsman AT-läkare,
Läs merFörekomst av dyssynkroni hos patienter med förtjockade hjärtväggar
Förekomst av dyssynkroni hos patienter med förtjockade hjärtväggar Sandra Karlström Vårterminen 2014 Examensarbete, 15 hp Biomedicinsk analytikerprogrammet, 180 hp 1 Institutionen för Klinisk mikrobiologi
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings Universitetssjukhus, Hur ICD-patientens förståelse för behandlingen
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merSvarsskrivning. Elin Trägårdh Klinisk fysiologi, SUS Malmö
Svarsskrivning Elin Trägårdh Klinisk fysiologi, SUS Malmö Svar The report of an imaging procedure is often the only communication from the interpreting physician to the caregiver, and is the final and
Läs merKontrastekokardiografi
Kontrastekokardiografi Reidar Winter Överläkare Hjärtkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Professor i Medicinsk Teknik, KTH - Kungliga Tekniska Högskolan, STH Stockholm Är det farligt att ge ultraljudskontrast?
Läs merJÄMFÖRELSE AV VÄNSTER FÖRMAKS STORLEK VID OLIKA EKOKARDIOGRAFISKA METODER JESSICA BOHLIN
JÄMFÖRELSE AV VÄNSTER FÖRMAKS STORLEK VID OLIKA EKOKARDIOGRAFISKA METODER JESSICA BOHLIN Examensarbete Malmö Universitet 15 hp Hälsa och samhälle Biomedicinska analytikerprogrammet 205 06 Malmö Juni 2019
Läs merJämförelse mellan ekokardiografiska metoder vid bedömning av vänsterkammarfunktion hos kvinnliga bröstcancerpatienter
Jämförelse mellan ekokardiografiska metoder vid bedömning av vänsterkammarfunktion hos kvinnliga bröstcancerpatienter Sarah Andersson Nyberg & Martina Lesjak Examensarbete, 15 hp, kandidatuppsats Biomedicinsk
Läs merTryck och resistens i lungcirkulationen Vad kan vi mäta?
Equalis användarmöte 2018-01-25 Tryck och resistens i lungcirkulationen Vad kan vi mäta? Odd Bech-Hanssen Överläkare, docent Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Tryck och resistans i lungcirkulationen
Läs merAktuell behandling vid Hjärtsvikt
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt Läkemedel Guldkorn 2014, Läkemedelskommitten Katarina Palm Spec Kardiologi, Fysiologi och Internmedicin Hjärtsvikt Definition Patofysiologiskt: Oförmåga
Läs mer10. Idrott och plötslig död
10. Idrott och plötslig död Mats Börjesson, docent, överläkare, Medicinkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Eva Nylander, professor i klinisk fysiologi, Universitetssjukhuset, Linköping
Läs merDiagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt Bakgrundsdokumentation
Bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarnas enskilda manuskript, vilka har redigerats av Karl Swedberg och Ronnie Willenheimer. Hjärtsviktens epidemiologi
Läs merSvarsskrivning. Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö
Svarsskrivning Elin Trägårdh Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö Remiss Svar Kliniskt beslut OK, då gör vi en PCI! Remiss Svar Beslut Tolkning Tolkning Förstår vi själva våra svar? Sannolikhet
Läs merKontrastekokardiografi förändrar bedömning av vänsterkammarfunktionen jämfört med 2D ekokardiografi
Institutionen för Klinisk fysiologi Karolinska Institutet, Stockholm Examensarbete för Kandidatexamen i Biomedicinsk Laboratorievetenskap klinisk fysiologi (15 hp) Kontrastekokardiografi förändrar bedömning
Läs merEn jämförelse mellan mättekniker för högerkammarbedömning vid ekokardiografi
En jämförelse mellan mättekniker för högerkammarbedömning vid ekokardiografi Överensstämmelse mellan s och TAPSE HUVUDOMRÅDE: Biomedicinsk laboratorievetenskap inriktning klinisk fysiologi FÖRFATTARE:
Läs merKonvektiv jämfört med konduktiv uppvärmning av kirurgiska patienter
3M Patient Warming Introduktion till konvektiv uppvärmning Konvektiv jämfört med konduktiv uppvärmning av kirurgiska patienter Introduktion till konvektiv uppvärmning Jämförelse av system Frågor kring
Läs merFall 4 våren Eva Nylander. Användarmötet
Fall 4 våren 2016 Eva Nylander Användarmötet 2017-01-26 Pia, född 1953 Har tidigare varit frisk. 2003 insjuknar hon med en stroke. Hon har inga riskfaktorer och utredning med carotisduplex, transthorakal
Läs merAortastenos-ekokardiografiska möjligheter och fallgropar
Equalis användarmöte 2019-01-22 Aortastenos-ekokardiografiska möjligheter och fallgropar Odd Bech-Hanssen Överläkare, docent Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset odd.bech-hanssen@klinfys.gu.se
Läs merFör delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.
Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02
Läs merKnappar du bör kunna idag och imorgon
Knappar du bör kunna idag och imorgon Viktoria Skott Sektionsledare Hjärtultraljud Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Karolinska Institutet, LABMED Upplägg Vad är ljud? Vad är ultraljud? Vanliga
Läs merINVERKAN AV LEFT VENTRICULAR ASSIST DEVICE PÅ HÖGERKAMMARFUNKTION EFTER HJÄRTTRANSPLANTATION?
INVERKAN AV LEFT VENTRICULAR ASSIST DEVICE PÅ HÖGERKAMMARFUNKTION EFTER HJÄRTTRANSPLANTATION? EN EKOKARDIOGRAFISK VÄRDERING AV HÖGERKAMMARFUNKTION HOS HJÄRTTRANSPLANTERADE PATIENTER ARVIN AKBARI Examensarbete
Läs merJämförelse mellan automatisk och korrigerad automatisk beräkning av ejektionsfraktionen vid ekokardiografi
Jämförelse mellan automatisk och korrigerad automatisk beräkning av ejektionsfraktionen vid ekokardiografi HUVUDOMRÅDE: Biomedicinsk laboratorievetenskap inriktning klinisk fysiologi FÖRFATTARE: Rebecca
Läs merDifferences in measured left ventricle measurements in men
Skillnader i uppmätta vänsterkammarmått hos män Jämförelse mellan leg. biomedicinska analytiker och biomedicinska analytikerstudenter Differences in measured left ventricle measurements in men A comparison
Läs merLATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling
Läs merDel 7_6 sidor_14 poäng
Del 7_6 sidor_14 poäng 62-årig kvinna med viss höftledsartros i övrigt väsentligen frisk. Hon kommer nu på mottagningsbesök pga att hon senaste halvåret haft tilltagande besvär av andfåddhet vid ansträngning.
Läs merKontaktperson Datum Beteckning Sida Torsten Sjögren 2015-09-25 3P05868 1 (8) SP Bygg & Mekanik 010-516 52 49 Torsten.Sjogren@sp.se
Kontaktperson Torsten Sjögren 2015-09-25 3P05868 1 (8) SP Bygg & Mekanik 010-516 52 49 Torsten.Sjogren@sp.se Ångpanneföreningens Forskningsstiftelse Frösundaleden 2 169 99 STOCKHOLM SLUTRAPPORT (Ref. nr.
Läs merJÄMFÖRELSE MELLAN MJUKVARUPROGRAMMEN QLAB OCH TOMTEC VID BERÄKNING AV VÄNSTER FÖRMAKSVOLYM
JÄMFÖRELSE MELLAN MJUKVARUPROGRAMMEN QLAB OCH TOMTEC VID BERÄKNING AV VÄNSTER FÖRMAKSVOLYM BEATRICE LIENAU Examensarbete BA 161C Biomedicinska analytikerprogrammet Januari-Mars 2018 Malmö universitet Hälsa
Läs merSpännkabelworkshop 2013-11-12. Tillståndskontroll (OFP) Peter Ulriksen, Lunds Tekniska Högskola 046-222 89 91 peter.ulriksen@tg.lth.
Spännkabelworkshop 2013-11-12 Tillståndskontroll (OFP) Peter Ulriksen, Lunds Tekniska Högskola 046-222 89 91 peter.ulriksen@tg.lth.se Några problem att lösa: -Lokalisering i av spännkabelrörs exakta läge
Läs merImportance of Aortic Impedance for Altered Vascular-Ventricular Coupling in Heart Failure
Importance of Aortic Impedance for Altered Vascular-Ventricular Coupling in Heart Failure Anders Sahlén 1,2 MD PhD MRCP(UK); Mikael Norman 3 MD PhD; Aristomenis Manouras 1,2 MD PhD; Kambiz Shahgaldi 1,4
Läs merRekommendationer för uppföljning och behandling av patienter med klaffsjukdom och/eller aorta ascendens aneurysm
Rekommendationer för uppföljning och behandling av patienter med klaffsjukdom och/eller aorta ascendens aneurysm Olle Fredholm, Kardiologsektionen, Medicinska kliniken, Helsingborg Anders Roijer, Martin
Läs merBERGS BALANSSKALA MANUAL
1 BERGS BALANSSKALA MANUAL Instruktion Visa och förklara för patienten före varje moment som han/hon ska utföra. Det är det första försöket som ska poängsättas.det är därför mycket viktigt att patienten
Läs merFALLOTS TETRAD. - Standard Operating Procedure (SOP) avseende uppföljning, bedömning
GUCH-mottagningen SU/Östra, Göteborg Sida 1 Utarbetat av Tomas Skommevik, Thomas Gilljam, Ulf Thilen Ansvarig: Peter Eriksson Giltig: 1 år fr.o.m. 100506 FALLOTS TETRAD - Standard Operating Procedure (SOP)
Läs merAblationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna. Per Insulander 2013-12-18
Ablationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna Per Insulander 2013-12-18 Elektrofysiologisk undersökning med registrering av intrakardiella elektrogram Stimulering
Läs merGift med Ylva Härdig och i familjen finns även barnen
CURRICULUM VITAE Namn: Familj: Bjarne Madsen Härdig Gift med Ylva Härdig och i familjen finns även barnen Födelsedata: 16 april, 1966 Johanna 13 år, Oda 8 år och Lukas 3,5 år. Födelseort: Trollhättan,
Läs merMethodological aspects of toe blood pressure measurements for evaluation of arterial insufficiency in patients with diabetes
Sida 1 av 5 Startsidan 2007-11-04 Methodological aspects of toe blood pressure measurements for evaluation of arterial insufficiency in patients with diabetes Hans-Ivar Påhlsson, verksam i Visby, försvarade
Läs merNya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik
Nya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik Henrik Engblom Hjärt-MR-gruppen i Lund, avd för Klinisk Fysiologi Lunds Universitet och Skånes Universitetssjukhus, Lund Disposition
Läs merMätdatum 2010-06-29 (nr 1 9) resp. 2010-07-07 ((nr 10 12)
Handläggare, enhet Datum Beteckning Sida MTkPX04935 1 (3) Stefan Källberg Mätteknik 010-516 56 26, stefan.kallberg@sp.se Favoptic Glasögondirekt Sverige AB Skärsnäsvägen 8 182 63 DJURSHOLM Uppmätning av
Läs merIntraoperativ strålbehandling vid bröstbevarande kirurgi
Intraoperativ strålbehandling vid bröstbevarande kirurgi Argumenten för införande hopar sig vi har börjat ändra kurs! Dagkirurgidagarna 2014-05-09 Inget nytt Begränsad strålbehandling mot bröstet efter
Läs merFysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter
Presentation utbildningsdag hjärta-kärl Åkersberga 151027 Fysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter Christel Löfstedt Leg sjukgymnast, Hjärtrehab, SUS, Malmö Socialstyrelsens nationella riktlinjer
Läs merMOBILA TEKNIKER FÖR DIAGNOSTIK VID SÄNGKANTEN
ekokardiografi och myokardskintigrafi läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se MOBILA TEKNIKER FÖR DIAGNOSTIK VID SÄNGKANTEN Det finns flera kompletterande säng - kants tekniker
Läs merResultat från Läkemedelsverkets analys av potensmedel från Internet
Resultat från Läkemedelsverkets analys av potensmedel från Internet Inledning Tio av de 28 potensmedel som Läkemedelsverket analyserade innehöll inte vad som utlovades på förpackningen. I flera fall var
Läs merHur stor blir fosterdosen om en medvetslös gravid kvinna genomgår datortomografiundersökningar av huvud, thorax och buk?
Utredning, del i SK-kursen Medicinsk strålningsfysik, teknik och strålskydd i Linköping 7-11 okt 2013 Kristina Lind och Karin Höeg Dembrower Danderyds Sjukhus Stockholm Hur stor blir fosterdosen om en
Läs merREHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER
Training in water REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER PHASE I: PROLIFERATION PROTECTION, 0-6 WEEKS PHASE II: TRANSITION PROGRESSION, 7-12 WEEKS PHASE III: REMODELLING FUNCTION, 13-32 WEEKS PHASE
Läs merUtmaningar vid hjärtsviktsbehandling
Utmaningar vid hjärtsviktsbehandling Prof. Bert Andersson VO Kardiologi, Sahlgrenska 2018 Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet Ponikowski P, et al. Eur J Heart Failure 2016;18:891 975 www.escardio.org/guidelines
Läs merNEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi
Statistik över dabigatran (Pradaxa) t o m oktober 2012. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Sammanfattning Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos
Läs merHög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merP= Vuxna patienter som opererats för hjärtfel och har dysfungerande homograft i subpulmonell kammare
Bilaga 3: Fråga 6, Litteratursökningsprocessen PICO: P= Vuxna patienter som opererats för hjärtfel och har dysfungerande homograft i subpulmonell kammare I= Klafförsett stentgraft för perkutan insättning
Läs merAbout The Cochrane Collaboration (Cochrane Groups) Information om The Cochrane Collaboration och de olika forskargrupperna och kontaktpersoner.
TheCochraneLibrary Vad är The Cochrane Library? Cochrane-biblioteket är ett evidensbaserat beslutsstödsystem med syftet att samla in, kvalitetsvärdera och sammanfatta kliniska studier om effekterna av
Läs merDEN MYSTISKA TÄRNINGEN. Effekt: Läs publikens tankar genom att förutse vilket nummer som valts.
DEN MYSTISKA TÄRNINGEN Läs publikens tankar genom att förutse vilket nummer som valts. Rekvisita: Liten och stor behållare med lock samt en tärning. 1. Be en åskådare att välja ett nummer på tärningen
Läs merTräning vid hjärtsvikt
Träning vid hjärtsvikt Cecilia Edström Sjukgymnast HOPP-projektet Skellefteå Hjärtcentrum, Umeå Fysisk träning vid kronisk hjärtsvikt är högt prioriterat! Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård
Läs merValdoxan - Bakgrundsinformation
Valdoxan - Bakgrundsinformation Vad är Valdoxan? Valdoxan (agomelatin) är det första melatonerga antidepressiva läkemedlet som är godkänt för behandling av egentliga depressionsepisoder hos vuxna. Valdoxan
Läs merBRÅDSKANDE Säkerhetsmeddelande Philips ultraljudssystem modell AFFINITI 70
sidan 1 av 6 Bästa kund, Ett problem har upptäckts i Philips Ultrasound AFFINITI 70-ultraljudssystemet som kan utgöra en risk för patienter eller användare. Det här säkerhetsmeddelandet är avsett att informera
Läs merSimulering av brand i Virtual Reality
Simulering av brand i Virtual Reality Bakgrund Användningen av virtual reality (VR, virtuell verklighet) som ett forskningsverktyg inom brandteknik och utrymning har på senare tid visat sig vara mycket
Läs merSvensk Förening för Klinisk Fysiologi
Svensk Förening för Klinisk Fysiologi Lund 23:e april 2014 Bästa Fysiologer! Detta ordförandebrev efter en solig påskvecka innehåller vår senaste information om den nya ST-utbildningen inom basspecialiteten
Läs merLäkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre?
Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Patrik Midlöv, professor, distriktsläkare, Lunds Universitet patrik.midlov@med.lu.se Åldrande Åldrande är inte en sjukdom År 2050 kommer mer än en
Läs merRisk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi
Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi Hur väcktes idén till ditt projekt? Varför bestämde du dig för att börja forska? Vad är smärta?
Läs merTillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien
Tillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar som ingår i Nationella riktlinjer för vuxentandvård.
Läs merVisuell perception och synsinnets neurofysiologi
Visuell perception och synsinnets neurofysiologi The spectrum of electromagnetic energy Mål redogöra för hur våra sinnesorgan och vår hjärna tolkar omvärlden i psykologiskt meningsfulla enheter och olika
Läs merPatientdiskussion: Neurologisk sjukdom
Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom Hélène Pessah-Rasmussen överläkare, docent VO neurologi och rehabiliteringsmedicin Skånes universitetssjukhus 160316 Behovet av palliativ vård i livets slutskede
Läs merFysisk träning vid KOL (rad K03.12 K03.15)
Fysisk träning vid KOL (rad K03.12 K03.15) Karin Wadell Specialistsjukgymnast, docent Lung och Allergikliniken, Norrlands universitetssjukhus, Institutionen för Samhällsmedicin och Rehabilitering, Fysioterapi,
Läs merDupuytrens sjukdom. En informationsbroschyr om krokiga fingrar
Dupuytrens sjukdom En informationsbroschyr om krokiga fingrar Dupuytrens sjukdom är en bindvävs sjukdom som påverkar bindvävsplattan i handflatan och fingrarnas insida. Symtomen är små knölar och i ett
Läs merRiktade hälsosamtal Hans Lingfors. Hälsokurvan
Riktade hälsosamtal Hans Lingfors Hälsokurvan Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan Erfarenheter från Skaraborg och Jönköpings län Hans Lingfors, distriktsläkare, med dr Primärvårdens FoU-enhet,
Läs merKapacitansmätning av MOS-struktur
Kapacitansmätning av MOS-struktur MOS står för Metal Oxide Semiconductor. Figur 1 beskriver den MOS vi hade på labben. Notera att figuren inte är skalenlig. I vår MOS var alltså: M: Nickel, O: hafniumoxid
Läs merHjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion SYA hjärtsviktsdag 181019 Ulrika Ljung Faxén Fallbeskrivning 75 år 2 dagar sen inkommit andningspåverkad, stridorös andning. Bilaterala infiltrat på slätröntgen.
Läs merJan Engvall, Linköping. Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos. Ingen intressekonflikt
Jan Engvall, Linköping Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos Ingen intressekonflikt Disposition: Något om eko-dopplertekniken Något om sjukdomarna Hur vi hittar vyerna Hur
Läs merIntegrerande MEQ-fråga 2
Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där
Läs merGynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department
GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud
Läs merDatasammanställning av KOL-studie
Datasammanställning av KOL-studie Sammanfattning * Jodkol gav en statistiskt säkerställd (p=0.03) förbättring av FEV 1 baseline på 8.2 % jämfört med placebo. * Korrelationsstatistiska beräkningar visar
Läs mer