1. Dagvård/Barnmottagning, Barn- och ungdomsmedicin. Namn, tel # 2. Sjuksköterska BUH Namn, tel # Kontaktuppgifter skall framgå av egenvårdsplanen

Transkript

1 Egenvårdbeslut Fall: Flicka 6 år, flerfunktionshinder pga CP-skada, grav utvecklingsstörning. Grav utvecklingsstörning, epilepsi. Har tracheostomi, syrgas, sugning av luftvägar, gastrostomi a. Sugning av tracheostomi b. Syrgasbehandling c. Gastrostomi d. Ep-mediciner. Föräldrar och assistenter Info/instruktion a. Lungmedicin, tracheostomisjuksköterska b. Barn- och ungdomsmedicin (avd 12 eller mottagningen) c. Barnsjuksköterska Dagvården, barn- och ungdomsmedicin d. Barnläkare på barnmottagningen Detaljerad ansvarsfördelning beslutas och specificeras i samband med upprättande av SIP. Vid problem: 1. Dagvård/Barnmottagning, Barn- och ungdomsmedicin. Namn, tel # 2. Sjuksköterska BUH Namn, tel # Kontaktuppgifter skall framgå av egenvårdsplanen Omprövning Akuta situationer: Barn och ungdomsmedicins akutmottagning Namn, tel # Mindre brådskande: er Namn, tel # Enligt egenvårdsplan, uppföljning skall ske av personal som bedömt egenvård om inget annat är överenskommet. sansvar och beskrivna i SIP och de olika egenvårdsplaner. Vid behov. Ansvar för att meddela förändringar ligger hos föräldrar och assistenter. gjorda och dokumenterade av respektive ansvariga på separata egenvårdsplaner. Bör skriva några risk med utförande Om egenvårdsuppgifter inte utför finns risker för: Lunginflammation pga. slemstagnation/dålig andning Dålig syresättning Näringsbrist Epilepsi

2 Egenvårdbeslut Fall: Kvinna 27 år, CP, måttlig utvecklingsstörning, svår rörelsehinder, andningsproblematik ofta lunginflammationer pga. aspiration, i samband med sugning. Gastrostomi a. Sugning av luftvägar, PEP-anding b. Sondmat Info/instruktioner 1. Mamma 2. Assistenter a. Distriktssjuksköterska b. Distriktssjuksköterska i samråd med läkare på medicin kliniken Distriktssjuksköterska, namn, telefon # Mamma och assistenter tar kontakt med kontaktperson. Distriktssköterska vid behov senast om ett år. Omprövning Vid förändrade förutsättningar. Risk för allvarliga infektioner om mamma eller assistenter själva ansvarar för att ge instruktioner till varandra.

3 Egenvårdbeslut Fall: Vuxna man med spastisk tetraplegi efter förvärvade hjärnskada. Kommunicerar endast genom kroppspråk och ja/nej tecken med ögon. Ingen volontär rörlighet. Kronisk problem med vä axel som hoppa ur led. Kontraktur profylax Samtliga assistenter som har fått instruktioner av ansvarig sjukgymnast. Omprövning Ansvarig sjukgymnast. Direkt instruktioner praktiskt och skriftligt till assistenter, kan ske i grupp. Assistenter ska inte instruera varandra. Namn, kontakt info, tel nr till ansvarig sjukgymnast ( kan vara inom kommunala eller LIV verksamhet). De som utför träning i vardagen hör av sig vid förändrade förutsättningar hos patienten. Vi personalbyte är arbetsledning ansvarig att höra av sig till kontaktpersonen. efter överenskommelse till exempel var 3:e månad. Vid behov dock senast om ett år. Risker är minimal om det utför enligt instruktioner från sjukgymnasten.

4 Egenvårdbeslut - tidsbegränsad (alt ordination) Fall: 10 årig tjej med cerebral pares. Korrigerande ortopedisk höftoperation. Smärtpåverkad. Finns ordination från ortopedläkare kring upplägg av rehabilitering och restriktioner. Rörelse- och ståträningsprogram baserad på läkarens restriktioner. Legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut Ansvarig sjukgymnast praktiskt instruerar assistenter individuellt och upprättar skriftliga instruktioner. Assistenter får inte instruera varandra. Namn, kontakt info, tel nr till ansvarig sjukgymnast De som utför träning i vardagen hör av sig vid förändrade förutsättningar hos patienten till sjukgymnast. Vid behov dock minst vart 14:e dag. Om tre månader då beräknas rehabiliteringsperiod vara avslutad och kan övergå till funktionsbevarande insatser enligt SOL eller LSS beslut- Risker bedöms vara minimalt om namngivna assistent med god personlig kännedom utför aktiviteter utifrån instruktioner.

5 Egenvårdbeslut Fall: Ungdom med cerebral pares, spastisk diplegi och måttligt utvecklingsstörning. Kommunicerar genom att peka på en med bliss/bild tavla. Uttalad scolios, använder korsett all vaken tid. I stort sett frisk. Andningsträning med PEP mask i hemmiljö och skolmiljö. Hemma: Föräldrarna Skolan: Två namngivna elevassistenter Hemma: Kommunsjukgymnast instruerar föräldrar, bedöms inte behöver egenvårdsbeslut. Skolan (annan kommun): Ansvarigsjukgymnast på vuxenhabiliteringen instruerar ansvariga skolpersonal. Skriftliga anvisningar upprättats. Skolsköterska informeras och tar del av dokumentation. Vid problem kontaktas den aktuella ansvarig. De som utför andningsträning i vardagen hör av sig vid förändrade förutsättningar. Ny bedömning vid behov. Ansvariga sjukgymnaster håller varandra informerade. på skolan senast om ett år av sjukgymnast från vuxenhabiliteringen. Vid behov. Pepmask träning göres som förebyggande andningsträning, inga risker finns när namngivna personal följer anvisade instruktioner.

6 Egenvårdsbeslut Fall: Kvinna med utvecklingsstörning, felställning i en fot, opererad, behov av uppföljande träning FAR ordination Rörelseträning post operativt av sjukgymnast. Där efter egenträning enligt skriftligt FAR program. Bedöms som egenvård. Eget ansvar med stöd av skolans idrottslärare utifrån programmet. Sjukgymnasten instruerar individen och idrottslärare. Vid problem kontakta sjukgymnast på Vuxenhabiliteringen Individen eller idrottslärare hör av sig vid förändrade förutsättningar. Ny bedömning vid behov. senast om ett år av sjukgymnast från vuxenhabiliteringen i enlighet med FAR rutin. Vid behov. Utebliven träning eller fel genomförd träning innebär risk för tilltagande felställning, smärta och försämrad gångfunktion.

7 Fall:

8 Fall:

9 Fall: