ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros

Transkript

1 ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Knäledsartros Information och träningsprogram till dig som har knäledsartros

2 Broschyren är utformad av Nina Almgren, legitimerad sjukgymnast Orto pediska kliniken Hässleholm-Kristianstad-Ystad. Faktagranskad av ortoped läkare Mats Molt, sjukgymnaster vid Ortopediska kliniken Hässleholm-Kristianstad-Ystad samt primärvårdssjukgymnast Karin Erlandsson. Januari 2011.

3 Innehåll Knäleden... 4 Hur behandlas artros?... 6 När du diagnostiserats med knäledsartros... 6 Allmänna råd... 8 Träningsprogram... 9 Stretchprogram Knäledsartros 3

4 Knäleden För att gå utan besvär är man beroende av en bra fungerande knäled. I knäleden möts tre ben, lårbenet, underbenet och knäskålen. Knäleden stabiliseras av starka ledband och kraftfulla muskler. Lårben Knäskål Underben 4 Ortopediska kliniken Hässleholm - Kristianstad-Ystad

5 Normal knäled I ett friskt knä arbetar knäledens delar perfekt tillsammans för att få knäleden att röra sig. Den nedre delen av lårbenet och den övre delen av underbenet bildar en led med varandra medan knäskålen rör sig i en fåra på framsidan av lårbenet. I det friska knäet är ledytorna täckta med slätt, jämnt brosk som gör att ledytorna glider lätt mot varandra vid rörelse. Knäledsartros Inflammation som vid artros eller artrit i knäet angriper broskytan i leden. Brosket bryts ner och ledytan blir ojämn och eroderad vilket leder till att knäet blir smärtande, stelt och instabilt. Ett knä med artrosförändringar kan ge en ansträngd och smärtsam gång. Vid uttalad artros gör det ont även i vila. Diagnosen artros ställs efter en läkarundersökning samt röntgen. Knäledsartros 5

6 Hur behandlas artros? Sjukdomen går inte att bota, varför man försöker bromsa den och lindra besvären. Viktigt är att minska belastningen på leden genom att anpassa sina aktiviteter. Regelbunden träning som ökar lårets muskulatur kan i ett tidigt skede av sjukdomen ge god smärtlindring genom att minska belastningen på ledytorna i knäet. Fysisk träning frisätter dessutom endorfiner, kroppens egna smärtstillande ämnen, och förbättrar din kondition och rörlighet. Styrketräning, cykling och promenader är exempel på aktiviteter som passar dig med knäledsartros. Viktreduktion vid övervikt, gånghjälpmedel som käppar och kryckor och skor med stötdämpande sula är också viktigt. För att lindra värk och smärta kan du använda smärtlindrande och/eller inflammationsdämpande läkemedel. Akupunktur och TENS kan även lindra besvären. Om smärtan och värken blir för uttalad kan det vara aktuellt att överväga operation. Vid operation byts oftast hela knäleden ut mot en konstgjord knäled. Ingreppet leder vanligen till en smärtfri knäled och betydligt förbättrad funktion och livskvalité för dig med artros. När du diagnostiserats med knäledsartros Har du blivit diagnostiserad med knäledsartros bör du så fort som möjligt komma igång att träna och gå på behandling hos en sjukgymnast på din hemort. Träning hos sjukgymnast ska vara regelbunden. Det är viktigt att du även tränar regelbundet hemma med hjälp av ett hem tränings program. Träningen bör pågå under minst 3 månader och ska därefter utvärderas. 6 Ortopediska kliniken Hässleholm - Kristianstad-Ystad

7 Syftet med träningen är att förbättra styrkan, rörligheten, balansen och koordinationen vilket leder till att smärtan minskar, rörligheten ökar och att funktionen i ditt knä förbättras. Du bör dock vara beredd på att träningen kan ge en ökad smärta under de första 6 8 veckorna. Blir det senare aktuellt med en knäledsplastikoperation är du i bättre form muskel- och konditionsmässigt vilket underlättar din rehabilitering. Du är dessutom redan van vid den regelbundna träning som både är nödvändig och viktig i rehabiliteringen efter operationen. Rehabiliteringsträningen efter en knäledsplastik brukar pågå under cirka 3 6 månader. Därefter ska din egen friskträning ta vid. Du bör vid denna tidpunkt ha betydligt förbättrad funktion och mindre smärta i ditt knä än före operationen. Det tar dock 1 2 år innan du uppnått slutresultatet efter din operation. Vad ska du träna? Träningen ska innefatta: styrketräning av muskulatur i ben, rygg och mage rörlighetsträning inklusive töjning/stretching balansträning stabilitetsträning konditionsträning, exempelvis cykling eventuell alternativ träning, till exempel i bassäng Eventuell smärtlindrande behandling som värme/kyla, TENS och akupunktur kan användas som ett komplement till träningen, men bör inte vara det enda behandlingsalternativet. I denna broschyr finns exempel på ett träningsprogram för dig som fått diagnosen artros. Träningsprogrammet kan även användas som ett stegrat hemträningsprogram av dig som redan är opererad med en knäledsplastik. Knäledsartros 7

8 Allmänna råd Förutom regelbunden träning råder vi dig att: använd smärtlindrande och antiinflammatoriska läkemedel. ha bra skor med stötdämpande sulor. Använd eventuellt inlägg/ sulor för att korrigera din fotställning. undvik stötande belastning som att hoppa. avlasta knäet med lämpliga gånghjälpmedel som två kryckkäppar eller gångstavar. Två kryckor eller stavar är bättre än en kryckkäpp/ käpp eftersom du lätt belastar ben, höft och rygg fel då du går med en kryckkäpp. Efter en eventuell knäledsplastikoperation ska du gångträna med två kryckkäppar under de första 4 6 veckorna och därför kan det vara bra att träna med dessa redan före operationen. utvärdera regelbundet träningen tillsammans med din sjukgymnast för att ni båda ska kunna se och mäta förändringarna. Följande kan utvärderas: rörlighet, gånghastighet, gångsträcka, balans, funktion, smärta, muskelvolym och muskelkvalité. diskutera dina målsättningar gällande behandlingen med din sjukgymnast. Läs gärna mer om artros och behandling av sjukdomen i: FYSS 2008 Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling, kapitel 16 Artros, Statens folkhälsoinstitut FYSS 2008 finns även som pdf-fil på Internet; 8 Ortopediska kliniken Hässleholm - Kristianstad-Ystad

9 Träningsprogram Följande övningar bör göras 3 4 gånger/vecka. Upprepa varje övning cirka 15 gånger om inte annat anges. Övning 1 Cykling Om du kan cykla så bör du börja och avsluta varje träningspass med cirka 10 minuter cykling. Övning 2 Knäböj på boll Ligg på rygg och vila fötterna mot bollen. Böj i knäna och dra bollen så långt mot dig som du kan. Sträck sedan ut knäna helt. Övning 3 Bäckenlyft Ligg på rygg med böjda ben, korsa gärna armarna över bröstet. Kläm en boll mellan knäna under hela övningen. Pressa ner svanken och spänn magen. Lyft sedan upp ändan en bit från underlaget. Håll kvar uppe i cirka 5 sekunder. Sänk sakta ner till golvet igen. Knäledsartros 9

10 Övning 4 Sit-ups Ligg på rygg med böjda ben. Pressa ner svanken i golvet och spänn magen. Dra in hakan mot bröstet och gör en liten sit-up (upprullning). Stanna uppe i några sekunder och sänk sedan sakta tillbaka ner mot underlaget. Övning 5 Rakt benlyft Benet som tränas ska vara helt rakt, det andra benet böjt. Pressa ner knävecket mot underlaget och spänn lårmuskeln. Håll benet helt rakt och lyft upp det som på bilden. Sänk sakta tillbaka. Övning 6 Tyngdöverföring Stå isär med fötterna som på bilden. För över tyngden på höger respektive vänster ben. 10 Ortopediska kliniken Hässleholm - Kristianstad-Ystad

11 Övning 7 Benförning framåt Stå upp med ett gummiband fäst om vristen. Håll kroppen upprätt och rak. För med rakt knä benet framåt. Håll stilla några sekunder och för sedan sakta tillbaka. Ta hjälp av ett stöd om du behöver. Står du utan stöd tränar du även balansen. Övning 8 Benförning utåt Fäst gummibandet om vristen. För benet utåt sidan och sedan sakta tillbaka. Håll knäet rakt och kroppen upprätt under hela övningen. Knäledsartros 11

12 Övning 9 Benföring bakåt Fäst gummibandet om vristen. För benet rakt bakåt utan att svanka med ryggen. Sakta tillbaka. Övning 10 Benföring inåt Fäst gummibandet om vristen. För benet inåt och framför kroppen så att det korsar det ben som du står på. Sakta tillbaka. 12 Ortopediska kliniken Hässleholm - Kristianstad-Ystad

13 Övning 11 Knäböj Sitt på en stol och håll armarna korsade över bröstet. Om du behöver hjälp med balansen så håll istället i armstöden på stolen eller ta hjälp av annat stöd. Res dig till helt upprätt läge och sätt dig sedan sakta tillbaka igen. Övning 12 Knäpress mot boll Stå vid en vägg. Kläm en boll mellan väggen och knävecket. Pressa knäet bakåt, mot bollen och väggen. Håll kvar några sekunder och släpp sedan sakta tillbaka. Knäledsartros 13

14 Övning 13 Balans Stå på ett ben och håll det andra benet upplyft och böjt framför dig. Stå eventuellt på mjukt underlag. Var rak i ryggen och håll kroppen upprätt. Målet är att stå stilla och hålla balansen i cirka 30 sekunder. Har du uppnått målet kan du öka svårighetsgraden genom att lyfta armarna upp mot taket när du står på ett ben. Se bilden nedan. 14 Ortopediska kliniken Hässleholm - Kristianstad-Ystad

15 Stretchprogram Efter att du genomfört träningsprogrammet bör du stretcha dina muskler. Gör varje stretchövning i cirka 1 minut. Övning 1 Vad Tag ett kliv bakåt med det ben du ska stretcha. Tårna ska peka framåt, knäet ska vara sträckt, hälen i golvet och tyngden ska ligga på det främre benet. Känn att det sträcker i underbenets baksida. Övning 2 Baksida lår Sitt på en bänk, ett bord eller liknande. Sträck ut benet framför dig, pressa ned knävecket i underlaget och luta dig fram över benet med rak rygg. Det ska sträcka i lårets och underbenets baksida Övning 3 Knä Denna övning kan du göra om du har problem med att sträcka ditt knä helt. Sitt som i föregående övning och pressa med händerna strax ovanför knäet. Knäledsartros 15

16 Övning 4 Framsida lår Ligg på mage på yttre kanten av en bänk eller ett bord. Sätt ena foten i golvet, ganska långt fram, och greppa om vristen på det ben du ska stretcha. Ta hjälp av en handduk eller ett rep om du har svårt att nå. Dra hälen mot rumpan och håll höften kvar mot underlaget. Känn att det sträcker på lårets framsida. Övning 5 Säte Sitt med rak rygg och ena benet utsträckt framför dig. Böj det andra benet och placera foten på utsidan av det utsträckta benet. Lägg armen om det böjda knäet och dra det mot bröstet så att det sträcker i sätesmuskulaturen. 16 Ortopediska kliniken Hässleholm - Kristianstad-Ystad

17 Här kan du skriva dina frågor eller synpunkter Knäledsartros 17

18 Karta över Sjukhuset i Hässleholm Entréer Hus Handikapparkering P Parkering Taxi Apotek D 27 P P E C B 16 P P G TAXI A F L P 30 H K P P P P P

19 Hässleholms sjukhus Internet: Esplanadgatan E-post: Box 351 Telefon: Hässleholm Fax:

20 ortopediska kliniken hässleholm-kristianstad-ystad Kontakta oss gärna Övervakningsavdelning: Avdelning: Operationsplanerare: Ortopedmottagning: Sjukgymnastik: Rökavvänjning: Mina vårdkontakter: Med e-tjänsten Mina vårdkontakter kan du göra dina ärenden och kontakta oss när det passar dig. Allt du behöver är ett personligt användarkonto.