PATIENTINFORMATION VID HÖFTPROTESOPERATION

Transkript

1 PATIENTINFORMATION VID HÖFTPROTESOPERATION (Bakre snitt)

2 Information vid planerad höftprotesoperation Vid operationen ersätts den sjuka leden med en protes som består av en metallkula med skaft som sätts i lårbenet. Metallkulan ledar mot en plastskål som sätts fast i bäckenet. Den nya ledens delar sätts fast med ett speciellt cement och fastnar i skelettet direkt efter operationen. Resultatet efter protesoperationer är mycket goda. Hos de allra flesta försvinner all värk och smärta, några kan dock ha en del mindre obehag kvar. Rörligheten förbättras också i de flesta fall, men man kan inte räkna med att den blir lika bra som i en helt normal höftled. Det tar ca ½ - 1 år innan du är i full aktivitet och når full smärtfrihet. Innan operationen Efter operationen gäller vissa restriktioner. Du får t.ex. inte böja i höften mer än 90 och inte korsa benen och därför behöver du införskaffa vissa hjälpmedel såsom griptång, strumpådragare och kildyna. Dessa hjälpmedel finns att köpa hos bl.a. Hjälpmedelscentrum, en del apotek samt i affären Lättsam på Nygatan i Linköping. Du bör kontakta arbetsterapeut i primärvården för att låna en toalettstolsförhöjning och vid behov sängklossar för att höja upp sängen. Om du har frågor är du välkommen att kontakta arbetsterapeut på nummer angivet på sista bladet. Det är viktigt att ta med stadiga skor till avdelningen

3 Dag 1(operationsdagen) Innan du opereras sätts en urinkateter. Det är en tunn silikonslang som förs in i urinblåsan efter bedövning. Urinkatetern ger en bättre kontroll av urinproduktion under operationsdygnet. 1-2 dagar efter operationen tas den bort. Efter operationen övervakas du några timmar på uppvakningsavdelningen därefter kommer du till vårdavdelningen. Vid sängläge försämras blodcirkulationen i benen och lungorna genomvädras inte helt. En operation medför ytterligare försämring av dessa funktioner. Det är därför viktigt att du redan på operationsdagen, då bedövningen i benen har släppt, börjar trampa kraftigt med fötterna (böj upp - sträck ut tårna och fotleder) flera gånger/timme. Övningen förhindrar blodpropp i benen. Du bör även ta djupa andetag varje timme för att undvika lungkomplikationer. Dessa övningar bör du även fortsätta med under hela vårdtiden. Dag 2 (dagen efter operationen): Du får komma upp och stå och gå med hjälp av avdelningspersonalen. Det finns vissa restriktioner som gäller efter operation: - När du tar dig i/ur sängen tänk på att inte böja för mycket i höften, inte mer än Gör inte häftiga eller djupa framåtböjningar, t ex för att plocka upp något från golvet eller för att ta på dig strumpor och skor. Använd strumppådragaren och om möjligt långt skohorn. - Undvik att korsa benen samt att vrida in det opererade benet mot det andra. - Det går bra att ligga på den opererade höften när smärtan i såret tillåter och det känns bra. När du ligger på den friska sidan, måste du ha en stor kudde mellan knäna i 3 månader. Du kommer att få börja träna din höft enligt det träningsprogram som sjukgymnasten introducerar och går igenom med dig. Det är viktigt att så snabbt som möjligt börja använda det gånghjälpmedel som du kommer att använda hemma. Det är oftast tillåtet att belasta benet fullt efter operationen. Använd stadiga skor

4 Dag 3: Fortsatt gångträning med avdelningspersonalen eller sjukgymnasten och du fortsätter med ditt träningsprogram. Du kommer att få träffa arbetsterapeuten som ger råd och instruktioner om hur du kan träna den personliga vården. Om du orkar och kan, gå gärna ut och ät i matsalen som en del i din dagliga träning. Träna gärna på din dagliga hygien och att klä dig. Dag 4: Planerad dag för hemgång. Du fortsätter träningen som tidigare och du övar även på att gå i trappa om behov finns. Omläggning av operationssåret sker före hemgång. Om operationssåret behöver läggas om innan stygnen tas, som sker 14 dagar efter operationen ta kontakt med distriktssköterskan på din vårdcentral. Återbesök till sjukgymnast sker på ditt hemsjukhus efter 6 veckor. Du bör själv träna enligt de instruktioner du fått fram till återbesöket

5 Information från arbetsterapeuten På grund av restriktionerna är det viktigt att du sitter och ligger på ett riktigt sätt. Använd eventuellt sittdyna och sitt inte i för djupa möbler under de tre första månaderna. Att inte sitta på huk och att inte korsa benen är en livslång restriktion. De första 6-8 veckorna är inte bilkörning lämpligt. Det är viktigt att du själv känner att du kan köra bil. Det går dock bra att åka bil. Du bör sitta i framsätet på en dyna och med sätet så långt tillbakaskjutet som möjligt. Information från sjukgymnasten Du ska använda kryckkäppar eller annat gånghjälpmedel de första veckorna för balansens skull, eventuellt längre vid långa promenader. När du bara använder en kryckkäpp så håll den i den icke opererade sidans hand. När du kan gå utan att halta kan du gå utan gånghjälpmedel. Promenader är lämplig träning i början. Cykling, simning och längdskidåkning är bra träning och motion som kan påbörjas ca 3 månader efter operationen. Löpning är inte lämpligt. Undvik gammeldans och slalom Tungt arbete, som att gräva i trädgårdslandet eller snöskottning är inte lämpligt. Inte heller att bära tungt, max 25 kg. När du bär något försök fördela vikten på båda sidor. Om det inte är möjligt bär då på den opererade sidan. De olämpliga aktiviteterna medför stor belastning på höften och risken för proteslossning ökar. Andra aktiviteter som är lämpliga eller olämpliga får du tillfälle att diskutera med din sjukgymnast vid återbesöket

6 Möjliga komplikationer Alla operationer medför risker. Förebyggande åtgärder har dock medfört att riskerna för komplikationer vid höftprotesoperationer har minskat. Den allvarligaste komplikationen som kan inträffa är att höftleden blir infekterad. För att minska denna risk utförs operationen under högsta möjliga sterilitet. Du får förebyggande injektioner med antibiotika. Risken för infektionskomplikationer är idag liten. Det finns en viss risk att protesen senare kan infekteras via bakterier i blodbanan. En möjlig bakteriehärd kan vara runt tänderna och antibiotika kan behöva ges vid långvarig tandbehandling. En vanligare komplikation är blodpropp i benet. Detta förebyggs genom att en spruta med blodförtunnande medel ges varje kväll i ca 4 veckor. Du kan själv bidra till att minska risken genom att vara uppe och gå vid flera tillfällen under dagen och göra de övningar som sjukgymnasten har visat dig. Registrering Svenska höftprotesregistret för höftledsplastiker är ett svenskt register som fortlöpande samlar in uppgifter om protesoperationer i höftleden. Uppgifterna lagras och bearbetas elektroniskt och används dels som fortlöpande kvalitetskontroll, dels i forskningssyfte för att kunna höja kvaliteten på den vård som ges. Detta register är internationellt unikt och har flera hundra tusen registrerade protesoperationer. Registret administreras av Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg och deltagande i registret stöds av Landstingen och Socialstyrelsen. Den information som lämnas behandlas med största sekretess och inga uppgifter eller resultat kan spåras till dig som individ. Resultaten presenteras vid nationella och internationella möten och kan även hittas på Internet. Om du vill komma i kontakt med: Operationsplaneringssköterska, ortopedmottagningen eller arbetsterapeut & sjukgymnast var god ring oss: Tele Q Du kan också komma i kontakt med oss genom: Mina vårdkontakter

7