INSTRUKTION HÄLSOFRÄMJANDE ARBETSSÄTT

Transkript

1 INSTRUKTION HÄLSOFRÄMJANDE ARBETSSÄTT HÄLSOFRÄMJANDE ARBETSSÄTT KARLSTADS KOMMUN

2 Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig samt giltighetstid: [Fyll i annars ta bort] Diarienummer: [Fyll i annars ta bort] Uppdaterad: POLICY Uttrycker ett övergripande förhållningssätt. Policyn handlar om principer och inriktningar. Exempel: Uteserveringspolicy, Livsmedelspolicy. PLAN Beskriver vad kommunen vill uppnå inom ett område. Ofta har planen sitt ursprung i koncernens övergripande mål eller annan beslutad politisk inriktning. En plan tar inte ställning till utförande eller metod. Den berättar vad vi ska uppnå. Exempel: Skärgårdsplan. RIKTLINJE Säkerställer ett korrekt agerande och en god kvalitet i handläggning och utförande. Riktlinjer kan betraktas som en handbok och kan fungera som ett stöd för hur vi ska agera i den dagliga verksamheten. Exempel: Riktlinjer för tjänsteresor, Riktlinjer för försörjningsstöd. HANDLINGSPLAN Tydliggör på ett konkret sätt hur ett uppdrag ska genomföras. En handlingsplan innehåller åtgärder och ansvarsförhållanden samt eventuell tidsplan och ekonomiska konsekvenser. Exempel: Handlingsplan för ledar- och medarbetarundersökning.

3 Januari 2014 Hälsofrämjande arbetssätt Bakgrund All vård och omsorg ska utgå från ett hälsofrämjande arbetssätt vilket innebär åtgärd för att stärka eller bibehålla människors fysiska, psykiska och sociala välbefinnande. Personalen ska alltid arbeta för att ta tillvara individens funktioner, aktiviteter och delaktighet i så stor utsträckning som möjligt. Det kan ibland vara svårt att veta när en åtgärd ska hanteras som en funktionsbevarande åtgärd eller en funktionshöjande åtgärd. Gångträning kan till exempel ingå i en funktionsbevarande åtgärd när den utförs som en bibehållande konditions- och rörelseträning för individen, men kan vara funktionshöjande om individen nyligen opererats för en höftfraktur eller drabbats av en Stroke. Varje bedömning och beslut kräver därför reflektion och eftertanke. Detta dokument kan fungera som en vägledning i dessa bedömningar. Delegering Med delegering avses att någon som tillhör hälso- och sjukvårdspersonal och som är formellt kompetent för en medicinsk arbetsuppgift överlåter denna till en annan person som saknar formell kompetens för uppgiften (SOSFS 1997:14). Ordination Ordination innebär ett beslut av legitimerad arbetsterapeut eller legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut som är avsett att påverka en individs hälsotillstånd genom en hälso- och sjukvårdsåtgärd. Funktionsbevarande arbetssätt (tidigare benämnt allmän rehabilitering) Är vardagsrehabilitering och ska vara oberoende av sjukdom och medicinsk behandling. Ska ges av all personal till individer oavsett ålder sjukdom eller skada. Insatser och bemötande bygger på att stärka och bevara funktioner och aktiviteter hos varje enskild individ. Utgångspunkten är att förhållningssättet och bemötandet skall vara stödjande istället för hjälpande. Funktionshöjande arbetssätt (tidigare benämnt specifik rehabilitering) Är relaterad till sjukdom och medicinsk behandling. Kräver kunskap om normala funktioner, aktuell sjukdom och behandling. Kräver ändamålsenliga rehabiliteringsåtgärder i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Karlstads kommun, kultur- och fritidsförvaltningen, Karlstad. Tel: E-post: karlstadskommun@karlstad.se. Webbplats: karlstad.se.

4 4 Kräver specifik kompetens och kan endast utföras av legitimerad arbetsterapeut eller legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut. I vissa ärenden kan denna uppgift delegeras eller ordineras. Ansvar för legitimerad arbetsterapeut och legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut Varje behandlings- och/eller träningsinsats inom funktionshöjande rehabilitering måste utgå från en individuell bedömning av legitimerad arbetsterapeut och/eller legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut. Bedömning sker utifrån individens funktionsförmåga och behov. Följande arbetsuppgifter är yrkesspecifika och kan inte överlåtas (delegeras) till annan personal. Undersökning Bedömning Uppföljning Utvärdering Dokumentation i patientjournal Hälsofrämjande åtgärder kan genomföras på följande sätt: Egenvård Kan individen ta eget ansvar för att utföra de åtgärder som krävs kan bedömningen bli egenvård, hänvisning till riktlinje egenvård. Funktionsbevarande arbetssätt Kan individens behov av rehabilitering/habilitering tillgodoses inom ramen för det dagliga funktionsbevarande arbetssättet, är det en del av SOL/LSS-insatserna. Detta kan öka självständighet en i vardagen. Några exempel på detta är att: Individen bör få möjlighet att gå till/från toaletten och kök/ matsalen Förbereda frukost, förbereda påklädning genom att lägga fram kläderna Individen bör få bibehålla normal rörelseförmåga (basal kontrakturprofylax) Individen bör få sitta på sängkanten dagligen FEL! HITTAR INTE REFERENSKÄLLA.FEL! HITTAR INTE REFERENSKÄLLA.

5 Januari 2014 Om så är fallet gäller följande: Legitimerad arbetsterapeut och/eller legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut kan ge skriftlig information i journalsystemet eller om vilken/vilka åtgärder som kan/bör göras (informationen kan även komma från biståndshandläggare/biståndsbedömare eller legitimerad sjuksköterska). Personal skriver in i genomförandeplanen. Det kan finnas behov av skriftlig eller muntlig information och handledning till berörd personal. Funktionshöjande arbetssätt Kan individens behov av rehabilitering/habilitering endast tillgodoses inom ramen för funktionshöjande (specifik) rehabilitering/habilitering är det HSL åtgärder. Den utförs av legitimerad arbetsterapeut och/eller legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut men om åtgärden bedöms kunna utföras av annan personal ordineras eller delegeras åtgärden, se delegeringsriktlinje. Följande arbetsuppgifter kan vara en vägledning i vilka åtgärder som kan betraktas som funktionshöjande och som kan överlåtas till annan personal genom ordination eller delegation. Förflyttning (ändra kroppsställning, bibehålla kroppsställning, förflytta sig, gång, röra sig omkring, förflytta sig med transportmedel) Personlig vård (äta/dricka, toalettbesök, på-/avklädning, personlig hygien, övrig kroppsvård, kommunikation) Hemliv (matlagning, inköp, städning och tvättning) Träning av psykiska funktioner Handträning Omgivningsfaktorer (påtagning/användning av ortopediska skenor, kommunikation) Ståträning Styrketräning Balansträning Andningsgymnastik (PEP andning) Kontrakturprofylax om legitimerad arbetsterapeut och/eller legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut anser den riskfylld, annars ska det ingå i omvårdnad med biståndsbeslut Ödemprofylaktiska åtgärder, olika former av kompressionsbehandling PEP mask, PEP-pipa Individuell bedömning ska ske av legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut om behov av delegation finns eller om det är tillräckligt med ordination och instruktion samt signeringslista till hel arbetsgrupp Tippbräda Individuell bedömning ska ske av legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut om behov av delegation finns eller om det är tillräckligt med ordination och instruktion samt signeringslista till en hel arbetsgrupp Träningsinstruktioner med signeringslista Karlstads kommun, kultur- och fritidsförvaltningen, Karlstad. Tel: E-post: karlstadskommun@karlstad.se. Webbplats: karlstad.se.