REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

Transkript

1 Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

2 Sida 2 (5) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VE RKSAMHET ENLIGT LSS AVVIKELSERAPPORTERIN G I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA BAKGRUND ANSVARSFÖRDELNING AVVIKELSEHANTERING AVV IKELSE LEX MARIA ANMÄLNINGSFÖRFARANDE FÖR PERSONAL INOM LSS ENHETER... 5

3 Sida 3 (5) 1 BAKGRUND Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete och patientsäkerhet anges att vårdgivaren ska ha rutiner för avvikelsehantering. I Patientsäkerhetslag (2010:659) samt i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2005:28)om anmälningsskyldighet enligt Lex Maria regleras vård-givares och hälso- och sjukvårdens personal anmälningsskyldighet enligt Lex Maria. I ovanstående lag och föreskrift regleras också att den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen skall rapportera till vårdgivaren om en patient i samband med hälso- och sjukvård drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig vårdskada. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 24 ålägger Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska (MAS) en skyldighet att anmäla till den nämnd som har ledningen över hälso- och sjukvård om en patient drabbats på ovanstående sätt. MAS har också delegation från nämnden att göra Lex Maria anmälningarna till Socialstyrelsen. Syftet med bestämmelserna om avvikelsehantering och Lex Maria är att kunskaperna om risker i hälso- och sjukvården skall öka så att förebyggande åtgärder kan vidtas och förhindra att samma händelse sker igen. 2 ANSVARSFÖRDELNING All hälso- och sjukvårdspersonal, t ex sjuksköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter, är skyldiga att anmäla avvikelser inom hälso- och sjukvården. Osorgspersonal som utför hälso- och sjukvårdsuppgifter på delegering eller efter instruktion är också skyldiga att anmäla avvikelser i samband med hälso- och sjukvårdsinsatser. Vårdgivare har anmälningsskyldighet av Lex Maria händelser till Socialstyrelsen. I särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS är det primärvården som utför hälso- och sjukvården på uppdrag åt stadsdelen. Skyldighet att anmäla avvikelser enligt Lex Maria

4 Sida 4 (5) till Socialstyrelsen åligger både verksamhetschefen i primärvården och MAS. 3 AVVIKELSEHANTERING Syftet med avvikelsehantering är att öka kunskapen om riskerna i hälso- och sjukvården så att avvikelser minimeras. Genom att all personal är uppmärksam på och anmäler avvikelser kan brister i vården följas upp och förebyggas. 3.1 Avvikelse Med avvikelse avses en negativ händelse eller tillbud i samband med hälso- och sjukvård som medfört eller hade kunnat medföra risk för skada för patienten. Alla avvikelser ska rapporteras i ett avvikelsesystem och hanteras i vårdgivarens kvalitets- och ledningsarbete. Avvikelser som medfört allvarlig vårdskada för patienten eller risk för allvarlig vårdskada ska anmälas enligt Lex Maria. Exempel på avvikelser som ska anmälas enligt Lex Maria: Förväxlingar, felaktiga förskrivningar, feldoseringar och felexpedieringar av läkemedel eller utebliven dos. Fördröjd eller felaktigt utförd undersökning eller behandling. Otillräcklig eller felaktig information till patient eller anhörig. Felaktig funktion/konstruktion, felaktig användning eller felaktigt. underhåll av medicintekniska produkter m.m. Brister i arbetsrutiner, i vårdens organisation och i samarbetet mellan olika enheter. Vissa infektioner som uppstått inom sjukvården. Otillräckliga resurser (avseende kompetens, bemanning, lokaler och utrustning). Mottagande av felaktiga provsvar. Fallskador som lett till allvarliga konsekvenser för patienten och där brister i samband med undersökning, vård eller behandling identifierats. 4 LEX MARIA Om en patient drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig vårdskada ska avvikelsen utredas av MAS eller primärvårdens verksamhetschef och anmälas till Socialstyrelsen och till nämnden som en Lex Maria händelse.

5 Sida 5 (5) Med vårdskada avses lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits. 5 ANMÄLNINGSFÖRFARANDE FÖR PERSONAL INOM LSS ENHETER Omsorgspersonalen är skyldig att rapportera avvikelser då de utför hälso- och sjukvård efter delegering eller på direktiv från legitimerad personal. All personal skall omedelbart rapportera alla avvikelser avseende hälso- och sjukvård till den sjuksköterska som svarar för insatserna på enheten (eller till hennes ersättare om hon är ledig). Om avvikelsen inträffar under jourtid ska personalen kontakta respektive joursjuksköterska och rapportera avvikelsen. Namn och telefonnummer till respektive vårdcentral jourmottagning där sjuksköterskan finns ska finnas anslaget på enheten. Om händelsen berör medicinteknisk utrustning kontaktas ansvarig arbetsterapeut eller sjukgymnast. Sjuksköterskan/arbetsterapeuten eller sjukgymnasten ska vidta omedelbart de åtgärder som händelsen kräver. Avvikelsen ska sedan dokumenteras på avvikelseblanketten. Blanketten lämnas till chefen på enheten för kännedom och underskrift. En kopia på blanketten skickas till sjuksköterskan/arbetsterapeuten eller sjukgymnasten och en kopia till MAS. Alla allvarliga händelser ska snarast anmälas till MAS. MAS avgör tillsammans med verksamhetschefen på vårdcentralen om anmälan enligt Lex Maria ska göras.