Information till Dig som ska få en knäledsprotes. Den friska knäleden

Transkript

1 Länskliniken Ortopedi Ansvarig: Tomas Isaksson öl Godkänd:Anders Sundelin Datum: Information till Dig som ska få en knäledsprotes Den friska knäleden I knäleden möts tre ben; lårbenet, underbenet och knäskålen. Knäleden stabiliseras av starka ledband och kraftfulla muskler. Knäskålen sitter i lårmuskelsenan och rör sig i en fåra på framsidan av lårbenet. I den friska knäleden arbetar dessa strukturer i perfekt harmoni. Ledytorna är täckta av ett tjockt brosklager. Leden omsluts i en ledkapsel som innehåller ledvätska, vilket gör att ledytorna glider lätt mot varandra. Den sjuka knäleden Artros i en knäled innebär att ledbrosket är skadat. Det leder till smärta vid rörelse och belastning. I ett senare stadium förekommer även vilovärk. I samband med artros är det vanligt att ledkapseln som omger leden blir inflammerad, vilket leder till ökade besvär.

2 Den nya knäleden Operation: Vid en knäledsartoplastik ersätts det skadade brosket i leden med en protes som består av en metall- och en plastdel. Rörligheten i den nya leden blir med tiden god men man kan inte räkna med att den blir lika bra som i ett helt friskt knä. Målet är att Du efter en tid ska bli smärtfri. Vanligtvis får man belasta fullt på benet. Bedövning: I regel används ryggbedövning/lokalbedövning. Vid behov används narkos (sövning). Du får tillfälle att diskutera bedövningsform med narkosläkaren inför operationen Urinkateter: Eftersom bedövningen även kan påverka blåstömningsfunktionen sätts en urinkateter in inför operationen. Den tas bort när ryggbedövningen släppt Smärta: Efter operationen får Du regelbundet smärtstillande mediciner i form av sprutor, tabletter, eller en kombination av dessa. Att vara bra smärtlindrad är viktigt eftersom det underlättar och förkortar Din rehabilitering Komplikationer: I normala fall håller protesen i många år, men i enstaka fall kan den lossna eller infekteras. Den kan då bytas ut genom en ny operation. För att minska infektionsrisken ska Du söka läkare om Du exempelvis får bölder eller urinvägsinfektion Vid besök hos tandläkare eller tandhygienist ska Du berätta att Du har en konstgjord led. Du får då antibiotika före behandlingen om detta behövs. Tandbehandling kan sprida bakterier via blodet till den opererade leden Att komma igång efter Din operation Efter operationen är det viktigt att Du snabbt kommer igång med Din rehabilitering. Aktiv rörelse- och styrketräning är av största vikt efter en knäledsplastik. Kom ihåg att Du själv är en viktig del i Din rehabilitering. Din motivation och Ditt deltagande i rehabiliteringen påverkar tiden för hemgång och resultatet på sikt Steg 1 Det är bra att Du börjar med enkla rörelser direkt efter operationen. Trampa med fötterna, spänn lårmusklerna, knip ihop sätesmusklerna för att

3 motverka blodpropp. Ta ordentliga djupa andetag för att motverka lungkomplikationer När Du kommer tillbaka på vårdavdelningen får Du hjälp att komma upp och stå samt eventuellt gå med gåbord om Du orkar. Du får även träffa sjukgymnast som instruerar Dig i den första rörelseträningen. Tillsammans med arbetsterapeuten påbörjas träning i vardagsaktiviteter Steg 2 Tillsammans med sjukgymnast utökas rörelse- och muskelträningen och ett lämpligt gånghjälpmedel utprovas. Arbetsterapeuten fortsätter träna Dig i vardagsaktiviteter som tex överflyttningar till och från säng, toalettstol, duschpall och andra sittmöbler. Du får också träna att klara på- och avklädning av byxor, strumpor och skor Utifrån Dina behov och målsättning kan träning i olika vardagssituationer bli aktuellt t ex matlagning, städning eller olika fritidsaktiviteter Steg 3 Träningen i vardagsaktiviteter fortsätter och Du utökar Din gång- och rörelseträning samt får instruktioner om hur Du förflyttar Dig i trappa Steg 4 Du får instruktion om Din fortsatta träning och remiss till sjukgymnast i öppenvården. Arbetsterapeuten tar kontakt med Din distriktsarbetsterapeut vid behov för uppföljning hemma. Innan Du åker hem från sjukhuset Innan hemgång bör Du klara av följande: Ta Dig i och ur sängen på ett för Dig lämpligt sätt Gå stadigt med utprovat gånghjälpmedel samt gå i trapp Din personliga vård, på och avklädning samt kunna använda eventuella hjälpmedel Att utföra Ditt hemträningsprogram Ibland kan en vårdplanering göras på sjukhuset om det under vårdtiden uppkommit behov av hemhjälp Färden hem från sjukhuset sker vanligtvis i buss eller personbil Att tänka på efter Din knäledsoperation Träning: Det är av stor vikt att Du fortsätter träna Ditt knä när Du kommer hem. Träna enligt de träningsprogram Du har gått igenom tillsammans med sjukgymnasten på ortopedavdelningen. Ta dagliga promenader både inomoch utomhus. Öka gångsträckan och hastigheten i egen takt. Försök att leva som vanligt i Din vardag, undvik tyngre göromål som t.ex. snöskottning och tunga lyft den första tiden Svullnad och smärta: En viss värmeökning, svullnad och ömhet/smärta i knäet är normalt en längre tid efter operationen. För att minska tilltagande svullnad och ömhet i knäet kan Du använda Dig av högläge, kyla och minska på aktiviteten under en tid Omläggning/sår: Stygnen tas bort 21 dagar efter operationen. Du får en remiss till distriktssköterskan som Du ska kontakta för att avtala om tid. Distriktsköterskan kan också kontrollera såret och lägga om vid behov. Vid

4 dusch ska Du se till att förbandet sitter ordentligt. Blir förbandet blött är det viktigt att Du byter förband efter duschen Gånghjälpmedel: Vi rekommenderar att Du använder Dig av det gånghjälpmedel som Du har fått utprovat till Du klarar av att gå utan att halta Köra bil: Du får köra bil då Du har god styrka och kontroll över benet. Detta brukar ta ca 6-8 veckor Återbesök: Ca 4 månader efter operationen blir Du kallad till återbesök. Återbesöket sker hos sjukgymnast på sjukhuset. Vid återbesöket kontrolleras läkning och funktion i det opererade knäet. Du får också möjlighet att ställa frågor om Din nya knäled. Blodprover tas Sjukskrivning: Sjukskrivningen kan variera mellan 6 veckor och 3 månader beroende på Ditt arbete Hjälpmedel Sjukgymnast gör en individuell bedömning av vilka gånghjälpmedel Du behöver De hjälpmedel som kan bli aktuella är: Kryckkäppar, egenavgift 100 kr/st, återlämnas inte Rollator, egenavgift 300 kr tas ut i de fall användandet av rollatorn blir långvarit/ permanent. Rollator återlämnas efter att behovet upphört. Arbetsterapeuten gör en individuell bedömning av vilka hjälpmedel Du kan behöva för att klara Dig i vardagen Gå i trappor Gångträning i trappor är bra även om Du inte har några trappor där Du bor. För att förflytta Dig i trapp med kryckkäppar gör Du på följande sätt: När Du går uppför börjar Du med det friska benet. Förflytta sedan det opererade benet upp på samma trappsteg. När Du går nedför börjar du med det opererade benet. Förflytta sedan det friska benet ned på samma trappsteg. Kryckkäpparna ska alltid följa det opererade benet.

5 Att tänka på inför operationen Är Du i behov av hjälp med vardagssysslor som; städning, tvätt och inköp, kontakta hemtjänsten i Din kommun i god tid innan operationen I väntan på operationen är det bra om Du försöker förbättra Din kondition Det kan vara bra att planera inför hemkomsten redan innan operationen. Förbered hemma genom att placera de saker Du använder dagligen lätt åtkomligt. Ta gärna bort mattor. Du kan behöva en stabil stol, gärna med armstöd. Har Du ingen som kan hjälpa Dig hemma så kan Du förbereda dig genom att handla hem, och laga till matportioner Bra att köpa hem: antihalkmatta till badkar/duschplats Det är lämpligt att Du upphör med ev. rökning eller åtminstone minskar tobakskonsumtionen. Rökning tillåts endast på speciellt anvisade platser utanför sjukhusbyggnaden Gå igenom Dina mediciner med Din doktor. Du kan behöva göra uppehåll med vissa mediciner i samband med operationen. Mer information om detta får Du vid besöket eller med kallelsen till operation Har Du fått gånghjälpmedel utprovat inför operationen ska Du ta med dessa till sjukhuset. Ta med stadiga och sköna skor som är lätta att ta på Här kan du skriva ner dina funderingar och frågor som du kan ta med dig till sjukhuset.

6 Telefon nummer Har Du funderingar kring operationen, sjukhusvistelsen, din rehabilitering eller återbesök är du välkommen att höra av dig till Ortopedmottagningen på respektive sjukhus. Gällivare sjukhus, växel Piteå Älvdals sjukhus växel Sunderby sjukhus växel Kalix sjukhus (endast återbesök ) växel Foto: Arbetsterapin/ sjukgymnastiken Sunderby sjukhus Bild: F. Stenmark, PÄS