Uppföljning av Ametisten vård- och omsorgsboende 2016

Transkript

1 SID 1 (5) Uppföljning av Ametisten vård- och omsorgsboende 2016 Bakgrund Verksamheten på Ametistens vård- och omsorgsboende drivs av Vardaga. Ametisten har 80 lägenheter uppdelade på fem våningar med två grupper per våning. Verksamheten har inriktningarna omvårdnadsboende och boende för personer med demenssjukdom. Omvårdnadsboendet har två våningar med 16 boende vardera, totalt 32 boende. Boendet för personer med demenssjukdom har tre våningar med 16 boende vardera, totalt 48 boende. Staben för kvalitetsutveckling genomför årliga uppföljningar av verksamheten. Alla verksamheter arbetar med en utvecklingsplan där förbättringsområden som framkommer vid avtalsuppföljning, genom brukarundersökningar eller på annat sätt, samlas. Vartannat år görs avtalsuppföljning samt uppföljning av utvecklingsplan och det andra året ligger fokus på hur verksamhetens systematiska förbättringsarbete utifrån utvecklingsplanen fortskrider. År 2015 genomfördes en större avtalsuppföljning och 2016 följdes verksamhetens utvecklingsplan upp. Metod vid uppföljningen Uppföljningsbesöket var föranmält och genomfördes den 1 december Uppföljningen utgick från verksamhetens utvecklingsplan för år Syftet var att se hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortlöper och om verksamheten genom vidtagna åtgärder inom respektive förbättringsområde nått önskat resultat, d.v.s. måluppfyllelse. Uppföljningen inleddes med genomgång av utvecklingsplanen tillsammans med verksamhetschefen och enhetschefen för avstämning av hur långt utvecklingsarbetet inom respektive förbättringsområde har kommit. I uppföljningen ingick samtal med personal för genomgång av och reflektion runt hur utvecklingsarbetet har implementerats. I uppföljningsmetoden ingick även följande: Uppföljning av inlämnade rapporter kring verksamhetens arbete med kvalitetssäkring av insatser nattetid Observation av måltidssituationen enligt FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell) Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registrering (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) utifrån webbenkätens resultat Uppföljning av biståndshandläggarens granskning av den enskildes genomförandeplan (individuppföljning) Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar De områden i utvecklingsplanen som är verksamhetens egna utvecklingsområden och alltså inte framkommit som förbättringsområden i samband med avtalsuppföljningen 2015, redovisas inte i denna uppföljning. SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer Solna Telefon Besöksadress Stadshusgången 2 Fax annika.wiechel@solna.se

2 SID 2 (5) Uppföljning av utvecklingsplan Verksamheten har till största delen följt sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom följande områden. Verksamheten har uppnått målen när det gäller följande punkter: All personal bär namnskylt lokal rutin för samverkan finns Solna stads kvalitetsdeklaration är känd av medarbetarna och används vid planering och uppföljningen av vården lokal rutin för egenkontroll av privata medel finns verksamheten har utvecklat kvaliteten av palliativa vården arbetsmetoderna validation och reminiscens är implementerade genomförandeplanen är tillgänglig för boende och anhöriga informationspärmen vid entrén är uppdaterad verksamheten utför regelbundet egenkontroll av den sociala dokumentationen värdegrundsfrågor diskuteras på APT varje månad verksamheten utför egenkontroll av måltidssituationen verksamheten arbetar aktivt för att informera anhöriga om vart de ska vända sig med klagomål och synpunkter verksamheten har en säker nyckelhantering rutin för Informationssäkerhet och tillgänglighet vid t.ex strömavbrott finns. Information om sekretess delges medarbetarna Utvecklingsområden: att utveckla måltidssituationen att utveckla och förtydliga dokumentationen om hur den enskilde vill ha sin utevistelse Uppföljning av verksamhetens arbete kring kvalitetssäkring av insatser nattetid Nattetid använder verksamheten Mobipen, en digital penna, för att registrera varje utförd insats. Insatser som ska registreras är tillsyn, nattmål samt hälso- och sjukvårdsinsatser. Verksamhetens uppföljning ska vara av den omfattning som krävs för att garantera en säker och individuell nattillsyn. Verksamheten ska använda resultaten från uppföljningen i sitt utvecklings- och förbättringsarbete. Resultaten rapporteras var tredje månad och mätmånad är februari, maj, augusti och november.

3 SID 3 (5) Ametisten har följt upp registreringarna och analyserat resultaten och vid behov vidtagit åtgärder. Det görs kontinuerliga kontroller för att upptäcka eventuella brister. Bristerna åtgärdas och återkoppling sker till medarbetarna. Observation av måltidssituation För att få en så heltäckande bild som möjligt över måltidssituationen, användes en checklista baserad på FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell). De fem aspekter som observerades var: Rummet (ljus, ljud, färg, form) Mötet (mellan människor, boende, personal) Produkten (mat, dryck, njutning) Stämningen (måltiden som helhet, atmosfär, sinnen, service, känsla) Styrsystemet (hygien, livsmedelshygien). Maten serverades i enhetens kök. Två personer arbetade varav en ansvarade för att servera maten och duka av. Den andra hjälpte en boende med matning. Detta arbetssätt har tagits fram för att erbjuda de boende en lugnare måltidssituation. Personalen kände till och följde rutinerna för livsmedelshygien. Bland förbättringsområden kan personalens delaktighet i att skapa social samvaro vid måltiden nämnas. T.ex. var det relativt tyst vid ena bordet trots att det satt en medarbetare vid bordet medan vid det andra bordet så understödde undersköterskan till det sociala samspelet mellan personerna runt det bordet. De boende fick inte se maten innan den serverades. Personalen önskade inte de boende smaklig måltid och frågade inte heller om vad de tyckte om maten. Enligt personalen tillämpas omsorgsmåltid/pedagogiskmåltid men vid observationstillfället åt de inte med de boende. Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registret BPSD-registret är ett nationellt kvalitetsregister som används i syfte att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. Ametistens mål med arbetet har varit att genom det arbetssättet erbjuda den boende en högre livskvalitet. Verksamheten använder BPSD-registret och ser det som ett bra och användbart verktyg i vården och omsorgen om den boende. Verksamheten har skattat samtliga boende med demenssjukdom. Handlingsplan har tagits fram för de som har haft svårare BPSD. Sammanställning av genomförda individuppföljningar Biståndshandläggarna genomför en individuell uppföljning inom tre månader efter inflyttning. I samband med besöket intervjuas den enskilde utifrån biståndsbeslutet och innehållet i den enskildes upprättade genomförandeplan granskas. 29 uppföljningar har genomförts på Ametisten under 2016.

4 SID 4 (5) Det framgår av 93 % av genomförandeplanen hur kunden vill och i 55 % när kunden vill att insatserna ska utföras. I 76 % framgår den enskildes önskemål om vilka aktiviteter hen vill delta i och 72 % hur utevistelse ska ske. Kvalitetsutvecklaren granskade tre genomförandeplaner vid uppföljningstillfället. Dokumentationen håller en mycket god kvalitet men behöver färbättras genom att tydliggöra den enskildes önskemål främst gällande utevistelse. Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar I samband med individuppföljningar djupintervjuar biståndshandläggarna de boende i syfte att säkerställa att de får den beviljade hjälpen på ett tillfredställande och kvalitativt sätt. Resultatet kan användas som ett komplemet till brukarundersökningen då vissa nyckelfrågor såsom bemötande, trygghet och nöjdhet är frågor som ställs årligen via Socialstyrelsens enkätundersökning vad tycker äldre om äldreomsorgen. Här nedan presenteras en jämförelse i några utvalda områden. Område Andel positiva svar i procent enligt brukarundersökning 2016 Andel positiva svar i procent enligt individuppföljning jan-dec 2016 Bemötande Trygghet Förtroende för personal Besväras sällan av ensamhet Möjlighet till utevistelse Aktiviteter Tillräckligt med tid Måltidssituation Möjlighet att påverka vilken tid Sammantaget nöjdhet Genomsnitt positiva svar i procent för Solna enligt brukarundersökning 2016

5 SID 5 (5) Sammanfattande bedömning Ametisten är en väl fungerande verksamhet med 90 % nöjda boende. Enligt brukarundersökningen har verksamheten förbättrats inom 14 områden. Ametisten har arbetat systematiskt med sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom de flesta områden. Kvarstående utvecklingsområden utifrån uppföljningen: att utveckla måltidssituationen att tydliggöra rutinen för när och hur omsorgsmåltid ska tillämpas att säkerställa närståendes och de boendes delaktighet i verksamhetsfrågor att utveckla arbetet med utevistelse utifrån den enskildes önskemål Verksamheten ska revidera sin utvecklingsplan utifrån denna uppföljning och utifrån årets resultat i Öppna jämförelser. Utvecklingsplanen ska vara omvårdnadsförvaltningen tillhanda senast den 15 februari Mona Zakeri Kvalitetsutvecklare