Verksamhetsberättelse 2009

Transkript

1 1 Uppsökande Verksamhet 29 Verksamhetsberättese 29 Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning

2 Innehå Särskit Tandvårdsstöd i Västra Götaandsregionen 4 Personer med omfattande funktionshinder ska ha samma möjigheter som aa andra att eva ett bra iv. De som har stödinsatser enigt LSS (Lag om Stöd och Service ti vissa funktionshindrade) ska få en årig Munhäsobedömning och vid behov även Nödvändig Tandvård. Gratis Munhäsobedömning hemma 5 Kommunerna och Regionen samarbetar 5 Avvikeser i den Uppsökande Verksamheten ska rapporteras 5 Rättigheter ska gäa ika för aa och offentiga mede ska användas effektivt och korrekt Aa som har bestående och omfattande behov av vård och omsorg, har rätt ti gratis munhäsobedömning och tandvård ti samma kostnad som för övrig sjukvård. Det kaas Uppsökande Verksamhet samt Nödvändig Tandvård och ingår i Särskit Tandvårdsstöd. Oftast gäer det personer som inte har sjävkara möjigheter att bevaka sina rättigheter, utan måste ita ti att persona inom vården känner ti och föjer de reger och rutiner som finns. Att den Uppsökande Verksamheten fungerar optimat gör att aa berättigade personer identifieras och därmed vid behov även får sin rätt ti Nödvändig Tandvård tigodosedd. Västra Götaandsregionen och kommunen eer stadsdeen ska samverka för att aa invånare ska få den vård och hjäp de är berättigade ti enigt det Särskida Tandvårdsstödet. Och för att de offentiga meden ska användas på rätt sätt. Nu gäer det att på oika sätt agera för att förbättra den Uppsökande Verksamheten i hea Västra Götaandsregionen. Tandvårdsenheten i Västra Götaandsregionen arbetar med övergripande tandvårdsfrågor och ansvarar för strategi och ångsiktiga frågor. Enheten administrerar även det Särskida Tandvårdsstödet som berör personer med stort omsorgsbehov eer som kräver tandvård som ett ed i sjukdomsbehanding. Uppföjning av samarbetet och verksamheten 6 MAS och intygsutfärdare 7 En jämförese mean anta intyg och oika insatser 29 8 Uppföjningen ger både frågor och svar 9 En iten sammanfattning 1 Sutsats: Den Uppsökande Verksamheten bir ännu bättre 11 2 Uppsökande Verksamhet 29 Uppsökande Verksamhet 29 3

3 Avvikeser i den Uppsökande verksamheten ska rapporteras och föjas upp Aa inom den Uppsökande Verksamheten utförande vårdgivare och anstäda inom kommunen ska rapportera ti Tandvårdsenheten om samarbetet inte fungerar som det är tänkt. Rapporten skrivs och skickas direkt via Tandvårdsenhetens webbpats (vgregion.se/tandvardsenheten > Särskit Tandvårdsstöd > Avvikeserapport Uppsökande Verksamhet). Händesen utreds av Tandvårdsenheten tisammans med det berörda okaa Häso- och sjukvårdskansiet, som sedan föresår och vidtar åtgärder för att övervinna probemet och höja kvaiteten i verksamheten. Aa som har Intyg om Nödvändig Tandvård ska varje år erbjudas en gratis Munhäsobedömning i sin egen bostad. Särskit Tandvårdsstöd i Västra Götaandsregionen Gratis Munhäsobedömning hemma Det Särskida Tandvårdsstödet är indeat i tre dear Uppsökande Verksamhet med Munhäsobedömning Nödvändig Tandvård Tandvård som Led i Sjukdomsbehanding under begränsad tid Uppsökande Verksamhet administreras av Häso- och sjukvårdskansierna på uppdrag av Häso- och sjukvårdsnämnderna. Verksamheten är upphandad av Västra Götaandsregionens samtiga Häso- och sjukvårdsnämnder, med undantag för Fyrboda. Där har nämnderna istäet vat att träffa överenskommese direkt med Foktandvården. Den nuvarande avtastiden började 1 januari 26 och avsutas 31 december 21. Tandvårdsenheten har ett övergripande ansvar för det administrativa dataregistret och att samarbetet fungerar så att invånarna kan behandas ikvärdigt i hea Västra Götaand. Nödvändig Tandvård och Tandvård som Led i Sjukdomsbehanding administreras av Tandvårdsenheten, som band annat ansvarar för förhandsbedömning och ersättning ti vårdgivare. Aa som har Intyg om Nödvändig Tandvård kommer varje år att erbjudas en gratis Munhäsobedömning i sin bostad. Det är en enkare kontro oftast utförd av en tandhygienist där tyngdpunkten igger i att ge individuea råd ti patienten och den berörda vårdpersonaen om patientens dagiga munhygien. Vid denna kontro ska atid någon ansvarig i vårdpersonaen finnas med för att ära sig hur den enskida patientens tänder och munhåa ska skötas på bästa sätt. En annan viktig de i den Uppsökande Verksamheten är den generea utbidningen som ges ti vårdpersonaen, individuet eer i grupp. Kommunerna och Regionen samarbetar Intyg om Nödvändig Tandvård och Munhäsobedömning ges ti personer som: Bor i särskit boende (ädreboende, servicehus och gruppbostäder) med tisyn större deen av dygnet och där förbättringsutsikten bedöms vara iten. Här avses personer som kommunen har ett häso- och sjukvårdsansvar för enigt Häso- och sjukvårdsagen. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Bor i eget boende med mycket hög grad av service och omsorg under dygnet och som vårdas av hemtjänst eer hemsjukvård. Här avses personer med små förbättringsutsikter därför berörs inte de med enbart behov av dagiga injektioner eer omäggningar, inte heer de med tifäigt behov av sjukvård eer sjukhusvistese. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Har besut om insatser enigt LSS Lag om Stöd och Service ti vissa funktionshindrade. Får stöd och hjäp av anhörig med anedning av begåvningshandikapp, psykiskt eer fysiskt funktionshinder eer svår kronisk sjukdom. Här avses även personer med begränsad verkighetsuppfattning på grund av ångvarigt och avarigt psykiskt funktionshinder såsom vid psykossjukdom. Det är behovet av omvårdnad som avgör rätten ti Särskit Tandvårdsstöd. Det är Västra Götaandsregionens ansvar att berättigade personer får Munhäsobedömning i den Uppsökande Verksamheten och vid behov även Nödvändig Tandvård. Det stäer krav på samarbete och samverkan mean aa inbandade aktörer. Kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor, MAS, deegerar ansvaret eer ansvarar sjäva för att aa berättigade personer identifieras och tifrågas om de vi ha en Munhäsobedömning eer inte. Varje individuet svar ska registreras på boendenivå i Tandvårdsenhetens datasystem av kommunernas intygsutfärdare (MAS, biståndsbedömare, LSS-handäggare eer annan). Kommuner, vårdenheter och vårdgivare som ska utföra Munhäsobedömningar i sina områden kan sedan kontakta Tandvårdsenheten och få veta vika personer som tackat ja respektive nej. De personer som är berättigade bör ges ett Intyg om Nödvändig Tandvård direkt, eftersom det krävs för att kostnaden för Munhäsobedömningen ska kunna faktureras ti Tandvårdsenheten. När någon ändrar sig angående sitt detagande i Munhäsobedömning ska det också registreras. Och så fort en person tackat ja, ska vårdgivaren i det området informeras. De personer som tackat nej ska varje år tifrågas på nytt. Vårdgivare är de tandvårdseverantörer som har upphandats band privata vårdgivare och Foktandvården aternativt enbart överenskommits med Foktandvården. 4 Uppsökande Verksamhet 29 Uppsökande Verksamhet 29 5

4 Munhäsobedömningen visar ofta vika som är i behov av Nödvändig Tandvård. Men den kan också resutera i att personerna tar vara på de individuea råden och får korrekt hjäp av vårdpersonaen och därför inte as kommer att behöva Nödvändig Tandvård. Uppföjning av samarbetet och verksamheten MAS och intygsutfärdare Tandvårdsenheten koordinerar samarbetet mean kommunerna, Häso- och sjukvårdskansierna och vårdgivarna samt har ett övergripande ansvar för att: Behöriga personer identifieras och får Intyg om Nödvändig Tandvård och erbjuds Munhäsobedömning. Registreringen fungerar och att uppgifterna är aktuea i Tandvårdsenhetens datasystem. Främja att kommunernas vårdpersona utbidas i amän munhäsovård. Vårdgivare som utför Munhäsobedömningar utgår från uppgifter de får från Tandvårdsenhetens datasystem. Hea verksamheten föjs upp och utvärderas. Tandvårdsenheten arbetar kontinuerigt för att förbättra de tekniska rutiner som finns och har i dag ett bra administrativt datasystem som band annat stöder uppföjning. Syftet är naturigtvis att underätta samarbetet mean Västra Götaandsregionen, kommun/stadsde och utförande vårdgivare. Måen är att aa personer ska få den vård och hjäp de har rätt ti inom det Särskida Tandvårdsstödet och att de avsatta offentiga meden används effektivt och korrekt. Aa Intyg om Nödvändig Tandvård har det senaste året reviderats för att: Säkerstäa att aa som har intyg är berättigade och att intygen utfärdats på rätt grunder. Personuppgifter ska registreras i datasystemet på ett nytt sätt för att få enkare och bättre uppföjningar. Byta ut de gama pappersintygen ti prägade pastkort. I Västra Götaandsregionen finns närmare 2 kommunaa intygsutfärdare, som deegerats uppgiften av kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor, MAS. Intygsutfärdarnas uppgifter är att identifiera berättigade personer, utfärda Intyg om Nödvändig Tandvård, erbjuda Munhäsobedömningar och registrera aa förändrade personuppgifter i Tandvårdsenhetens datasystem. Att varje intygsutfärdare sjäv kan ogga in direkt i datasystemet gör att registreringen bir effektiv och att uppgifterna atid är uppdaterade och korrekta det är mycket viktigt både ur ekonomisk synvinke och ur rättviseaspekt. En ytterigare förde med en enda gemensam registrering är att det minskar riskerna ti fe eftersom uppgifterna adrig behöver överföras från ett register ti ett annat. Engagerat och brett samarbete med gemensam uppföjning Paneringsedaren från Tandvårdsenheten träffar årigen aa MAS:ar i deras okaa grupper. I Fyrboda har även paneringsedare från Häso- och sjukvårdskansiet i Uddevaa detagit. På träffarna redovisas och diskuteras föregående års resutat och eventuea probem i kommunerna tas upp och utreds. Under våren 28 gjordes en storsatsning av Tandvårdsenheten och Häso- och sjukvårdskansiet i Uddevaa angående Fyrbodasområdet. Varje MAS träffades enskit, eer i vissa fa två och två, för en gemensam genomgång av hur den Uppsökande Verksamheten fungerade i varje kommun. Under MAS-mötet för hea Fyrboda senare samma år gjordes en gemensam uppföjning. 28 intygsutfärdare detog i Tandvårdsenhetens utbidning under 29 angående regeverket för Särskit Tandvårdsstöd. Tandvårdsenhetens paneringsedare har en nära kommunikation och ett givande samarbete med MAS:arna och intygsutfärdarna runt om i Västra Götaandsregionen och är kontaktperson för kommunerna angående den Uppsökande Verksamheten. 6 Uppsökande Verksamhet 29 Uppsökande Verksamhet 29 7

5 En jämförese mean anta intyg och oika insatser 29 personer med Intyg om Nödvändig Tandvård jämfört med hur många som fått en gratis Munhäsobedömning samt hur många som fått Nödvändig Tandvård. Personer 1. Totat anta intygsinnehavare i Västra Götaandsregionen (närmare häften bodde i kommunernas särskida boenden) 2. a) munhäsobedömda personer b) Munhäsobedömda personer med intyg Munhäsobedömda personer med intyg som tackat ja i förväg c) Munhäsobedömda personer utan intyg a) som fått Nödvändig Tandvård, NVT b) Intygsinnehavare som fått NVT utan Munhäsobedömning c) Intygsinnehavare som fått NVT efter Munhäsobedömning Procent Uppföjningen ger både frågor och svar De bifogade diagrammen visar resutatet av den Uppsökande Verksamheten per nämnd i Västra Götaandsregionen under 29. I fera kommuner bir färre än häften av intygsinnehavarna uppsökta. Det är heer inte ovanigt att fer personer bir uppsökta än de som bivit registrerade att de vi ha munhäsobedömning. Det kan bero på att personuppgifterna i Tandvårdsenhetens datasystem inte har uppdaterats korrekt. Förkaring ti aa grafer intyg uppsökta ja antas överensstämma med det faktiska antaet berättigade personer. aa munhäsobedömda, oavsett om de registrerats på förhand eer inte. avser personer som registrerats att de tackat ja ti Munhäsobedömning Ävsborg Nämnd 6 Nämnd 8 Tandvårdsenhetens kommentarer: 2. c) Under året har 92 personer utan intyg fått Munhäsobedömning det kommer inte att vara möjigt när aa Intyg om Nödvändig Tandvård bivit reviderade under 21. Det är en kostnads- och rättvisefråga att offentiga mede används enigt faststäda regeverk. 3. a) Att så många av intygsinnehavarna (79 procent) även fick Nödvändig Tandvård under året är bra. 3. b c) Det är några tusen fer personer som fått Nödvändig Tandvård utan föregående Munhäsobedömning (13 133) än de som fått båda dearna (1 746). Det kan bero på att den första gruppen har ett aktuet behov av tandvård och gör regebundna tandäkarbesök, och att de därför tackat nej ti den enkare Munhäsobedömningen. Under 28 var det i Västra Götaandsregionen 2,4 procent av befokningen över 2 år som hade Intyg om Nödvändig Tandvård jämfört med riksgenomsnittet 2,3 procent. För 29 finns ännu ingen sammanstäning för hea andet. 3 Göteborg 3 Södra Bohusän Nämnd 5 Nämnd 11 Nämnd 12 Nämnd 4 Nämnd 7 intyg Personkrets enigt TL 8 a, första stycket personer med Intyg om Nödvändig Tandvård under Totat Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män Kv. Män anta Särskit boende Hemsjukvård/ Hemtjänst LSS Eget boende Summa Skaraborg 3 75 Nämnd 9 Nämnd 1 Fyrboda 3 75 Nämnd 1 Nämnd 2 Nämnd 3 8 Uppsökande Verksamhet 29 Uppsökande Verksamhet 29 9

6 Positiva föjder av nästa års revidering Under 21 kommer aa bevijade Intyg om Nödvändig Tandvård att revideras med syftet att bara de personer som verkigen är berättigade kommer att ha gitiga intyg. Dessutom kommer aa uppgifter att omregistreras på ett sätt som ger bättre uppföjningar som i sin tur kommer att igga ti grund för den nya upphandingen som ska göras under 21 för perioden 1 januari 211 ti 31 december 213 med möjighet ti förängning med ett år i taget fram ti och med 215. Bättre uppföjningar kommer också att medföra ökade förutsättningar att höja kvaiteten i den faktiska verksamheten. För att våga e och umgås nära och öppenhjärtigt betyder tänder och munhäsa en he de för oss aa. En iten sammanfattning Särskit Tandvårdsstöd ger personer med stort omsorgsbehov rätt ti både Munhäsobedömning och Nödvändig Tandvård. Lagstiftningen som igger ti grund för den Uppsökande Verksamheten sår fast att kommuner och andsting ska samverka för att aa berättigade personer ska kunna identifieras. Det avgörande för att den Uppsökande Verksamheten ska fungera är kommunernas ansvar att spåra upp aa berättigade personer i samband med biståndsbedömning och vård inom den kommunaa omsorgen. Kunskapen om Uppsökande Verksamhet har ökat i kommunerna, och de som utfärdar intyg är ofta vä insatta i regerna om Särskit Tandvårdsstöd. Under år 28 var det 2,4 procent av befokningen över 2 år som hade intyg om Nödvändig tandvård i Västra Götaandsregionen, viket kan jämföras med riksgenomsnittet på 2,3 procent. Att dessutom fyra av fem personer har utnyttjat sin möjighet att få Nödvändig Tandvård under 29 tyder på att även patienterna har kunskap om det Särskida Tandvårdsstödet. Det betyder också mycket att ansvaret för den Uppsökande Verksamheten med Munhäsobedömning igger hos Häso- och sjukvårdsnämnderna och administreras av de okaa kansierna. Med sin okaa kunskap kan varje nämnd stödja sina everantörer att verkigen göra at för att nå ut ti aa personer med intyg om Nödvändig Tandvård och i patienternas eget boende utföra en Munhäsobedömning för de som tackat ja. Sutsats Den Uppsökande Verksamheten bir ännu bättre Uppdraget att panera, administrera och föja upp den Uppsökande Verksamheten igger på Häsooch sjukvårdsnämnderna och Tandvårdsenheten. Men många av intygsinnehavarna får sin omsorg inom kommunernas verksamheter, och det är atså där det faktiska ansvaret igger för hur vä verksamheten utförs. De oika huvudmännen har ett gemensamt ansvar för att hea kedjan av aktiviteter inom stödet verkigen fungerar. I fera kommuner bir färre än häften av intygsinnehavarna uppsökta. Det är heer inte ovanigt att fer personer bir uppsökta än de som bivit registrerade att de vi ha en Munhäsobedömning. Tandvårdsenheten kommer under 21 att revidera samtiga intyg, och vi förväntar oss att vi efter det får en betydigt bättre samstämmighet mean antaet personer som har tackat ja ti Munhäsobedömning och det faktiska antaet utförda bedömningar. Och i nästa års verksamhetsberättese kommer resutaten att redovisas på kommunnivå. Häso- och sjukvårdsnämnderna kommer också under 21 att på nytt upphanda den Uppsökande Verksamheten. Det ger nämnderna möjighet att sätta må för everantörer så att aa intygsinnehavare som har tackat ja ti munhäsobedömning också får denna oavsett i viken kommun som verksamheten bedrivs. Det finns atid mer att göra För närvarande pågår ett projekt mean Tandvårdsenheten och Foktandvården i Fyrboda där den tandvårdspersona som utför munhäsobedömningar också registrerar aa uppgifter i handdatorer som är direktuppkoppade ti Tandvårdsenhetens dataregister. Vid varje munhäsobedömning kan vårdgivaren hämta och ämna uppgifter och har på det viset aktue kunskap om de som har tackat ja ti en munhäsobedömning med mera. I registret samas aa uppgifter som sedan igger ti grund för uppföjning och fakturering. Efter införande i fu skaa kommer systemet att bidra ti att den Uppsökande Verksamheten ger berättigade personer en korrekt och ikvärdig behanding på ika vikor. 1 Uppsökande Verksamhet 29 Uppsökande Verksamhet 29 11

7 Tandvårdsenheten i Västra Götaandsregionen Vi arbetar med övergripande tandvårdsfrågor och ansvarar för strategi och ångsiktiga frågor. Enheten administrerar även det Särskida Tandvårdsstödet som berör personer med stort omsorgsbehov eer som behöver tandvård som ed i sjukdomsbehanding. Regeverket för Särskit Tandvårdsstöd finns på