Uppföljning av Oskarsro vård- och omsorgsboende år 2016

Transkript

1 SID 1 (5) Uppföljning av Oskarsro vård- och omsorgsboende år 2016 Bakgrund Verksamheten på Oskarsro vård- och omsorgsboende drivs av Temabo AB. Oskarsro har 34 lägenheter uppdelade på fem våningar. Verksamheten har inriktningarna omvårdnadsboende och boende för personer med demenssjukdom. Omvårdnadsboendet har tre våningar med åtta boende vardera, totalt 24 boende. Boendet för personer med demenssjukdom har två våningar med fem boende vardera, totalt tio boende. Staben för kvalitetsutveckling genomför årliga uppföljningar av verksamheten. Alla verksamheter arbetar med en utvecklingsplan där förbättringsområden som framkommer vid avtalsuppföljning, genom brukarundersökningar eller på annat sätt, samlas. Vartannat år görs avtalsuppföljning samt uppföljning av utvecklingsplan och det andra året ligger fokus på hur verksamhetens systematiska förbättringsarbete utifrån utvecklingsplanen fortskrider. År 2015 genomfördes en större avtalsuppföljning och 2016 följdes verksamhetens utvecklingsplan upp. Metod vid uppföljningen Uppföljningsbesöket var föranmält och genomfördes den 9 december Uppföljningen utgick från verksamhetens utvecklingsplan för år Syftet var att se hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortlöpt under året och om verksamheten genom vidtagna åtgärder inom respektive förbättringsområde nått önskat resultat, d.v.s. måluppfyllelse. Uppföljningen inleddes med genomgång av utvecklingsplanen tillsammans med verksamhetschef, Temabos MAS/kvalitetsansvarig samt teamledare för avstämning av hur långt utvecklingsarbetet inom respektive förbättringsområde har kommit. I uppföljningen ingick samtal med personal för genomgång av och reflektion runt hur utvecklingsarbetet har implementerats. Uppföljning av inlämnade rapporter kring verksamhetens arbete med kvalitetssäkring av insatser nattetid Observation av måltidssituationen enligt FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell) Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registrering (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) utifrån webbenkätens resultat Uppföljning av biståndshandläggarens granskning av den enskildes genomförandeplan (individuppföljning) Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar De områden i utvecklingsplanen som är verksamhetens egna utvecklingsområden och alltså inte framkommit som förbättringsområden i samband med avtalsuppföljningen 2015, redovisas inte i denna uppföljning. SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer Solna Telefon Besöksadress Stadshusgången 2 Fax annika.wiechel@solna.se

2 SID 2 (5) Uppföljning av utvecklingsplan Verksamheten har till stor del följt sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom vissa områden. Verksamheten har uppnått målen när det gäller följande punkter: Verksamheten följer sin mötesordning och minnesanteckningar är tillgängliga för medarbetarna Verksamhetens rutin för rekrytering omfattar även kompetenskrav. Kvalitetsdeklarationen används i det dagliga arbetet Genomförandeplanerna har förtydligats Hur och när kommunikation med närstående ska ske, dokumenteras Upplevelsen av hur maten smakar, har förbättrats Rutin för hantering av privata medel finns och egenkontroll görs Ökat medarbetarnas kännedom om rutiner och var de finns Medarbetarna får regelbundet återkommande information om tystnadsplikt Verksamheten har delvis uppnått målen när det gäller följande punkter: Förbättra det systematiska förbättringsarbetet genom egenkontroll och uppföljning Strukturerad egenkontroll av måltidssituationen Förbättra medarbetarnas delaktighet i verksamhetens förbättringsarbete Använda Reminiscens och Validation i det dagliga arbetet Utveckla de löpande daganteckningarna enligt Socialtjänstlagen Säkerställa genom egenkontroll att rutin för nyckelhanteringen följs Uppföljning av verksamhetens arbete kring kvalitetssäkring av insatser nattetid Nattetid använder verksamheten Mobipen, en digital penna, för att registrera varje utförd insats. Insatser som ska registreras är tillsyn, nattmål samt hälso- och sjukvårdsinsatser. Verksamhetens uppföljning ska vara av den omfattning som krävs för att garantera en säker och individuell nattillsyn. Verksamheten ska använda resultaten från uppföljningen i sitt utvecklings- och förbättringsarbete. Resultaten rapporteras var tredje månad och mätmånad är februari, maj, augusti och november. Oskarsro har följt upp registreringarna och analyserat resultaten och vid behov vidtagit åtgärder. Det görs kontinuerliga kontroller för att upptäcka eventuella brister. Bristerna åtgärdas och återkoppling sker till medarbetarna. Observation av måltidssituation För att få en så heltäckande bild som möjligt över måltidssituationen, användes en checklista baserad på FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell). De fem aspekter som observerades var: Rummet (ljus, ljud, färg, form)

3 SID 3 (5) Mötet (mellan människor, boende, personal) Produkten (mat, dryck, njutning) Stämningen (måltiden som helhet, atmosfär, sinnen, service, känsla) Styrsystemet (hygien, livsmedelshygien). Observationen ägde rum på en enhet med demensinriktning. Maten serverades i matsalen och alla satt vid ett bord. Två personal närvarade vid måltiden. Personalen var aktiva med att skapa ett socialt samspel med och mellan boenden. Boende uttryckte sitt nöje över personalens bemötande och hur maten smakade. Bland förbättringsområden kan följande påpekas: Maten visades inte för boende utan presenterades muntligt vilket var svårt för boende att uppfatta, tallriken togs bort för tidigt och utan att fråga, dagens maträtt som stod på tavlan stämde inte, kyl- och frystemperaturen var inte noterade under en längre tid. Trots att alla boende kunde äta själva ställdes inte dricka eller maten på bordet utan serverades av personalen. Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registret BPSD-registret är ett nationellt kvalitetsregister som används i syfte att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. Oskarsro har haft som mål att med hjälp av BPSD registrering minska/förebygga de oönskade symtomen. Verksamheten hade per december 2016 tre boende med en aktuell BPSD skattning. Sammanställning av genomförda individuppföljningar Biståndshandläggarna genomför en individuell uppföljning inom tre månader efter inflyttning. I samband med besöket intervjuas den enskilde utifrån biståndsbeslutet och innehållet i den enskildes upprättade genomförandeplan granskas. 13 individuppföljningar har genomförts på Oskarsro per december Det framgår av 92 % av genomförandeplanen hur kunden vill och i 92 % när kunden vill att insatserna ska utföras. I 69 % framgår den enskildes önskemål om vilka aktiviteter hen vill delta i och 31 % hur utevistelse ska ske. De granskade genomförandeplanerna håller en god kvalitet. Det framgår av genomförandeplanerna hur den enskilde vill ha hjälpen och vilka sociala aktiviteter hen önskar delta i. Kvalitetsdeklarationen används vid upprättande av genomförandeplanen enligt en mall. Den enskildes önskemål om vad egentid ska användas till framgick av de granskade journalerna. Oskarsro behöver utveckla arbetet med daganteckningar enligt Socialtjänstlagen då de granskade journalerna innehöll information som inte ansågs vara socialdokumentation utan mest som daganteckning/information. I de granskade journalerna saknades det dokumentation om eventuellt uteblivna insatser eller om något har avvikit från genomförandeplanerna.

4 SID 4 (5) Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar I samband med individuppföljningar djupintervjuar biståndshandläggarna de boende i syfte att säkerställa att de får den beviljade hjälpen på ett tillfredställande och kvalitativt sätt. Resultatet kan användas som ett komplemet till brukarundersökningen då vissa nyckelfrågor såsom bemötande, trygghet och nöjdhet är frågor som ställs årligen via Socialstyrelsens enkätundersökning vad tycker äldre om äldreomsorgen. Här nedan presenteras en jämförelse i några utvalda områden. Område Andel positiva svar i procent enligt brukarundersökning 2016 Andel positiva svar i procent enligt individuppföljning jan-dec 2016 Bemötande Trygghet Förtroende för personal Besväras sällan av ensamhet Möjlighet till utevistelse Aktiviteter Tillräckligt med tid Måltidssituation Möjlighet att påverka vilken tid Sammantaget nöjdhet Genomsnitt positiva svar i procent för Solna enligt brukarundersökning 2016 Sammanfattande bedömning Oskarsro är en väl fungerande verksamhet med 80 % nöjda boende. Verksamheten kommer att Silviacertiferas Personalen upprättar genomförandeplan utifrån den enskildes önskemål och Solna stads kvalitetsdeklaration. Verksamheten har arbetat fram ett årshjul och egenkontrollprogram för 2017 och kommer att arbeta aktivt för att implementera rutiner samt följa upp följsamheten. Verksamheten har visat ett försämrat resultat i flera områden däribland de boendes känsla av trygghet samt förtroende för personalen.

5 SID 5 (5) Kvarstående förbättringsområden utifrån uppföljningen: Utveckla egenkontroll och uppföljning av det systematiska förbättringsarbetet Utveckla arbetet med BPSD registrering Öka den enskildes upplevelse att kunna påverka vid vilka tider man kan få hjälp Tillgodose den enskildes önskemål om aktivitet enligt den upprättade genomförandeplanen Att de boende är nöjda med möjlighet att vistas utomhus Säkerställa att den boendes synpunkter på mat och måltider hanteras systematisk Arbeta fram en rutin för riskbedömning och hantering av situation när en boende med kognitiv svikt riskerar att avvika från boendet Förbättra medarbetarnas delaktighet i verksamhetens förbättringsarbete Säkerställa att rutin för avvikelserapportering följs av samtliga medarbetare Säkerställa att muntligt framförda klagomål hanteras systematiskt Säkerställa att rutiner för egenkontroll av livsmedelshygien följs Verksamheten ska revidera sin utvecklingsplan utifrån denna uppföljning och utifrån årets resultat i Öppna jämförelser. Utvecklingsplanen ska vara omvårdnadsförvaltningen tillhanda senast den 28 februari Mona Zakeri Kvalitetsutvecklare