Barnortopedi Mattias Ahlinder Ortopeden 140508
Barn är inte små vuxna.. Tillväxtzoner Mjukare skelett Andra typer av frakturer Sällan ledbandsskador Andra infektioner Förmåga att korrigera med tillväxt Kortare läkningstider Stelnar inte till i gips
Barn är inte små vuxna.. Tillväxtzoner
Böjfraktur Mjukare skelett
Brott i samband med tillväxtzoner
Inte ledbandsskador.. Ledbandet/senan går inte av ledbandet rycker med sig en benbit (avulsionsfraktur) dvs skadan syns på röntgen
. Skillnad mellan barn Olika åldrar = Olika skador och sjukdomar
Korrigering av felställningar Flicka 11 år handledsfraktur under 6 månader
Korrigering av felställningar
Barninfektioner Vanligare med skelettinfektioner Kan vara långdragna Behöver ibland dräneras på op Intravenös antibiotika Kan påverka tillväxten framöver
Barninfektioner Coxitis simplex / Snuva i höften Hälta Lätt CRP-stegring Ofarligt U-ljud?
Vad reagerar föräldrarna på.
Intoeing Olika anledning Oftast expektans 13
Pes planovalgus Plattfot vanligt hos små barn Rigid/flexiblel Oftast asymptomatiskt Inlägg om symptom 14
Genu varum/valgum Varus små barn / valgus runt 4 år Symmetriskt? 15
16
Clavikelfraktur Det nyfödda barnet
Det nyfödda barnet Plexusskada Stora barn Bra prognos Kan få resttillstånd
Det nyfödda barnet Klumpfot Direkt seriegipsning Ofta delning av hälsena Ortoser upp till 4 års ålder
. Det nyfödda barnet
Benlängdsskillnad? 21
Höftinstabilitet - behandling Frejkakudde Von Rosen Skena Op med häftsträck först
Triggertumme Det nyfödda barnet Kan inte räta på tummens yttersta led
Piglux 1,5-3 år
4-10 år Mb Perthes Störning i blodcirkulation till höftkulan Ffa pojkar Börjar med hälta Mer ont efter ansträngning Söker efter flera månader Röntgen visar förändringar
Perthes - fall Flicka född 07 Jan 12 vill inte knyta skorna, vill inte böja sig fram Juni 12 början med hälta söker avc
Perthes fall juni -12
Perthes fall sep -12
Perthes fall jan -13
10-13 Fysiolys i höften Glidning i tillväxtzonen i höften Överviktiga prepubertala pojkar Afroamerikaner (Somalia) Subakut smärta utan trauma, svårt att belasta
Fysiolys i höften
11-16 år Scolios Oftast flickor i tonåren Skolläkarkontroll En eller två krökar 1. Ingen smärta Neuromuskulära
Scolioser Följs under tillväxt Korsett Operation (scoliosmott SU)
Ont i knät? 35
Habiliteringsbarnen CP MMC LCHAD Kongenital dystrofia myotonica Apert syndrom Kromosomdekter
Cerebral Pares Skada på hjärnan innan/under/efter förlossning Hemiplegi/diplegi/dyskinesi Delas in i olika funktionsgrupper (GMFCS) CPUP
Cerebral Pares Höftkontroller Spasticitet Kontrakturer Scolioser Sjukgymnastik/ortoser/seriegipsning/baklofen Botox/operation
Allt är inte guld som glimmar.. Flicka 2 år söker DSBUS akut med moder + syster Skall ha ramlat ur bilen och slagit i hö axel, ingen som såg vad som hände Riktigt ont hö axel
Fall Flicka 2 år. Går på rtg via sköterska som är normal, ingen skelettskada Storasyster har juvenil RA..
Fall Flicka 2 år. Blodprover kontrolleras, CRP 80 ingen feber Läggs in under misstanke om ostomyelit Akut skelettscint beställs till dagen efter, i narkos
Fall Flicka 2 år. Sköterska ringer från avd, flickan är blododlad och har PVK, man tar prover inklusive H1:a + diff
Fall Flicka 2 år. H1:a visar Hb 85, LPK 80 Akut leukemi, sk leukemisk kris Fortsatt behandling via barnonkologen
Allt är inte guld som glimmar. Flicka 16 år söker vct pga smärta längs underbenets framsida sedan ett tag Tolkas som benhinneinflammation (tibiaperiostit)
Fall Flicka 16 år 5 månader går fortfarande ont. Börjar bli varmt och svullet. Söker nu akut Röntgen görs
Vad visar röntgen? Fall Flicka 16 år Normal bild nedan
Fall Flicka 16 år Skickas dagen efter till ortopedakuten Borås Magnetkameraundersökning beställs akut
Fall Flicka 16 år
Fall - Flicka 16 år
Fall Flicka 16 år PAD på tumörtortopeden SU visar Osteogent sarkom CT Thorax Skelettscint Chrom-EDTA UCG Hörselprov Cytostatika Operation
Frågor??