Handlingsplan för suicidprevention och minskad psykisk ohälsa

Transkript

1 Handingspan Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa

2 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa Fokusberedning för somatisk och psykiatrisk speciaistvård 23 augusti 2016 Antagen vid Regionstyresen 13 september

3 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa Förord Att förebygga sjävmord är en angeägenhet som berör många aktörer i samhäet och i Örebro än. Häso- och sjukvården arbetar med en novision och vi verka för handingskraft och samsyn i arbetet för minskad psykisk ohäsa och suicidprevention. Sjukvården och samverkan med båjusaktörer är avgörande vid avarig psykisk ohäsa. Att många sjävmordsförsök och fubordade dödsfa sker utan att personen har varit i kontakt med sjukvården gör det förebyggande arbetet ännu svårare. Arbetet med att utforma en handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa startade I arbetet detog poitiker och samarbetsaktörer i Örebro än. Handingspanen antogs av regionsstyresen den 13 september I Region Örebro äns verksamhetspan för 2017 avsattes 10 mijoner kronor för arbetet enigt handingspanen, för ökad tigängighet och kunskapsstärkande insatser. En regiona samordnare har tisatts för arbetet att genomföra intentionerna i panen. Region Örebro än har förbättrat förutsättningarna för att förebygga sjävmord, ti skydd för ivet. Varje iv som kan räddas är en framgång. Örebro 18 oktober 2017 Med väniga häsningar Karin Sundin Regionråd med ansvar för häso- och sjukvårdsfrågor (S) 3

4 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa Inedning Sjävmord och sjävmordsförsök är ett betydande fokhäsoprobem i Örebro än iksom i resten av andet. Antaet döda på grund av sjävmord är tre gånger fer än i trafiken och varje sjävmord kostar samhäet stora summor av förorade evnadsår. Sjävmord eer suicid sker i aa samhäsgrupper, oavsett åder och kön. Det är den vanigaste dödsorsaken hos män i medeådern och den näst vanigaste hos yngre kvinnor. Dubbet så många män som kvinnor begår sjävmord. Det genererar idande för många närstående, i snitt berörs tio anhöriga vid varje tifäe. Det finns en stark kopping mean psykisk ohäsa och sjävmord. Människor med psykisk ohäsa är den grupp som är mest utsatt vad gäer socioekonomiska faktorer såsom ekonomi, boende, tigång ti arbete och deaktighet i sociaa nätverk, både i jämförese med den övriga befokningen och i jämförese med andra patient- eer funktionshindergrupper. Det nya nationea programmet för suicidprevention med Fokhäsomyndigheten som samordnare har yft fram nedanstående nio åtgärdsområden: Insatser som främjar goda ivschanser för mindre gynnade grupper. Insatser som minskar akohokonsumtionen i befokningen och i högriskgrupper för sjävmord. Minskad tigängighet för mede och metoder för sjävmord. Sjävmordsprevention som hantering av psykoogiska misstag. Medicinska, psykoogiska och psykosociaa insatser. Spridning av kunskap om evidensbaserade metoder för att minska sjävmord. Kompetenshöjning hos persona och andra nyckepersoner. Händeseanayser av Lex Maria-anmäningar. Stöd ti friviigorganisationer. För att nå framgång i arbetet på regiona och oka nivå rekommenderas att en samverkan utveckas där oika organisationer och civisamhäe kan samas med ett medvetet ansvarstagande. Arbetet med suicidprevention behöver ske genom samverkan mean många oika aktörer där aa känner att de kan göra något. Huvudaktörer är regionorganisationen och primärkommunerna. En bättre samverkan mean huvudmännen förväntas eda ti att riskgrupper kan identifieras för åtgärder. Handingspanen yfter fram sju fokusområden för åtgärder på kort och ång sikt: 1. Invovera nyckeaktörer 2. Insatser för ökad samverkan 3. Organisera häso och sjukvård och utbida persona 4. Öka tigängighet ti professionea insatser 5. Ta vara på det civia samhäets engagemang 6. Höjd kunskapsnivå 7. Kunskapsutvecking Utryckning, oycksförebyggande Idee sektor Kriminavård Migration Forskning Samordning Fokhäsa Skoa och fritid Arbetsiv Sociatjänst Häso- och sjukvård Fritt efter Fokhäsomyndighetens iustration 4

5 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa Motivation för sjävmordsförebyggande arbete Definition Enigt den vetenskapiga definitionen är suicid en medveten, uppsåtig, sjävförvåad ivshotande handing som eder ti döden, men den kan också ses som ett mentat oycksfa som kan undvikas med rätt kunskap och åtgärder. (Jan Beskow) Utgångspunkt Suicid går att förebygga studier visar att: Individer som överevt vittnar om sin ambivaens oftast vi de fortsätta att eva. Av dem som sjukhusvårdats gör de festa inte något mer försök. Suicidprocessen går att avbryta genom insatser i den fysiska mijön eer med rätt vårdinsats. Det finns även en etisk faktor samhäet har en moraisk skydighet att ingripa och förhindra att suicid fubordas. För majoriteten av aa fubordade sjävmord bedöms det finnas kopping ti underiggande psykisk ohäsa på oika nivåer, exempevis depression, ångest, beroende eer personighetsstörning. Lokaa studier av 40 Lex Maria-anayser för perioden visade dessutom att mer än häften av de avidna hade samtidig somatisk sjukdom eer probematik. Probemen handade exempevis om smärtor i kroppen, fibromyagi, ryggsmärtor, svår smärtprobematik och svår huvudvärk, men även oika typer av hjärt- och kärsjukdomar. Under det senaste havåret före sjävmordet hade 75 procent haft kontakt med äkare på sjukhus eer primärvård medan endast 30 procent varit i kontakt med psykiater. Samtidigt visar aktuea data att de festa inte hade någon kontakt med vården under den sista månaden av sitt iv, 60 procent för år I Örebro än har frekvensen av sjävmord och död med okar avsikt tidigare egat högre än i riket för samtiga kategorier. Insatser de senaste åren har minskat frekvensen från som högst 58/50 individer år 2012 ti 42/35 individer år Fortfarande har vi högre siffror än riket för män, medan insatser för ungdomar och unga vuxna verkar ge effekt med betydig sänkning i den åderskategorin. Av dem som begår sjävmord har merparten haft kontakt med sjukvården under det senaste havåret, men fertaet saknar kontinuerig vårdkontakt. Fördening av vårdkontakter den sista månaden 5% 2% Ingen pågående vårdkontakt n = 25 24% Primärvård n = 4 Psykiatri n = 10 9% 60% Annan speciaistvård n = 2 Ädreomsorg n = 1 En stor ande av de avidna i suicid eer med okar avsikt hade ingen pågående kontakt månaden innan de aved. 5

6 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa Sju fokusområden för handingspanen 1. Invovera nyckeaktörer Suicidförebyggande insatser berör oss aa som medmänniskor, medborgare, medarbetare och edare i oika dear av samhäet. För att säkerstäa att berörda organisationer bidrar ti insatser i sina uppdrag och i samverkan behöver uppdraget yftas upp som en förenande avsiktsförkaring. Skydd för ivet jag vi bidra ti ett ivsfrämjande samhäe Med mitt detagande vi jag bidra ti ökad psykisk häsa och minska antaet personer som tar sitt iv i vårt än. Som företrädare för min organisation ovar jag att bidra med sakkunskap, kompetens och personresurser för att: höja den gemensamma kunskapsnivån. bygga en struktur som främjar tidiga och samordnade insatser. För att skapa förutsättning för framgång behöver även nyckeaktörer i samhäet engageras och ges status samt tifäe ti medvetet engagemang. Här har aa kommuner en sjävkar ro. Genom fokhäsoavtaen som suts mean änets kommuner och Region Örebro än finns det goda möjigheter att prioritera insatser som eder ti ett stärkt förebyggande arbete inom detta område som därigenom kan bidra ti att förstärka den samade effekten i samhäet. På regiona nivå finns det även andra viktiga nyckeaktörer i detta arbete. Där ingår band andra Länsstyresen i Örebro än, Trafikverket, SOS Aarm, Poismyndigheten, Räddningstjänsten, Arbetsförmedingen, Försäkringskassan, Kronofogdemyndigheten, Kriminavården, Statens institutionsstyrese, Migrationsverket och Örebro universitet. Dessutom är det angeäget att även änets aktiva näringsiv, inkusive företagshäsovård och representanter för aktörer i civisamhäet som ti exempe trossamfund och ideea organisationer, ges möjighet ti medverkan. 2. Insatser för ökad samverkan Suicidprevention berör aa ådrar och förutsätter samverkan inom sjukvården, övriga verksamheter inom Region Örebro än och med aktörer i samhäet. Samverkan och samarbete uppstår inte av sig sjävt och förutsätter att aktörerna ser sig som medverkande för den gemensamma måsättningen. En regiona samordningsfunktion har inrättats med kopping ti fokhäsoarbete och håbar utvecking. Det finns också en kopping ti Region Örebro äns uppdrag för ökad häsoinriktning och häsofrämjande sjukvård. Många aktörer har en ro både för ökad häsoinriktning och psykisk häsa, med möjighet att påverka faktorer av betydese för ett ivsfrämjande samhäe. Med ökad kännedom om varandras uppdrag och förutsättningar, i kombination med konkreta aktivititeter, förväntas en kutur av samsyn kunna utveckas ti stöd för ökad psykisk häsa och uppmärksamhet på situationer som kan medföra risk för sjävmordsnära tistånd. Individ och häsa människan i sitt sammanhang Inkomst Intresseorg. Föreningsröreser Häso- och sjukvård Boende En person Utbidning Famij och vänner Samhässervice och aktörer Arbete För att förstå vad som påverkar den enskida individen kan denna översiktsbid användas. Individens aktuea behov berör många aktörer och tar sig uttryck på oika sätt beroende på de samade förutsättningarna. Åder, kön, funktionsvariation, grupptihörighet och risksituation kan stäa krav på förståese och samverkan i omgivande samhässtrukturer. 6

7 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa 3. Organisera häso- och sjukvård och utbida persona Häso- och sjukvården har en specifikt viktig ro i mötet med individer som uttrycker psykisk ohäsa där det föreigger ökad risk för sjävmord. Med den struktur som sjukvården har betyder det att många verksamheter behöver vara uppmärksamma på när det kan utveckas en ökad risk för sjävmordsnära reaktioner. Närsjukvården och akutmottagningarna behöver stärka upp sina förutsättningar ti ett gott möte där varningssignaer kan uppmärksammas och individ och närstående kan få vägedning ti anpassade åtgärder. Den somatiska speciaistvården behöver uppmärksamma psykoogiska och sociaa behov samt reaktioner som kan vara koppade ti sjukdomstistånd. Psykiatrin behöver ytterigare stärka upp för mötet med patienter där det kan föreigga suicidrisk och göra tydiga prioriteringar av insatser i samverkan med sjukvård, närstående och samhäe. Utbidningar paneras för att öka nivån på kunskapsstyrda insatser vid psykisk ohäsa och tiämpning av vårdprogrammet för suicidnära patienter. Exempe på panerade insatser Båjussamverkan Arbetsgrupp akutinsatser i sjukvård Förstärkt uppdrag för mobiitet i akutpsykiatrin och psykiatrin för barn och unga vuxna Kunskapsförstärkande insatser med instruktkörsutbidning Första hjäpen för psykisk häsa 4. Öka tigängighet ti professionea insatser För den som drabbas av psykisk ohäsa som kan innebära ökade risker för sjävmord är tigängighet ti förståese och professionea insatser avgörande. Med kompetenshöjande insatser i samhäet kan förståesen öka, viket kan innebära att det enka samtaet och det goda sammanhanget kan minska beastningen för den enskida individen. För att få effekter för dem med mer avariga tistånd behövs det dessutom en tydig tigång ti professionea aktörer som samverkar och stöder varandras insatser på ett samordnat sätt. En förbättrad tigängighet i första injens sjukvård är viktig iksom i psykiatrin och övrig speciaistsjukvård. Data visar på förstärkt behov av riktade insatser ti män aa ådrar, ungdomar och unga vuxna och ti ädre med beastad ivssituation. Resurser har tideats för förstärkt uppdrag ti akutpsykiatrin för medverkan vid utryckningar i samarbete med ambuans och båjusaktörer och ti psykiatrin för barn och unga vuxna för mobia insatser för ådersgrupp ungdomar och unga vuxna. Närsjukvården i änet har uppdrag att öka de psykosociaa insatserna för individer med risk för psykisk ohäsa. I uppdraget igger att särskit uppmärksamma mågrupper och situationer som kan visa på ökad risk för sjävmordsnära reaktioner. Psykiatrin har dessutom ti uppdrag att öka insatserna för ädregruppens specifika behov med möjighet ti mobiitet och insatser i samarbete med närsjukvård och kommunernas ädreomsorg. Kopparberg Psykiska första hjäpen Häefors Bedöm situationen Lyssna öppet och fördomsfritt Erbjud stöd och information Uppmuntra att söka professione hjäp Ge stöd i att söka andra stödresurser Karskoga Degerfors Fjugesta Nora Lindesberg ÖREBRO Kuma Laxå Hasberg Askersund 7

8 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa 5. Ta vara på det civia samhäets engagemang I arbetet med en fokhäsostrategi behövs ett förstärkt fokus på psykisk ohäsa och suicidprevention med stöd för fokhäsostrategernas prioritering av insatser. Vidare behövs forum för referens- och inspirationsgrupper i samarbete med företrädare för oika organisationer i samhäet med intresse och engagemang för häsofrämjande insatser och psykisk häsa. Utveckingen av riktade insatser från brukarorganisationer och civisamhäet ska stödjas. Stora möjigheter uppstår här med det starka engagemang som märks band samhäets många aktörer inkusive civisamhäet. Stort brukarengagemang i änet! Fim 30 iv i veckan, diskuterar efteråt, anhörigcafé Sjävhjäpsgrupper, enskid rådgivning, jourteefon Sociapoitisk organsation Mötespats, arbetar sociapoitiskt Mötespats, stöd ti kvinnor, samvaro, utbidning Sjävhjäpsgrupper, instruktörer MHFA, cafékväar, informatörer Information, stödsamta Bättre vikor för barn, unga, vuxna Föreningen Stjernan Socia samvaro och aktiviteter, friskvård, studiecirkar Hea ivssituationen, reationer, kamratskap, stärka sjävkänsa och sjävförtroende 6. Höjd kunskapsnivå Kunskapsnivån ser oika ut inom och mean myndigheter, men också i samhäet. Region Örebro än har ett nära samarbete med nationea organ; band andra Nationet centrum för suicidforskning och prevention av psykisk häsa, NASP, och Sveriges kommuner och andsting, SKL, som kan förmeda forskningsresutat och utbidning. Det som är avgörande för ett framgångsrikt arbete är att Region Örebro än sjäv ansvarar för processen med att invovera andra myndigheter och idéburna organisationer i genomförandet. Det finns ti exempe utbidningar som särskit ämpar sig för att uppmärksamma psykisk ohäsa koppad ti stress i arbetsivet, HBTQ-mågruppen iksom för sjävskadebeteenden. Det finns även en fungerande arbetsmetod som bygger på att tihandahåa grundäggande utbidning av utbidare som med förde kan användas i okasamhäet. Inom ädreområdet har ti exempe särskida program utformats ti stöd för utbidning i Psykiska första hjäpen för ädre. En första hjäpare får genom utbidningen kunskap att se när det finns risk för psykisk ohäsa och kan ge stöd i den akuta situationen. Kunskap om psykisk ohäsa, det går att få hjäp, det går att må bättre Anhörigstöd, stödjande samta Efterevandestöd, suicidprevention Fer tikommer Regiona suicidforskning en vägedning för suicidprevention Måsättning Öka kunskap om demografiska mönster Tivägagångssätt och fariga patser i änet Hjäpsökandebeteende och vårdkontakt Psykiatriska och somatiska diagnoser Socioekonomiska ivsvikor Skyddande insatser hos matchande kontroer 7. Kunskapsutvecking I det häsofrämjande perspektivet igger ansvaret för att föja och genomföra kunskaps- och metodutvecking i det samarbete som sker inom ramen för fokhäsopanen. De primära preventionsinsatserna att känna igen förhöjd risk och metoder att motverka denna är ett brett ansvar för många aktörer. Viktiga resurser i arbetet är både bevakning av epidemioogiska data och utvecking av anays med särskit fokus på risk- och skyddsfaktorer, samtidigt som forskning inom vård och behanding ges resurser. Sjukvårdens uppdrag att föja upp avvikeser och Lex Maria-fa ges särskit fokus för att stödja internutredningar och händeseanayser inom området psykisk ohäsa och suicidföropp. Utredningar för att bedöma föroppet ska ske vid aa fubordade suicid och suicidförsök som kommit ti sjukvårdens kännedom. Fördjupad forskning pågår som ska bidra med viktig kunskapshöjning för vårt regionaa och okaa arbete. 8

9 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa Uppföjning Struktur och processuppföjning ska ske för att säkra att insatser prioriteras och genomförs i enighet med fattade besut. Effekterna på måuppfyese ska mätas avseende tigängighet, kvaitet, suicidta med mätning över tid och för riskgrupper. Ambitionen är att med riktade och prioriterade insatser bidra ti kraftigt minskade suicidta i Örebro än och att sjukvården med sina insatser ska uppnå novision för suicid. Anta individer som avidit i suicid eer av skadehändese med okar avsikt under åren i Örebro än. Data från Sociastyresens statistikdatabas. Dödsorsaksstatistik, anta döda, X60 X84. Avsiktigt sjävdestruktiv handing (sjävmord), Örebro än. Åder: Totat

10 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa Professionea ansvarsaktörer, regioner och okanivå Häso- och sjukvård Ambuans SOS Aarm Räddningstjänst Poisen Trafikverket Kriminavård SIS institutioner Kronofogden Länsstyresen Arbetsförmeding Försäkringskassa Kommun Sociatjänst Skoa/skohäsovård Företagshäsovård Näringsiv Individ och häsa Människan i sitt sammanhang BOENDE INTRESSEORG. FÖRENINGSRÖRELSER FAMILJ OCH VÄNNER INKOMST EN PERSON HÄLSO- OCH SJUKVÅRD SAMHÄLLSSERVICE OCH AKTÖRER UTBILDNING ARBETE Häsofrämjande och preventiva insatser Åtgärdande och preventiva insatser Kunskapsstyrda insatser med samsyn avseende prioritering. Rutiner för samarbete och samhanding. Minska risk för utvecking av socia och psykisk ohäsa. Samverkan POSOM och PKL. Risksituationer: Livskriser Föruster Trauma Arbetsöshet Utanförskap Ensamhet Mobbing Missbruk Socia och ekonomisk utsatthet Riktade insatser för prioriterade mågrupper. Riskgrupper: Unga och ädre Män HBTQ-personer Psykisk störning Nyanända Missbruk Vådsutsatta Mutisjuka Sjävskadebeteende Vådsamma Hereditet Skyddsfaktorer Sunda evnadsvanor Trygghet Känsa av sammanhang: Meningsfuhet Begripighet Hanterbarhet Civisamhäe Trossamfund, intresseorganisationer och föreningsröreser Studiekamrater arbetskamrater Närmijö, famij och vänner Riktade insaser för suicidprevention Akuta tecken ivsavgörande insatser Suicid Suicidförsök Suicidhandingar Båjussamverkan Förvarning suicidrisk Suicidtankar Suicidpaner Hoppöshet Hjäpös Depression Uppgivenhet Förvirring Livskunskap Våga fråga Våga yssna Våga prata Våga visa (o)baans 10

11 Region Örebro än Handingspan för suicidprevention och minskad psykisk ohäsa 11

12 Kontakt Ti stöd för arbetet finns en webbsida suicidprevention och en Facebook-grupp Skydd för ivet. Om du vi deta i genomförande av handingspanen, bidra med kunskap och goda idéer om vad som kan bidra ti förbättrade förutsättningar är du väkommen att kontakta regionaa samordnaren Birgitta Johansson Huuva, kontaktuppgifter se nedan. Birgitta Johansson Huuva Regiona samordnare för Suicidprevention Region Örebro än Regionkansiet Ekundavägen 11E Teefon: Mobi: E-post: birgitta.johansson-huuva@regionorebroan.se Postadress Region Örebro än, Box 1613, Örebro, E-post: regionen@regionorebroan.se Besöksadress Ekundavägen 2, Örebro, Te: , Fax: ,