Område: Ortopedtekniska hjälpmedel. Innehållsförteckning

Transkript

1 Område: Gilitigt från och med Reviderad den Innehållsförteckning Specifika regler för området 06 Ortoser och proteser Spinala ortoser Thoraco- lumbo- sacrala ortoser Cervikala ortoser Övre extremitetsortoser Nedre extremitetsortoser Fotortoser/inlägg Övre extremitetsproteser Nedre extremitetsproteser Ortopediska skor Ortopediska skor Ortopediska konfektionsskor xx xx xx Behandlingsskor Åtgärder på skor xx xx xx Olikstora skor

2 2 Område: Specifika regler för området kan inte ordineras som profylaktiskt skydd vid idrottsutövning. Patienter inlagda på sjukhus betalar ej egenavgift om hjälpmedlet är att betrakta som behandlingshjälpmedel för aktuell sjukdom. Patienter som behandlas bilateralt/utprovning flera hjälpmedel betalar endast en avgift per utprovningstillfälle. Har hjälpmedlen olika avgifter är det den högsta avgiften som gäller. Förskrivningsrätt ortopedtekniska hjälpmedel Förskrivningsrätten är uppdelad i två kategorier A och B. Förskrivaren ska vara anställd av, eller har avtal med, Region Skåne för att kunna förskriva hjälpmedel från ortopedtekniska avdelningen (OTA) med serviceavtal. Kategori A: Samtliga ortopedtekniska hjälpmedel kan förskrivas av specialistläkare på sjukhus/motsvarande. Även personligt delegerad personal har förskrivningrätt. Kategori B: Enklare ortopedtekniska hjälpmedel, som t ex dorsalskenor, inlägg, mjuka ortoser för rygg/bäcken, över- och underextremiteter, halskragar samt bedömning av skobehov kan förskrivas av specialistläkare och privatpraktiserande specialistläkare (med vårdavtal/enligt lagen om läkarvårdssersättning). Gäller även specialist i allmänmedicin. Även personligt delegerad personal har förskrivningsrätt. Vid all förskrivning skall beaktas att ortopedingenjörer är legitimerade och att förskrivningen hellre ska innehålla tydlig diagnos och problemställning, än åtgärd. Hjälpmedel kan förskrivas, om behovet är varaktigt, i högst 5 år med angivet antal/år. När det av ordinationen inte framgår giltighetstid, gäller den maximalt ett år från utfärdandet.

3 3 06 Ortoser och proteser Spinala ortoser Thoraco- lumbo- sacrala ortoser Patienter med destruerande reumatoid sjukdom, polio eller neurologisk sjukdom betalar ingen avgift Förskrivningen berättigar även till reparation, justering eller byte av korsett på grund av slitage eller storleksändring till maximalt två korsetter per år utan förnyad förskrivning Cervikala ortoser : Mjuk halskrage betalas av patienten. Patienter med destruerande reumatoid sjukdom, polio eller neurologisk sjukdom betalar ingen avgift. Förskrivningen berättigar till två halskragar vid behov Övre extremitetsortoser Patienter med destruerande reumatoid sjukdom, polio eller annan neurologisk sjukdom betalar ingen avgift.

4 Nedre extremitetsortoser Patienter med destruerande reumatoid sjukdom, polio eller annan neurologisk sjukdom betalar ingen avgift Fotortoser/inlägg Antal: Inflammatorisk ledsjukdom, grav artros, neurologisk sjukdom. Diabetes, neuropati, grava kallositeter, akut sår, kritisk ischemi. Kongenital- förvärvad fotdeformitet. Posttraumatiskt tillstånd i stabiliserande strukturer. Uttalad pes cavus och pes planus valgus och där dessa medför funktionsbortfall/felställning. Avser fotbäddar och hålfotsinlägg Grundprincipen är 1 par inlägg vid första tillfället, därefter kan ytterligare 1 par utprovas, max 2 par/år. För barn och ungdom tas hänsyn till om barnet växer. Följande medicinska diagnoser under förutsättning att egentligt funktionshinder föreligger betalar ingen avgift: Diabetes Grav kärlsjukdom Destruerande reumatoid sjukdom Medfödd missbildning Neurologisk sjukdom Fraktur- och annan grav fotdeformitet Prefabricerade inlägg/fotbäddar betalas av patienten. Inlägg medger ej rätt till sandal eller sko.

5 Övre extremitetsproteser Kategori A Ingen Förskrivningen gäller också för reparation, hylsbyte samt utbyte av erforderliga delar Nedre extremitetsproteser Kategori A Ingen Förskrivningen gäller också för reparation, hylsbyte samt utbyte av erforderliga delar Ortopediska skor Antal: För vuxna gäller maximalt tre par ortopediskt anpassade skor/år För barn och ungdom tas hänsyn till om barnet växer. Gäller för ortopediska skor och ortopediska konfektionsskor. Dessa diagnoser betalar egenavgift: Diabetes Grav kärlsjukdom Destruerande reumatoid sjukdom Medfödd missbildning Neurologisk sjukdom Fraktur- och annan grav fotdeformitet Behandlingsskor: Ingen avgift

6 6 Övriga erlägger hela kostnaden Vid onormal förslitning betalar patienten avgift för maximalt tre par skor per år. Om patienten anser sig behöva mer än tre par ska de gamla skorna antingen vara utslitna eller urvuxna före förnyad förskrivning. adekvat skoapplikation. Användning av benprotes och ortos medger inte rutinmässigt förskrivning av skor Ortopediska skor Medfödd eller förvärvad fotdeformitet/fotdysfunktion som omöjliggör anpassning av ortopediska konfektionsskor (se nedan). Avser individuellt tillverkade skor. adekvat skoapplikation Ortopediska konfektionsskor Medfödd eller förvärvad fotdeformitet/fotdysfunktion, inflammatorisk ledsjukdom, grav artros. Avser seriemässigt tillverkade skor som inte förekommer i handeln. adekvat skoapplikation. Behandlingsskor Grav neuropati och/eller grav perifer kärlsjukdom. Grava kallositeter. Fotsår, kritisk ischemi, osteoartropati.

7 7 Avser specialskor för sjukvårdande behandling. Ortopedingenjör utför i samråd med vårdgivaren adekvat skoapplikation Åtgärder på skor Kriterier Benlängdsskillnad 10 mm eller mer. Onormal förslitning, korrigering av felställningar, lästning, rullsula, kilklack, etc. Ingen Avser ortopedtekniska åtgärder som utförs på skor. Mindre skoändringar inklusive klackhöjning mer än 1 cm, lateral och medial skoförhöjning, lästning för deformitet samt rullsula kan ordineras för högst tre par skor per år. adekvat skoändring. Ändring och reparation av sko bekostas av Region Skåne endast om den är betingad av funktionsnedsättningen. Ändringen måste utföras av ortopedskoteknisk personal med avtal. Olikstora skor Bidrag: Då funktionsnedsättningen utgörs av olikstora fötter med behov av skor med mer än ett nummers skillnad lämnas bidrag till inköp av skor dock max 800 kr inkl moms. Se under Avgifter och bidrag. Efter förskrivning erhåller patienten en särskild skorekvisition från OTA.