Höftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Transkript

1 Höftprotes Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Vad är en höftfraktur? Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet. En höftfraktur orsakas oftast av att man faller mot denna del av benet och att skelettet inte är tillräckligt hållfast. Vid olyckan uppstår smärta i höften, ljumsken och ibland även ner mot knäet. Det skadade benet är ofta förkortat och utåtvridet och man kan inte stödja på benet utan smärta. Det är främst äldre personer som drabbas beroende på att de har skörare skelett och ofta även sämre balans som gör det lättare att falla. Kvinnor drabbas oftare än män. Höftfrakturer är ovanligt före 60-årsålder men därefter ökar risken med stigande ålder. Det finns två huvudtyper av höftfrakturer Cervikal fraktur där brottet går genom lårbenshalsen. Trochantär fraktur där benbrottet är nedanför lårbenshalsen vid övergången till lårbensskaftet. Om frakturen går ner i lårbensskaftet kallas den subtrochantär. Cervikal fraktur Trochantär fraktur

2 Hur behandlas en höftfraktur? Alla höftfrakturer opereras. Vilken operation som görs beror på typen av fraktur. Målet med operationen är att frakturen ska bli stabil, så att du kan belasta benet och börja med gångträning så snart som möjligt efter operationen. Vid brott på lårbenshalsen väljer man ibland att ersätta den skadade höftleden med en protes för att undvika komplikationer vid läkningen av frakturen. Protesen består av en metallkula med skaft som sätts ner i lårbenet. Metallkulan ledar direkt mot ledskålen i bäckenet. Skaftet sätts fast i skelettet med ett speciellt cement som gör att ditt skadade ben tål att stå och gå på direkt efter operationen. Operationen sker oftast i ryggbedövning och tar 1-2 timmar. Smärta Det är naturligt att du har ont i benet och även i ljumsken efter skadan och operationen. Du kommer att få värktabletter regelbundet, men det kan hända att du behöver extra smärtlindring i början. Du får då en injektion med morfinpreparat. Det är viktigt att du talar om när det gör ont så att personalen kan ge dig lämplig smärtlindring. Låret kan också vara svullet och missfärgat beroende på blödningar som uppstått vid skadan och operationen. Man kan få besvär med stelhet och smärta när man rör på benet eller belastar det. Besvären minskar om du rör på dig och avtar efterhand men det tar 4-6 månader för frakturen att läka helt. Rehabilitering Vårdtiden på ortopedkliniken brukar vara ca en vecka. Målet är att du ska kunna återvända till ditt hem så snart som möjligt efter operationen och återfå den funktion du hade innan skadan. Det är därför viktigt att du tidigt börjar röra på dig. Så snart bedövningen i benen släppt efter operationen ska du börja röra på fötterna - trampa kraftigt med båda fötterna för att förbättra blodcirkulationen och minska risken för att blodproppar bildas. Dagen efter operationen hjälper personalen på avdelningen dig så att du får komma upp och stå vid sängen och även gå några steg med hjälp av gåbord eller annat stöd. Du får oftast stödja fullt på benet. Du behöver inte vara rädd för att skada frakturen. Den är lagad och håller att stå och gå på.

3 Det är viktigt att du gångtränar varje dag. Sjukgymnasten provar ut lämpligt gånghjälpmedel. Försök att gå utan att halta. Personalen på avdelningen hjälper dig med gångträning. Du får även träna att gå i trappa. Du behöver ha stadiga skor när du går. Be därför någon närstående ta med lämpliga skor till sjukhuset så snart som möjligt. Skorna bör vara lätta att komma i t ex knäppas med kardborrband. Efter operationen behöver du också träna rörlighet, styrka och balans. Sjukgymnasten ger dig instruktioner och hjälper dig att komma igång med träningen. Det är viktigt att träna varje dag även om du har ont eller andra besvär från det opererade benet. Att röra på sig hjälper kroppen att läka skadan. Försök också att redan från början träna på att själv ta dig i och ur sängen, sköta din hygien och klä dig. Arbetsterapeuten provar ut de hjälpmedel du eventuellt behöver och instruerar hur de ska användas. Du får själv köpa hjälpmedlen förutom toalettförhöjning och förhöjningsklossar. Förhållningssätt efter höftprotesoperation Viktigt att tänka på! Efter en höftledsoperation finns det en viss risk att den opererade höften kan gå ur led. Under de tre första månaderna gäller därför ett särskilt förhållningssätt. Det är därför viktigt att du följer de instruktioner du fått. Du ska inte ligga med rakt ben och samtidigt vrida det opererade benet utåt. Sitt inte på huk. Du ska använda kryckkäppar, rollator eller annat gånghjälpmedel de första veckorna hemma. När du kan gå utan att halta kan du använda en krycka/käpp. Ha då käppen på den icke opererade sidan. Det är inte lämpligt att köra bil de tre första månaderna. Det går däremot bra att åka bil. Inför utskrivningen Hemtjänst: Om du behöver hemtjänst efter hemgång tar avdelningen kontakt med kommunen för planering. Det är bra om anhöriga kan delta vid denna planering. Distriktssköterska: Hjälper till med såromläggning och att ta bort stygn. Avdelningen tar kontakt före hemgång. Hemtransport: Om du inte åker hem med egen transport finns taxi eller vid behov, bårtaxi. Dessa beställs av avdelningen. Hjälpmedel: Du får låna vissa hjälpmedel du behöver hemma, andra får du köpa själv. När du inte längre behöver hjälpmedlen du fått låna lämnas de tillbaka till Hjälpmedelscentrum eller Rörelse och Hälsa på Garnisonsområdet, Linköping, för övriga kommuner gäller respektive vårdcentral.

4 Efter utskrivningen När du kommit hem är det viktigt att du kommer igång med dina dagliga sysslor. Försök att röra på dig så mycket som möjligt. Använd ditt gånghjälpmedel så länge du har behov av det. Om du bara använder en bock, krycka eller käpp ska du ha den på den friska sidan. Tänk på att gå med lika långa steg och att ta ut steget med det opererade benet. Vid ett vanligt steg sätter man i hälen först och tårna lämnar golvet sist. Såhär går du i trappa: Uppför gå med friska benet först Nedför gå med skadade benet först. Fortsätt också att träna rörlighet, styrka och balans med de övningar som finns i det träningsprogram du fått med hem. God rörlighet, styrka och balans minskar risken att falla och man mår bättre av att röra på sig! I normalfallet sker ingen uppföljning av din skadade höft. Om du efter tre månader fortfarande har besvär med t ex smärta, problem med rörligheten eller andra frågor relaterade till din skadade höft är du välkommen att ringa och boka en tid för uppföljning hos sjukgymnast. Möjliga komplikationer Alla operationer innebär risker men förebyggande åtgärder har dock medfört att riskerna för komplikationer vid en höftprotesoperation är mycket små. Under första tiden finns en viss risk att protesen hoppar ur led om man gör otillåtna rörelser. Var noga med att följa de instruktioner du fått! Det är naturligt att du har ont i ditt skadade ben och även i ljumsken. Om du får mer smärta än tidigare eller om såret svullnar, rodnar och känns varmt, kan det vara tecken på en sårinfektion, tag då kontakt med distriktssköterskan eller din vårdcentral så får du råd. Detta gäller också om hela benet är rodnat, ömt och kraftigt svullet (svullnaden som inte går ner under natten) eftersom detta kan vara tecken på blodpropp. Den allvarligaste komplikationen som kan inträffa är att höftleden blir infekterad. Du kan behöva antibiotika i förebyggande syfte vid infektioner och vissa behandlingar t.ex. tandutdragning eller annat ingrepp. Informera din tandläkare om att du har en höftledsprotes

5 Lämplig träning/aktivitet De första 3 månaderna: Promenader Träning enligt det träningsprogram du fått under vårdtiden. ca 3 månader efter operationen: Cykla när du känner att du har god balans Simma Åka längdskidåkning Spela golf Dansa Rensa trädgårdsland. Gå ned på alla fyra. Tag gärna stöd av en pall. Förhållningssätt 3 månader efter operationen och i framtiden Du bör aldrig: -sitta på huk Ej lämpliga aktiviteter: Löpning Tungt trädgårdsarbete gräva, skotta snö Bära tungt. Bär max 20 kg och försök fördela vikten på båda sidor Om detta inte är möjligt bär på opererade sidan! Universitetsjukhuset Du kan också komma i kontakt med oss genom Ortopedkliniken Tel: / vårdkontakter