SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.
|
|
- Anders Hellström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin/klinisk fysiologi Hälsouniversitetet Linköping D. Johnsson / modif ef SPIROMETRI T2 Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna. Varför gör man spirometri? För att fastställa eventuell ventilationsinskränkning. Lungornas reservkapacitet gör att en allvarlig lungsjukdom kan föreligga även om blodgaserna (koldioxid, syrgas etc) är normala. Viktiga begrepp Statiska lungvolymer: Lungornas storlek. Delas in i fyra primära volymer (RV, ERV, VT och IRV) och fyra kapaciteter (TLC, VC, IC och FRC) som består av minst två av dessa volymer (Figur 1). Visar möjligheterna till ventilation, men är dåligt relaterade till ventilationsförmågan. Dynamiska lungvolymer: Ventilationsförmågan beror på hur stor del av VC som kan omsättas per tidsenhet och mäts enklast som FEV 1, den volym man kan blåsa ut på 1 sekund efter en maximal inandning. Forcerad vitalkapacitet (FVC) är den största gasvolym som snabbt kan blåsas ut efter full inandning (figur 1). Maximal volontär ventilation (MVV) är den maximala luftvolym som man kan andas under en minut (MVV FEV 1 x 35). Flöde-volym-kurva: Ett sätt att grafiskt utvärdera ventilationsförmågan (figur 2 &3). I stället för att beskriva utandad volym som en funktion av tid, tittar man på flödeshastigheten som funktion av utandad volym. Maximalflödet i början av utandningen beror av anlagd kraft och graden av obstruktion i de grova luftvägarna, medan maximalflödet under senare delen av utandningen (MEF 50 ; MEF 25 ) mer speglar obstruktion i de mindre luftvägarna samt lungornas elastiska egenskaper. 1
2 Obstruktivitet: Förträngning av luftrören på någon nivå mellan struphuvud och alveoler. T ex vid astma, KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) eller cystisk fibros. Luftvägsmotståndet ökar kraftigt under utandningen. RV ökad, FEV 1 och FEV% minskade. (Figur 3) Restriktivitet: Nedsatt lungvolym. Orsakas av tillstånd som hindrar lungornas normala utvidgning vid inandning. T ex: fibrotiserande lungsjukdomar, pleuravätska, pneumothorax, kyfoskolios. TLC och VC låga, FEV% normal eller hög. (Figur 3) Dynamisk kompression: Flödesbetingat tryckfall i kombination med sladdrig luftrörsvägg. (Figur 12) När luft rör sig genom luftvägarna faller det så kallade lateraltrycket i luftvägen i flödets riktning (jmf Bernoullis princip). Förenklat kan sägas att gasmolekylernas kollision mot luftrörens väggar minskar när de sätts i rörelse, och ju högre flöde desto större tryckfall. Om lateraltrycket faller så mycket att det blir lägre än trycket utanför luftvägen komprimeras denna. Den nivå i luftvägsträdet där trycken tar ut varandra brukar kallas Equal Pressure Point (EPP). Luftrören oralt om EPP har alltså en tendens att falla samman. Fenomenet är normalt inte ett problem under viloandning. Däremot under kraftig utandning, då trycket från thorax (exspiratorisk muskelkraft) adderas till lungans elastiska krafter (jämför med en uppblåst ballong som dessutom kramas utifrån), kan tillräckliga flöden för signifikanta tryckfall uppstå. Dynamisk kompression sätter gränsen för det maximala exspiratoriskt flödet och ytterligare andningsarbete ger inte större exspiration utan snarare tvärtom, eftersom EPP flyttas längre ner. Obstruktiv lungsjukdom medför högt luftvägsmotstånd och därmed dynamisk kompression redan vid låga exspiratoriska flöden. Astmatikern motverkar detta genom att skapa ett mottryck i munhålan (andas ut mot delvis slutna läppar) eller ett högre medelandningsläge (ökad FRC), så att EPP flyttas uppåt till broskbeklädd vävnad. 2
3 DYNAMISK SPIROMETRI Den vanligaste och enklaste formen av spirometri. (Klockspirometer, pneumotachometer mfl.) Volymer man kan mäta/beräkna VC Vitalkapacitet VT Tidalvolym IRV Inspiratorisk reserv volym ERV Exspiratorisk reservvolym FEV 1 Forcerad exspiratorisk volym på 1 sekund FEV% FEV 1 /VC FIV 1 Forcerad inspiratorisk volym på 1 sekund FIV% FIV 1 /VC Normalvärdena för volymerna beräknas med hänsyn till ålder, kön, längd och kroppsvikt. FEV 1 minskar t ex med åldern pga avtagande elastiskt återfjädringstryck. 3
4 Indikationer 1. Fastställa grad och ev typ (obstruktiv/restriktiv/blandad?) av ventilationsinskränkning. 2. Utvärdera effekt av bronkdilaterare (luftrörsvidgande medicin). 3. Uppföljning av känd lungsjukdom. 4. Preoperativ bedömning. (Klarar patienten operationen? Klarar pat att man opererar bort en del av lungan?) Kontraindikationer 1. Akut infektion. 2. Akut hjärtpåverkan (infarkt, svikt etc). Vad man inte kan få svar på (exempel) 1. Om restriktiv sjukdom föreligger vid obstruktion med hyperinflation. 2. Om lungembolier (blodpropp i lungan) föreligger eller ej. (Blodgaser, lungscintigrafi, pulmonalisangiografi, spiral-ct ger bättre information.) 3. Om dyspné (andfåddhet) eller anamnestisk nedsättning av arbetsförmågan kan förklaras av nedsättning i ventilationsförmågan. (Detta kräver arbetsprov.) 4. Syresättning av blodet/ diffusionsskador. STATISK SPIROMETRI Utförs som komplement till dynamisk spirometri då frågeställningarna ej kunnat besvaras där. (Gasspädningstekniker, kroppspletysmografi etc.) Bl a kan följande parametrar mätas: TLC Total lungkapacitet RV Residualvolym FRC Funkionell residualkapacitet Hyperinflation = Förhöjda värden för RV och FRC i förhållande till TLC. Indikationer 1. Misstanke om restriktiv lungsjukdom 2. Bedömning av graden av hyperinflation vid obstruktiv lungsjukdom. 3. Bedömning av ojämn intrapulmonell gasdistribution. PEF-MÄTNING PEF (Peak Expiratory Flow) innebär mätning av luftströmmens maximala hastighet vid forcerad utandning från maximal inandning. Värdena utvärderas med hjälp av normogram korrigerat för ålder, vikt och kön. PEF ger ett mått på luftmotståndet i de grövre luftvägarna men är starkt beroende av teknik och muskelstyrka, vilket gör det vanskligt att jämföra värden mellan olika individer. För att följa dag till dag variation för en och samma patient är det dock ett bra mått på tillståndet i lungorna. Exempel på när man kan använda PEF-mätning 4
5 1. Underbygga astmadiagnos: Regelbunden registrering i hemmet. Kartlägger dygnsvariationer i andningsfunktionen. Hög sannolikhet för astma vid mer än 20% variation. 2. Snabb objektiv utvärdering av aktuell förändring hos patient som söker akut. Uppföljning efter t ex terapi med luftrörsvidgande. BTPS-KORRIGERING Vår kroppstemperatur medför att luften inuti lungorna är varmare än utandningsluften. Eftersom volymen av en viss mängd gas varierar med dess temperatur (allmänna gaslagen), innebär detta att dess volym inuti lungorna respektive i utandningsluften inte är densamma. Alltså måste värdena från spirometern korrigeras efter omgivningens temperatur för att inte bli falskt för låga. BTPS betecknar förhållandena i lungorna (37 C, rådande atmosfärstryck, 100% vattenmättnad), ATPS i omgivningen (spirometern). BTPS = Body Temperature and Pressure, Saturated ATPS = Ambient Temperature and Pressure, Saturated Allmänna gaslagen: P x V = n x R x T (1) P = Gasens partialtryck i kpa V = Gasens volym i l n = Mängd gas i mol R = Allmänna gaskonstanten T = Gasens temperatur i K (0 C=273K) (1) kan skrivas som: [P x V]/T = n x R (2) Eftersom mängden (n) utandad gas inte ändras på vägen till spirometern kan vi skriva: [P pulm x V BTPS ]/T pulm = k (3) [P spir x V ATPS ]/T spir = k (4) där konstanten k = n x R Om man sätter (3) och (4) lika med varandra (k = k) fås: [P pulm x V BTPS ]/T pulm = [P spir x V ATPS ]/T spir (5) vilket ger: V BTPS = V ATPS x [P spir x T pulm ]/[T spir x P pulm ] (6) P pulm = Gastryck i lungorna med hänsyn tagen till vattenångans partialtryck (se nedan) P spir = Gastryck i spirometern med hänsyn tagen till vattenångans partialtryck V BTPS = Lungvolym (korrigerat värde/sökt värde) V ATPS = Lungvolym (uppmätt i spirometer) T pulm = Temperatur i lungorna T spir = Temperatur i spirometer (rumstemperatur) Då vattenånga är en gas som inte följer allmänna gaslagen vid normala förhållanden, utan enbart är beroende av omgivande temperatur (tabell 1), skall vattenångans partialtryck dras ifrån det omgivande trycket för att allmänna gaslagen skall kunna användas: P amb = Omgivningens lufttryck utan hänsyn till vattenångans partialtryck (barometervärde) 5
6 P H2O:amb = Vattenångans partialtryck i omgivningen P H2O:pulm = Vattenångans partialtryck i lungorna P pulm = P amb P H20:pulm P spir = P amb P H2O:amb Tabell 1. Vattenångans partialtryck vid olika temperatur. Temp ( C) P H2O (kpa) +18 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 Exempel: Rumstemperatur 24 C, atmosfärtryck 100kPa P pulm = 100 6,3 = 93,7 kpa P spir = 100 3,0 = 97 kpa T pulm = = 310 K T spir = = 297 K Insättning i (6) ger: V BTPS = V ATPS x [97 x 310]/[297 x 93,7] = V ATPS x 1,09 dvs det av spirometern givna värdet skall ökas med 9% (om inte spirometern är så modern att den korrigerar automatiskt). 6
7 FEV% kan bli normal om både VC och FEV 1 är låga. Statisk spirometri kan då utreda graden av restriktivitet och obstruktivitet hos patienten. Observera att VC kan bli lågt av olika anledningar. Vid restriktivitet beror det på att TLC minskar, vid obstruktivitet på att RV ökar. DAGENS LABORATION A. Vitalograf (volymmätare) 1. Mät VC 2. Mät FEV 1 3. Beräkna FEV% (FEV 1 /VC x 100) B. Peak-Flow-meter 1. Mät PEF x 3 C. Pneumotachograf (flödesmätare) 1. Andas först vanligt i munstycket. 2. Efter en långsam maximal inandning görs en snabb maximal utandning. Denna följs av en snabb maximal inandning följd av ett normalt andetag med ut- och inandning. 3. Studera erhållen information och grafens utseende. D. BTPS-korrigering av något av värdena från A. (Pneumotachografen korrigerar automatiskt.) E. Jämför uppmätta värden med normalvärden och utvärdera. Figurerna 1-3 & 12 är hämtade från Spirometri, Praktik och teori med författaren Per Gustafssons vänliga medgivande. 7
SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.
Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin/klinisk fysiologi Hälsouniversitetet Linköping D. Johnsson 02-03-15 / modif 090828ef SPIROMETRI T2 Mätning av in- och utandade
Läs merUMEÅ UNIVERSITET Biomedicinsk Laboratorievetenskap Agneta Lerner HT-11
UMEÅ UNIVERSITET Biomedicinsk Laboratorievetenskap Agneta Lerner HT-11 KLINISK LUNGFYSIOLOGI Syfte: Att erhålla kunskaper om mätmetoder av lungornas delvolymer samt att erhålla kunskaper om ventilationsinskränkningar
Läs merLungfunktionsutredning
Lungfunktionsutredning 3.1 SPIROMETRI 3.1.1 Referensvärden Referensvärden (normalvärden) finns för en mängd olika etniska grupper. De som främst används i Sverige är det svenska materialet från Uppsala
Läs merBasal spirometri och fallbeskrivningar
Basal spirometri och fallbeskrivningar Lennart Hansson Överläkare, Med Dr Lung- o allergikliniken, Lund Skånes Universitetssjukhus Per Olsson Distriktsläkare kare VC Sjöbo Fråga 1 Mina spirometrikunskaper
Läs merSpirometri. Teori och Klinik. Per Gustafsson Olle Zetterström
Spirometri Teori och Klinik Per Gustafsson Olle Zetterström Per Gustafsson Olle Zetterström Spirometri Teori och Klinik Box 516, 169 29 Solna 8-638 93. www.glaxosmithkline.se Författarnas förord Boken
Läs merSpirometri-skola på 20 minuter
Stockholms allmänläkardag Spirometri-skola på 20 minuter 6 november 2014 Normal Stel Inflammation Bronkiolit Luftvägsinflammation Fibros i luftvägarna Parenkymdestruktion (emfysem) Förlust av fästpunkter
Läs merRespirationsfysiologi
Respirationsfysiologi Thoraxradiologikurs 161018 Per Nivedahl Vårdenhetsöverläkare Lung- och arbetsfysiologi Klinisk Fysiologi SU Obstruktivitet låga forcerade exspiratoriska flöden astma, KOL, bronkiolit.
Läs merRespirationsfysiologi
Respirationsfysiologi Thoraxradiologikurs 151013 Per Nivedahl Vårdenhetsöverläkare Lung- och arbetsfysiologi Klinisk Fysiologi SU Obstruktivitet låga forcerade exspiratoriska flöden astma, KOL, bronkiolit.
Läs merInfant lung function testing ILFT. Per Thunqvist Sachsska Barnsjukhuset, Stockholm Barnveckan Linköping 2007
Infant lung function testing ILFT Per Thunqvist Sachsska Barnsjukhuset, Stockholm Barnveckan Linköping 2007 Möjliga undersökningsmetoder för barn under 2(3) år Tidalandningsanalyser Passiv lungmekanik
Läs merANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET!
ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET! ANNA HARDENSTEDT STÅHL Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen Familj
Läs merSekretmobilisering Anna Hardenstedt Ståhl
ANNA HARDENSTEDT STÅHL ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET! Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen Familj
Läs merSpirometri 19 okt. 2015. Helén Bertilsson Sjuksköterska Arbets- o Miljömedicin, Umeå
Spirometri 19 okt. 2015 Helén Bertilsson Sjuksköterska Arbets- o Miljömedicin, Umeå Spirometri är som en kedja av delmoment som alla behöver vara väl kontrollerade och tillförlitliga för att ett tolkbart
Läs merEnkla lungfunktionsundersökningar
Enkla lungfunktionsundersökningar Senast uppdaterad: 2011-11-15 http://slmf.nyttodata.net/kol/niva-2/enkla-lungfunktionsundersokningar/ Den dynamiska spirometrin som kan göras på de flesta öppenvårdsmottagningar
Läs merIntroduktion. Arbetsordning
4. LABORATION 3 RESPIRATION Introduktion Lungornas huvudsakliga uppgift är att sköta kroppens gasutbyte. En metod för att undersöka om detta sker tillfredsställande är att analysera blodgaser (syre och
Läs merEqualis. Arbets- och lungfysiologi. Användarmöte 2018
Equalis Arbets- och lungfysiologi Användarmöte 18 Omgången omfattade patientfall Fall 1. Långtids-EKG Fall : Spirometrifall Fall 3: Ergospirometri Fall : Arbetsprov Enkät angående arbetsprov Deltagande
Läs merSpirometritolkning Astma och/eller KOL?
Spirometritolkning Astma och/eller KOL? FEV 1 - forcerad expiratorisk volym efter 1 sek Beror på Diametern på luftrören Lungornas elasticitet, återfjädringstrycket Utandningskraft du skapar med andningsmuskulatur
Läs merMedicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6
Medicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6 Härdplaster - Läkarundersökning - Tjänstbarhetsbedömning Syften med kontroller Upptäcka tidiga tecken på ohälsa orsakad av arbetsmiljön Skydda särskilt känsliga
Läs merMÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD
1 F1 MÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD 2 För mänskan är det livsviktigt med utbyte av andningsgaserna, syre och koldioxid, i lungorna. Utan syre får
Läs merNationella riktlinjer för vård vid astma och KOL
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Regionalt seminarium Nässjö den 5 mars 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL remissversion Nya nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012
Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012 Först vill jag tacka Jordbro vårdcentral att vi fick komma och ha en allergirond hos Er, det var mycket trevligt och det blev
Läs merSpirometri Praktik och teori
Spirometri Praktik och teori av Docent Måns Arborelius Jr, Kastanjeallén 18, 230 44 Bunkeflostrand, tel 040-51 05 15 och Överläkare Per Gustafsson, Barnkliniken, KSS, 541 85 Skövde, tel 0500-43 10 00 Utgiven
Läs merErgospirometri -med fokus på ventilationsanalys
Ergospirometri -med fokus på ventilationsanalys Equalis användarmöte för Arbets- och Lungfysiologi Klara Konferens, Stockholm 161115 Per Klinisk Fysiologi/Kardiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Läs merSpirometri, reversibilitet och astma/kol-diagnostik. Josefin Sundh Öl Lungsektionen, Hjärt-lungkliniken USÖ Adj Universitetslektor ÖU
Spirometri, reversibilitet och astma/kol-diagnostik Josefin Sundh Öl Lungsektionen, Hjärt-lungkliniken USÖ Adj Universitetslektor ÖU Agenda Indikationer/kontraindikationer spirometri Basal spirometrifysiologi
Läs merSpirometriundersökningar inom företagshälsovården vid medicinska kontroller av arbetsmiljöskäl
Spirometriundersökningar inom företagshälsovården vid medicinska kontroller av arbetsmiljöskäl April 2008 Författare: Docent Hans Hedenström, Akademiska sjukhuset i Uppsala Docent Maria Albin, Universitetssjukhuset
Läs merEtt symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Dyspné Claes-Göran Löfdahl, HT 2011 Lungmedicin och allergologi, Lund Malmö Ett symtom Dyspné jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet
Läs merStockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014
Stockholms allmänläkardag Block 3: KOL/astma 6 november 2014 KOL i primärvården 1300-1320 Introduktion, komorbiditet, LTOT 1320-1340 Läkemedelsbehandling 1340-1400 Spirometri 1400-1410 Bensträckare Astma
Läs merBerne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314
När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)
Läs merGäller fr o m: 2011-11-07. Gäller t o m: 2012-10-06 Utgåva: 2. BilevelPAP
1/4 är ett ventilationssystem som ger patienten ett positivt tryck i luftvägarna under hela andningscykeln, med möjlighet att variera trycket mellan in- och utandning. Genom att hålla ett högre tryck på
Läs merFall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny
Fall VT 2014 Fall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny transplantation planeras, därav denna
Läs merGrundläggande spirometri Helén Bertilsson Arbets-och miljömedicin Leg.sjuksköterska
Grundläggande spirometri 2019 Helén Bertilsson Arbets-och miljömedicin Leg.sjuksköterska När är det lämpligt med spirometri? Vid arbeten med exponering som långsiktigt kan skada luftvägarna - Damm som
Läs mer10. Kinetisk gasteori
10. Kinetisk gasteori Alla gaser beter sig på liknande sätt. I slutet av 1800 talet utvecklades matematiska sätt att beskriva gaserna, den så kallade kinetiska gasteorin. Den grundar sig på en modell för
Läs merSumma: 1,5 + 2 + 2+ 14,5 + 3 + 2 + 3 + 1 + 3+ 2 + 2 + 3+ 2 +4+ 2 + 2 = 49 Godkänd 65 % = 32 p
Ordinarie tentamen R/C T4 VT 2013 1. Anatomi och histologi (1,5 p)... 2 2. Mindre vanliga, men allvarliga, sjukdomstillstånd (2 p)... 2 3. Allergi i Grythyttan (2p)... 2 4. Lungfysiologi (14,5p)... 3 5.
Läs merSPIROMETRI i primär- och företagshälsovård
SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård 160322 Martin Andersson, specialistläkare, med. Dr. martin.andersson@envmed.umu.se 090-7852364 A 17-year-old man presented to hospital with dry cough and pleuritic
Läs merDynamiska lungvolymer. Statiska lungvolymer. Diagnostik vid misstänkt KOL
Spirometri och 6MWT vid KOL Spirometri Screening och diagnostik Objektiv mätning av fysisk kapacitet (Objektiv mätning av fysisk aktivitet) Mats Arne, specialistsjukgymnast, med dr Landstinget i Värmland
Läs merLaboration: Ventilatorn
Intensivvård och terapeutiska system TBMT 24 Laboration: Ventilatorn I den här laborationen kommer vi att repetera respirationsfunktionen och titta närmare på den så kallade ventilationen och hur den görs
Läs merSPIROMETRI i primär- och företagshälsovård
SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård 151019 Martin Andersson, vik specialistläkare, med. Dr. martin.andersson@envmed.umu.se 090-7852364 A 17-year-old man presented to hospital with dry cough and
Läs merPAH enkät för de som har sklerodermi, SLE, medfött hjärtfel eller har haft en blodpropp i lungan. Undersökningsresultat 8 oktober 2012
PAH enkät för de som har sklerodermi, SLE, medfött hjärtfel eller har haft en blodpropp i lungan En undersökning om de som har sklerodermi, SLE, medfött hjärtfel eller har haft en blodpropp pp i lungan.
Läs merRengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel
Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel Lokala anvisningar Utarbetat av: Maria Sehlin i samarbete med Anna Dahlberg Rengöringsrutiner för PEP och IMT andningshjälpmedel Den här
Läs merSPIROMETRI vid medicinska kontroller Arbets- och miljömedicin Helén Bertilsson Leg. Sjuksköterska
SPIROMETRI vid medicinska kontroller 2018 Arbets- och miljömedicin Helén Bertilsson Leg. Sjuksköterska Indikationer för spirometri Utredning av hosta, andfåddhet och ansträngningsutlösta besvär Långvarig
Läs merMÄTNING AV ANDNINGSMUSKELSTYRKA
HÄLSA OCH SAMHÄLLE MÄTNING AV ANDNINGSMUSKELSTYRKA JÄMFÖRELSE AV NORMALVÄRDEN MELLAN NY OCH BEFINTLIG UTRUSTNING ELIN KELLERSSON Examensarbete Kursbeteckning BA561A 15 hp Biomedicinska analytikerprogrammet
Läs merKOL en folksjukdom PRESSMATERIAL
KOL en folksjukdom Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en inflammatorisk luftrörs- och lungsjukdom som ger en successivt försämrad lungfunktion och på sikt obotliga lungskador. KOL är en folksjukdom
Läs merLungfunktionsmätningar på barn. Jenny Hallberg, leg BMA, Med Dr Sachsska barn- och ungdomssjukhuset, SöS
Lungfunktionsmätningar på barn Jenny Hallberg, leg BMA, Med Dr Sachsska barn- och ungdomssjukhuset, SöS Dagens plan Vilka och varför? Metoder inkl. ålder & relevans Spiro IOS Provokationer Plethysmografi
Läs merPEP för att normalisera minskad lungvolym Patientvägledning
PEP för att normalisera minskad lungvolym Patientvägledning För dig som behöver ta större andetag och öka din lungvolym 1 Innehåll Varför andningsträna? Varför Pep/Rmt? Så här gör du! Tips Råd från din
Läs merKronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL).
Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL). Fakta: Av Sveriges befolkning, har minst 5 % diagnosen Kronisk Obstruktive Lungsjukdom (KOL). Varje år, måste drygt 35 000 svenskar läggas in på sjukhus pga. svåra
Läs merModeller för att beskriva ojämn ventilationsfördelning i lungan
Modeller för att beskriva ojämn ventilationsfördelning i lungan Tomas Strömberg, IMT Modeller av lungan Olika modeller används för att förstå olika egenskaper hos lungan. För att förstå lungans elastiska
Läs merBILAGA 2. Föreslagen revision av målbeskrivning inom ramen av nya ST 2015 för common trunk. Kommentarer längst ner i dokumentet.
BILAGA 2. Föreslagen revision av målbeskrivning inom ramen av nya ST 2015 för common trunk. Kommentarer längst ner i dokumentet. Lungmedicin Självständigt handlägga Initialt Handlägga Sjukdom/tillstå nd
Läs merAstma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Läs merInnehållsförteckning
Innehållsförteckning Inledning 2 Grundläggande fysik 3 SI enheter 3 Area och godstjocklek 4 Tryck 5 Temperatur 7 Densitet 8 Flöde 10 Värmevärde 11 Värmeutvidgning 14 Sträckgränser 15 Allmänna gaslagen
Läs merSpirometri Milena Sundstedt, mars 2012
Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Indikationer spirometri Diagnostik och gradering vid misstänkt påverkan på lungfunktionen Symtom som andfåddhet, pip i bröstet, hosta Återkommande luftvägsinfektioner
Läs merVad är astma? Astma är den vanligaste långtidssjukdomen hos barn. Ungefär fem procent av finländska barn har astma. Åldern när man insjuknar kan variera, symtomen kan vara årtidsbundna eller året runt.
Läs merHandläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012
1 PROJEKT VESTA Handläggning av patienter med KOL på Mörby Vårdcentral under perioden 2010-2012 Mats Skondia ST-läkare, Mörby VC Maj 2014 Klinisk handledare: Ulla Karnebäck, Specialistläkare i allmänmedicin
Läs merdiagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
Läs merAstma och KOL är väl typ samma sak, eller? Fysisk träning och aktivitet vid lungsjukdom. Astma och fysisk aktivitet. Astma och fysisk träning
Astma och KOL är väl typ samma sak, eller? Fysisk träning och aktivitet vid lungsjukdom Karin Wadell Specialistsjukgymnast, Docent Samhällsmedicin och Rehabilitering, Sjukgymnastik, Umeå universitet Lung-
Läs merProduktion. i samarbete med. MAO Design 2013 Jonas Waxlax, Per-Oskar Joenpelto
Prototyp Produktion i samarbete med MAO Design 2013 Jonas Waxlax, Per-Oskar Joenpelto FYSIK SNACKS Kraft och motkraft............... 4 Raketmotorn................... 5 Ett fall för Galileo Galilei............
Läs merRollfördelning och organisation
Rollfördelning och organisation Rollfördelning 1.1 Primärvårdens roll 1.1.1 Uppgifter Tidig upptäckt Utredning och diagnostik Behandling enligt riktlinjer och uppföljning av stabil KOL Behandla komorbiditeter
Läs merAnatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s ): Dick Delbro. Vt-11
Anatomi-Fysiologi Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s. 825-873): Respiration Dick Delbro Vt-11 Respirationssystemets funktioner 1. Stor yta för gasutbytet. 2. Transportväg för luften. 3.
Läs merFall med LQTS. Figure 3. Representative morphologic changes in the 5 leads of ECGs during exercise in patients with LQT1 (A) and LQT2 (B).
Fall HT 2014 Fall 1 Fall med LQTS Indikationer för arbetsprov vid LQTS -Arbetsprov kan avmaskera fall av misstänkt LQT 1 eller 2. -Uppföljning av betablockerande medicinering för att utvärdera om adekvat
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Medicinsk Oxygen Strandmollen 100 %, medicinsk gas, komprimerad. Syrgas
Bipacksedel: Information till användaren Medicinsk Oxygen Strandmollen 100 %, medicinsk gas, komprimerad Syrgas Läs noga igenom denna information. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta
Läs merKlinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 08
Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 08 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 12 04 11 Tid: 17.30 21.30 Hjälpmedel: Inga
Läs merFrågor och Svar - Dräger Alcotest 3000
Frågor och Svar - Dräger Alcotest 3000 Vad skiljer olika alkomätare åt? Dräger kommenterar aldrig konkurrenters produkter. Som riktlinje för dig som konsument finns det dock ett antal saker som brukar
Läs merKapitel 5. Gaser. är kompressibel, är helt löslig i andra gaser, upptar jämt fördelat volymen av en behållare, och utövar tryck på sin omgivning.
Kapitel 5 Gaser Kapitel 5 Innehåll 5.1 5. 5.3 Den ideala gaslagen 5.4 5.5 Daltons lag för partialtryck 5.6 5.7 Effusion och Diffusion 5.8 5.9 Egenskaper hos några verkliga gaser 5.10 Atmosfärens kemi Copyright
Läs merGaser: ett av tre aggregationstillstånd hos ämnen. Flytande fas Gasfas
Kapitel 5 Gaser Kapitel 5 Innehåll 5.1 Tryck 5.2 Gaslagarna från Boyle, Charles och Avogadro 5.3 Den ideala gaslagen 5.4 Stökiometri för gasfasreaktioner 5.5 Daltons lag för partialtryck 5.6 Den kinetiska
Läs merRespiration. Lungfunktionsprov. Andningsvolymer
Tema 3 Nedan följer en beskrivning av respiration, lungfunktionsprov, andningsarbete samt gas- och blodgasanalyser som används inom sjukvården. Flertalet bilder är lånade från boken Medicin och teknik
Läs merHJÄLPMEDEL FÖR ANDNINGSBEHANDLING 04 03
HJÄLPMEDEL FÖR ANDNINGSBEHANDLING 04 03 04 03 06 INHALATORER Indikation specialistkompetens i allergologi, lungmedicin, barnoch ungdomsmedicin, öron-, näs- och hals sjukdomar eller läkare verksamma inom
Läs merGaser: ett av tre aggregationstillstånd hos ämnen. Fast fas Flytande fas Gasfas
Kapitel 5 Gaser Kapitel 5 Innehåll 5.1 Tryck 5.2 Gaslagarna från Boyle, Charles och Avogadro 5.3 Den ideala gaslagen 5.4 Stökiometri för gasfasreaktioner 5.5 Daltons lag för partialtryck 5.6 Den kinetiska
Läs merCORRELATION BETWEEN COPD AND PULMONARY HYPERTENSION
CORRELATION BETWEEN COPD AND PULMONARY HYPERTENSION Maryam Haghighi Klinisk Fysiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Handledare: Bertil Andrén, Hans Hedenström, Agneta Granbo, Sussan Eriksson ABSTRACT
Läs merGoda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner
Goda råd vid infektion En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Bästa tiden att plantera ett träd var för tjugo år sedan, den näst bästa tiden är nu Information
Läs merGastekniska apparater inom vården. Jan Carlfjord medicinteknisk ingenjör MT/CMIT 2016-03-16
Gastekniska apparater inom vården En översikt med avseende på säkerhet i kursen ETE034 Jan Carlfjord medicinteknisk ingenjör MT/CMIT 2016-03-16 Sjukhusmiljö? Kunskap = Säkerhet Gruppering av gaser efter
Läs merAnsvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel Bakgrund Inom hälso- och sjukvårdsverksamheten förekommer ett flertal andningshjälpmedel där användningen delegeras till omsorgs-/baspersonal. För att effektivisera
Läs merSYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) översikt SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008 Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm Vad skall jag
Läs mer1. ANVÄNDA DATAINSAMLINGSSYSTEMET 2. LABORATION EKG 3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION 4. LABORATION RESPIRATION 5. LABORATION ARBETSPROV
DEN FRISKA MÄNNISKAN 2 LABORATIONSKOMPENDIUM FYSIOLOGI 1. ANVÄNDA DATAINSAMLINGSSYSTEMET 2. LABORATION EKG 3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION 4. LABORATION RESPIRATION 5. LABORATION ARBETSPROV Karolinska
Läs merc. Om man andas ut maximalt, är då lungorna helt tömda på luft? Motivera ditt svar! (1 poäng)
1. Nisse (62) har rökt sedan han var i tonåren, och inte så lite: upp till 20 cigaretter per dag. På sistone har han börjat märka att han blir ansträngd när han är ute och går, och att han har svårt att
Läs merSEKRETMOBILISERING Anna Hardenstedt Ståhl
SEKRETMOBILISERING Anna Hardenstedt Ståhl Andningen är själva livet! Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen
Läs merKOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.
KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet
Läs merDatasammanställning av KOL-studie
Datasammanställning av KOL-studie Sammanfattning * Jodkol gav en statistiskt säkerställd (p=0.03) förbättring av FEV 1 baseline på 8.2 % jämfört med placebo. * Korrelationsstatistiska beräkningar visar
Läs merAnafylaktisk reaktion 2011-09-12. Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.
Hur många har astma i Sverige? Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Astma har väl ingen dött av? Alf Tunsäter 13% 11% 9% 7,5% Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom. Referens:
Läs merRutiner gällande motståndsandning med T-rör, T-stycke med ventil
Dan Fors av 6 030-tills vidare Sjukgymnast medicinavdelning Rutiner gällande motståndsandning med T-rör, T-stycke med ventil Berörda enheter Alla avdelningar på Piteå Älvdals sjukhus med patienter i behov
Läs merBehov i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Våren 2006 1 (13) i samband med vård och rehabilitering vid astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) Sammanfattning från förtroendemannagruppens samtal med personer med astma och/eller kronisk
Läs merBilaga B - Hantering av brandfarlig gas
Sida 1(7) Bilaga B - Hantering av brandfarlig gas Brandfarlig gas I skolan är det vanligast att det förekommer gasol. Vanligast är att gasolbehållarnas volym varierar från under litern upp till ett tiotals
Läs merHur fungerar AVK-läkemedel?
AK-mott. NÄL Ca 2500 pat som beh med antikoagulantia 3 sjuksköterskor samt 1 läkare som är medicinskt ansvarig Dosering av Waran och LMH Information Telefonrådgivning Journalias dataprogram Hur fungerar
Läs merBehandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL
Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Sammanfattning Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en långsamt fortskridande luftrörssjukdom som karakteriseras av ständiga andningsbesvär. Tobaksrökning
Läs merUtvärdering av MB-mask
Utvärdering av MB-mask Ett samarbete mellan Danderyds sjukhus AB och MB filter products AB Rapport 2005-02-24 SAMMANFATTNING Denna rapport beskriver utvärderingen av ny typ av andningsmask för oxygenbehandling
Läs merFörbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning?
Förbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning? SpiroQual spirometrikvalitet i primärvården i LiV (Landstinget i Värmland) Mats Arne, specialistsjukgymnast, med dr Landstinget
Läs merMÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD
Hengitys 1 F1 MÄTNING AV EXSPIRATORISKT PEAK-FLÖDE (PEF) SPIROMETRI BRONKODILATATIONSTEST ANDNINGSLJUD Hengitys 2 För mänskan är det livsviktigt med utbyte av andningsgaserna, syre och koldioxid, i lungorna.
Läs merAndningsträning information till ny personal
2019-07-15 41967 1 (6) Sammanfattning Rutinen är en instruktion till ny personal på SÄS vårdavdelningar och central arbets- och fysioterapienhet (CAF) och beskriver förutsättningar, syfte, indikationer
Läs merOxygen O 2 - syrgas. Mo jligheter med syrgas till KOL-patienter. Blodgaser. Syremättnad. Långtidsbehandling med oxygen i hemmet
Oxygen O 2 - syrgas Mo jligheter med syrgas till KOL-patienter Alf Tunsäter Docent, Överläkare SUS, Lund O 2 = 21% N = 78% Syremättnad: Ung och frisk: ca 97%
Läs merJämförelse mellan total lungkapacitet beräknat utifrån single-breath metangasspädning respektive kroppspletysmografi.
Jämförelse mellan total lungkapacitet beräknat utifrån single-breath metangasspädning respektive kroppspletysmografi. En retrospektiv studie HUVUDOMRÅDE: Biomedicinsk laboratorievetenskap, inriktning klinisk
Läs merOmtentamen augusti 2013 R/C T4 VT 2013
Omtentamen augusti 2013 R/C T4 VT 2013 Struktur i organsystem för tema RC.... 2 1) Fråga anatomi och histologi (3p)... 2 Funktion i organsystem inom tema RC.... 2 2) Respiratorisk insufficiens (4p)...
Läs merDräger CPAP CF 800. Arbetsinstruktion. Syfte
Dräger CPAP CF 800 Arbetsinstruktion Syfte Att förbättra syresättning och andningsarbete hos patienten. Detta genom ett system som tillför ett kontinuerligt positivt tryck till luftvägarna både under inspirationen
Läs merResultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag.
Resultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag. Författare: Previa AB, Storagatan 44 A 722,12 Västerås 21-12 79
Läs merLär dig hantera gasol. Råd och regler.
Lär dig hantera gasol. Råd och regler. 2 Lär dig hantera gasol Lär dig hantera gasol 3 Lite lättare med gasol. Både i yrkeslivet, i hemmet och på fritiden kan gasolen göra din dag lite lättare. Gasol är
Läs merKRONISKT OBSTRUKTIV (KOL) LUNGSJUKDOM. (Zafar iqbal)
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) (Zafar iqbal) KOL. KOL kännetecknas av obstruktiv luftflödesbegränsning. Orsakas av inflammation i de små luftvägarnadestruktion av elastiska komponenter i lungvävnaden-lättare
Läs merUNIKO-TPEP E är en effektivt multifunktions enhet för rehabilitering av patienter med sjukdomar i luftvägarna:
UNIKO-TPEP E är en effektivt multifunktions enhet för rehabilitering av patienter med sjukdomar i luftvägarna: TPEP för sekretion borttagning och tränar luftvägarna Aerosolterapi för exakt leverans och
Läs merAnsvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Upprättad Reviderad Utfärdad av Godkänd av 170413 - Ulrika Ström, Mar Anna Gröneberg, Mar Camilla Nordh, EC Hemsjukvård Linda Kärnman EC Hemsjukvård Ulrika Ström, Mar Anna Gröneberg, Mar Camilla Nordh,
Läs merEXAMINATION I IDROTTSFYSIOLOGI
ÖREBRO UNIVERSITET Hälsoakademin Idrott A, MSR, ht-10 Idrottsfysiologi EXAMINATION I IDROTTSFYSIOLOGI ht-10 (101122) Examinationen består av 13 frågor, några med tillhörande följdfrågor. Tänk på att följdfrågorna
Läs merSamverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Läs merEtt symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Dyspné Alf Tunsäter Lungmedicin och allergologi, Lund Malmö Dyspné Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Latox 50%/ 50%, medicinsk gas, komprimerad. Dikväveoxid / Oxygen
Bipacksedel: Information till användaren Latox 50%/ 50%, medicinsk gas, komprimerad Dikväveoxid / Oxygen Läkemedelsverket 2012-12-06 Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.
Läs merDu är gjord för att röra på dig
Du är gjord för att röra på dig Fysisk aktivitet och motion, vad är skillnaden? Fysisk aktivitet är ett övergripande begrepp som innefattar alla sorters rörelser som leder till att energi förbrukas. Vad
Läs merKOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1
KOL Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är: Kronisk obstruktiv lungsjukdom= KOL är en inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom som ger kronisk
Läs mer