Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314



Relevanta dokument
KOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1

Hosta. Version 1.2 Juha Söderqvist

Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)

diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås

Våga skaffa ett bättre liv KOL. Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund Våga skaffa ett bättre liv. Kjell Larsson IMM Karolinska Institutet

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.

Långdragen hosta. Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra

Astma Back to basics. Mikael Lundborg

Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland

UMEÅ UNIVERSITET Biomedicinsk Laboratorievetenskap Agneta Lerner HT-11

Om du har KOL. Och undrar.

KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING. KURS: Astma

Frågor om Din lungsjukdom

SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.

Spirometritolkning Astma och/eller KOL?

Antikolinergikavid KOL (och lite till)

SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö november Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm

Luftvägarnas och lungornas viktigaste uppgifter är att

Respirationsfarmakologi

INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD

Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion

Alfa-1-antitrypsinbrist Risk för genetisk KOL

Astma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017

MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...

Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012

EXAMENSARBETE. Kartläggning av utköp av läkemedel för behandling av obstruktiv lungsjukdom

Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL

Förstå din kropp Idiopatisk lungfibros (IPF)

Astmabehandling hos barn. Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås

KOL. Håkan Cederlund Spec.Invärtesmedicin/lungsjukd. Carema,Simrishamns sjukhus

Basal spirometri och fallbeskrivningar

Medicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?

Anatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s ): Dick Delbro. Vt-11

Omtentamen Tema Respiration/Cirkulation T4 HT 12

När skall KOL misstänkas?

SPIROMETRI vid medicinska kontroller Arbets- och miljömedicin Helén Bertilsson Leg. Sjuksköterska

Luktsinnet. Inuti näsan långt bak i näshålans tak hittar vi luktorganet med cirka olika sorters luktceller.

Respirationsfarmakologi. Lydia Melchior VT 2004

Värt att veta om astma

PATIENTINFORMATION Att leva med IPF information till patienter och anhöriga

Pst! Respimat. Så här använder du Striverdi (Olodaterol) BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd :24

Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012

Svårt att andas. Förberedelse. Förberedelse forts. Bearbetat:

Spirometri-skola på 20 minuter

KOL epidemiologi, etiologi och diagnostik. Bo Billing

Pressmaterial från Boehringer Ingelheim och Pfizer, november 2009

Lungfunktionsutredning

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård

Våga skaffa ett bättre liv

Ultibro Breezhaler. Värt att veta om. Läkemedel för behandling av Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)

BILAGA 2. Föreslagen revision av målbeskrivning inom ramen av nya ST 2015 för common trunk. Kommentarer längst ner i dokumentet.

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård

Respirationsfarmakologi

Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig

KRONISKT OBSTRUKTIV (KOL) LUNGSJUKDOM. (Zafar iqbal)

Undervisningskompendium i KOL för kommunernas vårdpersonal. Eva Edfeldt, leg sjukgymnast Mari Bergenholtz Liljendahl, astma-/kol-samordnare

Delexamination Klinisk Medicin MEQ 21 poäng

Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL

KOL för allmänheten. Senast uppdaterad:

VAD ÄR ALFA-1 ANTITRYPSINBRIST

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås

KOL en folksjukdom PRESSMATERIAL

Ansträngningsutlösta andningsbesvär. Martin Dalenbring Barnallergolog Västerås

Respirationsorganens anatomi och fysiologi - skillnader mellan barn och vuxna

Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

KOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET!

Grundläggande spirometri Helén Bertilsson Arbets-och miljömedicin Leg.sjuksköterska

Summa: 1, , = 49 Godkänd 65 % = 32 p

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär

Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN

Stockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?

Om KOL INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG

Enkla lungfunktionsundersökningar

Behandling av svår akut astma hos vuxna

Astma och allergier effekter av miljön

Sekretmobilisering Anna Hardenstedt Ståhl

Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom

Anafylaktisk reaktion Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär

Vårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn

THORAXRADIOLOGI. Aktuella ämnen: Lungtumörer. och metastaser. Metoder för f r utredning. Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar

Ökad risk för förtida död och / eller permanent skada på lång sikt. Stor risk för död Allmänpåverkan med ångest

Fakta om KOL. Pressinformation Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

Att leva med KOL. Ingår i en serie skrifter från Riksförbundet HjärtLung

Pneumoni. Atelektas Pleuravätska Pneumothorax. Interstitium och alveolärrummet Mattglas och konsolidation Luftbronkogram och siluettfynd

PASSIV RÖKNING ASTMA OCH ALLERGI

Bronkiektasier. Lungmottagningen Medicinkliniken

Seretide , v05 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Sjukdomen KOL 5. Symtom och diagnos 6. Hur ställs diagnosen? 5. Sluta röka! 6. Försämringsepisoder se upp för infektioner! 6

Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303

Alfa-1 Riksförening. Föreläsningshelg med årsmöte mars 2017

Den sviktande lungan när medicinerna inte hjälper. Lennart Hansson Överläkare Lung- o allergikliniken Universitetssjukhuset i Lund

Den atopiska marschen

MÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD

Transkript:

När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314

ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06) +Influensa och lunginflammation (J09-J18) +Andra akuta infektioner i nedre luftvägarna (J20-J22) +Andra sjukdomar i övre luftvägarna (J30-J39) +Kroniska sjukdomar i nedre luftvägarna (J40-J47) +Lungsjukdomar av yttre orsaker (J60-J70) +Andra lungsjukdomar som huvudsakligen engagerar interstitiet (lungornas stödjevävnad) (J80-J84) +Variga och nekrotiska tillstånd i nedre luftvägarna (J85-J86) +Andra sjukdomar i lungsäcken (J90-J94) +Andra sjukdomar i andningsorganen (J95-J99) +Malign tumör i bronk och lunga (C34) +Mesoteliom (C45)

Andning

Andning

Andning

Andning

Andning

Andning Varje andetag innehåller omkring ½ liter luft vid lugn andning (tidalvolym) Under en minut andas vi då med omkring 6 liter (andningsfrekvens 12 andetag/minut) När vi behöver kan vi öka andningen till 4-5 liter för varje andetag Teoretiskt kan vi andas 160 l/minut

Besvär med andningen Dyspné upplevda andningsbesvär Tachypné hög andningsfrekvens Ortopné besvär när man ligger ner Hyperventilation smärta, ångest, metabolisk acidos (ketoacidos) Hypoventilation hjärnskada, läkemedel, för mycket syrgas

Besvär med andningen Restriktiv lungsjukdom små lungvolymer Lungfibros Diafragmapares förlamning Stel bröstkorg etc

Andningsvägar

Aleveoler -- alveolit alveolit Trakea Trakea -- trakeit trakeit Bronk Bronk -- bronkit bronkit Bronkiol -- bronkiolit

Alveolerna Vi har 300-500 miljoner alveoler Alveolerna har tillsammans en yta på 70 kvadratmeter Tillsammans har lungorna 240 mil luftvägar

Luftvägarna exponeras för Uttorkning Värme Kyla

Luftvägarna exponeras för Uttorkning Anfuktas av övre luftvägar, näsandning bäst Värme Svårt att tolerera höga temperaturer Rökgasexponering vid brand Toxiskt lungödem svullnad i lungan Kyla Uppvärms av övre luftvägar

Luftvägarna exponeras för Damm Rök Pollen Allergen Asbest

Luftvägarna exponeras för Damm Hosta Allergier, lungfibros Rök Hosta KOL Pollen Hosta Astma Allergen Astma Alveolit

Asbest Asbestfibrer svåra att hantera Lungsäcken Pleuralaque Mesoteliom

Luftvägarna exponeras för Bakterier Lunginflammation Bronkit Virus Pneumoni(t), hosta Svampsporer Mycket starkt försvar Aspergillus trådsvamp Ett godartat astmaliknande tillstånd Till en livshotande sjukdom. Aspergillom

Luftvägarna exponeras för Maginnehåll - aspiration Andra kemiska ämnen Pneumonit kemisk lunginflammation Antibiotika fungerar inte!

Luftvägarnas försvar Hosta Ett mukociliärt system. Cilieförsedda epitelceller som slår i riktning mot svalget och Badar i ett slemskikt (mukus) I detta skikt fastnar de främmande partiklarna och förs av cilierna uppåt mot svalget

Cilierna Primär ciliär dyskinesi: Immotile cilia syndrome, Kartageners syndrom, Medfödd cilieorörlighet Rökning Förlamar Skadar Områden utan cilier Rökstopp läkning

Mukus Cystisk fibros 20 barn/år 600 personer Rökning - KOL Ökad slembildning Kronisk bronkit (kronisk slemhosta) Astma

Obstruktiva lungsjukdomar Astma Varierar - reversibel KOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Kroniskt tät

Astma Kramp i glatt muskulatur i luftvägarna Inflammation i luftvägarna Ombildning av luftvägarna

Astma Kramp i glatt muskulatur i luftvägarna Astmaanfall Behandlas med betastimulerare som påverkar krampen Inflammation i luftvägarna Inflammatoriska celler och mediatorer Behandlas med kortison Ombildning av luftvägarna Obstruktiviteten kan bli kroniskt obstruktiv o/e kroniskt restriktiv Kan möjligen behandlas med kortison

Obstruktiv vid astma Sammandragningar i glatt muskulatur i luftvägarna För att uppnå goda förhållanden för utbyte mellan Luft och blod

Obstruktiv vid astma Sammandragningar i glatt muskulatur i luftvägarna För att uppnå goda förhållanden för utbyte mellan Luft och blod

Astma Kramp i glatt muskulatur i luftvägarna Felaktig styrning Allergisk astma Icke allergisk astma Variabel (reversibel) Spirometri PEF-dagbok

Spirometer Mäter andningsvolymer Vitalkapacitet det man kan andas med FEV 1 1-sekundsvolym det man kan blåsa ut på en sekund

Astma Reversibel med beta-2-stimulerare Ventoline eller Bricanyl Minst 12% av FEV 1 och minst 200 ml Eller minst 60 ml i PEF Reversibel med kortison Hög dos Pulmicort, Fluttide eller tabletter i 2-4 veckor Minst 12% av FEV 1 och minst 200 ml Normal spirometri utesluter inte astma!

Astma De allra flesta kan leva ett normalt liv Inhalationsbehandling

KOL Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

Kroniskt KOL Ihållande hela tiden Obstruktiv Täta luftvägar Lungsjukdom

KOL - spirometri Volym luft (liter) FEV 1 1-sekunds volym Normal FEV 1 /VC<0,70 1 sekund Obstruktiv Tid Vitalkapacitet

KOL - orsaker Rökning Minst 50% av rökare utvecklar KOL Passiv rökning Luftföroreningar Luftvägsinfektioner i barndomen Bronkiell hyperreaktivitet Atopi Alfa-1-antitrypsinbrist Rökexponering

KOL - behandling Rökstopp! Astmamediciner fungerar bara för vissa Både Astma och KOL? Kortison begränsad effekt En helt annan inflammation Viktigt undvika och tidigt behandla infektioner Fysikalisk träning Sjukgymnaster, Arbetsterapeuter KOL-mediciner Atrovent, Spiriva, Daxas Syrgas för vissa Vid andningssvikt Kunskap om sin sjukdom Att leva med sin sjukdom Kunna hantera livet

Tack för mig!