PATIENTSÄKERHET RIKTLINJE FÖR PATIENTSÄKERHET

Transkript

1 PATIENTSÄKERHET RIKTLINJE FÖR PATIENTSÄKERHET KARLSTADS KOMMUN

2 Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig samt giltighetstid: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Uppdaterad: POLICY Uttrycker ett övergripande förhållningssätt. Policyn handlar om principer och inriktningar. Exempel: Uteserveringspolicy, Livsmedelspolicy. PLAN Beskriver vad kommunen vill uppnå inom ett område. Ofta har planen sitt ursprung i koncernens övergripande mål eller annan beslutad politisk inriktning. En plan tar inte ställning till utförande eller metod. Den berättar vad vi ska uppnå. Exempel: Skärgårdsplan. RIKTLINJE Säkerställer ett korrekt agerande och en god kvalitet i handläggning och utförande. Riktlinjer kan betraktas som en handbok och kan fungera som ett stöd för hur vi ska agera i den dagliga verksamheten. Exempel: Riktlinjer för tjänsteresor, Riktlinjer för försörjningsstöd. HANDLINGSPLAN Tydliggör på ett konkret sätt hur ett uppdrag ska genomföras. En handlingsplan innehåller åtgärder och ansvarsförhållanden samt eventuell tidsplan och ekonomiska konsekvenser. Exempel: Handlingsplan för ledar- och medarbetarundersökning.

3 Bakgrund Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) bygger på lagen (1998:53) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Lagen tydliggör vårdgivarens ansvar för systematiskt kvalitetsarbete. Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kravet på god vård i hälso- och sjukvårdslagen (SOSFS 1982:763). Lagen innehåller bestämmelser om att vårdgivare ska bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete som bl.a innebär att: utreda händelser i verksamheten som medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada åtgärder ska vidtas för att förebygga att patienten drabbas av vårdskador ge patienter och närstående information och möjligheter att bidra till patientsäkerhetsarbetet rapportera legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal som bedöms utgöra en fara för patientsäkerheten disciplinpåföljderna varning och erinran har ersatts av en utökad klagomålshantering hos IVO, Inspektionen för vård och omsorg, som även innebär en möjlighet att rikta kritik mot enskilda yrkesutövare prövotid är en skyddsåtgärd som innebär att en prövotidsplan upprättas som den legitimerade ska följa. Definition Vårdgivare Med vårdgivare avses i lagen statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård. Patientsäkerhet Patientsäkerhet definieras i lagen som skydd mot vårdskada. Vårdskada och allvarlig vårdskada Det krävs inte att personalen har varit oaktsam eller haft uppsåt för att det ska vara fråga om en vårdskada. Vårdskada Med vårdskada avses lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och sjukvården. Karlstads kommun, Karlstad. Tel: E-post: karlstadskommun@karlstad.se Webbplats: karlstad.se

4 4 Allvarlig vårdskada Med allvarlig vårdskada avses vårdskada som är bestående och inte ringa eller har lett till att patienten fått ett väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit. Syftet Syftet med patientsäkerhetslagen är att främja hög patientsäkerhet inom hälso- och sjukvård genom att minska antalet vårdskador. Oavsett om bristerna beror på systemfel hos vårdgivaren eller på att vårdpersonalen begått misstag. Mål Hög patientsäkerhet. Metod Patientsäkerhetsarbetet innebär att säkerställa att risker i verksamheten identifieras och analyseras. Det krävs att vårdgivaren bedriver ett aktivt arbete för att förhindra vårdskador. Att inhämta information om risker och att analysera dessa är en väsentlig del av patientsäkerhetsarbetet. En risk kan vara känd genom att en vårdskada har inträffat i en liknande verksamhet eller genom att personalen har bedömt en situation eller en process som riskfylld. Anmälan om verksamhet till IVO Den som avser att bedriva verksamhet som ska anmäla detta till IVO senast en månad innan verksamheten påbörjats. Om verksamheten helt eller till väsentlig del förändras eller flyttas, ska detta anmälas inom en månad efter genomförandet. Verksamhet som läggs ned ska snarast anmälas. Vårdgivarens skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete Vårdgivaren ska: vidta de åtgärder som behövs för att förebygga att patienter drabbas av vårdskador. För åtgärder som inte kan vidtas omedelbart ska en tidsplan upprättas, utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada, ge patienterna och deras närstående möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet, snarast till Socialstyrelsen anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada eller om någon drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av annan allvarlig skada än vårdskada till följd av säkerhetsbrister i verksamheten, snarast anmäla till IVO om det finns skälig anledning att befara att en legitimerad yrkesutövare som är eller har varit verksam hos vårdgivaren, kan utgöra en fara för patientsäkerheten, snarast informera patienten som drabbats av en vårdskada om händelsen samt dokumentera uppgiften om informationen i patientjournalen,

5 Januari 2014 dokumentera hur det organisatoriska ansvaret för patientsäkerhetsarbetet är fördelat inom verksamheten, senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse den ska hållas tillgänglig för den som önskar ta del av den. Skyldigheter för hälso- och sjukvårdspersonal m.fl. Hälso- och sjukvårdspersonal ska utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient ska ges sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård som uppfyller dessa krav. Vården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Patienten ska visas omtanke och respekt. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen bär själv ansvaret för hur han eller hon fullgör sina arbetsuppgifter. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonal får delegera en arbetsuppgift till någon annan endast när det är förenligt med kravet på en god och säker vård. Den som delegerar en arbetsuppgift till någon annan, ansvara för att denne har förutsättningar att fullgöra uppgiften. Hälso- och sjukvårdspersonal ska rapportera alla typer av risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Rapporteringsskyldigheten gäller även andra typer av skador än vårdskador till följd av säkerhetsbrister i verksamheten. Det handlar inte om att rapportera individer som har begått felhandlingar utan om att anmäla sådant som vårdgivaren behöver känna till för att kunna vidta patientsäkerhetshöjande åtgärder. Hälso- och sjukvårdspersonal ska i frågor som rör barn som far illa eller riskerar att fara illa samverka med samhällsorgan, organisationer och andra som berörs. De ska särskilt beakta om barnets föräldrar eller någon annan som barnet varaktigt bor tillsammans med har en varaktig psykisk störning eller psykisk funktionsnedsättning har en allvarlig fysisk sjukdom eller skada är missbrukare av alkohol eller annat beroendeframkallande medel. Om en patient har avlidit ska hälso- och sjukvårdspersonal fullgöra sina uppgifter med respekt för den avlidne. Den som i sin yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvården utfärdar intyg om någons hälsotillstånd eller vård, ska utforma det med noggrannhet och omsorg. Karlstads kommun, kultur- och fritidsförvaltningen, Karlstad. Tel: E-post: karlstadskommun@karlstad.se. Webbplats: karlstad.se.

6 6 IVO tillsyn Hälso- och sjukvården och dess personal står under tillsyn av IVO. IVO ska inom ramen för sin tillsyn lämna råd och ge vägledning kontrollera att brister och missförhållanden avhjälps förmedla kunskap och erfarenheter som erhålls genom tillsynen informera och ge råd till allmänheten. Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd På anmälan av IVO prövar Hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsnämnd följande frågor; Prövotid Återkallelse av legitimation Återkallelse av annan behörighet Begränsningar i förskrivningsrätten Prövotid En prövotid på tre år ska beslutas för den som har legitimation att utöva yrke inom hälso- och sjukvården, om den legitimerade, har varit oskicklig vid utövningen av sitt yrke och oskickligheten kan befaras få betydelse för patientsäkerheten, i eller i samband med yrkesutövningen gjort sig skyldig till brott som är ägnat att påverka förtroende för honom eller henne, uppsåtligen eller oaktsamhet har brutit mot någon föreskrift som är av väsentlig betydelse för patientsäkerheten, på grund av andra omständigheter kan befaras vara olämplig att utöva yrket, befaras att på grund av sjukdom eller någon liknande omständighet inte kommer att kunna utöva sitt yrke tillfredsställande. I beslut om prövotid ska det fastställas en plan. Förslag till prövotidsplan upprättas av IVO, om möjligt i samråd med den legitimerade. Återkallelse av legitimation Legitimation att utöva ett yrke inom hälso- och sjukvården ska återkallas om den legitimerade har varit grovt oskicklig vid utövningen av sitt yrke, i eller utanför yrkesutövningen har gjort sig skyldig till ett allvarligt brott som är ägnat att påverka förtroendet för honom eller henne, på annat sätt har visat sig uppenbart olämplig att utöva yrket, på grund av sjukdom eller någon liknande omständighet inte kan utöva yrket tillfredsställande, har meddelats prövotid och under prövotiden på nytt visat sig olämplig att utöva sitt yrke, har meddelats prövotid med en prövotidsplan och underlåtit att följa planen, begär att legitimationen ska återkallas om det inte finns hinder mot återkallelse från allmän synpunkt.