för ordinärt boende i Borgholms kommun

Transkript

1 Lagrum SoL Version 1 Ansvarig för dokumentet Socialchef Fastställd av Socialnämnd Datum Nästa revidering senast Diarienr 2014/ SN Plats i Q:et Ekonomi Resursfördelningsmodell för ordinärt boende i Borgholms kommun Q-nr: (8)

2 Innehållsförteckning Ord- och begreppsförklaringar för RFM Biståndsbedömning och beslut Registrering och beställning Verkställighet Omställningstid Förändrat behov Avslut av verkställighet Ersättning Indelning i steg Extravak Avlösarservice och ledsagning Vad ingår i ersättningen? Avstämning och redovisning... 6 Bilaga Bilaga Bilaga 3 till RFM - Bistånd inom äldreomsorgen Q-nr: (8)

3 1 Detta dokument reglerar resursfördelning av personal inom ordinärt boende efter beslut av biståndshandläggare. I Borgholms kommun krävs biståndsbeslut för personlig vård, ledsagning och trygghetslarm samt för serviceinsatser som matlagning, städ, tvätt och inköp. 1.1 Ord- och begreppsförklaringar för RFM Bedömningsunderlag beteendestörning Procapita Bedömningsmodulen EM underlag bedömning Ersättningsmodulen Verkställighet SOSFS 2006:5 SOSFS 2011:9 Används för brukare som omfattas av beteendestörning och psykiska symtom vid demenssjukdomar eller psykiska funktionsnedsättningar Digitalt verksamhetssystem för vård och omsorg Procapitas modul för att definiera stegen Procapitas sammanställningsverktyg för beräkning av ersättning till utföraren Procapitas modul för att utifrån bedömning och registrerad frånvaro räkna ut ersättning till utförarna Vidtagande av åtgärder efter beslut i ett ärende Socialstyrelsens författningssamling, Dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL [ ] Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SoL Socialtjänstlag 2001:453 ICF-kodning Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. Syftet med ICF är bland annat att skapa ett gemensamt språk och kunna jämföra data Q-nr: (8)

4 1.2 Biståndsbedömning och beslut Brukaren ansöker om hjälp i hemmet i form av hemtjänst enligt socialtjänstlagen. Brukarens behov utgör grund för biståndsbedömning och för de insatser som beviljas. ICF-kodning av funktionstillstånd sker enligt internationell standard. Biståndshandläggare gör en bedömning av behov i fyra steg utifrån vårdtyngd. De olika stegen definieras i Behovsstegen i ordinärt boende (bilaga 1). Biståndshandläggare gör vid behov även en bedömning enligt Bedömningsunderlag beteendestörning (bilaga 2). Insatser beviljas av biståndshandläggare utifrån den enskildes behov. 1.3 Registrering och beställning Biståndshandläggares beslut om insatser innebär att utförarna verkställer fattade beslut. Efter beslut om insatser lägger biståndshandläggare in rätt steg i bedömningsmodulen och gör en beställning till utföraren i Procapita. Uppdrag enligt Hälso- och sjukvårdslagen, HSLuppdrag, beställs i Procapita av sjuksköterska/arbetsterapeut/sjukgymnast. 1.4 Verkställighet Utföraren bevakar dagligen Procapita. Beställningen av hemtjänstinsatser syns under rubriken Beställningar att verkställa. Beställda HSL-uppdrag syns under rubriken HSL-uppdrag. Verkställighet av insatser ska kunna påbörjas efter 48 timmar från det att beställning är mottagen och verkställd i Procapita. Vid akuta ärenden ska insatser kunna påbörjas omgående. 1.5 Omställningstid Vid brukares frånvaro vid t.ex. inläggning på sjukhus, korttidsvård eller annan frånvaro, finns ingen omställningstid. Samordnare registrerar i frånvaro i Procapita. Avdrag av ersättningen till utföraren görs automatiskt av ersättningsmodulen. 1.6 Förändrat behov Förändringar av behov som avviker från besluten dokumenteras i verkställigheten enligt SOSFS 2006:5 och rapporteras till biståndshandläggaren. Vid behov av fler besök under samma insats som finns beviljad, t.ex. toalettbesök, gör enhetschef ny detalj i verkställigheten i Procapita. Vid behov av andra insatser gör biståndshandläggaren ett nytt beslut. När en enskild insats ska avslutas görs detta av enhetschef. Om avslutandet av insatsen leder till ett lägre steg görs ny bedömning av biståndshandläggare. 1.7 Avslut av verkställighet Då insatser ska avslutas dokumenterar enhetschef i SoL-dokumentation och respektive HSLpersonal i HSL-dokumentation i Procapita. Enhetschef avslutar verkställigheten snarast då insatserna upphör. Q-nr: (8)

5 2 Ersättning 2.1 Indelning i steg Insatserna är prissatta utifrån steg. Beslut om beviljade insatser utgör grund för biståndshandläggares bedömning efter vårdtyngd, steg 2 till 5 (bilaga 1). Bedömningen registreras i bedömningsmodulen i Procapita. Utöver bedömning i steg finns ett bedömningsunderlag för beteendestörning och psykiska symtom. Om fem av nio kriterier i bedömningsunderlaget uppfylls ger det ytterligare poäng (bilaga 2). Alla beviljade insatser har en schablontid i Procapita. Det är insatsen och inte tiden som genererar ersättning. Varje steg ger olika poäng och varje poäng genererar en bestämd ersättning till personalbudget. Ersättningen betalas ut månadsvis i efterskott. 1 poäng: Stad: 3 756,-/år = 313,-/månad Landsbygd: 4 584,-/år= 382,-/månad I stad ingår Hemtjänst Centrum: Centrum Norr, Centrum Söder samt Bostäder för äldre. I landsbygd ingår Hemtjänst Norr: Böda och Löttorp och Hemtjänst Mellersta: Köpingsvik, Långlöt och Rälla. Steg Poäng Steg Poäng 2 9,3 2B 12,1 3 32,0 3B 41,6 4 70,0 4B 94, ,0 5B 236,3 Avlösarservice, ledsagning, extravak och HSL-uppdrag hos brukare som är bedömda i steg 2 och som inte har hemtjänst ersätts med den faktiska inrapporterade tiden. Samtliga insatser inom hemtjänst beskrivs i Bistånd inom äldreomsorgen (bilaga 3). En timme är en poäng, vilket medför att timersättningen för stad och land är 313 kr respektive 382 kr. Q-nr: (8)

6 2.2 Extravak Extravak kan tillsättas efter behov som bedöms av sjuksköterska, i samråd med enhetschef. Tiden för extravak redovisas i efterskott varje månad. 2.3 Avlösarservice och ledsagning I Borgholms kommun finns beslut om fri avlösarservice 10 timmar/månad enligt riktlinjer tagna av Socialnämnden. Biståndshandläggare kan bevilja ytterligare tid för avlösning i hemmet. Ledsagning kräver biståndsbeslut. Tiden för avlösarservice och ledsagning redovisas i efterskott varje månad. 2.4 Vad ingår i ersättningen? Ersättningen ska täcka personalens tid för faktisk brukartid, vårdplanering, samordnarens planering, kringtid (t.ex. bilvård, städning av egna lokaler, förrådsbeställning), restid och dokumentation. Ersättning för eventuell dubbelbemanning samt HSL-uppdrag ingår i steg 3, 4 och 5. Trygghetslarm ingår i samtliga steg och ger ingen extra ersättning. 2.5 Avstämning och redovisning Vid varje månadsskifte sker avstämning. Då ser enhetschef tillsammans med samordnare och biståndshandläggare till att alla brukare finns med i bedömningsmodulen och att de är placerade i rätt steg. I annat fall gör biståndshandläggare en ny bedömning. På enhetens teamkonferens ska enhetschef tillsammans med arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska gå igenom aktuella HSL-uppdrag. Sammanställningen från EM-underlag-bedömning i Procapita, är den prissatta sammanställningen av alla poäng för brukare inom ett område. Sammanställningen visar summan som utföraren kommer att erhålla. Sammanställningen, samt redovisning av avlösning och ledsagning, redovisas till ekonomiavdelningen den 2:a varje månad eller nästkommande vardag. Q-nr: (8)

7 Bilaga 1 Definition av behovsstegen i ordinärt boende Steg 2: Omfattar brukare som i huvudsak har behov av dusch, utevistelse, social aktivitet, sophantering och/eller serviceinsatser som städning, tvätt och/eller inköp 1 till 3 dagar/vecka måndag-fredag. HSL-uppdrag betalas utöver ersättningen med timersättning för stad respektive land (se punkt 2.1). Steg 3: Omfattar brukare som har behov av födointag (hjälp med saker kring måltiden såsom matlagning, ta fram och lägga upp mat, värma mat och diska), bädda sängen, tömma toaletthink, ta in tidningar/post, egenvård, daglig tillsyn och vissa insatser under kategorin övrigt. Eventuell dubbelbemanning ingår i steget. Innefattar även steg 2. Steg 4: Omfattar brukare som har visst behov av personlig vård 7 dagar/vecka. Eventuell dubbelbemanning ingår i steget. Innefattar även steg 2 och 3. Steg 5: Omfattar brukare som har stora behov av personlig vård, förflyttningar och/eller assistans/ matning vid måltid 7 dagar/vecka. Eventuell dubbelbemanning ingår i steget. Innefattar även steg 2 till 4. HSL-uppdrag, dvs. delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser, ingår i steg 3 till 5. Q-nr: (8)

8 Bilaga 2 Bedömningsunderlag beteendestörning för ersättning inom ordinärt boende Bedömningskriterier Språkstörning Sinnesstämning Orientering Deltagande/motivation Omgivningens påverkan Kommunikation/personorientering Personlig hygien/toalettbesök Praktisk förmåga Uthållighet/koncentration Beskrivning Kan inte göra sig förstådd, nedsatt förmåga att förstå andras tal. Tappar ord, kort närminne. Behov av kommunikationshjälp. Kan men vill inte medverka verbalt. Påtagligt ängslig, stark oro, svår att avleda. Sömnsvårigheter. Nedstämd/passiv. Bristande rums- och tidsorientering. Hittar ibland inte hem till sin bostad. Kan inte anpassa sig till avtalade tider. Är i behov av stöd t.ex. vid promenad. Behöver förberedas och motiveras inför en aktivitet. Behöver uppmuntran och stöd vid en aktivitet. Går inte att fås att delta i aktiviteter. Orolig vid förändringar i den vanliga miljön. Blir ofta fysiskt och/eller verbalt aggressiv. Känner till sitt namn men brister i kännedom om sin ålder och födelsedag. Saknar tidsuppfattning. Förstår inte tid och klockan. Extraordinär tillsyn/åtgärder som avviker från det normala förhållandet. Behöver stöd/vägledning för att kunna utföra praktiska göromål eller vägrar göra dessa. Grava koncentrationsbrister. Går inte att genomföra ett meningsfullt samtal. Svårt att hålla en rak linje i samtal. Q-nr: (8)