Tillämpningsanvisningar för tidsregistrering och ersättningar till utförare inom kundval 2011 och tills vidare

Transkript

1 Tillämpningsanvisningar för tidsregistrering och ersättningar till utförare inom kundval 2011 och tills vidare 1. Allmänna förutsättningar Dessa anvisningar syftar till att vara ett hjälpmedel för beställare och utförare så att rätt ersättning kan utbetalas och erhållas. Grunderna för ersättning i kundval framgår av dokumentet Allmänna villkor 2011 för att bli godkänd som utförare i kundval Dnr /kundval. De är beslutade av TioHundranämnden. 1.1 Utgångspunkterna för ersättningen Ersättningen för hemtjänst avser klockan till Ersättningen för basal hemsjukvård avser årets alla dagar klockan Ersättningen för hemrehabilitering avser vardagar klockan De som får insatser inom kundvalet benämns nedan kund oavsett vilken lagstiftning som ligger till grund för insatsen. Lagstiftarens intentioner var att öka den enskildes möjlighet till valfrihet och begreppet kund symboliserar ett sådant synsätt. Med utförare menas det företag eller den organisation som levererar tjänsterna. Kunden kan när som helst göra omval och måste i en sådan situation välja en och samma utförare för såväl hemtjänsten som den basala hemsjukvården och hemrehabiliteringen. Makar måste välja samma utförare. Skälet till detta är att samordning och informationsöverföring ska fungera optimalt. Retroaktiv ersättning utgår inte. Tillämpningen av ersättningarna kan komma att justeras och kompletteras utifrån vunna erfarenheter. 2. Ersättning I ersättningen för utförd och registrerad insats ingår samtliga kostnader för tjänsternas utförande såsom personalkostnader, OB-tillägg, kostnader för kringtid, resor, administration, lokaler, transporter, material, personalens utlägg i samband med ledsagning, utrustning för tjänstens utförande, arbetstekniska hjälpmedel, inkontinenshjälpmedel och sjukvårdsartiklar och fortbildning. I det fall TioHundranämnden tillhandahåller lokaler reduceras ersättningen i motsvarande omfattning. 1

2 2.1 Ersättningsnivåer för 2011 Ersättningsnivåerna omprövas årligen av TioHundranämnden. Ersättningen avser per utförd timme från och med och tills vidare. Hemtjänst Hemsjukvård/ Hemrehabilitering Tätort 343 kr 390 kr Landsbygd 420 kr 472 kr Skärgård 465 kr 514 kr * Närmare beskrivning av tätort, landsbygd och skärgård redovisas i Allmänna villkor bilaga Ersättning för hembesök kortare än 15 minuter Ersättning för besök hemma hos kunden utgår från registrerad och faktiskt utförd tid, med undantag för besök som är kortare än 15 minuter. Besök på 1-14 minuter avrundas till 15 minuter. Ett besök som uppgår till 25 minuter ersätts med 25 minuter, dvs. ingen avrundning. 3. IntraPhone Intraphone är en talsvarstjänst där fasta och mobila telefoner används för att hämta och lämna information. Rapportering sker i realtid från kundens egen telefon utan kostnad för kunden. Rapportering kan även ske från annan telefon enligt manual i IntraPhone. Medarbetaren ringer IntraPhone med en personlig pinkod två gånger per besök. En gång vid besökets början och en gång när besöket avslutas. I IntraPhone rapporterar utföraren följande: vilka insatser som utförts om någon insats avböjts om en extra insats har utförts samt lämna meddelande vid behov 2

3 4. Process för utbetalning av ersättning Varje insats registreras i IntraPhone av den som utfört insatsen 1 ggr/vecka Medarbetare godkänner rapporter för utförda insatser i IntraPhone 1 ggr/månad Chef attesterar rapporter i IntraPhone senast den sista varje månad Hantering i Procapita Registrerad tid stäms av med beviljad tid Fakturaunderlag sammanställs och skickas till utföraren Faktura Utföraren sänder faktura till TioHundraförvaltningen Utbetalning av ersättning. Månadsvis i efterskott, 30 dagar från fakturadatum 5. Ersättning hemtjänst Ersättning för hemtjänst baseras på utförd och registrerad tid i enlighet med kundens biståndsbeslut enligt socialtjänstlagen eller för andra arbetsuppgifter som framgår av dessa tillämpningsanvisningar. Utföraren får ersättning för utförda timmar som inte får överstiga beviljad tid. Överstiger utförda timmar beviljad tid ska detta godkännas av biståndshandläggaren. Med utförd tid avses att insatsen utförs tillsammans med kunden i eller utanför bostaden. Utförd tid ska registreras av utföraren och kunden betalar avgift enligt kommunen tillämpningsbestämmelser för avgifter. Utförlig beskrivning av vad som kan ingå i hemtjänstens omsorgs- och serviceinsatser framgår av TioHundranämndens dokument Vägledning vid handläggning av biståndsbedömda insatser enligt socialtjänstlagen. Ersättning för medicinska arbetsuppgifter som är delegerade av hälso- och sjukvårdens personal till hemtjänstpersonal framgår i dessa anvisningar av avsnittet ersättning för basal hemsjukvård och hemrehabilitering. 3

4 5.1 Koder hemtjänst Med * efter koden finns ett förtydligande av koden i löpande text nedan. Kod Insats Kod Insats 203 Morgonhjälp 505 Ledsagning 204 Dusch/Bad 506 Inköp 205 Tillsyn 507 Apoteksärende 215 Toalettbesök 508 Promenad 216 Av/påklädning 518 Förflyttning 220 Hygien 521* Social kontakt 227 All service och omsorg 545 Kvällshjälp 228 Personligt anpassat stöd 636 Upprättande av genomförandeplan 300* Egenvård 637 Uppföljning av genomförandeplan 301 Städ 638* Kontaktmannaskap 302 Tvätt 642* Funktionskontroll av larm 304 Uppsnyggning 647* Kontakt hemsjukvården 313 Disk 701* Larminsats 315 Bädd 800* Kund till sjukhus 342* Avlösning 901* Extra insats 402 Måltider 902* Oplanerad frånvaro 903 Avböjt besök Förtydligande av vissa av ovanstående koder. Kod 300 Egenvård Se Mas riktlinjer om egenvård, Med egenvård menas i detta sammanhang en hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad yrkesutövare inom hälso- och sjukvården bedömt att en person själv kan utföra. Kod 342 Avlösning Används vid avlösning i bostaden och vid annan form av anhörigstöd. Kod 521 Social kontakt Kund som saknar socialt nätverk kan beviljas sociala kontaktbesök som utförs av personal i hemtjänsten. Kod 638 Kontaktmannaskap Används när kontaktmannaskap utövas samt för dokumentation i samband med detta. Kod 642 Funktionskontroll av larm Utförs hos alla hemtjänstkunder som har larm Kod 647 Kontakt hemsjukvården Samverkan med distriktssköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut eller husläkarmottagning. Kod 701 Larminsats Används vid åtgärd efter det att kund har larmat. Ett meddelande skall alltid läsas in i IntraPhone. 4

5 Kod 800 Kund till sjukhus Ett meddelande skall alltid läsas in i IntraPhone. Kod 901 Extra insats Används vid akuta insatser i avvaktan på beslut av biståndshandläggare. Ett meddelande skall alltid läsas in i IntraPhone. Kod 902 Oplanerad frånvaro Vid oplanerad frånvaro, för kund som har dagliga insatser från hemtjänsten, utgår ersättning för den planerade tiden under 3 dagar. Ett meddelande skall alltid läsas in i IntraPhone. Kod 903 Avböjt besök Används när kund avböjer besök samma dag som besöket skulle ha skett. Planerad tid registreras och ersättning utgår. Meddelande om skälet till att kunden avböjer besöket skall alltid lämnas i IntraPhone. 5.2 Dubbelbemanning i hemtjänsten Utföraren får ersättning för dubbelbemanning för den del av besöket då fler än en (1) medarbetare utför insatsen. Vid dubbelbemanning registrerar respektive medarbetare den insatskod som dennes besök avser. För att utföraren ska få ersättning för dubbelbemanning i hemtjänsten skall alltid finnas ett biståndsbeslut för dubbelbemanning från biståndshandläggaren. 6. Ersättning för basal hemsjukvård och hemrehabilitering Ersättning för basal hemsjukvård och hemrehabilitering baseras på utförd och registrerad tid för arbetsuppgifter som framgår av koderna i IntraPhone. Åtgärden ska vara utförd av hälso- och sjukvårdspersonal tillsammans med kunden i eller utanför bostaden. Efterregistrering ska så långt som möjligt undvikas. I begreppet hälso- och sjukvårdspersonal ingår medicinska arbetsuppgifter som är delegerade. Utföraren registrerar varje åtgärd som en ordination i journalen i Procapita. Basal hemsjukvård och hemrehabilitering är kostnadsfri för kunden. Nedanstående koder ska alltid användas. 5

6 Kod Insats (används av icke leg personal) Kod Insats 101 Läkemedel enligt signeringslista 555 Hemsjukvård distriktssköterska 104 Ögondroppar 556 Hemrehabilitering arbetsterapeut 128 Stödstrumpor/ kompressionsbehandling 557 Hemrehabilitering sjukgymnast 140 Annan delegerad DSK-åtgärd 558 Dokumentation/journalföring 150 Instruktion handledning från arbetsterapeut 160 Instruktion handledning från sjukgymnast 559 Riskanalys 560 Förskrivning av hjälpmedel 561 Restid till/från hjälpmedelscentralen 564 Samverkan/Kontakt 566 Handledning/instruktion/delegering 568 Läkemedelshantering 570 Inställt besök/bomkörning 571 Oplanerad frånvaro 6.1 Förtydligande av koder för registrering i IntraPhone som gäller basal hemsjukvård och hemrehabilitering Nedanstående koder används av icke legitimerad personal Kod 101 Läkemedel enligt signeringslista: Åtgärd ordinerad av distriktssköterska (DSK) utförs efter delegering, av vårdbiträde eller undersköterska. Kod 104 Ögondroppar: Åtgärd ordinerad av DSK utförs efter delegering, av vårdbiträde eller undersköterska Kod 128 Stödstrumpor/kompressionsbehandling: Denna åtgärd avser stödstrumpor klass 2-4, där det krävs en ordination från DSK. Åtgärden utförs efter delegering, av vårdbiträde eller undersköterska. Stödstrumpor, klass 1, klassas som egenvård och registreras som det. Kod 140 Annan åtgärd delegerad av distriktssköterska Övrig åtgärd ordinerad av DSK utförs efter delegering, av vårdbiträde eller undersköterska. Kod 150 Instruktion handledning från arbetsterapeut: Åtgärd ordinerad av AT utförs av vårdbiträde eller undersköterska. Kod 160 Instruktion handledning från sjukgymnast: Åtgärd ordinerad av SG och som utförs av vårdbiträde eller undersköterska. 6

7 Nedanstående koder används i huvudsak av legitimerad personal Kod 555 Hemsjukvård distriktssköterska: Avser åtgärder som utförs hemma hos kunden av DSK. Kod 556 Hemrehabilitering arbetsterapeut: Avser åtgärder som utförs hemma hos kunden av AT. Kod 557 Hemrehabilitering sjukgymnast: Avser åtgärder som utförs hemma hos kunden av SG. Kod 558 Dokumentation/journalföring: Administrativ åtgärd, avser upprättande av omvårdnadsplan, rehabplan, intyg eller annan dokumentation i patientjournal. Kod 559 Riskanalys: Administrativ åtgärd för fallprevention (Downtown Fall Risk Index), malnutrition (MNA), trycksår (Norton) och läkemedelsgenomgång. Kod 560 Förskrivning av hjälpmedel: Administrativ åtgärd som gäller alla delar i förskrivningsprocessen samt utprovning då den sker utanför hemmet. Kod 561 Restid till/från Hjälpmedelscentralen: Används för registrering av restid i samband med utprovning av hjälpmedel vid Hjälpmedelscentralen (fn i Hallonbergen i Sundbyberg). Kod 564 Samverkan/Kontakt: Administrativ tid för distriktssköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast används vid samverkan kring och kontakt med patient anhörig/företrädare. Kod 566 Handledning/instruktion/delegering: Avser distriktssköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast används vid handledning, instruktion och utbildning som rör enskild patient, till icke legitimerad personal t ex med syfte att överlämna medicinska arbetsuppgifter genom delegering. Kod 568 Läkemedelshantering Administrativ åtgärd. Koden kan även användas vid akuta apoteksärenden som inte kan utföras av hemtjänstpersonal. Kod 570 Inställt besök/bomkörning Används i de fall kunden ej är hemma eller avbokar samma dag. Den planerade tiden registreras och ersättning utgår. Kod 571 Oplanerad frånvaro Vid oplanerad frånvaro, för kund som har dagliga insatser från hemsjukvård och eller hemrehabilitering utgår ersättning för den planerade tiden under tre dagar. 7. Ersättning vid besök som avser en kombination av hemtjänst/basal hemsjukvård/hemrehabilitering Vid besök hos kund där insatserna är en kombination av hemtjänst och basal hemsjukvård och/eller hemrehabilitering registreras varje insats var för sig i Intraphone. Ersättning utgår som en basal hemsjukvård och/eller hemrehabilitering. 7