KALLELSE till ledamöter UNDERRÄTTELSE till ersättare m.fl. Vård- och omsorgsnämnden

KALLELSE till ledamöter UNDERRÄTTELSE till ersättare m.fl. Vård- och omsorgsnämnden Tid och plats: Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde 2015-09-29 kl. 13.15 i kommunhuset, rum Hävringe (293) Linus Fogel Ordförande Agnetha West Sekreterare Nr Ärendemening Sidnr Nr 1 Delårsrapport med budgetuppföljning per augusti 2015 2 Nr 2 Revidering av delegations- och verkställighetsordning 59 Nr 3 Extraärende: Riktlinje för samverkan mellan Vård- och omsorgsförvaltningen och Utbildningsförvaltningen Nr 4 Sammanträdesdagar 2016 100 Nr 5 Val av 1 ersättare i Kommunala Pensionärsrådet (KPR) mandatperioden 2015-2018 Nr 6 Redovisning av delegationsbeslut 103 Nr 7 MAS rapport 104 Nr 8 Förvaltningschefens rapport Nr 9 Övriga information Nr 10 Balanslista 114 91 102

Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr 2015-09-17 VON.2015.68 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Iréne Bengtsson Vård- och omsorgsnämnden Delårsrapport 2015 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens delårsrapport per augusti 2015 godkänns Åtgärdsplan godkänns 2. Sammanfattning Uppföljning av budget Vård och omsorgsförvaltningens resultat per augusti 2015 visar ett ackumulerat underskott i förhållande till inneliggande budget om totalt -4,4 Msek. Detta resultat innefattar till viss del poster av engångskaraktär i form av återläggning av tidigare reserverade intäkter från Migrationsverket vilket härvid minskat underskottet. I prognosarbetet för 2015 har en total översyn av inneliggande budget krävts för i första hand verksamhetsområdet och enheterna inom äldreomsorgen (SÄBO och Hemvård), vilka redovisat relativt stora och kontinuerliga underskott i förhållande till inneliggande budgetvärden. Förutom denna översyn av enheternas ursprungsbudgets, utfall och bedömning av nya prognosvärden, har även ett antal besparingsåtgärder beslutats och genomförts i enlighet med tidigare redovisade åtgärdsplaner. Den nu aktuella prognosen för förvaltningens resultat som helhet anger ett bedömt underskott om totalt 11,9 Msek. Detta prognostiserade resultat innefattar härvid utökade kostnader inom Socialtjänst för resterande del av 2015 med ca 4,0 Msek vilka kan betecknas som extraordinära. I prognosen har även inräknats tillkommande åtgärder från tidigare angivna åtgärdsplaner såsom tillämpande av stopp för övertid, ianspråktagande av statsbidrag PRIO samt kostnadsbesparingar för konsultkostnader inom socialtjänst. Tillsammans beräknas dessa tillkommande åtgärder ge en positiv resultateffekt med 1,5 Msek (0,8 + 0,5 + 0,2). Grundprognosvärden enligt översyn per enhet - 17.307,9 Korrigering intäkter/kostnadstäckning Migrationsverket + 1.956,0 Justering grundprognosvärden avseende semesterbelastning + 716,4 Stängning av sektioner, SÄBO + 1.900,0 Ej tillsättning av vakanser stab + 600,0 Avslut Previa-avtal sjuk och frisk + 80,0 Återläggning av tidigare reserverad intäkt Migrationsverket + 2.700,0 Utökade extraordinära kostnader socialtjänst - 4.000,0 Tillämpande av övertidsstopp + 800,0 Ikrafttagande av statsbidrag PRIO + 500,0 Kostnadsbesparing konsultkostnader socialtjänst + 200,0 Total - 11.855,5 Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se

Tjänsteskrivelse 2(2) Datum 2015-09-17 VON.2015.68 Beslutsunderlag Vård- och omsorgsnämndens delårsrapport 2015 Iréne Bengtsson Förvaltningschef Beslut till: KS (FÅ) FC (FÅ) OC (FÅ)

Vård- och omsorgsnämndens delårsrapport 2015 Antagen 2015-??-???

Innehåll Inledning... 3 Måluppfyllelse... 4 Trygg och säker uppväxt... 5 God folkhälsa... 9 Trygg och värdig ålderdom... 13 Attraktiv bostadsort... 17 Hållbar utveckling... 20 Faktiskt arbetad tid i årsarbetare... 24 Sjukfrånvaro... 24 Övertid och mertid... 24 Ekonomi... 25 Ekonomiska prioriteringar... 26 Mål och medel... 32 2

Inledning Vård- och omsorgsnämnden bedriver en bred verksamhet för de kommuninvånare som är i behov av stöd, omsorg och rådgivning. Verksamheten är fördelad på följande verksamhetsområden. Socialtjänst biståndsbedömning (äldre, funktionshindrade, LSS, barn och ungdom, vuxna), färdtjänst och riksfärdtjänst, budget och skuldrådgivning, arbetsmarknadsinsatser, familjerätt, familjecentral, vård och behandling barn, alkoholtillstånd, behandlingscentrum med rådgivningsbyrå med mera. Funktionsstöd personlig assistans, socialpsykiatri, daglig verksamhet, bostad med särskild service, korttidsvistelse och familje-hem med mera. Hemvård hemtjänst, hemsjukvård, dagverksamhet, rehabilitering och anhörigcentrum med mera. Särskilt boende kortvård och växelvård, äldreboende och demensboende med mera. Kommunmål 2015-2017 Kommunfullmäktige har antagit fem kommunmål med politiska prioriteringar för 2015. Målen följs upp och redovisas till kommunfullmäktige två gånger per år, vid delår och årsredovisning. Hela koncernen ska bidra till att uppnå målen. Till varje kommunmål har mått antagits. Fullmäktige har beslutat vilka värden som ska vara uppnådda vid slutet av år 2015 för att respektive mål ska anses uppnått. Vård-och omsorgsnämndens mål 2015 Nämnden har i sin verksamhetsplan beslutat om mål för den egna verksamheten för budgetåret 2015. Samtliga mål har koppling till kommunmålen vilket framgår av verksamhetsplanen. Till varje nämndmål har mått angivits. Nämnden har beslutat vilka värden som ska vara uppnådda vid slutet av år 2015 för att nämndens mål ska anses uppnått. Uppföljning I denna delårsrapport redovisas För varje kommunmål: o o Uppföljning av nämndens mål och mått Nämndens bidrag till uppföljningen av kommunfullmäktiges mål och mått Uppföljning av nämndens egen styrning i övrigt Ekonomi Mål och medel - sambandet mellan måluppfyllelse och ekonomisk uppföljning Intern kontroll enligt nämndens rutiner 3

Måluppfyllelse Bedömning av nämndens måluppfyllelse Målvärden och uppnådda värden Av tabellen på följande sida framgår ingångsvärdetvärden och de målvärden som nämnden beslutat ska vara uppnådda vid slutet av 2015. Därefter visas det faktiskt uppmätta värdet 31 aug 2015 i det fall det kan redovisas. I kolumnen längst till höger visas en bedömning av möjligheten att målvärdet ska vara uppnått vid årets slut. JA anger att sannolikheten att nå målvärdet är god. NEJ att målvärdet troligen inte kommer att kunna uppnås. OSÄKERT innebär att det inte går att bedöma den möjliga måluppfyllelsen i nuläget. Kommentarer och analys av nämndens måluppfyllelse vid årets slut Under tabellen kommenteras och analyseras måluppfyllelsen. Här avses den måluppfyllelse som bedöms vara trolig/möjlig vid årets slut. I de fall prognosen i delårsrapporten visar risk för bristande måluppfyllelse vid årets slut redovisas också vilka åtgärder som vidtas under resterande del av 2015. Nämndens bidrag till uppföljning av kommunfullmäktiges mått Nämnden bidrar med aktuella värden för de mått som är relevanta för nämnden. Dessa mått är angivna med fet text i tabellen. Bedömning görs av möjligheten att målvärdet kommer att vara uppnått vid budgetårets slut. Därefter följer, för de respektive måtten nämndens kommentarer och analys av den troliga/möjliga måluppfyllelsen vid årets slut. 1

Trygg och säker uppväxt Bedömning av nämndens måluppfyllelse Nämndens mål Tidig upptäckt av barn och ungdomar i behov av särskilt stöd Mått till nämndens mål Barn i befolkningen som ingår i familjer med ekonomiskt bistånd, andel (%) Kolada U31803 Ingångsvärde 2014 Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 5,9* 5,0 Osäkert Ensamkommande barn får den omsorg och det stöd de behöver Andel barn med vårdplan och genomförandeplan som följs upp minst var 6:e månad 80 100 JA Barn och unga 0-20 år med individuellt behovsprövad Tillgänglig öppenvård öppenvård, andel (%) av barn och unga placerad i heldygnsomsorg Kolada N33809 * Öppna jämförelser ekonomiskt bistånd, avser 2013 **Öppna jämförelser av den sociala barn- och ungdomsvården, avser 2013 ***Ensamkommande barn ingår ej 63,9** 65 55% *** JA 1

Kommentarer och analys till nämndens måluppfyllelse vid årets slut God måluppfyllelse Målet barn med genomförandeplan mm bedöms uppnås eller ligga nära målvärdet. Ny arbetsrutin för uppföljning har införts sedan hösten 2014. Målet andel barn och unga med öppenvårdsinsatser kommer sannolikt att uppnås i och med att verksamheten utökas genom att familjerättsfrågorna ska fasas in i egen regi. Dessa har sedan ett antal år tillbaka köpts från Nyköpings kommun. En trolig konsekvens av detta är att barnen vid vårdnadstvister kan uppmärksammas i större utsträckning och bedömas vara i behov av stödinsatser. Osäkert Målet barn i familjer med ekonomiskt bistånd ser inte ut att uppnå målvärdet. Trolig orsak är att antalet personer som får ekonomiskt bistånd ser ut att öka procentuellt mer än befolkningstillväxten. 1

Trygg och säker uppväxt Nämndens bidrag till uppföljning av kommunfullmäktiges mått Nämnden ansvarar för uppföljningen av de mått som är angivna med fet stil i tabellen. Andel elever år 9 som når minst godkända betyg i alla ämnen Ingångsvärde 84,6 % * Målvärde 2015 Minst bibehållen andel Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 Andel elever år 6 som klarar de nationella proven (svenska, engelska och matematik) Andel elever år 3 som klarar de nationella proven (svenska och matematik) 89 % * 63 % * Ökad andel Ökad andel Andel elever som fullföljer gymnasieutbildningen 72 % * Ökad andel Andel elever år 7 som deltar i någon aktivitet på fritiden -** Genomföra mätning Upplevd trygghet i förskola och skola -** Genomföra mätning Nöjd-kund-index familjestöds öppenvård (nationellt mått kan komma att ersätta detta mått) -** Genomföra mätning Ja *Avser 2013 ** Mäts första gången under oktober 2015. 1

Kommentarer och analys av nämndens bidrag Nöjd-kund-index familjestöds öppenvård (nationellt mått kan komma att ersätta detta mått) Mätning genomförs under oktober. Resultat redovisas i årsbokslutet. Kommentarer till övriga mått Samarbetet mellan Vård- och omsorg och utbildning Aktuellt mått behöver tydliggöras då det finns svårigheter att definiera var gränsen går för ett samarbete. Vilka former, varaktighet och på vilken nivå i förvaltningarna som samarbetet sker. Några exempel på samarbeten där representanter för de båda förvaltningarna ingår är kommunens analysgrupp, vård och omsorgsutbildning på Campus, Lokal samverkansgrupp (LSG) där även Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen samt Nyköpings kommun medverkar. Det pågår även nätverksamverkan med fokus på förebyggande arbete mellan ungdomsstödjarna, skolor, polis, kyrka samt kultur och fritid. Samverkan sker också inom kommunens informationsgrupp, projektet förändra radikalt och inom kommunens måltidsverksamhet. Ytterligare en arena de så kallade VITS-mötena (Vardagsnära insatser i tidigt skede) där skolan, socialtjänsten och landstinget samverkar runt enskilda individer. Det pågår ett arbete med att skapa en riktlinje för samverkan mellan de båda förvaltningarna och till vilka rutinbeskrivningar kommer att knytas. Ambitionen är att riktlinjen ska fastslås av Utbildnings respektive Vård- och omsorgsnämnden under september månad. Därefter fortsätter arbetet med att ta fram rutiner inom olika delar för samarbetet. Utbildningsförvaltningen gör bedömningen att antalet kontaktpunkter för samarbete och samverkan mellan förvaltningarna kommer att överstiga målvärdet som är satt för 2015. 1

God folkhälsa Bedömning av nämndens måluppfyllelse Nämndens mål Mått till nämndens mål Ingångsvärde 2014 Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 Brukarna ska vara delaktiga i insatsens utformande Nöjda brukare Andel genomförandeplaner upprättade i delaktighet: Delaktighet1 1. Personlig assistans* 1. 67 % 100 83% Ja 2. Boendestöd 2. 56 % 100 72% Ja 3. Sysselsättning 3. 55 % 100 84% Ja Hemtjänst 83 % 86% ** Nej Säbo 73 % 80% ** Nej 1 Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? * Avser de med kommunen som utförare dvs ej PAN **Resultat från Vad tycker våra äldre om äldreomsorgen väntas i oktober 2015 1

Kommentarer och analys till nämndens måluppfyllelse vid årets slut God måluppfyllelse Inom personlig assistans, sysselsättning och boendestöd kommer målvärdet 100% enligt nuvarande bedömning att kunna uppnås. Bristande måluppfyllelse Äldreomsorgens bedömning av brukarnas möjlighet till delaktighet i insatsens utformning är att det fortfarande är ett utvecklingsområde och behöver förbättras. Resultat från Vad tycker våra äldre om äldreomsorgen väntas i oktober 2015. Åtgärder För att möjliggöra brukarnas delaktighet kommer äldreomsorgen att arbeta med den Nationella värdegrunden för äldreomsorgen med start hösten 2015 och fortsatt kontinuerligt arbete efter det. Arbete pågår under hösten med att utveckla innehållet i uppdraget kontaktpersonal i samarbete med brukare, anhöriga och personal i syfte att stärka brukarens och anhörigas delaktighet samt att beslutade insatser sker på ändamålsenligt sätt. Implementering kommer därefter att ske. Införande av ÄBIC (Äldres behov i centrum) sker under hösten. ÄBIC är en modell för kartläggning av brukarens behov och önskemål samt dokumentation av detta. Brukarens delaktighet i beslutet och genomförandeplanen är tydlig i modellen. Äldreomsorgen har fått stimulansmedel för ökad bemanning under hösten 2015 för ökad delaktighet, trygghet och kvalitet för brukarna. Medlen planeras användas till aktivitetsbefrämjande åtgärder. 1

God folkhälsa Nämndens bidrag till uppföljning av kommunfullmäktiges mått Nämnden ansvarar för uppföljningen av de mått som är angivna med fet stil i tabellen. Ingångsvärde Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 Medborgarnas upplevelse av insyn och inflytande över kommunens verksamheter Index 38** Ökat index Medborgarnas möjligheter att delta i kommunens utveckling (andel av maxpoäng) 39 % ** Ökad andel Medborgarnas deltagande i hälso- och friskvårdsfrämjande aktiviteter -**** Genomföra mätning Medborgarnas självupplevda hälsa 66 % ** Mäts ej 2015 Andel vuxna med missbruksproblem som inte kommit tillbaka inom ett år efter avslutad utredning/insats Kolada U35409 69%*** Genomföra mätning 73% JA Andel personer med försörjningsstöd som inte kommit tillbaka inom ett år efter avslutat försörjningsstöd Kolada U31462 80%* Genomföra mätning 93,5% JA *Avser 2012 **Avser 2013 ***Avser 2014 **** Nytt mått 1

Kommentarer och analys av nämndens bidrag Andel vuxna med missbruksproblem som inte kommit tillbaka inom ett år efter avslutad utredning/insats Uppnått delårsvärde visar att fram till halvåret har ca två tredjedelar inte återkommit för nya insatser inom ett år, vilket i dessa sammanhang bedöms som ett bra utfall. Värdet bör dock sjunka med tanke på att halva året återstår. Andel personer med försörjningsstöd som inte kommit tillbaka inom ett år efter avslutat försörjningsstöd Vid jämförelse med värdet från 2012 är utfallet av preliminär mätning vid delåret överraskande högt. 1

Trygg och värdig ålderdom Bedömning av nämndens måluppfyllelse Nämndens mål Mått till nämndens mål Ingångsvärde 2014 Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 Sammantaget nöjda med äldreboendet 73 % 80 % *Resultat ÖJ okt Nej Sammantaget nöjda med hemtjänst 84 % 86 % * Nej Nöjda brukare Trygghet Hemtjänst 78 % * Nej Trygghet Säbo 82 % * Nej Bemötande Hemtjänst 96 % * Nej Patientsäkerhet - säker vård med god kvalitet Förebyggande arbetssätt Patientsäkerhet säker vård med god kvalitet God vård i livet slut Patientsäkerhet säker vård med god kvalitet God hygien Bemötande Säbo 91 % * Nej Antal riskbedömningar av risk för undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen och andel med måluppfyllelse (åtgärder vid risk och uppföljning) Andel med brytpunktssamtal till patient och närstående, smärtskattning, bedömning av munhälsa, ordination av läkemedel mot ångest och ej avliden i ensamhet (medelvärde) 172 st 250st 69% 75 % 67 % 80 % Vårdrelaterade infektioner 187 st Minska 10 % 118 st t o m 31/8 65 % t o m 31/8 66 % t o m 31/8 119 st t o m 31/8 och korrekt utförd handdesinfektion hos 6 % 50 % 57% tom 31/8 Ja Nej Nej Nej Osäkert 1

personal 2

Kommentarer och analys till nämndens måluppfyllelse vid årets slut God måluppfyllelse God hygien, andel personal med korrekt utförd handdesinfektion. Förebyggande arbetssätt, antal riskbedömningar. Målet ska vara uppfyllt på särskilt boende i oktober inför punktprevalensmätning av trycksår och fall, senast i november vid punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner Bristande måluppfyllelse Förebyggande arbetssätt, låg andel uppföljningar, men kommer att öka under resten av året. God vård i livet slut, resultatet förbättras med osäkert om målet kommer att nås. Brukarnas sammantagna bedömning av hemtjänst och särskilt boende kommer troligtvis även i år ha låga resultat i kommande rapporter. Osäkert God hygien, antal vårdrelaterade infektioner på särskilt boende. Andelen urinvägsinfektioner är högre än i övriga Sverige. Punktprevalensmätning av infektioner och antibiotikaanvändning i särskilt boende i november kan visa förbättringar jämfört med 2014. Förebyggande arbetssätt, antal riskbedömningar i hemsjukvård, hemtjänst. Arbetet har ännu inte kommit igång på grund av det ansträngda läget i hemvården. Åtgärder Workshop inom OLG/ÄO kring kvalitetsledningsansvaret för vård och omsorg. Regelbundet följa upp resultat patientsäkerhetsmål vid verksamhetsuppföljning. Kvalitetspris för arbete med Senior Alert. Workshop för Senior alert-ombud. För att öka brukarnas nöjdhet inom äldreomsorgen görs följande: - Utbilda och implementera Äldreomsorgens nationella värdegrund - Utveckla uppdraget kontaktpersonal i samarbete med brukare, anhöriga och personal. Under hösten revideras uppdraget och implementeras. - Fortsatt arbete med omsorgsmåltider - Individuella biståndsbeslut - Utveckla kunskaperna kring genomförandeplaner - Webbutbildning Social dokumentation - Planera in tid i besöksplaner för upprättande av genomförandplaner samt följa upp dessa - Arbete med att kvalitetssäkra introduktion av nyanställda - Förbättringsteam utifrån brukare och anhörigas utsagor - Fortsatt arbete med de insikter som framkommer i Förändra Radikalt inom kost och hemtjänst - Inflyttningsrutin blir verklighet under hösten Vi flyttar in - Utveckla mötesformerna vad gäller APT, verksamhetsfrågor och information för omvårdnadspersonal för att möjliggöra lärande Arbeta utifrån Äldres Behov I centrum (ÄBIC) för att förtydliga brukarens behov och 1

därmed säkerställa vilka insatser som behöver ske 2

Trygg och värdig ålderdom Nämndens bidrag till uppföljning av kommunfullmäktiges mått Nämnden ansvarar för uppföljningen av de mått som är angivna med fet stil i tabellen. Ingångsvärde Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 Andel personer i ordinärt boende med stöd från hemvården som känner sig trygga 78 % Ökad andel * Nej Andel brukare som upplever att hänsyn tas till åsikter och önskemål, särskilt boende respektive hemvård 73 % / 83 % Ökad andel * Nej Andel brukare som upplever ett gott bemötande, särskilt boende respektive hemvård 91 % / 96 % Ökad andel * Nej Andel brukare som är ganska eller mycket nöjda med sitt särskilda boende respektive hemtjänst 73 % / 84 % Ökad andel * Nej Antal personer (personal) en hemtjänsttagare möter under 14 dagar 15 st Minskat antal * Nej *Resultat från Vad tycker våra äldre om äldreomsorgen väntas i oktober 2015 1

Kommentarer och analys av nämndens bidrag God måluppfyllelse Nöjdheten med bemötandet i särskilt boende har ökat och uppnått målvärdet men utgör ett förbättringsområde. Bristande måluppfyllelse Andel personer i ordinärt boende med stöd från hemvården som känner sig trygga Det är fortsatt utvecklingsbehov i trygghetsaspekten och arbete med kontinuitet det vill säga antalet personal kring brukaren och också vem som är hos brukaren som kan stödja brukarens upplevelse för att känna trygghet. Andel brukare som upplever att hänsyn tas till åsikter och önskemål, särskilt boende respektive hemvård Andelen brukare på särskilt boende som varit delaktiga i genomförandeplanen har ökat från 2013 till 2014 men inte uppnått målvärdet och behöver förbättras ytterligare 2015. Orsaken är brist på förståelse för brukarens behov av egenmakt kring sin egen livssituation. Andel brukare som upplever ett gott bemötande, särskilt boende respektive hemvård Upplevelsen av bemötandet från hemtjänstens personal är inte nöjaktigt och utgör ett område med stort förbättringsbehov. Andelen brukare som alltid är nöjda med bemötandet har sjunkit mellan åren. Bemötandet handlar om hela upplevelsen av insatsen hos brukaren och beror ofta på brist på förståelse för brukarens behov av egenmakt kring sin egen livssituation. Åtgärder - Arbetsgrupper inom hemtjänsten planerar själva - Besöksplaner inom hemtjänsten med ökad kontinuitet - Förändrat uppdrag för kontaktpersonal - Genomförandeplaner med delaktighet upprättas på särskilt boende vartefter de individuella besluten fattas. - Inom hemtjänsten upprättas genomförandeplaner tillsammans med brukarna inom två veckor efter att uppdraget kommit. Vilket i sig är en utmaning då hemtjänsten haft omsättning av personal och chefer de senaste åren. Flera åtgärder har genomförts under 2014 och 2015. Årets undersökning Vad tycker våra äldre om äldreomsorgen? presenteras i slutet av oktober. Resultatet ger då en riktning på verksamheternas utvecklingstakt i förbättringshänseende. Andel brukare som är ganska eller mycket nöjda med sitt särskilda boende respektive Hemtjänst - Se ovan. Antal personer (personal) en hemtjänsttagare möter under 14 dagar Mätning sker under hösten och resultat presenteras i slutet av oktober. Troligtvis är det även i år bristanden måluppfyllelse. 1

Attraktiv bostadsort Bedömning av nämndens måluppfyllelse Nämndens mål Mått till nämndens mål Ingångsvärde 2014 Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 Brukare ska få bo och leva självständigt Andel kommuninvånare som har bistånd enligt LSS som upplever trygghet i sitt boende? 80%* 100% ** Delaktighet 1Hemtjänst 83 % Ökad andel # Nej Nöjda brukare Delaktighet 1Säbo 73 % Ökad andel # Nej *KKiK Boendeplatser enl. LSS 9.9 där hot eller våld mot brukare inte förekommit på boendet under de sex senaste månaderna, andel (%), avser 2014 ** Mätning genomförs under oktober 2015. 1 Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? # Resultat från Vad tycker våra äldre om äldreomsorgen väntas i oktober 2015 1

Kommentarer och analys till nämndens måluppfyllelse vid årets slut God måluppfyllelse Bristande måluppfyllelse Utifrån fokusintervjuer med anhöriga inom särskilt boende framkommer att brukarnas lägenheter upplevs stökiga och otrivsamma på grund av att de liknar mer en arbetsplats med hjälpmedel. Åtgärder: Inom särskilt boende pågår planering av installation av Wi-fi för ökad nöjdhet och tillgänglighet i boendet. Investeringsmedel är avsatta för utemiljön och inredning inom särskilt boende kommer att effektueras med början i höst. På korttidsboende och växelvård (Hällen) finns numera TV-apparater i varje lägenhet enligt brukarnas önskemål. Nyckelfri hemtjänst startar i en arbetsgrupp som pilotstudie under hösten kan ge ökad trygghet kring nyckelhantering samt att hemtjänstpersonalen kan passa tider bättre. Fler intervjuer av brukare och anhöriga för att få insikter i vad som är viktigt för dem för att uppleva nöjdhet inom i boendet. 1

Attraktiv bostadsort Nämndens bidrag till uppföljning av kommunfullmäktiges mått Nämnden ansvarar för uppföljningen av de mått som är angivna med fet stil i tabellen. Ingångsvärde Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut 2015? Medborgarnas nöjdhet med Oxelösund som en plats att bo och leva på Index 55* Ökat index Andel erbjudna förskoleplatser på önskat placeringsdatum 50 % * Ökad andel Turismens omsättning i Oxelösund 124 mkr* Följa måttet Antal nyproducerade bostäder - Företagarnas sammanfattande omdöme om kommunens näringslivsklimat Genomföra mätning 3,3 (av 6,0)* Ökning Antal nya företag per 1000 invånare 3,2* Följa måttet Medborgarnas nöjdhet med kommunens gator och vägar Index 55* Bibehållen nivå Andel hushåll med tillgång till stadsnät 90 % ** Ökad andel Andel aktiva användare av hushåll anslutna till stadsnätet 64 % ** Ökad andel *Avser 2013 ** Avser augusti 2014 1

Hållbar utveckling Bedömning av nämndens måluppfyllelse Nämndens mål Mått till nämndens mål Ingångsvärde 2014 Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut? 2015 Friska medarbetare Sjuktal 0-18% 0-12% * Bedömningen är Bristande måluppfyllelse Nöjda medarbetare Medarbetarundersökning (2013) NMI 55 % NMI 65 % - NMI 75 % Osäkert *Inte möjligt att få statistik på sjukfrånvaro i HR-system Medvind 1

Kommentarer och analys till nämndens måluppfyllelse vid årets slut God måluppfyllelse Inom Vård- och omsorgsförvaltningen är det flera arbetsgrupper som har en låg sjukfrånvaro från 0-5%. Det finns ett antal arbetsgrupper som har hög sjukfrånvaro och som därmed drar upp den procentuella frånvaron inom förvaltningen. Bristande måluppfyllelse Fortsatt höga sjuktal inom delar av Vård- och omsorgsförvaltningen. Från och med mars saknas statistik på grund av nytt HR-System. Bedömningen är dock att det är fortsatt hög korttidsfrånvaro i vissa delar av verksamheten. Osäkert Medarbetarundersökning sker hösten 2015. Resultat får analyseras i helårsbokslutet. Åtgärder Åtgärder för att öka antalet friska medarbetare är: - Individuella rehabiliteringsinsatser - Planerat deltagande i Livsstilskompetens för medarbetare med hög korttidsfrånvaro - Arbeta för att medarbetare känner trygghet i det dagliga arbetet genom att veta vad som ska utföras och hur - Andra aktiviteter för hälsofrämjande arbetsplats enligt Kommunstyrelseförvaltningens erbjudande - Fokusgruppsintervjuer med hemtjänstpersonal för att fånga orsaker till sjukfrånvaro och utifrån det skapa förbättringsteam där medarbetarna tillsammans med enhetschef och personalenheten arbetar fram lösningar/åtgärder 1

Hållbar utveckling Nämndens bidrag till uppföljning av kommunfullmäktiges mått Nämnden ansvarar för uppföljningen av de mått som är angivna med fet stil i tabellen. Ingångsvärde* Målvärde 2015 Uppnått värde delår 2015 Kommer målvärdet att uppnås vid årets slut 2015? Avvikelse från standardkostnad totalt 4,2 % Max 5 % Nej Resultatet efter reavinster, uttryckt som andel av skatter och statsbidrag 1,4 % 1 % 2015 Nettokostnadsandel 98,1 % Kommunkoncernens soliditet 33,4 % Minskning jämfört med 2014 Ökning jämfört med 2014 Medarbetarengagemang totalt i kommunen Index 78 Ökat index Sjukfrånvaro 8,0 % Minskning Nej Andel återvunnet material i förhållande till totala mängden hushållsavfall 34 % Ökad andel Resande med busslinje 715 och 815 exklusive skolresor * Samtliga mått avser 2013 149 897 påstigande Ökat antal 1

Kommentarer till uppföljningen av kommunfullmäktiges mått Individ och familjeomsorg har försämrats något från 2013 (20%) gällande standardkostnad (22,9% 2014, 2012 låg avvikelsen på 73%). Förändringen från 2013 beror troligtvis på kostnader för behandlingshemmet Oliven. HVB-hemmet utgör en satsning för att öka kompetensen i kommunen, öka tillgängligheten för kommuninnevånarna och minska kostnader för externa placeringar. Äldreomsorgens standardkostnader har förbättrats från 6,5% 2013 till 4,1 % 2014, vilket troligen beror på ökad nyttjandegrad av lägenheterna inom särskilt boende. Edhager Vid delåret har cirka 60 tkr använts av Edhagermedlen, återstår cirka 190 tkr för 2015. Aktiviteterna har utgått från brukarnas önskemål genom att personal pratat med brukarna om vad de önskar. Inom särskilt boende har brev gått ut till anhöriga med förfrågan om vad de fångat som brukarnas önskemål. Aktiviteter som gjorts är bland andra musikunderhållning, annan underhållning, bingovinster, tidningsprenumerationer. Hemtjänsten har bjudit in till två kvällar för kunder och anhöriga där dialog förts om nuläget och framtiden. Personal På grund av nytt HR-system, Medvind, kan personalstatistik inte tas fram, fakta för 2015 saknas. Förvaltningens bedömning är att tillsvidare- och visstidsanställda har ökat i flera delar av verksamheten särskilt där hög sjukfrånvaro finns. 2014 2013 2012 Antal anställda per 26 aug tillsv visstid totalt tillsv visstid totalt Tillsv visstid totalt VOF 388 30 418 374 20 394 362 16 378 Under 2014 ökade antalet tillsvidareanställda med 24 personer i samband med öppnande av ny verksamhet, Oxelösunds behandlingscentrum hem för vård och behandling samt HVB-hem för mottagande av ensamkommande barn. Visstidsanställningarna har ökade med 10 årsarbetare beroende på tillfälliga anställningar inom hemvården som flera av dem gjordes till tillsvidareanställningar för att trygga upp verksamheten. Förvaltningen kan i nuläget inte bedöma om dessa anställningar bidragit till mer gynnsamt arbetsklimat och ökad kontinuitet för att på så vis minska sjukfrånvaron. Då faktaunderlag i systemet saknas för sjukfrånvaro och antalet utökade anställningar. 1

Faktiskt arbetad tid i årsarbetare VOF tillsv och visstid 2014 2013 2012 timavlönat totalt tillsv och visstid timavlönat totalt tillsv och visstid timavlönat totalt VOF 299,4 75,6 375 294,6 61,3 355,9 296,1 50,5 346,6 Skillnaden mellan åren vad gäller tillsvidare/visstid beror bland annat på möjligheten att önska sysselsättningsgrad. Ökningen av timavlönat arbete beror på hög korttidsfrånvaro bland ordinarie medarbetare. Bedömningen är att visstidsanställningarna fortsatt att öka 2015 på grund av hög sjukfrånvaro inom delar av verksamheten. Sjukfrånvaro 2014 2013 2012 dag 1-14 dag 15-91 dag 91- totalt dag 1-14 dag 15-91 dag 91 totalt dag 1-14 dag 15-91 VOF 3,6 2,2 3,5 9,3 3,8 1,8 3,1 8,7 3,1 1,4 2,2 6,7 dag 91 totalt Tabellen ovan beskriver fakta från 2012-2014, statistik för 2015 saknas. Bedömningen är dock att en ökande sjukfrånvaron kan förklaras ur olika perspektiv. Den största anledningen till sjukfrånvaro är infektionssjukdom. Arbetstidsmodellen för att tillskapa rätt till heltid är komplex och kan vara en faktor som påverkat hälsotalen negativt vad gäller så väl korttidsfrånvaron som långtidsfrånvaron. Övertid och mertid Antal årsarbetare 2014 2013 2012 VOF 8,4 8,3 4,1 Antal timmar 2014 2013 2012 VOF 9 586 9396 4594 Fakta för 2015 saknas i HR-systemet. Bedömningen är att övertid och mertid varierar i områdena. De främsta orsakerna till ökningen av över- och mertid är hög sjukfrånvaro och svårigheter med att använda personalresurser så effektivt som möjligt inom och över enheter. 2

Ekonomi Ekonomisk redovisning per verksamhet, med ny utfallsprognos för helår 2015. Ekonomisk redovisning per intäkts och kostnadsslag med oförändrat prognosvärde 2015. Vård och omsorgsförvaltningens resultat per augusti 2015 visar ett ackumulerat underskott i förhållande till inneliggande budget om totalt -4,4 Msek. Detta resultat innefattar till viss del poster av engångskaraktär i form av återläggning av tidigare reserverade intäkter från Migrationsverket vilket härvid minskat underskottet. I prognosarbetet för 2015 har en total översyn av inneliggande budget krävts för i första hand verksamhetsområdet och enheterna inom äldreomsorgen (SÄBO och Hemvård), vilka redovisat relativt stora och kontinuerliga underskott i förhållande till inneliggande budgetvärden. Förutom denna översyn av enheternas ursprungsbudgets, utfall och bedömning av nya prognosvärden, har även ett antal besparingsåtgärder beslutats och genomförts i enlighet med tidigare redovisade åtgärdsplaner. Den nu aktuella prognosen för förvaltningens resultat som helhet anger ett bedömt underskott om totalt 11,9 Msek. Detta prognostiserade resultat innefattar härvid utökade kostnader inom Socialtjänst för resterande del av 2015 med ca 4,0 Msek vilka kan 1

betecknas som extraordinära. I prognosen har även inräknats tillkommande åtgärder från tidigare angivna åtgärdsplaner såsom tillämpande av stopp för övertid, ianspråktagande av statsbidrag PRIO samt kostnadsbesparingar för konsultkostnader inom socialtjänst. Tillsammans beräknas dessa tillkommande åtgärder ge en positiv resultateffekt med 1,5 Msek (0,8 + 0,5 + 0,2). Den nu aktuella prognosen om -11,9 Msek är beräknad enl följande uppställning, [Tkr] Grundprognosvärden enligt översyn per enhet - 17.307,9 Korrigering intäkter/kostnadstäckning Migrationsverket + 1.956,0 Justering grundprognosvärden avseende semesterbelastning + 716,4 Stängning av sektioner, SÄBO + 1.900,0 Ej tillsättning av vakanser stab + 600,0 Avslut Previa-avtal sjuk och frisk + 80,0 Återläggning av tidigare reserverad intäkt Migrationsverket + 2.700,0 Utökade extraordinära kostnader socialtjänst - 4.000,0 Tillämpande av övertidsstopp + 800,0 Ikrafttagande av statsbidrag PRIO + 500,0 Kostnadsbesparing konsultkostnader socialtjänst + 200,0 Total - 11.855,5 Ekonomiska prioriteringar Vård- och omsorgsnämnden har erhållit ett demografitillskott på 1,2 miljoner kr för äldreomsorg och hemtjänst, 0,8 miljoner kr för servicebostad LSS, 0,8 miljoner kr för åtgärder inom funktionsstöd för personer som behöver sysselsättning. Under budgetperioden kommer fler platser inom särskilt boende att behövas, därför tillskjuts 0,5 miljoner kr. Investeringar per delår Vård- och omsorgsnämnden Budget och tilläggsbudget Delår 2015 Budget utfall Delår 2014 Trygghetslarm, särskilda boenden (TB) 300 300 300 Utemiljö särskilda boenden 1 000 1000 Nya bostäd m särsk. service inventarier gemensamhetsutrymmen 282 282 100 Inventarier och utrustning, hemtjänst och äldreboenden 1 000 1000 Inventarier funktionsstöd 300 25 300 Elektronisk nyckelhantering i hemvården 400 400 400 76 2

Inventarier äldreomsorgen, 1 000 tkr, förbrukas hösten 2015. Utfall per augusti cirka 60 tkr som är bokat på driften då investeringskonton inte är klara. Nyckelfri hemtjänst, 300 tkr, pilot sker under hösten till en beräknad kostnad på 100-150 tkr. Resterande summa används för införande i övriga hushåll som har hemtjänst och/eller trygghetslarm. Utemiljön på särskilt boende har kommit en bit på väg men ska nu under hösten 2015 gå igång med planering och brukarmedverkan sedan upphandling för genomförande våren 2016. Åtgärder - Handlingsplan - Från oktober kommer några hemtjänstgrupper att planera besöksplanerna själva för ökad kontinuitet, möjlighet att påverka sitt arbete och minskad sjukfrånvaro. Om detta faller väl ut kommer det att kunna genomföras i fler hemtjänstgrupper. - Ett förbättringsteam i hemtjänsten får i uppdrag att jobba med att minska sjukfrånvaron i den egna gruppen för att säkerställa kontinuitet, arbetsmiljö och bemanning. Baseras på fakta som framkommer vid fokusgruppsintervjuer. - Bevaka utveckling per september vad gäller personalkostnader då HR-systemet har som målsättning att ha mindre felaktigheter. Arbete med att rätta upp anmälda fel sker vart efter. Det gäller till exempel har dubbelt utbetalda löner har ännu inte återkrävts. Från och med 1 september ska nya fel vara motade (=målsättning). - Heltidsmodellen, välja en gång per år i stället för två som är nuvarande rutin. Inte lika mycket tid för schemaläggning = mer tid för brukarna. Ökad kontinuitet för brukarna. Det är oklart vilken ekonomisk effekt denna åtgärd får men förväntas ge mer tid för brukarna. Det förväntas också skapa goda förutsättningar i planeringen av verksamheten där uppmärksamheten inte fokuseras på schemaläggningen och tid kan läggas på verksamheten. - Det finns ett mönster av att sjukfrånvaron har samband med planerad stjärntur på annan enhet. Ett förbättringsteam får i uppdrag att undersöka om det stämmer samt ta fram förslag på bättre och tryggare hantering av stjärnturer. - Uppdrag från von att se över om det är möjligt att sänka bemanningen. Beräkningar kräver fakta som är svårtillgängligt med tanke på HR-systemets brister. Fakta tas fram manuellt ur systemet så beräkningen kräver tid, arbete pågår. Utgångspunkten är vilken bemanning kan verksamheten ha inom befintlig budget. Utifrån det göra beräkningar samt stämma av vilka konsekvenser det kan ge. Redovisas till VON november 2015. - Kraftigt minskad övertid från och med september, ekonomisk effekt beräknas bli 800 tkr. - Utifrån den tidsstudie som genomförts inom hemtjänsten i maj har verksamheten fått i uppdrag, chefer och medarbetare, att tillsammans finna former för att minska lufttid, förbättra verksamheten och öka meningsfullheten i arbetet. - Statsbidrag som inte är använda vid årets slut, kommer att gå in i årets resultat. 3

- Familjerätt samt familjerådgivning tas hem, syns i ekonomin först nästa år. - Avsluta leasing på madrasser, besparing 40 tkr - Våren 2015 genomfördes dialogmöten där samtliga medarbetare var inbjudna att medverka i förbättringar och en djupare förståelse i ekonomiprocessen med nuläge och Greppet om framtiden. Ekonomichef, socialchef och områdeschef deltog tillsammans med 60 medarbetare fördelat på två tillfällen. Där fångades flera förbättringsområden som verksamheten arbetar med eller kommer arbeta med. Utvalda områden är: ökad kommunikation inom och mellan enheterna, schemaläggning utifrån brukarnas behov, redovisning - tillgång till ekonomiskt utfall per enhet/avdelning, materialbeställningar inom särskilt boende; förtydliga - förenkla för minskade kostnader, sjukfrånvaron; ta reda på vad medarbetarna tycker - vad gör dom sjuka? - Vård- och omsorgsnämnden har begärt särredovisning av migrationsmedlen avseende intäkter och kostnader. I nedanstående diagram visas dessa: - Granskning av biståndsbeslut pågår med utgångspunkt från överensstämmelse mellan beslutsnivå och utförd insats inom Hemtjänsten. Redovisas till VON november 2015. Kostnader för hemtjänst per brukare i jämförelse med rikssnittet 4

Ovanstående bild visar kostnadsutvecklingen för hemtjänsten i Oxelösund jämfört med resten av Sverige. Från och med 2011 bryts trenden från lägre kostnader än rikssnittet till att överstiga snittet och en ökning för var år. Orsakerna till kostnadsutvecklingen per brukare kan vara flera. En av dessa kan vara möjligheten till önskad sysselsättningsgrad och verksamhetens utmaningar med att resursfördela optimalt. - Förvaltningen har i uppdrag från nämnden att analysera kostnaderna för särskilt boende och en redovisning kring hur volymerna ser ut och hur kostnaderna per brukare är i jämförelse med andra kommuner. Från början av 2010 låg kostnaderna under riksgenomsnittet för att sedan öka under 2011-2012. Efter det bryts trenden och kostnaderna minskar under ett års tid (2013) vilket beror på den stora tillströmningen av biståndsbeslut särskilt boende och den snabba effektueringen av inflyttning. 2014 steg åter kostnaden och kan förväntas ha samma trend 2015. Likvärdigt med hemtjänsten kan orsakerna till kostnadsutvecklingen per brukare vara flera. En av dessa kan vara möjligheten till önskad sysselsättningsgrad och verksamhetens utmaningar med att resursfördela optimalt. Särredovisning gällande kostnadsutveckling SÄBO 5

Volymer inom särskilt boende- antal lägenheter år 2012-2015 Inledningsvis 2012 fanns det 130 lägenheter inom särskilt boende som sen ökade med 5 lägenheter samma år i februari då den nya delen av Björntorp stod klar för inflyttning. När den nya delen var klar var behovet av lägenheter minskat och en omfördelning av lägenheter skedde så antalet minskade till 133 lägenheter och en del av Björntorp lämnades till funktionshinderverksamhet. 2013 ökade behovet av lägenheter sektion D öppnades med 6 lägenheter. Behovet minskade återigen 2014-2015 och sektion D samt delar av en sektion på Sjötången stängdes sommaren 2015. 6

Mål och medel Det negativa ekonomiska utfallet härleds till ökade kostnader inom äldreomsorgen. Kostadsökningen är personalkostnader med höga sjuktal, svårigheter att rekrytera vikarier och därmed ökade kostnader för övertid. Måluppfyllelsen har mindre koppling till det ekonomiska utfallet utan handlar till större del om arbetssätt, kultur och traditioner. Inom Vård- och omsorgsförvaltningen pågår ett stort utvecklingsarbete med andra metoder och redskap än som tidigare använts med fokus på resultat. Det finns ett stort motstånd mot dessa förändringar som förvaltningen bedömer nödvändiga för att komma till rätta med vissa låga resultat och det förväntas ge ekonomiskt positiva effekter. Genom förändringsarbetet förväntas arbetet bli mer fokuserat på brukarnas upplevelser av insatserna vilket förväntas ge positiva effekter för medarbetarnas upplevelser av sitt arbete. Genom att engagera brukare och medarbetare i förbättringsarbetet kan dessa effekter nås och det kräver ett förhållningssätt från ledningen som främjar denna utveckling. 1

Brukare Hittills under året har det rapporterats tolv avvikelser som utreds enligt Lex Sarah, nio är avslutade och tre har rapporterats till IVO. En Lex Maria utredning har genomförts och en pågår. Medarbetare Utbildning i Leda för resultat är slutförd och förbättringsarbetet fortgår på olika sätt i verksamheterna. Verksamhet - kvalité Arbetet med Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete fortgår. Olika metoder från Leda för resultat och Förändra radikalt används i utvecklingsarbetet. Genomförandet av gemensamt administrativt stöd är påbörjat.. Ekonomi Stabens resultat/avvikelse mot budget till och med augusti är -1 685 tkr. Detta kan härledas till kostnader relaterade till semesterlöner. Kostnaderna för administratörer har sammanfogats i stab och är budgeterade inom respektive område vilket påverkar utfallet i staben.

Brukare Klistra in diagram Medarbetare Inom Funktionsstöd så är den ligger den totala sjukfrånvaron på ca 8,86 %. Det pågår arbete med individuella uppföljningar, rehabiliteringsplaner och kompetensplaner. Vidare sker individuella uppföljningar med de medarbetare som har en tät korttidsfrånvaro. Avtalet med Previa sjuk och frisk har upphört från och med 31 juli. Rutiner har upprättats för hur personalen ska sjukanmälas och detta har fungerat väl under augusti månad. Det finns en högre sjukfrånvaro inom personlig assistans jämfört med anda enheter inom funktionsstöd. Sjukfrånvaro funktionsstöd

Verksamhet/Kvalité Fortsatt utvecklingsarbete pågår utifrån värdegrundsbegreppen gott bemötande, trygghet och delaktighet strategi som utgår från brukarnas önskemål (ESL-fokusgrupp) som formar verksamheten. Vidare pågår arbete med planering av kompetensutveckling för medarbetare som arbetar med personer som har grava funktionsnedsättningar. I förlängningen ses även tryggare brukare vilket förebygger svårhanterade beteenden. Medarbetare inom området funktionsstöd har erbjudits och genomgått ESLutbildning i början av året (2015). Inom området personlig assistans pågår just nu ett utvecklingsarbete för att medarbetare inom området ska känna större trygghet. Inom personlig assistans arbeta medarbetare i mycket stor utsträckning ensamma. Fortsatt arbete pågår för att öka kunskapen och användet av SIP (samordnad individuell plan). Målet är att en person från varje arbetsgrupp kommer att gå utbildning under hösten för att sedan var ett stöd i arbetsgruppen gällande fortsatt arbete med SIP. Det pågår en översyn över verksamheten sysselsättning i Oxelösunds kommun för att våra brukares önskemål ska kunna tillgoses på ett bra sätt. Vi kommer tillsammans med Nyköpings kommun att ansöka om pengar från RAR ( för att kunna starta upp projektet TUNA (Träning, Utveckling, Nära, Arbeteslivet). Regeringen har de senaste åren gjort omfattande satsningar för att belysa och åstadkomma förbättringar som säkerställer en bättre vård och omsorg inom såväl landsting som kommun för personer med psykisk ohälsa. Som ett led i detta har en plan för riktade insatser inom psykisk ohälsa tagits fram PRIO. Planen omfattar ett antal av regeringen angivna grundkrav och prestationsmål för Sveriges kommuner och landsting. Ett av kraven är en lokal samverkansöverenskommelse mellan landsting och kommun. I överenskommelsen är utgångspunkten att personer med psykiska funktionsnedsättningar ska kunna arbeta/ha sysselsättning utifrån sina förutsättningar. Förutom ett nära samarbete mellan kommun och landsting, är ett samarbete med arbetsförmedlingen och försäkringskassan en förutsättning för att hitta vägar till meningsfull sysselsättning och/eller till egen försörjning. Den psykiska ohälsan ökar i hela landet (Socialstyrelsen) och så även inom Nyköping och Oxelösunds kommun. Ett stort behov av att tillsammans bygga upp en verksamhet som kan underlätta för målgruppen att närma sig arbetsmarknaden. Önskan finns att starta en verksamhet enligt den modell som framgångsrikt arbetats fram i Eskilstuna, men att tillsammans anpassa TUNA Nyköping/Oxelösund till lokala förutsättningar. På samtliga enheter inom bostad med särskild service håller man på att titta över

schema för att använda den personal man har på ett så effektivt sätt som möjligt. Sommarkollo har ägt rum även detta år och målgruppen är för personer med funktionsnedsättning i åldrarna 12-21. Kollverksamheten är anordnad i sammarbete med utbildningsförvaltningen och kultur- och fritidsförvaltningen. Det har deltagit 7 stycken personer med funktionsnedsättning detta år på kollot. Utvärderingen från deltagarna var mycket bra. Detta hoppas vi även kunna genomför till nästa år. Framtid - Fokus på ESL (Ett Självständigt Liv) som innebär att fånga det som motiverar brukarna och öka dess självständighet i vardagsarbetet. - Arbeta med kompetensutveckling och värdegrund för att på så vis öka trygghet för brukare och medarbetare - Planera för en ny gruppbostad för att bereda möjlighet att ta emot brukare med extern placering möjlighet att bo i Oxelösund och tillgodose behovet för nytillkommande brukare med behov - Fortsatt arbete med resultat från inventeringen av personer med omfattande psykiatrisk problematik som gjordes hösten 2013- kopplat till PRIO- satsningen (Plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa). - Utveckla Sysselsättningen Ekonomi Total budgetavvikelse augusti +741 tkr

Brukare Hemtjänstinsatser enligt Socialtjänst- och Hälso- och sjukvårdslagen Månad Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec Tim/mån År 2013- År 2014- År 2015 6295 5646 5444 6560 5235 5229 6147 5674 5264 5321 5680 5768 5121 5981 5467 5390 5610 5273 5645 * 5980 5073 * 5654 5714 4850 5978 5165 5990 5184 6388 4928 *Utförd tid ej mätt med TES (in- och urtaggning) under juli och augusti 2014 på grund av många vikarier i tjänst Månad Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec Larm År 2014 År 2015 354 308 360 313 361 309 357 312 341 311 348 310 352 314 351 314 351 344 333 339 Service Tim/mån År 2014 År 2015 400 372 337 378 339 444 306 422 373 394 395 454 429 481 359 389 373 384 344 414 Gulmarkerade timmar i tabellen ovan är ändrade från maj 4741 och juni 4653 till 5467 respektive 5273 då en hemtjänstgrupps utförda timmar inte varit med i tidsredovisningen dessa månader. Utförda hemtjänsttimmarna har ökat mellan juni till juli med 743 timmar på grund av vak vid vård i livets slut och utökade insatser för befintliga brukare. Brukarnas behov har ökat nattetid och dubbelbemanningen därmed för att tillgodose behoven på ett tryggt och säkert sätt. Några brukare som larmat ofta på nattetid har fått planerade insatser istället, i nuläget är det 33 planerade besök per natt och i snitt 10 larmbesök per natt.

Antal brukare år 2013- juli 2015 Hemtjänsttimmar 2014- juli 2015 *enligt brukarens önskemål

Tabellen ovan beskriver schemalagd arbetstid, utförda timmar och beslutade samt planerade timmar från och med maj 2014 till augusti 2015. Den utförda tiden är den tid som personal är hemma hos brukaren och har taggat in och taggat ut i systemet TES. Kringtiden som bland annat är transport mellan brukare, till och från hemtjänstlokal och social dokumentation är inte med. Skillnaden mellan utförd tid och schemalagd tid tenderar att öka mellan juli och augusti. Medarbetare Under sommarmånaderna är bedömningen att korttidsfrånvaron varit fortsatt hög där både ordinarie och sommarvikarierande personal varit sjuka. Statistik saknas i HR-systemet. Statistik sjukfrånvaro år 2012-2014 Statistik jämförelse med andra kommuner

Jämförelse med andra kommuner i Sörmland visar på liknande svårigheter. Oxelösund är bland de kommuner som har högst sjukfrånvaro. Verksamhet/Kvalitet - Under sommaren var det hög sjukfrånvaro vilket innebar sämre kontinuitet och fler avvikelser hos brukarna - Arbetsgrupperna är igång med förbättringsarbete vad gäller fakta från tidsstudien. - Verksamheten har fått underlag från Samhall, statligt ägt bolag, om att utföra serviceinsatser så som städning och inköp. - Kund och anhörigmöte har skett vid två tillfällen där cirka 50 personer var med per tillfälle. Synpunkter kom fram där kontinuitet, passa tider, ensamhet, bättre städning och mer utbildning innan personal kommer ut på fältet var viktiga faktorer för att vara trygg som kund och anhörig. Verksamheten arbetar med strategier för att möta detta. - Arbete pågår med att starta ett pilotprojekt för Nyckelfri hemtjänst, cirka 80 hushåll till att börja med - Under september genomförs fokusgruppsintervjuer för minskad sjukfrånvaro - Granskning av biståndsbeslut för - Arbete pågår med kartläggning delade turer - Under hösten genomgår hemtjänstpersonal utbildning inom den Nationella värdegrunden - Hemtjänsten är med i ett Förändra Radikalt projekt där målsättningen är Nöjda kunder och i september går verksamheten i gång med en så kallad prototyp i en mindre skala testas en modell för ökad kontinuitet. Framtid - Nyckelfri hemtjänst - Må bra på jobbet- minska sjukfrånvaron - Fokusgruppsintervjuer för förbättrad frisknärvaro och förbättringsteam - Förbättra arbetet med kontaktpersonal och kontinuitet - Revidera riktlinje och tillämpningsrutin utifrån SoL - Snabbare uppföljningar på biståndsbeslut i samverkan med USO - Tekniska lösningar i hemmet för ökad trygghet - Undersöka möjligheten att utveckla samarbete med Samhall för att verkställa serviceinsatser - Minska antalet delade turer - Förbättra scheman för bättre arbetsmiljö Ekonomi Total budgetavvikelse per augusti 4518 tkr Total budgetavvikelse per juli 3652 tkr Utvecklingstakt per månad per augusti - 571 Analys; Sommaren har varit präglad av hög sjukfrånvaro bland ordinarie och sommarvikarierande personal vilket gett verksamheten höga kostnader i form av dubbla lönekostnader och övertidskostnader. Gapet mellan utförd- och schemalagd tid tenderar att öka.

Åtgärder Övertidsstopp Minska sjukfrånvaro genom fokusgruppsintervjuer och förbättringsteam Säkra hanteringen av stjärnturer i HR-systemet- resursfördelning Fördjupat analysarbete av ekonomi Göra förändringar utifrån resultat av tidsstudien (beviljad tid, planerad tid, utförd tid, lufttid )

Brukare Inflöde av inkomna ärenden är stort inom alla enheter. På barn/unga och vuxen ser man att antal aktualiseringar ökat men antal utreningar har inte ökat i samma utsträckning vilket innebära att i förhandsbedömningen har man bedömt att inte inleda utredning. Ekonomiskt bistånd Antal aktuella ärenden under perioden 2015 tom augusti

Integration Nyanlända i kommunen 2015 tom augusti Barn och unga Inkomna aktualiseringar (ansökningar, anmälningar, begäran mm) ackumulerat Öppnade utredningar och yttranden

ackumulerat Antal aktuella placeringar familjehem/ HVB institution 2015 antal pågående (aug)

Antal aktuella med insatsen kontaktperson/ kontaktfamilj 2015 antal pågående (aug) Antal aktuella individer med LVU beslut 2015 antal pågående (aug) Vuxen Inkomna aktualiseringar (ansökningar, anmälningar, begäran mm)

ackumulerat Öppnade utredningar och yttranden ackumulerat Externa placeringar/ Oliven unika personer aktuella under perioden, 2015 tom aug

Antal unika personer med insats i egen öppenvård aktuella under perioden 2015 tom aug Våld i nära relation Antal inkomna anmälningar totalt på unika personer

2015 tom augusti Medarbetare Socialtjänsten har låg sjukfrånvaro (se tabell nedan). Det är totalt 44 medarbetare anställda. Samtliga tillsvidaretjänster, förutom enhetschef barn och enhetchef ekonomi/integration. Enhetschefstjänsten barn är tillsatt med konsult. Den till förordnande enhetchefen på barn ansvarar även för enheten ekonomi/integration samt biståndshandläggarna under rekryteringstiden. Rekrytering pågår och vi hoppas att vi inom kort har denna rekryteringsprocess klar. Verksamhet

Myndighetsutövningen främst på barn har haft en hel del svåra pågående ärenden under sommaren som fortsatt under hösten som ställer stora krav på myndigheten. HVB ensammankommande flykting barn beräknas var vara igång i sina nya lokaler från och med början på oktober 2015. Vi kommer att kunna ta emot 14 stycken barn jämnfört med tidigare 5 stycken. Inom enheten Barn och vuxen pågår en kvalitets- och verksamhetsutveckling där man startat upp ett förbättringsteam där medarbetarna ingår. Förbättringsteamet har bland annat kommit fram till att man önskat att flytta ihop hela öppenvården vilket man just nu håller på med. Detta tror vi kan resultera i ett närmare samarbete mellan enheterna på barn och vuxna. Fokus 2015 är värdegrundsarbete för en gemensam socialtjänst som arbetar tillsammans för kommuninvånarna. Framtid/Åtgärder Den i särklass viktigaste åtgärden är att medarbetare säkerställer att anmälningar, utredningar och förbyggande arbete bedrivs med optimal rättssäkerhet. Identifierade utvecklingsområden är: - Vård på hemmaplan - Våld i nära relation - Mottagningsfunktion - Kompetensutveckling - Rättssäker handläggningsprocess - Genomförandeplaner - Översyn och minskning av kostnader för arvoden och omkostnader inom familjehemmen Ekonomi Total budgetavvikelse augusti +5 559 tkr. Det finns en stor risk att vi inom kort kommer att placera några av de svåra ärenden som vi just nu håller på att handlägger inom området barn. Detta kan komma att resultera i ett försämrat resultat på ca 4 miljoner.

Brukare Flertal brukare har utökade individuella stödbehov som verksamheten hanterar med handlingsplaner med stöd av BPSD och andra individuella lösningar. Individuella biståndsbeslut har genomförts för en tredjedel av brukarna under 2014 och första månaderna av 2015. Nu pågår individuella biståndsbeslut på två demensavdelningar på Björntorp som beräknas vara klara under oktober 2015 därefter är det några äldreboende delen kvar på Björntorp. Andelen tomma lägenheter inom särskilt boende har ökat det senaste året. Varierat mellan 5-18 lägenheter från april 2014- april 2015, i tabellen redovisas ett medeltal per månad. En avdelning på Björntorp stängdes juni och fyra lägenheter beläggs inte på Sjötången. De senaste månaderna har inga lägenheter stått tomma utan belagts på en gång. Tomma lägenheter ÄO 2013- juli 2015

Tomma lägenheter demens 2013- juli 2015 Medarbetare Inom vissa arbetsgrupper Särskilt boende har ett fåtal arbetsgrupper hög korttidsfrånvaro och den totala sjukstatistiken för medarbetarna på Särskilt boende är cirka 8% (kort- och långtid). Bedömningen är dock att genom dialog med medarbetarna utifrån samtal och ny rutin vid sjukfrånvaro så har kortidsfrånvaron minskat något. För medarbetare med långtidssjukskrivning har individuella rehabiliteringsåtgärder genomförts. En del av Sjötången där hög frånvaro finns ska under hösten ingå i en hälsosatsning tillsammans med personalenheten där mätning görs före och efter för att se hur väl satsningen faller in. Statistik sjukfrånvaro 2015 januari-februari

Verksamhet/kvalitet Fortsatt arbete pågår med omsorgsmåltider utifrån där brukarna tillsammans med personalen fokuserar på upplevelsen kring måltiden. Arbetsmetoden som samtliga medarbetare utbildats i ska ge ökad kännedom om vikten av måltidens betydelse utifrån smak, miljö och sociala perspektiv. Arbetet fungerar allt bättre. Från mitten av september finns möjlighet för brukarna att välja på två maträtter. Under slutet av augusti har brukarna och personalen arbetat med att finna former kring hur valet av måltider kan gå till. Särskilt boende är med i ett Förändra radikalt kring måltidsituation som nu går in i att testa en prototyp i form av att använda sig av så kallad måltidsvärd. Mer information kommer om vilka effekter det ger. Från och med mitten av september har brukarna möjlighet att välja på två maträtter till lunchen. I slutet av augusti har arbete pågått med att börja välja maträtter vilket skapat en aktivitet. Medarbetarna har utbildning i BPSD som är ett register att ta stöd av för att kartlägga och identifiera Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid demens. Bedömningar och registreringar har gjorts sedan 2014. Metoden ger en handlingsplan per brukare utifrån behov. Från och med 2014 så har arbete med individuella biståndsbeslut inom särskilt boende pågått. Snart har hälften av brukarna inom särskilt boende ett individuellt beslut. Socialstyrelsens föreskrift för personer med demenssjukdom och bemanning inom särskilt boende var beräknad att gälla från 2014 sedan från mars 2015 och är nu framskjuten på obestämd tid. Verksamheten arbetar vidare med individuella biståndsbeslut och genomförandeplaner. En avdelning på särskilt boende är med i förändringsarbete Förändra radikalt som utarbetat en metod vid inflyttning på särskilt boende. Rutinen innebär att personal under en kort tid (cirka 12-24 timmar) flyttar in till den som kommer att flytta till särskilt boende. För att på så vis lära känna personen utifrån exempelvis behov, önskemål, intressen och drömmar. Nu

har medarbetare rekryterats för att vara en del i detta och flytta in för att ta del av brukarens liv innan flytten för att ge en djupare bild av brukarens behov och önskemål. Första tillfället för flytta in sker i september. På Sjötången är tre förbättringsteam i gång och förbättrar information till anhöriga, undersöker vad som ligger bakom brukarens upplevelse av känsla av ensamhet och vilka aktiviteter brukarna önskar. Uppföljning skedde i april och där konstaterades att brukar- och anhörigmedverkan behöver utökas för att komma vidare i förbättringarna. Verksamheten arbetar vidare och följer upp vid regelbundna möten. Under sommaren har flera aktiviteter skett så som grillkvällar, surströmmingsskiva och annat. Sjötången håller även på att förbereda sig på arbete med digitalsignering för en mer patientsäker medicinhantering. Utbildning och uppstart i september. Verksamheten har nytt HR-system och identifierar rikskällor i det så som hanteringen av stjärnturer och dubbla utbetalningar. Arbete pågår för att säkerställa. Arbete med aktivitetsombud pågår och är i fas med att ta emot intresseanmälningar till uppdraget. Framtid - Nationell värdegrund - Rätt resurser på rätt plats för rätt sak- brukarfokuserat individuellt arbete. - Reflektionstid - Social dokumentation - Individuella biståndsbeslut - Digital läkemedelssignering - Specialinriktade avdelningar exempelvis Kobben som specialister på psykiska funktionsnedsättningar

Ekonomi Total budgetavvikelse per augusti 4368 tkr Juli månads avvikelse var 4659 tkr, viss återhämtning har skett utifrån de vidtagna åtgärderna med att stänga en sektion och dra ner på en annan med en total minskning av 10 lägenheter inom särskilt boende. Utvecklingstakten på underskottet var beräknad till - 666 tkr per juli och är nu per augusti beräknad till -546 per månad Särredovisning kostnadsutveckling inom särskilt boende: Analys; Enhetschefer inom särskilt boende bedömer att budgeten är snäv på flera enheter och saknar täckning för semestervikarier och flera tjänster som hade budget 2014 saknar budget 2015. Ex vid jämförelse 2014 års personalbudget mot 2015 års personalbudget så skiljer det 1 673 000 på Sjötången. Det finns en osäkerhet i HR-systemet där verksamheten vet att lön betalats ut dubbelt och har osäkerhet kring om det har hanterats. Kostnadsökningen mellan 2014 års utfall och 2015 års prognos är gjord utifrån de förändringar som skett i verksamheten mellan åren, bland annat har hemsjukvården flyttats mellan områdena särskilt boende och hemvård. Åtgärder Övertidsstopp Granskning av lönelistor, vad har betalats ut felaktigt? Säkra hanteringen av stjärnturer i HR-systemet Fördjupat analysarbete av ekonomi

Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr 2015-09-14 VON.2015.32 Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask, utvecklingsstrateg Vård- och omsorgsnämnden Revidering av Vård- och omsorgsnämndens delegations- och verkställighetsordning 2015 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att fastställa reviderad delegations- och verkställighetsordning för vård- och omsorgsnämnden 2015-09-14 2. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden får uppdra åt utskott, ledamot eller anställd att besluta på nämndens vägnar (6 kap 33 KL). Genom sin delegations- och verkställighetsförordning överför vård- och omsorgsnämnden beslutanderätten för angivna ärenden till delegat som får rätt att fatta självständiga beslut. Besluten ska i efterhand redovisas till vård-och omsorgsnämnden. Gällande delegations- och verkställighetsordning för vård- och omsorgsnämnden har setts över och reviderats på några punkter. Ändringarna handlar om redaktionella justeringar i syfte att tydligare beskriva vad som avses, uppdatering av hänvisningar, förslag på insatsnivåer av LSS-insatser samt borttagande av ej aktuella beslut. nivå på beslutanderätt (delegat). Två nya beslut har införts: B 3.12 reglerar placering av ensamkommande barn och B 6.3 reglerar beslut om nedläggning av faderskapsutredning. Där större ändringar gjorts har detta markerats i avvikande färg i grunddokumentet. 3. Medborgarens perspektiv Utgångspunkten är att genom rätt beslutsnivå på åtgärder inom ramen för myndighetsutövningen stärka rättssäkerheten för medborgarna. Beslutsunderlag Delegations- och verkställighetsordning 2015-09-14. Iréne Bengtsson Förvaltningschef Lars Ask Utvecklingsstrateg Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se

Tjänsteskrivelse 2(2) Datum 2015-09-14 VON.2015.32 Beslut till: Förvaltningschef (FÅ) Områdeschefer( FÅ) Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask

1 (31) OXL1 00 v 1.0 2006-11-13 Delegations- och verkställighetsordning för Vård- och omsorgsnämnden Reviderad 2015-09-14 Antagen VON 2015-09-29

Delegations- och verkställighetsordning VON 3 (31) Innehåll Om delegation i allmänhet 3 Delegation och verkställighet 3 Undantag från delegation 3 Villkor för delegation och anmälan av beslut 3 Vidaredelegation 4 Övergång av delegationsrätt 4 Förkortningar: - Delegater 5 A Allmänna ärenden 6 B.1 Beslut enligt 10 kap 4 SoL som endast kan delegeras till utskott 8 B.2 Beslutanderätt enligt lag (s.k. kompletterande beslutanderätt) 10 Individ och familjeomsorg : B.3 - Socialtjänstlagen 10 B.4 - Vård av unga 15 B.5 - Vård av missbrukare 16 B.6 - Föräldrabalken 16 B.7 Omsorg om äldre- och funktionshindrade samt hälso- och sjukvård: - Socialtjänstlagen 18 - Stöd och service till vissa funktionshindrade 19 - Patientsäkerhetslagen 21 B.8 Offentlighets- och sekretesslag 21 B.9 Alkohollagen 22 B.10 Överklaganden, yttranden och anmälningar m.m. till domstol, åklagarmyndighet och andra myndigheter Sid B.11 Tobakslagen 27 B.12 Lag om färdtjänst och lag om riksfärdtjänst 27 24

Delegations- och verkställighetsordning VON 4 (31) Om delegation i allmänhet Vård- och omsorgsnämnden får uppdra åt utskott, ledamot eller anställd att besluta på nämndens vägnar (6 kap 33 KL). Genom sin delegations- och verkställighetsordning överför Vård- och omsorgsnämnden beslutanderätten för angivna ärenden till delegat som får rätt att fatta självständiga beslut. Delegation innebär överlåtande av en beslutsfunktion, vilket betyder att delegaten inträder i nämndens ställe. Beslutet ska kunna överklagas, antingen genom laglighetsprövning eller förvaltningsbesvär. Även att avge yttranden innebär självständiga bedömningar, trots att yttranden normalt inte kan överklagas. Delegation och verkställighet Det finns ingen rak skiljelinje mellan delegationsbeslut och verkställighet. Huvudregeln är att ett delegationsbeslut kräver en självständig bedömning medan verkställighetsbeslut fattas inom ramen för de politiska besluten som ett led i den löpande driften av verksamheten. Ett antal verkställighetsärenden som ligger i gränslandet mellan delegation och verkställighet finns med i delegations- och verkställighetsordningen och betecknas V för verkställighet. Verkställighetsbeslut behöver inte anmälas till Vård- och omsorgsnämnden och kan heller inte överklagas. Undantag från delegation Av 6 kap 34 KL följer att beslutanderätten inte får delegeras i följande ärenden: 1.ärenden som avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet. 2.framställningar eller yttranden till fullmäktige, liksom yttranden med anledning av att beslut avnämnden i dess helhet eller av fullmäktige överklagats. 3.ärenden som rör myndighetsutövning mot enskilda, om de är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt. 4.ärenden som väckts genom medborgarförslag och som överlåtits till nämnden. 5.vissa ärenden som anges i särskilda föreskrifter, se 10 kap 4-5 SoL. Villkor för delegation och anmälan av beslut Beslut som fattas med stöd av delegation är jämställt med ett av nämnden fattat beslut. Nämnden kan inte ändra delegationsbeslut, men kan när som helst återta beslutanderätten. Delegaten kan också överlåta till nämnden att besluta och måste inte alltid utnyttja sin delegationsrätt. Beslut som fattas av en tjänsteman utan delegering saknar laga verkan, d.v.s. det gäller inte. I vissa fall kan ett beslut i ett delegerat ärende få principiell betydelse genom ej förutsedda omständigheter. Delegaten bör i sådana fall överväga att på eget initiativ lyfta ärendet för beslut i Vårdoch omsorgsnämnden. Fattade delegationsbeslut ska anmälas till Vård- och omsorgsnämndens nästkommande sammanträde i enlighet med av förvaltningschefen fastställd rutin. Beslut som registreras i verksamhetssystem anmäls till nämnden via samlingslistor från systemet. Av anmälan ska följande framgå: beslutsfattare, beslutsdatum, hänvisning till den punkt i delegations- och verkställighetsordningen beslutet stöder sig på samt

Delegations- och verkställighetsordning VON 5 (31) beslutets innehåll i korthet.

Delegations- och verkställighetsordning VON 6 (31) Vidaredelegation Om en nämnd uppdrar åt en förvaltningschef att fatta beslut inom nämndens verksamhetsområde får nämnden överlåta åt förvaltningschefen att i sin tur uppdra åt annan anställd i kommunen att besluta i ärendet. Det innebär att förvaltningschefen i sin tur får delegera beslutanderätten vidare. Förvaltningschefens beslut att vidaredelegera ska anmälas till nämnden enligt ovan. Vidaredelegerade beslut ska anmälas både till nämnden och till förvaltningschefen som delegerat beslutanderätten. Förvaltningschefens rätt att vidaredelegera ska framgå av delegations- och verkställighetsordningen. Övergång av delegationsrätt Om inget annat har angivits i delegationsordningen och ställföreträdare eller vikarie inte har förordnats, övergår delegationsrätten vid förfall för delegat till närmast högre befattning.

Delegations- och verkställighetsordning VON 7 (31) Förkortningar D Delegation V Verkställighet VON Vård- och omsorgsnämnden IVO Inspektionen för Vård och Omsorg Delegater AU Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott EC Enhetschef FC Förvaltningschef/socialchef Handl Handläggare KC Kommunchef KSO Kommunstyrelsens ordförande MAS Medicinskt ansvarig sjuksköterska OC Områdeschef VONO Vård- och omsorgsnämndens ordförande VONOV Vård- och omsorgsnämndens vice ordförande Förekommande lagar AFL Lag om allmän försäkring AL Alkohollagen BrB Brottsbalken FB Föräldrabalk FL Förvaltningslag HSL Hälso- och sjukvårdslag KL Kommunallag LOU Lag om offentlig upphandling LSS Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade LUL Lag med särskilda bestämmelser om unga lagöverträdare LVM Lag om vård av missbrukare i vissa fall LVU Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga OSL Offentlighets- och sekretesslag PUL Personuppgiftslag SFB Socialförsäkringsbalk SoF Socialtjänstförordningen SOSFS Socialstyrelsens författningssamling SoL Socialtjänstlagen TF Tryckfrihetsförordningen

Delegations- och verkställighetsordning VON 8 (31) ÄB Ärvdabalken Ärende Lagrum Delegat D/V Anm A ALLMÄNNA ÄRENDEN Organisation A.1 Nämndens övergripande organisation av verksamheterna FC V Signering A.2 Tecknande av avtal för VON FC D A.3 Tecknande av avtal inom verksamhetsområdet inom befintlig budget Ombud A.4 Befullmäktigande av ombud, med undantag för upphandlingar, att föra nämndens talan inför domstol och andra myndigheter samt vid förrättningar av skilda slag, samt mottagande av delgivningar till nämnden OC FC V D Brådskande ärenden A.5 Beslut på nämndens vägnar i ärenden som är så brådskande att nämndens avgörande inte kan avvaktas 6 kap 36 KL VONO, ersättare VONOV D Arkiv A.6 Beslut om gallring av nämndens handlingar A.7 Fastställande av dokumenthanteringsplan FC FC D D Överklagan och omprövning A.8 Yttrande över överklagat delegationsbeslut A.9 Omprövning av delegationsbeslut Aktuell delegat Aktuell delegat D D

Delegations- och verkställighetsordning VON 9 (31) A.10 Representation och uppvaktningar Enligt fastställda regler 500-4 000 kr OC/FC V 4 001-8 000 kr KC V 8 001 15 000 kr KSO D Ekonomi A.12 Tilldelning av attesträtt FC D A.13 Beslut om nedsättning av eller befrielse från avgift A.14 Ansökan om externa medel (inklusive EU-medel) för projektoch utvecklingsarbete m.m. 9 kap 4 SoL FC D Jfr 3.34 och 7.12 FC V Övrigt A.15 Fastställande av nämndsgemensamma administrativa rutiner, instruktioner och processer A.16 Fastställande av rutiner, instruktioner och processer inom respektive verksamhetsområde FC OC MAS A.17 Utse PUL-ansvarig 37 PUL FC D A.18 Utse Medicinskt ansvarig sjuksköterska 24 HSL FC D V V

Delegations- och verkställighetsordning VON 10 (31) Nr Ärende Lagrum Delegat Anm B.1 BESLUT ENL 10 KAP 4 SOL SOM ENDAST KAN DELEGERAS TILL UTSKOTT 1.1 Medgivande att barn tas emot för stadigvarande vård och fostran i enskilt hem som inte tillhör någon av dennes föräldrar eller vårdnadshavare 1.2 Övervägande om vård i annat hem än det egna fortfarande behövs 1.3 Medgivande att ta emot ett barn för adoption 1.4 Återkallelse av medgivande att ta emot ett barn för adoption 1.5 Prövning när samtycke till fortsatt adoptionsförfarande ej kan ges 1.6 Beslut om att föra talan i Förvaltningsrätt om återkrav enligt 9 kap 1 SoL 1.7 Beslut om ansökan hos Förvaltningsrätt om vård enligt LVU 1.8 Beslut om omedelbart omhändertagande av barn och ungdom under 20 år 1.9 Beslut om hur vården ska ordnas och var den unge ska vistas under vårdtiden 1.10 Beslut om att den unge får vistas i sitt eget hem under vårdtiden. 1.11 Övervägande om vård med stöd av 2 LVU fortfarande behövs 1.12 Prövning av om vård med stöd av 3 LVU ska upphöra 6 kap 6 SoL AU Ett beslut om att bereda en underårig vård i ett visst familjehem är att betrakta som ett medgivande enligt 6 kap 6 SoL. Utredning av familjehemmet ska alltid ske. 6 kap 8 SoL AU Övervägande är inte ett beslut. Bestämmelsen innebär att nämnden minst en gång var 6:e månad är skyldig att överväga om vård enligt SoL fortfarande behövs. Den är tillämplig vid både SoLplaceringar och privata placeringar. 6 kap 6, 12 SoL AU 6 kap 13 SoL AU 6 kap 14 SoL AU 9 kap 3 SoL AU 4 LVU AU 6 1 st LVU AU Se även 2.1 ang. möjlighet för ordföranden eller annan som nämnden förordnat att fatta sådant beslut. 11 1 st LVU AU Jfr. 2.2 och 2.3 11 2 st LVU AU Jfr. 2.2 och 2.3 13 1 och 2 st LVU AU Jfr. 1.2 13 1 och 3 st LVU AU 1.13 Övervägande om beslut om 14 3 st LVU AU Nämnden skyldig att minst

Delegations- och verkställighetsordning VON umgänge eller hemlighållande av vistelseort enligt 14 2 st 1 och 2 fortfarande behövs 1.14 Beslut om vården ska upphöra 21 1 st LVU AU en gång var tredje månad överväga om umgänge eller hemlighållande av vistelseort fortfarande behövs. Jfr. 1.2. 11 (31) 1.15 Beslut om regelbunden kontakt med särskilt utsedd kontaktperson eller behandling i öppna former 1.16 Prövning av om beslut om förebyggande insats ska upphöra att gälla 1.17 Beslut om att förebyggande insats enligt 22 1 st LVU ska upphöra 1.18 Ansökan hos Förvaltningsrätten om flyttningsförbud 1.19 Övervägande om flyttningsförbud fortfarande behövs 1.20 Beslut om att flyttningsförbud ska upphöra 1.21 Beslut om tillfälligt flyttningsförbud 22 1 st LVU AU 22 3 st LVU AU Bestämmelsen innebär att nämnden minst en gång var 6:e månad ska pröva om insatsen fortfarande behövs. 22 3 st LVU AU 24 LVU AU Jfr. 25 LVU 26 1 st LVU AU Jfr. 1.2 26 2 st LVU AU 27.1 LVU AU Jfr. 2.4 1.22 Beslut att begära polishandräckning för att genomföra läkarundersökning 1.23 Beslut att begära polishandräckning för att genomföra beslut om vård eller omhändertagande med stöd av LVU 1.24 Beslut om ansökan hos Förvaltningsrätt om vård enligt LVM 1.25 Beslut om återtagande av ansökt vård enligt LVM 1.26 Beslut om omedelbart omhändertagande av missbrukare 1.27 Beslut om att omedelbart omhändertagande genast ska upphöra 43.1 LVU AU Jfr. 2.5 43.2 LVU VONO, VONOV samt ledamot och ers. i AU 11 LVM AU VONO Jfr. 2.6 13 LVM AU Beträffande kompletterande beslutanderätt, se 2.7 18 b LVM AU Beträffande kompletterande beslutanderätt, se 2.7

Delegations- och verkställighetsordning VON 12 (31) B.2 BESLUTANDERÄTT ENLIGT LAG (kompletterande beslutanderätt) 2.1 Beslut om omedelbart omhändertagande av ungdom under 20 år 2.2 Beslut om hur vården ska ordnas och var den unge ska vistas under vårdtiden 2.3 Beslut om att den unge får vistas i sitt eget hem under vårdtiden 6.1,.2 LVU VONO, VONOV, ledamot och ers. i AU 11 1, 3 st LVU VONO, VONOV, ledamot och ers. i AU 11 2, 3 st LVU VONO, VONOV, ledamot och ers. i AU 2.4 Beslut om tillfälligt flyttningsförbud 27.2 LVU VONO, VONOV, ledamot och ers. i AU 2.5 Beslut att begära polishandräckning för att genomföra läkarundersökning 2.6 Beslut att begära polishandräckning för att genomföra beslut om vård eller omhändertagande med stöd av LVU 2.7 Beslut om omedelbart omhändertagande av missbrukare 43.1 LVU VONO, VONOV 43.2 LVU VONO, VONOV, ledamot och ers. i AU 13 LVM VONO, VONOV, ledamot och ers. i AU Beslutanderätten får användas när nämndens beslut inte kan avvaktas. Beslut ska anmälas vid nämndens nästa sammanträde. OBS! Beslutanderätten kan inte delegeras till annan ledamot. Beslutet ska dokumenteras och skrivas under av beslutsfattaren. INDIVID OCH FAMILJEOMSORG (Ang överklaganden, yttranden m.m. se avsnitt 10) B.3 Socialtjänstlagen SoL m.m. 3.1 Beslut i ärenden om försörjningsstöd - enligt norm och riktlinjer - med villkor om praktik eller kompetenshöjande åtgärd - med vägrande av eller nedsättning av fortsatt försörjningsstöd 3.2 Beslut om bistånd i form av förmedling av egna medel 4 kap 1 SoL 4 kap 1 SoL Handl 4 kap 1,4 SoL Handl 4 kap 1, 5 SoL Handl 4 kap 1 SoL EC I

Delegations- och verkställighetsordning VON 13 (31) 3.3 Beslut om bistånd till hyresskuld: 4 kap 1, 2 SoL - 1 till 2 månaders hyra - över 2 månaders hyra EC AU 3.4 Beslut om bistånd till övriga skulder: 4 kap 1, 2 SoL - upp till 10 % av basbeloppet - över 10 % av basbeloppet EC AU 3.5 Beslut om bistånd till tandvårdskostnad 4 kap 1, 2 SoL - upp till 25 % av basbeloppet - över 25 % av basbeloppet EC AU 3.6 Beslut om bistånd till kommunkontrakt (hyreskontrakt i andra hand) 4 kap 1 SoL - bifall, avseende personer som genomgår behandling via Oxelösunds Behandlingscentrum - bifall övriga personer - avslag EC AU AU 3.7 Beslut om ekonomiskt bistånd till begravningskostnader och utgifter i omedelbar anslutning till dödsfall - upp till 50 % av basbeloppet - över 50 % av basbeloppet 4 kap 1 SoL Handl AU Avslag på biståndet ges med hänvisning till 4.1 SoL. Kostnaderna kan återkrävas om beslutet villkorats med återbetalningsskyldighet enligt 9 kap.2 SoL. 3.8 Beslut om att återkräva ekonomiskt bistånd enligt 4 kap 1 SoL 3.9 Beslut om att återkräva ekonomiskt bistånd enligt 4 kap 2 SoL 3.10 Beslut om bistånd åt barn och ungdom i form av stadigvarande vård (placering/omplacering) i familjehem eller hem för vård eller boende - HVB 3.11 Beslut om bistånd i form av placering av barn i jourhem eller nätverkshem för tillfällig vård och fostran. 9 kap 1 SoL Handl 9 kap 2 SoL Handl Återkrav får endast ske om biståndet getts under villkor om återbetalning. 4 kap 1 SoL AU Jfr 1.1. Placeringar av barn och ungdom är så ingripande åtgärder oavsett om de ges med stöd av SoL eller LVU att de bör beslutas av utskott. 4 kap 1 SoL EC Inte varaktig vård, högst två månader efter avslutad utredning enl 11 kap 2 SoL.

Delegations- och verkställighetsordning VON 3.12 Beslut om bistånd åt ensamkommande asylsökande barn och ungdomar i form av vård (placering) i kommunens egna boenden eller i de som kommunen har avtal med 3.13 Beslut om ekonomiskt bistånd åt barn och ungdom i samband med placering, omplacering eller flyttning från familjehem eller hem för vård eller boende enligt riktlinje i avvaktan på studiebidrag utöver riktlinje 3.14 Beslut om bistånd åt vuxna i form av vård (placering/omplacering) i hem för vård eller boende, i familjehem eller korttidsvistelse i kommunens regi beslut om köp av plats av annan vårdgivare 3.15 Beslut om tillfällig placering i skyddat boende 3.16 Beslut om ersättning till familjehem (arvode och omkostnadsersättning) enligt norm och riktlinjer över norm och riktlinjer ersättning för förlorad arbetsförtjänst 3.17 Beslut om upphörande av bistånd i form av vård i hem för vård eller boende eller i familjehem 3.18 Beslut om köp av plats i annan kommun eller hos annan vårdgivare 3.19 Beslut om bistånd i form av kontaktperson/ -familj 3.20 Beslut om upphörande av kontaktperson/ -familj 3.21 Beslut om förordnande och entledigande av kontaktperson/ -familj 4 kap 1 SoL EC 4 kap 1 SoL 4 kap 1 SoL EC EC AU EC AU 14 (31) Observera lagen om offentlig upphandling, men också kravet på individuell bedömning i biståndsärenden. 4 kap 1 SoL EC Inte varaktig vård, högst fyra månader. EC AU AU 4 kap 1 SoL Handl AU Uppdraget ska regleras genom avtal med familjehemmet. Se aktuellt cirkulär från SKL. Observera lagen om offentlig upphandling 4 kap 1 SoL EC Jfr 7.7, 7.21 4 kap 1 SoL Handl Handl- USO EC- ÄO 3.22 Beslut om arvode och omkostnadsersättning till kontaktperson/ -familj EC Uppdraget ska regleras genom avtal. Se aktuellt cirkulär från SKL.

Delegations- och verkställighetsordning VON 15 (31) 3.23 Beslut om familjestöd 4 kap 1 SoL Handl 3.24 Beslut om bistånd i form av öppenvårdsinsatser i kommunens regi 3.25 Beslut om avgift från föräldrar vars barn är under 18 år och får vård i ett annat hem än det egna 3.26 Beslut om avgift från personer över 18 år och som bereds plats för missbruksvård vid HVB- hem eller i familjehem eller vid LVM- hem 3.27 Beslut om framställning till FK om ändring av betalningsmottagare för allmänt barnbidrag när barn är placerade utom hemmet 3.28 Beslut om att underrätta FK om att nämnden ska uppbära folkpension och barntillägg 3.29 Underrättelse till FK om att barn med underhållsstöd placerats i familjehem eller HVB-hem respektive återflyttat till boförälder 3.30 Beslut om anmälan till FK att nämnden ska uppbära del av sjukpenning för den som bereds plats för missbruksvård vid HVB hem eller familjehem enligt SoL 3.31 Beslut om att underrätta FK att nämnden ska uppbära ersättning enligt AFL som ersättning för bistånd som utgivits som förskott på förmån 3.32 Beslut om att föra talan om ersättning hos förvaltningsrätt om återkrav enligt 9 kap 2 och 8 kap 1 SoL 3.33 Beslut om eftergift av ersättningsskyldighet enligt 8 kap 1, 9 kap 1,2 SoL 4 kap 1 SoL Handl 8 kap 1 2 st SoL 6 kap 2 SoF 8 kap 1 1 st SoL 6 kap 1 SoF 4 3 st och 7 Lag om allmänt barnbidrag 1-3 kungörelsen (1962:393) om rätt i vissa fall för kommun eller annan att uppbära folkpension 2 förordningen om underhållsstöd jämfört med 11 lagen om underhållsstöd EC Handl Handl Handl Handl 3 kap 15 AFL Handl 17 kap 1 AFL, 9 kap 2 SoL Handl 9 kap 3 1 st SoL EC Se SKL:s cirkulär Jfr 7.34 Avgiften får uppgå till högst 80 kr per dag. Gäller även vid LVM 9 kap 4 SoL FC Jfr A.13 och 7.12 3.34 Beslut om att inleda utredning (vuxna) 11 kap 1 SoL Handl 3.35 Beslut om att utredning inte ska 11 kap 1 SoL EC

Delegations- och verkställighetsordning VON 16 (31) inledas (barn och vuxna) 3.36 Beslut om att inleda utredning (barn) 11 kap 1 SoL Handl VON:s ansvar vid barnutredningar se 11 kap 2 SoL 3.37 Beslut om att utredning inte ska föranleda åtgärd (barn och vuxna) 11 kap 1 SoL EC 3.38 Beslut om förlängning av utredningstid i ärenden som rör barn 3.39 Beslut om framställning om överflyttning av ärende till nämnd i annan kommun 3.40 Beslut i fråga om mottagande av ärende från nämnd i annan kommun 11 kap 2 SoL AU 2a kap 10 SoL AU Avser även ärenden enligt LVU och LVM 2a kap 10 SoL AU 3.41 Beslut om ansökan hos IVO om överflyttning av ärende 2a kap 11 SoL AU 3.42 Beslut om ersättning till särskilt förordnad vårdnadshavare 3.43 Beslut om ansökan till tingsrätt om behov av särskilt förordnad vårdnadshavare 3.44 Beslut om anmälan till överförmyndaren om behov av god man/förvaltare 6 kap 11 SoL AU 6 kap 10a FB AU 5 kap 3 SoF EC 3.45 Beslut om anmälan till överförmyndaren att behov av god man/förvaltare inte längre finns 3.46 Beslut om anmälan till överförmyndaren om förhållanden betr. förvaltningen av underårigs egendom 3.47 Framställan till domstol om behov av målsägandebiträde för underårig 5 kap 3 SoF EC 5 kap 3 SoF EC Avser all slags egendom och inkomster inkl pension 5 kap 2 SoF Handl 3.48 Beslut om bistånd till asylsökande (dagersättning och särskilt bidrag) 1 3, 17 och 18 Lag om mottagande av asylsökande m.fl. (SFS 994:137) Handl Kontakt ska tas med Migrationsverket innan ersättning betalas ut. Försörjningsstöd enligt 4 kap 1 SoL är inte aktuellt. 3.49 Beslut om nedsättning av dagersättning till asylsökande 10 Lag om ändring i lagen om mottagande av asylsökande m.fl. EC

Delegations- och verkställighetsordning VON 17 (31) (SFS 1994:971) 3.50 Beslut om introduktionsersättning 1 Lag om introduktionsersättning för flyktingar och vissa andra utlänningar (SFS 1992:1068) Handl B.4 Vård enligt LVU Se även avsnitt 1 och 2 4.1 Begäran om förlängd tid för ansökan om vård 8 LVU EC 4.2 Beslut om att omedelbart omhändertagande enligt 6 LVU ska upphöra 4.3 Beslut rörande den unges personliga förhållanden i den mån beslutet inte är att hänföra till 11 1 och 2 st LVU 4.4 Beslut om hur rätt till umgänge med den unge ska utövas när överenskommelse inte kan nås med föräldern eller vårdnadshavaren i avvaktan på utskottets beslut 4.5 Beslut om att den unges vistelseort inte ska röjas för föräldern eller vårdnadshavaren i avvaktan på utskottets beslut 4.6 Beslut om att ett tillfälligt flyttningsförbud enligt 27 LVU ska upphöra 4.7 Beslut om den unges umgänge med förälder eller andra vårdnadshavare efter beslut om flyttningsförbud eller tillfälligt flyttningsförbud när överenskommelse inte kan nås 4.8 Beslut om läkarundersökning, att utse läkare samt plats för läkarundersökningen 9 3 st LVU VONO, VONOV samt ledamot och ers. i AU 11 4 st LVU Handl T.ex. kortare vistelse utom familjehemmet eller hemmet för vård och boende. 14 2 st 1 LVU 14 2 st 2 LVU 14 2 st 2 LVU AU EC AU EC 30 2 st LVU VONO, VONOV samt ledamot och ers. i AU 31 LVU AU 32 1 st LVU Handl Jfr. 2.4 B.5 Vård av missbrukare enligt LVM Se även avsnitt 1 och 2

Delegations- och verkställighetsordning VON 18 (31) 5.1 Beslut att inleda utredning om det kan finnas skäl för tvångsvård 5.2 Beslut om att påbörjad utredning enl 7 LVM övergår i en utredning enligt 11 kap 1 SoL 5.3 Beslut om läkarundersökning samt utse läkare för undersökningen 5.4 Beslut om att begära polishandräckning för att föra en missbrukare till läkarundersökning 5.5 Beslut om att begära polishandräckning för inställelse vid vårdinstitution 7 LVM EC Jfr. 3.35 7 LVM EC 9 LVM Handl Beslut om läkarundersökning ska fattas om sådan inte är uppenbart obehövlig. 45 1 LVM EC 45 2 LVM EC B.6 Föräldrabalken, FB Jfr. 10 kap 5 SoL 6.1 Godkännande av faderskapsbekräftelse 6.2 Beslut om att inleda utredning om fastställande av faderskap när dom eller bekräftelse finns och faderskapet kan ifrågasättas 6.3 Beslut om att påbörjad faderskapsutredning ska läggas ned 1 kap 4 1 st FB Handl Se SOSFS 2011:2. 2 kap 1 FB EC 2 kap 7 FB VON 6.4 Beslut om att återuppta nedlagd utredning 6.5 Beslut om att inleda utredning om någon annan man än den som är gift med barnets moder kan vara far till barnet 6.6 Beslut att väcka och föra talan i mål om faderskap 6.7 Beslut att godkänna föräldrars avtal om vårdnad, boende och umgänge 6.8 Beslut att ej godkänna föräldrars avtal om vårdnad, boende och umgänge 6.9 Beslut om vård och sociala insatser mot ena vårdnadshavarens samtycke 6.10 Lämnande av upplysningar till tingsrätt i vårdnads-, boende och umgängesmål 2 kap 1 FB EC 2 kap 9 1 st FB EC Beslut att inte påbörja utredning eller att lägga ned en påbörjad utredning ligger på nämnden. 3 kap 5 2 st och 6 2 st FB 6 kap 6 2 st, 14a 2 st, 15a 2 st FB 6 kap 6, 14a 2 st, 15 FB Handl Handl Se SKL cirkulär 1998:174 EC 6 kap 13a FB AU 6 kap 19 FB Handl Beslutet kan ej överklagas

Delegations- och verkställighetsordning VON 19 (31) 6.11 Lämnande av upplysningar inför interimistiskt beslut i tingsrätt beträffande vårdnad, boende eller umgänge 6.12 Beslut att utse utredare i vårdnadsoch umgängesärenden 6.13 Godkänna avtal om att underhållsbidrag ska betalas för längre perioder än tre månader 6 kap 20 FB Handl 6 kap 19 2 st FB EC 7 kap 7 2 st FB Handl 6.14 Beslut om samtycke till fortsatt adoptionsförfarande 6 kap 14 SoL Handl Vid ej samtycke är delegaten AU. Jfr 1.5 B.7 OMSORG OM ÄLDRE OCH FUNKTIONSHINDRADE SAMT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Socialtjänstlagen - SoL 7.1 Beslut om att inleda utredning 11 kap 1 SoL Handl 7.2 Beslut om bistånd i form av hjälp i hemmet 7.3 Beslut om bistånd i form av särskild boendeform alternativt hem för vård eller boende i kommunens regi köp av plats hos annan vårdgivare 4 kap 1 SoL Handl Beslut om hälso- och sjukvårdsinsatser ges med stöd av HSL och är inte överklagbara. 4 kap 1 SoL EC AU 7.4 Beslut om bistånd i form av avlastningsplats eller växelvård 7.5 Beslut om bistånd i form av plats i dagverksamhet 4 kap 1 SoL Handl 4 kap 1 SoL Handl 7.6 Beslut om ledsagning enligt riktlinjer 4 kap 1 SoL Handl 7.7 Beslut om bistånd i form av kontaktperson/kontaktfamilj 4 kap 1 SoL EC 7.8 Beslut om bistånd i form av sysselsättning för psykiskt funktionshindrade 4 kap 1 SoL Handl 7.9 Beslut om bistånd i form av 4 kap 1 SoL Handl

Delegations- och verkställighetsordning VON 20 (31) boendestöd för psykiskt funktionshindrade 7.10 Beslut om avgiftsbeslut 8 kap 2 SoL Handl 7.11 Jämkning av avgift för hemtjänst, service och omvårdnad samt boende 7.12 Beslut om nedskrivning av eller befrielse från debiterad avgift inom äldre- och funktionshinderområdet 7.13 Beslut om anmälan till överförmyndaren om behov av god man/förvaltare 8 kap 2 SoL Handl 4 kap 2 SoL OC Jfr A.13 och 3:34 5 kap 3 SoF EC SÄBO Handl - bistånd Jfr 6.14, 7.41 7.14 Beslut om anmälan till överförmyndaren att behov av förvaltare inte längre finns 5 kap 3 SoF EC 7.15 Beslut om personkretstillhörighet - personkrets 1 och 2 - personkrets 3 7.16 Beslut om biträde av personlig assistent - högst 20 tim/vecka - över 20 tim/vecka 7.17 Beslut om ekonomiskt stöd för att bekosta personlig assistent vid tillfälligt utökade behov 7.18 Beslut om ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för personlig assistent 7.19 Beslut om ledsagarservice - högst 10 tim/v - över 10 tim/v Stöd och service till vissa funktionshindrade LSS - vid resor över 25 tim/v 1 och 7 LSS 9 2 LSS Handl Handl Handl EC 9 2 LSS EC 9 2 LSS EC 9 3 LSS Handl 7.20 Beslut om biträde av kontaktperson 9 4 LSS Handl EC AU 7.21 Beslut om avlösarservice i hemmet 9 5 LSS Handl

Delegations- och verkställighetsordning VON 21 (31) 7.22 Beslut om korttidsvistelse utanför det egna hemmet i kommunens regi beslut om köp av plats av annan vårdgivare 7.23 Beslut om korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov i kommunens regi beslut om köp av plats av annan vårdgivare 7.24 Beslut om boende i familjehem för barn och ungdomar 7.25 Beslut om bostad med särskild service för barn och ungdomar i kommunens regi beslut om köp av plats av annan vårdgivare 7.26 Beslut om bostad med särskild service för vuxna i kommunens regi beslut om köp av plats av annan vårdgivare 7.27 Beslut om daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig i kommunens regi beslut om köp av plats av annan vårdgivare 7.28 Beslut om upprättande av individuell plan 7.29 Beslut om att utbetala assistansersättning till annan person än den som är berättigad till insatsen 9 6 LSS Handl AU 9 7 LSS Handl AU 9 8 LSS AU 9 8 LSS EC AU 9 9LSS EC AU 9 10 LSS Handl AU 10 LSS Handl 11 LSS EC Personkrets 1 och 2 7.30 Beslut om återbetalningsskyldighet 12 LSS EC 7.31 Förhandsbesked om rätt till insats enligt LSS för person som inte är bosatt i kommunen 16 2 st LSS AU

Delegations- och verkställighetsordning VON 22 (31) 7.32 Beslut om att utreda behoven för enskild på tillfälligt besök i kommunen och besluta om insatser enligt LSS 16 3 st LSS EC 7.33 Beslut om avgift från föräldrar vars barn är under 18 år och får omvårdnad i ett annat hem än det egna 7.34 Beslut om att anmäla behov av assistansersättning till FK 20 LSS, 5 LSS förordningen 6 kap 2 s SoF 7.35 Godkännande av familjehem 6 kap 6 SoL AU EC Beslutet kan ej överklagas Jfr 3.26 51 kap 1 SFB Handl Under förutsättning att det gäller ansökan om personlig assistent enligt 9 2 LSS 7.36 Beslut om ersättning till familjehem (arvode och omkostnadsersättning) 7.37 Anmälan till överförmyndare att person som omfattas av LSS kan vara i behov av förmyndare, förvaltare eller god man 7.38 Anmälan till överförmyndare att förmyndare, förvaltare eller god man inte längre behövs 7.39 Anmälan till IVO av allvarliga missförhållanden i enskild tillståndspliktig verksamhet 15 6p LSS EC- SÄBO 15 6p LSS EC 11 LSSförordningen (1993:1090) Handl - bistånd AU Se 3.16 Jfr 6.14, 7.14 Patientsäkerhetslagen 7.40 Beslut om anmälan till IVO av allvarlig skada eller sjukdom i samband med vård, behandling eller undersökning 3 kap 5 Patientsäkerhetslagen (2010:659) MAS Vårdgivaren ansvarar för att Lex Mariaanmälningar görs. 7.41 Beslut om anmälan till IVO av anledning att befara att en person som har legitimation för ett yrke inom hälsooch sjuk-vården och som är verksam eller har varit verksam hos vårdgivaren kan utgöra en fara för patientsäkerheten. 3 kap 7 Patientsäkerhetslagen (2010:659) MAS B.8 OFFENTLIGHETS - OCH SEKRETESSLAG (Ang. överklagande, yttranden m.m. se avsnitt 10) 8.1 Beslut om avslag på begäran om utlämnande av allmän handling till enskild eller annan myndighet samt 2 kap 14 TF, OSL kap 15-43 FC Beslut om att lämna ut handling fattas av den som har handlingen i sin vård om inte viss befattningshavare enligt arbetsledning eller särskilt beslut ska göra detta.

Delegations- och verkställighetsordning VON 23 (31) uppställande av förbehåll i samband med utlämnande till enskild 8.2 Beslut att lämna ut uppgifter ur personregister till statliga myndigheter i forskningssyfte 12 kap 6 SoL FC B.9 ALKOHOLLAGEN (Ang. överklagande, yttranden m.m. se avsnitt 10) Nya tillstånd till allmänheten eller slutna sällskap 9.1 Beslut i ärenden rörande stadigvarande serveringstillstånd till allmänhet och slutna sällskap 9.2 Beslut med anledning av ansökan från konkursbo att få fortsätta rörelsen 9.3 Beslut om tillfälligt tillstånd till allmänheten 9.4 Beslut om stadigvarande tillstånd till arrangerande av provsmakning 9.5 Beslut om tillstånd till arrangerande av provsmakning för enstaka tidsperiod 9.6 Beslut om tillfälligt tillstånd till slutna sällskap 8 kap 2, 4, 7 AL AU 9 kap 12 AL EC 8 kap 2, 6.2 AL EC bifall AUavslag 8 kap 2, 6, 7 AL AU 8 kap 2, 6, 7 AL EC 8 kap 2 AL EC Ändring av befintligt tillstånd till allmänhet eller slutna sällskap 9.7 Beslut om utvidgning av serveringstillstånd till att även omfatta uteservering 9.8 Beslut om ändring av stadigvarande tillstånd avseende serveringsyta, tid eller dryck. Avser även komplettering med catering och gemensam serveringsyta. 9.9 Beslut om tillfällig ändring av stadigvarande tillstånd avseende serveringsyta, tid eller dryck. Avser även komplettering med catering och gemensam serveringsyta. 8 kap 2 AL EC 8 kap 2, 4, 14, 19 AL AU 8 kap 2, 4, 14, 19 AL EC

Delegations- och verkställighetsordning VON 24 (31) 9.10 Godkännande av anmälan av förändringar i verksamheten (ändrad inriktning, byte av bolagsman med mera) 9.11 Beslut om medgivande till ombyggnad av serveringsställe 8 kap 12 AL 9 kap 11 AL 8 kap 14 AL 9 kap 11 AL EC EC

Delegations- och verkställighetsordning VON 25 (31) Godkännande efter anmälan 9.12 Beslut om godkännande av tillfällig lokal för cateringföretag med stadigvarande tillstånd Villkor 9.13 Beslut om villkor i samband med gynnande beslut om serveringstillstånd följer ovanstående beslutsnivå Kunskapsprov 9.14 Beslut om att meddela undantag från skyldighet att avlägga kunskapsprov 9.15 Beslut om att meddela hinder mot att avlägga kunskapsprov Sanktioner 8 kap 4 AL EC 8 kap 12 AL EC 8 kap 12 AL EC 9.16 Beslut om erinran 9 kap 17 AL EC 9.17 Beslut om varning 9 kap 17,19 AL AU 9.18 Beslut om återkallelse av stadigvarande serveringstillstånd 9.19 Beslut om återkallelse av gemensam serveringsyta 9.20 Beslut om återkallelse av tillstånd när verksamheten upphör 9.21 Beslut om återkallelse av tillfälligt serveringstillstånd 9.22 Beslut om omedelbar återkallelse av serveringstillstånd 9.23 Beslut om att förbjuda detaljhandel av eller servering av folköl 9.24 Beslut om att meddela varning till den som bedriver detaljhandel med eller servering av folköl 9.25 Beslut om förbud eller inskränkning av försäljning av 9 kap 18.2 AL VON 9 kap 18.1 AL AU 9 kap 18.1 AL EC 9 kap 18 AL AU 9 kap 18.2,.3 AL VONO 9 kap 19 AL AU 9 kap 19 AL AU 3 kap 10 AL AU

Delegations- och verkställighetsordning VON 26 (31) alkoholdrycker för visst tillfälle

Delegations- och verkställighetsordning VON 27 (31) Övrigt 9.26 Beslut om avskrivning av tillsynsärende 9.27 Yttrande till Lotteriinspektionen Lotterilagen EC EC 9.28 Beslut om att begära handräckning för att kunna utföra tillsyn 9.29 Beslut att polisanmäla vid misstanke om brott mot AL eller Tobakslagen 9 kap 9 AL EC AL, Tobakslagen EC B.10 ÖVERKLAGANDEN, YTTRANDEN OCH ANMÄLNINGAR M.M. TILL DOMSTOL, ÅKLAGARMYNDIGHET OCH ANDRA MYNDIGHETER 10.1 Beslut om att föra talan i ärenden eller mål vid allmän domstol eller förvaltningsdomstol 10.2 Utseende av ombud att föra nämndens talan 10 kap 2 SoL FC 10 kap 2 SoL FC 10.3 Överklagande och yrkande om inhibition när förvaltningseller kammarrätt ändrat nämndens beslut som ursprungligen fattats av delegaten, samt lämna yttrande i ärenden enl. SoL, LVU eller LVM där ursprungsbeslutet fattats av delegat 10 kap 1, 2 SoL, 3 kap 10, 6 kap 33, 34.3 KL AL EC Om beslutet inte gäller myndighetsutövning mot enskilda i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt (jfr RÅ 1994 ref 67) 10.4 Överklagande och yrkande om inhibition när förvaltningseller kammarrätt ändrat nämndens beslut och detta beslut ursprungligen fattats av delegaten samt avgivande av yttranden i LSS-ärenden 27 LSS, 6 kap 33, 34.3 KL EC 10.5 Överklagande, yrkande om inhibition samt lämna yttrande till förvaltnings- och kammarrätt i ärenden enl. SoL, LVU 10 kap 1-2 SoL, 6 kap 36 KL FC Beslutet fattat av nämnd eller utskott och nämnds-/utskottssammanträdet kan inte avvaktas. Se även B.1.9 betr. delegationsbegränsning

Delegations- och verkställighetsordning VON 28 (31) och LVM 10.6 Överklagande, yrkande om inhibition samt yttrande till förvaltnings- och kammarrätt i LSS-ärenden 10.7 Beslut huruvida omprövning ska ske 27 LSS 6 kap 36 KL FC 27 FL Delegaten i ursprungsbeslutet 10.8 Omprövning av beslut 27 FL Delegaten i ursprungsbeslutet 10.9 Prövning av att överklagande skett i rätt tid och avvisning av överklagande som kommit in för sent 24 1 st FL Delegaten i ursprungsbeslutet 10.10 Avvisande av ombud 9 FL AU 10.11 Yttrande till allmän domstol i brottmål 10.12 Yttrande till allmän domstol när den som begått brottslig gärning kan bli föremål för LVM-vård 10.13 Yttrande till åklagare vid åtalsprövning 10.14 Yttrande till åklagarmyndigheten 10.15 Yttrande till åklagare med anledning av eventuell utredning beträffande den som är under 15 år 10.16 Begäran hos åklagare om förande av bevistalan 31 kap 1 1 st BrB EC 31 kap 2 1 st BrB EC 46 LVM EC 11 LUL EC 31, 33 LUL EC 37 LUL EC 10.17 Anmälan om behov av offentligt biträde 10.18 Yttrande över ansökan om rättshjälp genom offentligt biträde samt yttrande över kostnadsräkning 3 Lagen om offentligt biträde 3 Lagen om offentligt biträde 7 förordningen om offentligt biträde Handl EC 10.19 Yttrande enligt namnlagen 45, 46 namnlagen EC

Delegations- och verkställighetsordning VON 29 (31) 10.20 Prövning av samtycke till fortsatt adoptionsförfarande vid samtycke ej samtycke 6 kap 14 SoL Handl AU Se Kommunförbundets cirkulär 1997:79 Ändringar vad gäller internationella adoptioner 10.21 Yttrande i körkortsärende 3 kap 8, 5 kap 2 körkortsförordningen 10.22 Yttrande till passmyndighet vid utfärdande av pass utan vårdnadshavares medgivande 10.23 Yttrande beträffande äktenskapsdispens 10.24 Yttrande i ärenden om förordnande av god man eller förvaltare för någon som har fyllt 16 år 10.25 Yttranden angående värdeautomatspel 10.26 Yttranden till lotteriinspektionen angående anordnande av automatspel 3 2 st passförordningen Handl EC 1 kap 1 ÄB Handl 11 kap 16 2 st FB Handl 44 lotterilagen Handl 3 Lag om anordnande av visst automatspel 10.27 Upplysningar i vapenärenden EC Uppgifter får endast lämnas ut om den enskilde lämnat samtycke (JO 1983/84 s. 188 f.) 10.28 Avge yttrande angående antagande av hemvärnsmän 10.29 Uppgiftslämnande till smittskyddsläkare 5 Hemvärnsförordningen 6 kap 9 smittskyddslagen Handl EC EC/MAS Kontakt med medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) ska tas i alla lägen. 10.30 Dödsboanmälan 20 kap 8 a ÄB Handl Folkbokföringsmyndighet ska underrättas om vem som är delegat. 10.31 Beslut att anordna begravning 5 kap 2 begravningslagen 10.32 Beslut om att ersätta enskild person för egendomsskada vid myndighetsutövning som förorsakats av personal 10.33 3 kap 2 skadeståndslagen EC EC Kommunen har rätt till ersättning för kostnaderna av dödsboet. Gäller belopp om högst 1000 skr Yttrande till tillsynsmyndighet 13 kap 2 SoL AU Tillsynsmyndighet är IVO, länsstyrelsen, JO och JK. 10.34 Anmälan till IVO om missförhållanden i kommunens egen verksamhet rätt att vidaredelegera 14 kap 2 SoL 24 a LSS FC lex Sarah

Delegations- och verkställighetsordning VON 30 (31) delegationsrätten för att utreda lex Sarah-ärenden 10.35 Anmälan till IVO om missförhållanden i enskild verksamhet 10.36 Beslut om polisanmälan angående brott mot den egna verksamheten (ekonomiskt bistånd, avgifter m.m.) 10.37 Beslut om polisanmälan angående vissa brott mot underårig samt vissa grövre brott 13 kap 5 SoL AU 10.38 Yttrande till Patientnämnden SoL, HSL, LSS FC 12 kap 10 SoL AU Vid brådskande ärenden enhetschef 12 kap 10 SoL EC Avser misstanke om brott enligt BrB 3, 4 och 6 kap samt misstanke om brott för vilket inte är föreskrivet lindrigare straff än fängelse två år. B.11 TOBAKSLAGEN 11.1 Beslut om varning 20, 20 a tobakslagen 11.2 Beslut om försäljningsförbud 20, 20 a tobakslagen 11.3 Beslut om vite 20 tobakslagen AU AU AU B.12 LAG OM FÄRDTJÄNST och LAG OM RIKSFÄRDTJÄNST 12.1 Beslut om tillstånd till färdtjänst med regelkompletteringar 12.2 Beslut om färdtjänstavgifter enligt taxa som fastställs av kommunfullmäktige 12.3 Beslut om att återkalla tillstånd för färdtjänst om förutsättningar för tillstånd inte längre finns 12.4 Beslut om tillstånd till riksfärdtjänst 12.5 Beslut om ersättning för riksfärdtjänstresa enligt förordning som fastställts av regeringen 12.6 Beslut om att återkalla tillstånd för riksfärdtjänst om 7, 9 Lag om färdtjänst 10, 11 Lag om färdtjänst 12 Lag om färdtjänst 5, 7 Lag om riksfärdtjänst 8 Lag om riksfärdtjänst 9 Lag om Handl Handl Handl Handl Handl Handl

Delegations- och verkställighetsordning VON 31 (31) förutsättningar för tillstånd inte längre finns 12.7 Överklagande, yrkande om inhibition samt yttrande till förvaltnings- och kammarrätt rörande färdtjänst eller riksfärdtjänst där ursprungsbeslutet fattats av handläggare riksfärdtjänst 13 Lag om riksfärdtjänst, 16 Lag om färdtjänst EC G/VOK/Gemensam/Delegationsordning

Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr 2015-09-16 VON.2015.69 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask Vård- och omsorgsnämnden Riktlinje för samverkan mellan Vård- och omsorgsförvaltningen och Utbildningsförvaltningen 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Anta Riktlinje för samverkan mellan vård- och omsorgsförvaltningen och utbildningsförvaltningen. 2. Sammanfattning Vård och omsorgsförvaltningen har tillsammans med Utbildningsförvaltningen tagit fram en riktlinje för samverkan. Riktlinjen riktar sig till barn och unga i förskoleåldern, skolåldern och gymnasieåldern utifrån lagstiftning och kommunens mål; Trygg och säker uppväxt och God folkhälsa. Riktlinjen förtydligar respektive förvaltnings ansvar för barn och unga. Områden där det är extra viktigt att samverkan sker är: när barn och unga placeras i familjehem eller HVB (Hem för Vård och Boende) vid oroande frånvaro i förskolan och skolan vid anmälan om oro för att ett barn far illa (orosanmälan) samt, samverkan kring icke skolpliktiga elever (aktivitetsansvar). Utbildning och socialtjänst samverkar även i forum där landstinget ingår VITS (Vardagsnära Insatser i Tydlig Samverkan) samt i samordnad individuell plan (SIP). Varje samverkansområde kompletteras med rutinbeskrivningar. Beslutsunderlag Förslag till Riktlinje för samverkan mellan vård- och omsorgs- och utbildningsförvaltningen. Iréne Bengtsson Förvaltningschef Lars Ask Utvecklingsstrateg Beslut till: Vård och omsorgsförvaltningen (för åtgärd) Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se

Tjänsteskrivelse 2(2) Datum 2015-09-16 VON.2015.69 Utbildningsförvaltningen (för kännedom)

Riktlinje för samverkan mellan utbildnings- och vård och omsorgsförvaltningen Dokumenttyp Fastställd av Beslutsdatum Reviderat Vård- och omsorgsnämnden, 2015-09-29 Utbildningsnämnden Dokumentansvarig Förvaring Dnr VON.2015.69 Dokumentinformation Riktlinje för samverkan mellan socialtjänst barn och utbildning

Riktlinjer för samverkan 2 (7) Datum 2015-09-02 Riktlinjen riktas till barn och unga i förskoleåldern, skolåldern och gymnasiet. Oxelösund har gemensamma kommunmål för barn och unga. För att förverkliga målen måste samverkan ske mellan förvaltningarna. Riktlinjen kompletteras med rutinbeskrivningar till varje samverkansområde. Kommunmål Trygg och säker uppväxt Barn och ungdomar ska känna sig trygga såväl i samhället som i de kommunala verksamheterna. I Oxelösund når barn och ungdomar goda studieresultat var och en efter sina förutsättningar. I Oxelösund deltar barn och ungdomar aktivt i ett brett kultur- och fritidsutbud. I Oxelösund växer barn och ungdomar upp med trygga föräldrar och i en trygg och säker miljö. God folkhälsa Oxelösundarnas faktiska folkhälsa och upplevda livskvalitet ska utvecklas positivt. Oxelösundarnas känsla av delaktighet och inflytande är god. Oxelösundarna deltar i aktiviteter som främjar hälsa och friskvård. Oxelösundarna lever ett självständigt liv fritt från missbruk.

Riktlinjer för samverkan 3 (7) Datum 2015-09-02 Utbildningens uppdrag Förskolans uppdrag Förskolan ska stimulera barns utveckling och lärande samt erbjuda barnen en trygg omsorg. Verksamheten ska utgå från en helhetssyn på barnet och barnets behov och utformas så att omsorg, utveckling och lärande bildar en helhet. Förskolan ska främja allsidiga kontakter och social gemenskap och förbereda barnen för fortsatt utbildning. Skollagen 8 kap 2. Särskilt stöd Barn som av fysiska, psykiska eller andra skäl behöver särskilt stöd i sin utveckling ska ges det stöd som deras speciella behov kräver. Om det genom uppgifter från förskolans personal, ett barn eller ett barns vårdnadshavare eller på annat sätt framkommer att ett barn är i behov av särskilt stöd, ska förskolechefen se till att barnet ges sådant stöd. Barnets vårdnadshavare ska ges möjlighet att delta vid utformningen av de särskilda stödinsatserna. Skollagen 8 kap 9. Grundskolans uppdrag Utbildningen inom skolväsendet syftar till att barn och elever ska inhämta och utveckla kunskaper och värden. Den ska främja alla barns och elevers utveckling och lärande samt en livslång lust att lära. Utbildningen ska också förmedla och förankra respekt för de mänskliga rättigheterna och de grundläggande demokratiska värderingar som det svenska samhället vilar på. I utbildningen ska hänsyn tas till barns och elevers olika behov. Barn och elever ska ges stöd och stimulans så att de utvecklas så långt som möjligt. En strävan ska vara att uppväga skillnader i barnens och elevernas förutsättningar att tillgodogöra sig utbildningen. Utbildningen syftar också till att i samarbete med hemmen främja barns och elevers allsidiga personliga utveckling till aktiva, kreativa, kompetenta och ansvarskännande individer och medborgare. Skollagen 1 kap 4. Särskilt stöd Särskilt stöd får ges i stället för den undervisning eleven annars skulle ha deltagit i eller som komplement till denna. Det särskilda stödet ska ges inom den elevgrupp som eleven tillhör om inte annat följer av denna lag eller annan författning Skollagen 3 kap. Särskild undervisningsgrupp eller enskild undervisning Om det finns särskilda skäl, får ett beslut enligt 9 för en elev i grundskolan, grundsärskolan, specialskolan eller sameskolan innebära att särskilt stöd ska ges enskilt eller i en annan undervisningsgrupp (särskild undervisningsgrupp) än den som eleven normalt hör till. Skollagen 3 kap 11. Anpassad studiegång Om det särskilda stödet för en elev i grundskolan, grundsärskolan, specialskolan eller sameskolan inte i rimlig grad kan anpassas efter elevens behov och förutsättningar, får ett beslut enligt Skollagen 3 kap innebära avvikelser från den

Riktlinjer för samverkan 4 (7) Datum 2015-09-02 timplan samt de ämnen och mål som annars gäller för utbildningen (anpassad studiegång). Rektorn ansvarar för att en elev med anpassad studiegång får en utbildning som så långt det är möjligt är likvärdig med övrig utbildning i den aktuella skolformen. Skollagen 3 kap 12 Skolplikt Barn som är bosatta i Sverige har skolplikt enligt föreskrifterna i detta kapitel. Skolplikt gäller dock inte barn som varaktigt vistas utomlands eller vars förhållanden är sådana att det uppenbarligen inte kan begäras att barnet ska gå i skola. Skollagen 7 kap 2 Elevhälsa Kommunens elevhälsa är organiserad utifrån skolenheterna D-skolan årskurs f- 5, Ramdalsskolan årskurs f-5, Peterslundsskolan årskurs f-5 samt Brevikskolan årskurs 6-9. Rektor ansvarar för sitt elevhälsoarbete med sin personal. Rektorerna har skolsköterska och speciallärare/ specialpedagog i sin verksamhet samt kuratorer. Skolläkare är timanställd och psykolog arbetar på uppdrag från rektor. Samordnare för kommunens elevhälsa träffar rektorerna och elevhälsans personal regelbundet. Gemensamma frågor diskuteras och förändringar utifrån Skollagen eller huvudmannens riktlinjer förankras. Gymnasieskolans uppdrag Gymnasieskolan ska ge en god grund för yrkesverksamhet och fortsatta studier samt för personlig utveckling och ett aktivt deltagande i samhällslivet. Skollagen 15 kap 2. Socialtjänstens uppdrag Samverkan förskola/skola, kultur och fritid och socialtjänst sker när det finns en oro för att barnets bästa inte tillgodoses. Alla anställda i en myndighet vars verksamhet berör barn och unga är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som gör att socialtjänsten behöver ingripa till ett barns skydd. (SoL 14 kap 1 ). Socialtjänsten har det yttersta ansvaret för att barn och ungdomar får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta ansvar innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. För att kunna fullfölja sina skyldigheter är socialtjänsten beroende av sina samverkanspartners, exempel på sådana är skola och förskola.

Riktlinjer för samverkan 5 (7) Datum 2015-09-02 Inom följande områden sker samverkan Samverkan förskola/skola och socialtjänst vid placering av barn och unga Placerade barns skolgång och hälsa har varit eftersatta. Barn som växer upp i samhällsvård har sämre fysisk och psykisk hälsa än genomsnittet. Forskning visar att placerade barn trots normalbegåvning ofta underpresterar i skolan. Den enskilt viktigaste faktorn för hur det går för dessa barn senare i livet är hur de lyckas i skolan. Placerade barn har som grupp väsentligt lägre utbildningsnivå i vuxen ålder. Om samhället vill förbättra framtidsutsikterna för utsatta barn är det sannolikt nödvändigt att ge dem ett kraftfullt stöd under skolgången. Placering av barn och unga kan ske i familjehem, Hem för Vård och Boende (HVB) samt andra institutioner. Detta gäller även ensamkommande barn och unga. Samverkan skola och socialtjänst vid oroande frånvaro I arbetet med att främja närvaro och att uppmärksamma, utreda och åtgärda frånvaro i grundskolan och grundsärskolan sker samverkan med socialtjänsten i de fall hög frånvaro föreligger och skolan inte lyckas få eleven tillbaka till undervisning. Det är vårdnadshavarens uppgift att se till att barnet kommer till skolan och skolans uppgift att se till att eleven är där. Skollagen 7 kap 2. Anmälan till socialtjänsten från skolan syftar till att ge stöd till eleven och vårdnadshavaren så att eleven kommer tillbaka till skolan. Samverkan förskola/ skola och socialtjänst och fritid vid orosanmälan Av säkerhetskäl och med respekt för det berörda barnet och dennes familj är det av största vikt att anmälan sker skriftligt. Det är viktigt att anmälan innehåller så fullständiga och korrekta uppgifter som möjligt och att anmälaren tydligt redovisar och beskriver vad oro eller misstanke består i och vad som föranlett anmälan Personer som i sin yrkesutövning känner oro för ett barn eller en ungdom har anmälningsplikt och kan inte vara anonyma. Socialtjänsten har skyldighet att informera om gällande lagstiftning samt bistå med rådgivning och konsultation när det finns oro, det kan ske utan att barnets namn lämnas ut. Den som gör anmälan till socialtjänsten ska informera vårdnadshavarna om att en anmälan gjorts. Efter anmälan är det ofta lämpligt med ett gemensamt möte mellan förskolan/skolan, socialtjänsten, barnet och vårdnadshavarna. Socialtjänsten ansvarar för att mötet kommer till stånd. Syftet är att tydliggöra anmälan för att undvika misstolkningar. Under mötet är det lämpligt att komma överens om hur återkoppling kan göras till anmälaren under en eventuell utredning. Socialstyrelsen rekommenderar att socialtjänsten skriftligt bekräftar till anmälaren att anmälan tagits emot. Socialnämnden har en skyldighet enligt Socialtjänstlagen 14 kap 1 att informera den som gjort anmälan om att utredning har inletts, inte har inletts eller redan pågår. Detta gäller om anmälarens särskilt begär det, men socialnämnden har även möjlighet att på eget initiativ informera anmälaren.

Riktlinjer för samverkan 6 (7) Datum 2015-09-02 Det finns tillfällen då vårdnadshavarna inte ska informeras om att anmälan görs. Det är när misstanke finns om att barnet utsätts för brott av sin egen vårdnadshavare eller andra till barnet närstående i form av fysisk och/eller psykisk misshandel eller sexuella brott. Det kan även vara vid hedersrelaterade händelser. Samverkan kring icke skolpliktiga elever - Aktivitetsansvar Aktivitetsansvaret gäller för ungdomar från 16 år till och med 19 år och som inte genomför eller fullföljt utbildning på nationella program i gymnasieskolan, gymnasiesärskola eller motsvarande utbildning. Elev som inte fått examensbevis ingår i kommunens ansvar. Även elever som går på introduktionsprogram ingår. Statistik samlas in av SCB om vilka åtgärder som vidtagits på individnivå. Samverkan VITS I nätverket VITS (Vardagsnära Insatser i Tydlig Samverkan) finns representanter från Förskola/skola, socialtjänst, Barn- och Ungdomspsykiatrin (BUP) och Habiliteringsverksamheten (HAB). I Förskole- VITS finns även representanter från Barnavårdscentralen (BVC). I nätverket kan berörda verksamheter lyfta frågor kring barn och ungdomar där vi behöver samverka. I individärenden inhämtas alltid vårdnadshavarnas godkännande. Det är även ett forum för att diskutera gemensamma frågor på en mer övergripande nivå. Samordnad individuell plan ( SIP) Samordnad individuell plan, SIP, är en plan som ska upprättas tillsammans med brukare om de har behov av insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård och om det finns behov av samordning. För att underlätta samarbetet har länets kommuner och landsting tagit fram en överenskommelse och också verktyg, gemensamma rutiner och mallar. Det finns inget som hindrar att förskola och skola deltar i ett arbete med samordnad individuell plan även om de inte nämns i lagstiftningen. Förskolan och skolan har en viktig roll i arbetet med samordnad individuell plan då de träffar alla barn dagligen och kan upptäcka att barn har behov av mer hjälp och stöd än vad de själva kan erbjuda. Lagregeln om individuell plan finns både i 2 kap 7 socialtjänstlagen (2001:453), SoL och i 3 f hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), HSL. I en SIP ska det ingå: vilka insatser som behövs vilka insatser kommunen eller landstinget ska svara för vilka åtgärder som vidtas av någon annan än landstinget eller kommunen vem av kommunen eller landstinget som ska ha det övergripande ansvaret för planen. Det finns inget hinder att kalla andra aktörer till ett SIP-möte även om den

Riktlinjer för samverkan 7 (7) Datum 2015-09-02 enskilde inte sedan tidigare varit aktuell hos dem, så länge den enskilde samtycker till det. SIP ska när det är möjligt upprättas tillsammans med den enskilde. Närstående ska ges möjlighet att delta i arbetet med planen, om det är lämpligt och den enskilde inte motsätter sig det. När det gäller barn och unga ska vårdnadshavaren ges möjlighet att delta i såväl planering som möten. Barnet och eller den unge kan också delta beroende på ålder och mognad.

Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr 2015-09-09 VON.2015.67 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Agnetha West 0155-381 12 Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesdagar 2016 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Sammanträdesplan för 2016 fastställs. 2. Sammanfattning Ett förslag till sammanträdesdagar 2016 har tagits fram. Sammanträdena är anpassade efter mål- och budgetprocessen och ekonomiska uppföljningar. Förslag till sammanträdesdagar 2016 för Vård- och omsorgsnämnden är: Tisdag 23 februari Onsdag 23 mars Onsdag 27 april Tisdag 31 maj Tisdag 30 augusti Tisdag 27 september Tisdag 22 november Tisdag 13 december Tidpunkt 13.15. Beslutsunderlag Sammanträdesplan 2016. Iréne Bengtsson Förvaltningschef Agnetha West Nämndsekreterare Beslut till: Ledamöter och ersättare (för kännedom) Vård- och omsorgsförvaltningen (för kännedom) Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se

Tidplan 2016 Januari Februari Mars April Maj Juni Augusti September Oktober November December 1 F 1 M 1 T 1 F 1 S 1:a maj 1 O 1 M 1 T 1 L 1 T 1 T 2 L 2 T Mbb i/d 2 O 2 L 2 M 2 T 2 T 2 F 2 S 2 O 2 F 3 S 3 O Mbb i/d ev 3 T 3 S 3 T 3 F 3 O 3 L 3 M 3 T 3 L 4 M 4 T 4 F 4 M Mbb 4 O 4 L 4 T 4 S 4 T 4 F (Halv dag) 4 S 5 T 5 F 5 L 5 T Mbb 5 T Kristi flygare 5 S 5 F 5 M 5 O 5 L Alla helgons dag 5 M 6 O 6 L 6 S 6 O 6 F 6 M Nationaldag 6 L 6 T 6 T 6 S 6 T Kfn 7 T 7 S 7 M Mbb reserv 7 T 7 L 7 T Förab 7 S 7 O Ks 7 F 7 M 7 O Kf jub 8 F 8 M 8 T 8 F 8 S 8 O Kf 8 M 8 T 8 L 8 T 8 T 9 L 9 T 9 O Ks 9 L 9 M Ksau 9 T 9 T 9 F 9 S 9 O 9 F 10 S 10 O 10 T 10 S 10 T Mbb 10 F 10 O 10 L 10 M 10 T 10 L 11 M 11 T 11 F 11 M Ksau 11 O Kf Förab+s 11 L 11 T 11 S 11 T Förab+stämma 11 F 11 S 12 T 12 F 12 L 12 T 12 T 12 S 12 F 12 M 12 O Ks strategidag 12 L 12 M Un 13 O Mbb 13 L 13 S 13 O Ks strategidag 13 F 13 M 13 L 13 T 13 T 13 S 13 T Von 14 T 14 S 14 M 14 T 14 L 14 T 14 S 14 O 14 F 14 M Mbb 14 O Kf Msn 15 F 15 M Kfn 15 T 15 F 15 S 15 O 15 M 15 T 15 L 15 T Kfn 15 T 16 L 16 T 16 O Msn 16 L 16 M Mbb i/d 16 T 16 T 16 F 16 S 16 O Un 16 F 17 S 17 O Kf vägledningsd. 17 T 17 S 17 T 17 F 17 O 17 L 17 M Ksau 17 T 17 L 18 M Ksau 18 T 18 F 18 M Mbb 18 O 18 L 18 T 18 S 18 T Msn 18 F 18 S 19 T 19 F 19 L 19 T Kfn 19 T 19 S 19 F 19 M Ksau 19 O Kf 19 L 19 M Förab 20 O 20 L 20 S 20 O Ks 20 F 20 M 20 L 20 T Kfn 20 T 20 S 20 T 21 T 21 S 21 M 21 T 21 L 21 T Msn 21 S 21 O Kf Msn 21 F 21 M Ksau Mbb 21 O 22 F 22 M Un 22 T Förab+stämma 22 F 22 S 22 O 22 M 22 T 22 L 22 T Von 22 T 23 L 23 T Von 23 O Von 23 L 23 M Mbb 23 T 23 T 23 F 23 S 23 O Kf Msn 23 F 24 S 24 O Msn 24 T Skärtorsdag 24 S 24 T Msn 24 F Midsommarafton24 O Msn 24 L 24 M 24 T (heldag)24 L Julafton 25 M Mbb 25 T 25 F Långfredag 25 M Un 25 O Ks 25 L Midsommardagen 25 T 25 S 25 T 25 F 25 S Juldagen 26 T Msn 26 F 26 L 26 T Msn (heldag) 26 T 26 S 26 F 26 M Un 26 O Ks 26 L 26 M Annandag jul 27 O Ks 27 L 27 S 27 O Von 27 F 27 M 27 L 27 T Von 27 T 27 S 27 T 28 T 28 S 28 M Annandag påsk 28 T 28 L 28 T 28 S 28 O Ks 28 F 28 M 28 O 29 F 29 M Ksau 29 T Mbb 29 F 29 S 29 O 29 M Ksau 29 T 29 L 29 T 29 T 30 L 30 O Kf 30 L Valborg 30 M Un Kfn 30 T 30 T Von 30 F 30 S 30 O Ks 30 F 31 S 31 T 31 T Von 31 O 31 M 31 L Nyårsafton Bokslut Mars April Delår Oktober Verksamhetsplan

Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr 2015-09-18 VON.2014.76 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Agnetha West 0155-381 12 Vård- och omsorgsnämnden Val av 1 ersättare i Kommunala Pensionärsrådet (KPR) mandatperioden 2015-2018 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 2. Sammanfattning Siw Sjöholm Johansson (C) har avsagt sig sitt uppdrag som ersättare i Kommunala Pensionärsrådet varför nämnden måste utse ny ersättare. Agnetha West Nämndsekreterare Beslut till: Vald Lena Lundin Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se

Sammanträdesprotokoll Blad 1 (1) Sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden 2015-09-29 (7) Dnr VON.2015.3 Redovisning av delegationsbeslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ august Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ augusti Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare augusti Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO augusti Försörjningsstöd, utredn, behandling Utdragsbestyrkande

Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr 2015-09-14 VON.2015.45 OXL2 621 v 1.0 2007-03-13 Vård- och omsorgsförvaltningen Ingela Mindemark Vård- och omsorgsnämnden MAS rapport 2015 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Godkänna informationen om aktuella resultat gällande mål för patientsäkerhet. 2. Sammanfattning Resultat gällande målen för patientsäkerhet 2015-09-14: Förbyggande arbetssätt mot undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen: Antal riskbedömningar: 135 st (Mål 250) Andel med måluppfyllelse: 66% (Mål 75%) Andelen med måluppfyllelse ökar eftersom uppföljningar ska ske efter 3 månader. De enheter som ännu inte kommit igång med teamarbetet gällande riskbedömningar kommer att få stöd. Work-shop kommer att ske 3 gånger under hösten för nya och ovana registrerare i Senior alert. Utbildningsinsatser om trycksår pågår. Revidering av Rutiner för registrering i Senior alert pågår. God vård i livets slut: Andel med måluppfyllelse: 68% (Mål 80). 26 förväntade dödsfall är hittills registrerade i Svenska palliativregistret 2015. Saknas 4 registreringar. Brytpunktssamtal av läkare om vård i livets slut till patient har ökat. Andelen som fått en dokumenterad bedömning av munhälsa har ökat sedan 2014. Smärtskattningen sista veckan i livet har ökat och är högre än någonsin. God hygien: Antal vårdrelaterade infektioner på särskilt boende: 120 st t o m augusti (Mål <168). Andel personal med korrekt utförd handdesinfektion: 57% (Mål 50) 146 personal är testade. Övrigt: Läkemedel: Andelen äldre personer med olämpliga, antipsykotiska och antiinflammatoriska läkemedel är lägre än i riket (7,7% av Oxelösundarna över 65 år hade hämtat ut ett olämpligt läkemedel i juli, 8.6% i riket). Arbetet med läkemedelsgenomgångar (LMG) har kommit igång både i hemsjukvård och särskilt boende. 27 personer har fått en enkel LMG och 4 personer en fördjupad LMG. Avvikelser: Antalet inkomna avvikelserapporter är 330 (219 från särskilt boende och 111 från hemvården), färre än tidigare år. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se

Tjänsteskrivelse 2(2) Datum 2015-09-14 VON.2015.45 Beslutsunderlag Patientsäkerhet 2015 Resultat 20150914 Iréne Bengtsson Förvaltningschef Ingela Mindemark Medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslut till: MAS

Trygg och värdig ålderdom Mål och resultat för patientsäkerhetsarbetet 2015-09-14

Mål 2015 Säker vård med god kvalitet Förbyggande arbetssätt: - Antal riskbedömningar för undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen. Målvärde: 250 -andel med måluppfyllelse (insatta åtgärder vid risk och utförd uppföljning av insatta åtgärder) Medelvärde. Målvärde: 75% God vård i livets slut - Andel med brytpunktssamtal till patient och närstående, smärtskattning, bedömning av munhälsa, ordination av läkemedel mot ångest och ej avliden i ensamhet. Medelvärde. Målvärde: 80% God hygien - Antal vårdrelaterade infektioner. Målvärde: Minska med 10% - Andel personal med korrekt utförd handdesinfektion. Målvärde: 50%

Patientsäkerhet - God vård med god kvalitet Patientsäkerhet - God vård med god kvalitet 90 300 80 70 60 50 40 30 65 75 75 77 69 67 67 68 66 67 68 57 250 200 150 100 103 246 234 190 172 135 169 211 213 216 187 120 20 10 6 50 0 Förbyggande arbetssätt - God vård i livets slut - måluppfyllelse (medelvärde), måluppfyllelse (medelvärde) mål 75% mål 80% God hygien - andel personal med korrekt handdesinfektion, mål 50% 0 Förebyggande arbetssätt - antal riskbedömingar, mål 250 st God hygien - antal vårdrelaterade infektioner på säbo, mål < 170 st 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2010 2011 2012 2013 2014 2015

100 Förebyggande arbete mot undernäring, fall, trcksår och ohälsa i munnen Mål: Medelvärde minst 80% 90 88 88 90 85 80 70 60 68 66 74 56 63 77 72 72 68 Andel riskbedömningar med åtgärder 50 46 48 47 Andel riskbedömningar, med åtgärder och uppföljningar 40 Andel riskbedömningar med teambaserad utredning 30 Medelvärde 20 10 0 2012 (215 rb, 200 m risk) 2013 (182 rb, 167 m risk) 2014 (172 rb, 161 m risk) 2015 (135 rb, 130 m risk)

Vård i livets slut Kvalitetsindikatorer för förväntade dödsfall, Svenska palliativregistret 120 100 80 60 40 70 50 53 55 58 78 66 65 62 47 97 100 97 100 96 75 72 66 54 47 97 100 94 87 85 44 46 41 39 34 77 67 68 66 68 20 0 2011 (32 st) 2012 (46 st) 2013 (61 st) 2014 (51 st) 2015 (26 st)

Vårdrelaterade infektioner i särskilt boende (antibiotikabehandlade) Mål: Årlig minskning med10% 250 200 211 213 216 187 169 150 138 140 Totalt 117 124 120 Urinvägsinfektioner 100 73 73 92 100 87 71 Övriga (lunginfl. sårinf. hud- och mjukdelsinf.) 50 52 49 0 2010 (169 st) 2011 (211 st) 2012 (213 st) 2013 (216 st) 2014 (187st) 2015 janaug (76 st)

900 800 Avvikelser Hälso- och sjukvård 845 795 700 600 587 500 400 300 200 100 468 430 321 282 218 173 180 140 39 38 81 377 365 266 179 111 461 212 218 221 329 0 Särskilt boende Ordinärt boende Totalt 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 (t o m aug)