O RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD. Till dig som brutit handleden och behandlas med gips

Transkript

1 O RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD Till dig som brutit handleden och behandlas med gips

2 Handledsfraktur Fraktur (benbrott) vid handleden är en mycket vanlig skada. Ibland har frakturen en felställning och behöver då dras rätt. Detta kan utföras under lokalbedövning. Frakturen stabiliseras sedan i gipsskena. I vissa fall måste frakturen stabiliseras med en inre fixering, t ex med stift eller platta. Detta utförs under en operation och kombineras sedan med gips eller ortos (avtagbar skena). Det är viktigt att du följer dessa råd om vad du ska göra och hur du ska träna för att uppnå bästa resultat efter läkningstidens slut. Gipsförbandet Gips är ett hårt men sprött material som ej tål stötar. De första 24 timmarna innan gipset härdat färdigt är det extra känsligt. Gipset ska skyddas mot vatten och fukt. Vid bad/dusch trä en plastpåse över gipset och fäst med tejp. Gipset ska tillåta god rörlighet i armbågen, fingrarna och tummen. Gipstiden är i regel två till fem veckor. Under tiden handleden är gipsad finns risk för svullnad samt nedsatt rörlighet i axel, armbåge, fingrar och tumme. Träningen ökar cirkulationen och pumpar bort svullnaden. Det gör fingrarna mjukare och motverkar ledstelhet. 2

3 Du bör följa dessa råd och träningsinstruktioner så länge du har en svullnad eller nedsatt rörlighet. Råd under gipstiden Använd armen så avslappnat och naturligt som möjligt. Använd armen i det vardagliga arbetet, även i lättare hushållsarbete som du kan utföra utan att det gör ont. Lätt belastning gynnar läkning av benbrottet. Vila armen i högläge med handen över hjärthöjd, när du inte använder den. Högläge gäller tills handen inte längre är svullen. Dagtid: lägg handen på motsatt axel. Nattetid: lägg armen och handen på kuddar. Undvik att bära och lyfta tungt. Armen ska inte låsas i mitella (om inte läkaren ordinerat annat). Rumstemperatur är bäst för armen. Undvik kyla handen blir ofta stel när den är kall. Undvik heta bad och bastu värme kan orsaka ökad svullnad. Träning under gipstiden Påbörja träningen snarast efter gipsningen/operationen. Det kan strama (göra ont) när du tränar. Använd smärtstillande tabletter enligt ordination, regelbundet under de första dygnen, senare vid behov. Smärtan får inte hindra din trä- ning eller din sömn. Hjälp inte till med den andra handen för att få ut mer rörlighet. Träna regelbundet med små korta pass. Men det är även viktigt att handen får vila. Följande träningsråd kan kompletteras med att du knyter handen runt en mjuk skumgummiboll eller dylikt. 3

4 Träna på följande sätt med mjuka rörelser Ta ut rörligheten så långt du kan. Håll kvar i varje ytterläge och räkna till 5. Att vifta gör ingen nytta. Sträck händerna högt mot taket med helt sträckta armbågar och spreta med fingrarna. Dra tillbaka armarna mot kroppen med knutna händer. Det ger bäst effekt att ta båda armarna samtidigt. Träna 10 gånger om dagen. Upprepa varje rörelse 5-10 gånger. För händerna bakom nacken. För armbågarna utåt/bakåt och sedan framåt. För handen bakom ryggen i riktning mot motsatt skulderblad. Träna 5 gånger om dagen. Upprepa varje rörelse 5 gånger. 4

5 Träna 5 gånger om dagen. Upprepa varje rörelse 5 gånger. Håll överarmen intill kroppen. Böj armbågen 90º. Vrid underarmen så att handflatan pekar uppåt och sedan nedåt, så långt smärtan/gipset tillåter. Rörelsen kan göras med lätt knuten hand eller med en rundstav i handen. Böj fingrarnas mellan- och ytterleder med raka knogleder. Sträck ut fingrarna helt. Böj fingrarnas knogleder med raka mellan- och ytterleder. Sträck ut fingrarna helt. Böj in fingertopparna mot handflatan och knyt hela handen. Sträck ut fingrarna helt och spreta. Böj tummen så långt du kan i riktning mot lillfingerbasen. Sträck ut tummen helt. 5

6 Avgipsning Du får en tid till ortopedmottagningen eller en remiss till sjukgymnast/ arbetsterapeut för att avlägsna gipset. Råd efter avgipsning Använd handen så normalt som möjligt. Tvätta och smörj handen. Handleden/handen kan svullna och du kan få både smärta och värk vid aktivitet. Detta beror på att du inte kunnat använda dina hand- ledsmuskler under gipstiden, att de nu är ovana och behöver tränas upp. Mjukdelsskador, bland annat ledbandsskador, kan ge smärta en längre tid efter skadan. Använd smärtstillande tabletter enligt ordination. Smärtan får inte hindra din träning eller din sömn. Vid behov kan du få utprovat ett stödjande handledsbandage. Detta måste avlägsnas minst 3 gånger per dag då du tränar enligt program- met. Massera med mjukgörande kräm över eventuella ärr så fort såren har läkt. Massage kan minska risken för sammanväxningar. Du bör vänta några veckor till innan du bär eller lyfter tungt. Undvik heta handbad värme kan orsaka ökad svullnad. 6

7 Träning efter avgipsning Du får vanligtvis en remiss till sjukgymnast/arbetsterapeut som hjälper dig med träningen. Du bör nu komplettera tidigare program med följande. Följ programmen så länge du har en svullnad eller nedsatt rörlighet. Träna 3-5 gånger om dagen. Upprepa varje rörelse 5 gånger. Håll överarmen intill kroppen. Böj armbågen 90. Vrid underarmen så att handflatan pekar uppåt och sedan nedåt. Rörelsen kan göras med lätt knuten hand eller med en rundstav i handen. Lägg underarmen på ett bord med handen utanför bordskanten. Håll kvar underarmen mot bordet med hjälp av den andra handen. Var avslappnad i fingrarna. Böj upp handen. Böj ned handen. Lägg underarmen och handflatan mot bordet. För handen i sidled mot tumsidan. För handen i sidled mot lillfingersidan. 7

8 Kontakta telefonumret nedan om: Gipset skaver/trycker eller känns för trångt. Handen är kraftigt svullen och blank. Svullnaden inte har gått ner eller du inte har återfått god rörlighet i axel, armbåge, fi ngrar och tumme inom 10 dagar. Kyla i fi ngrarna/blekhet. Svår smärta/värk som inte avtar under de första dygnen. Domningar eller nedsatt känsel inom något område av handen. Tummen blir fumlig och inte går att sträcka. Tecken på infektion i sår eller runt stift, t ex feber och dunkande smärta. Telefon Ortopedmottagningen Hässleholm , Ortopedmottagningen Kristianstad , måndag fredag Här kan du få råd och vid behov kontaktas arbetsterapeut, sjukgymnast eller läkare. Sjukvårdsrådgivningen 1177, kan du ringa övrig tid. text och intsruktioner leg arbetsterapeut Stina Brodén, VAS - verksamheten för arbetsterapi och sjukgymnastik faktagranskad överläkare Isam Atroshi och leg arbetsterapeut Ingrid Ranstorp foto, form och produktion Informateket Juni Reviderad oktober CSK - Centralsjukhuset Kristianstad.