Uppföljning av Skoga vård- och omsorgsboende år 2016

Transkript

1 SID 1 (5) Uppföljning av Skoga vård- och omsorgsboende år 2016 Bakgrund Verksamheten på Skoga vård- och omsorgsboende drivs av Humaniora vård och omsorg i kommunens egen regi. Skoga har 100 lägenheter uppdelade på fem våningar med två enheter per våning. Verksamheten har inriktningarna omvårdnadsboende, boende för personer med demenssjukdom samt korttidsboende. Omvårdnadsboendet har fyra enheter med tolv boende vardera, totalt 48 boende. Boendet för personer med demenssjukdom har fem enheter med åtta boende vardera, totalt 40 boende. Korttidsboendet har tolv platser. Staben för kvalitetsutveckling genomför årliga uppföljningar av verksamheten. Alla verksamheter arbetar med en utvecklingsplan där förbättringsområden som framkommer vid avtalsuppföljning, genom brukarundersökningar eller på annat sätt, samlas. Vartannat år görs avtalsuppföljning samt uppföljning av utvecklingsplan och det andra året ligger fokus på hur verksamhetens systematiska förbättringsarbete utifrån utvecklingsplanen fortskrider. År 2015 genomfördes en större avtalsuppföljning och 2016 följdes verksamhetens utvecklingsplan upp. Metod vid uppföljningen Uppföljningsbesöket var föranmält och genomfördes den 15 december Uppföljningen utgick från verksamhetens utvecklingsplan för år Syftet var att se hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortlöpt under året och om verksamheten genom vidtagna åtgärder inom respektive förbättringsområde nått önskat resultat, d.v.s. måluppfyllelse. Uppföljningen inleddes med genomgång av utvecklingsplanen tillsammans med verksamhetschef, samt enhetschefer för avstämning av hur långt utvecklingsarbetet inom respektive förbättringsområde har kommit. I uppföljningen ingick samtal med personal för genomgång av och reflektion runt hur utvecklingsarbetet har implementerats. Uppföljning av inlämnade rapporter kring verksamhetens arbete med kvalitetssäkring av insatser nattetid Observation av måltidssituationen enligt FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell) Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registrering (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) utifrån webbenkätens resultat Uppföljning av biståndshandläggarens granskning av den enskildes genomförandeplan (individuppföljning) Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar De områden i utvecklingsplanen som är verksamhetens egna utvecklingsområden och alltså inte framkommit som förbättringsområden i samband med avtalsuppföljningen 2015, redovisas inte i denna uppföljning. SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer Solna Telefon Besöksadress Stadshusgången 2 Fax annika.wiechel@solna.se

2 SID 2 (5) Uppföljning av utvecklingsplan Verksamheten har till största delen följt sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom de flesta områden. Verksamheten har uppnått målen när det gäller följande punkter: Utarbetat ett lokalt ledningssystem och utveckla sitt arbete med riskanalys och egenkontroll Medarbetarna är och känner sig delaktiga i utvecklings- och förändringsarbeten Systematisk uppföljning av synpunkter och klagomål Aktiviteter fastställs enhetsvis och i samråd med boende Egenkontroll av boendes privata medel fungerar väl Andel boende som får information om tillfälliga förändringar har ökat Andel äldre som vet vart de ska vända sig med synpunkter och klagomål har ökat Verksamheten har delvis uppnått målen när det gäller följande punkter: Förbättra följsamheten av lokala rutiner för rapportering mellan vårdpersonal Förbättra den sociala dokumentationen och använda kvalitetsdeklarationen som underlag vid planering och uppföljning av vården och omsorgen att regelbundet genomföra strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen Säkerställa följsamhet mot befintlig nyckelrutin Verksamheten har inte uppnått målen när det gäller följande punkter: Utveckla och förbättra måltidssituationen Öka möjligheten att delta i aktiviteter Uppföljning av verksamhetens arbete kring kvalitetssäkring av insatser nattetid Nattetid använder verksamheten Mobipen, en digital penna, för att registrera varje utförd insats. Insatser som ska registreras är tillsyn och nattmål. Verksamhetens uppföljning ska vara av den omfattning som krävs för att garantera en säker och individuell nattillsyn. Verksamheten ska använda resultaten från uppföljningen i sitt utvecklings- och förbättringsarbete. Resultaten rapporteras var tredje månad och mätmånad är februari, maj, augusti och november. Skoga har följt upp registreringarna, analyserat resultaten på ett utförligt sätt och vid behov vidtagit åtgärder. Det görs kontinuerliga kontroller för att upptäcka eventuella brister. Bristerna åtgärdas och återkoppling sker till medarbetarna.

3 SID 3 (5) Observation av måltidssituation För att få en så heltäckande bild som möjligt över måltidssituationen, användes en checklista baserad på FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell). De fem aspekter som observerades var: Rummet (ljus, ljud, färg, form) Mötet (mellan människor, boende, personal) Produkten (mat, dryck, njutning) Stämningen (måltiden som helhet, atmosfär, sinnen, service, känsla) Styrsystemet (hygien, livsmedelshygien). Observationen ägde rum på en enhet med omvårdnadsinriktning. Maten serverades i matsalen. Tre personal var närvarande vid måltiden. Boende kunde och fick servera sig själva. En behövde hjälp med matning och en personal satt bredvid henne under hela måltiden. Personalen var aktiva med att skapa ett socialt samspel mellan boenden. Boende uttryckte sitt nöje över personalens bemötande och hur maten smakade. Skoga tillämpar omsorgsmåltid men behöver öka kunskapen hos personalen om syftet med omsorgsmåltiden. En personal hade inte håret uppsatt och egenkontroll blankett för frystemperaturen saknades i pärmen. Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registret BPSD-registret är ett nationellt kvalitetsregister som används i syfte att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. Skoga har haft som mål att med hjälp av BPSD registrering minska lidande för personer med demenssjukdom med BPSD symtom tillika för såväl deras närstående samt för vårdpersonalen. Med hjälp av BPSD registrering ska vårdpersonalen få möjlighet att arbeta strukturerat genom att observera, analysera, planera, åtgärda och följa upp. Verksamheten har en aktuell skattning på målgruppen och har följt upp vidtagna åtgärderna. Sammanställning av genomförda individuppföljningar Biståndshandläggarna genomför en individuell uppföljning inom tre månader efter inflyttning. I samband med besöket intervjuas den enskilde utifrån biståndsbeslutet och innehållet i den enskildes upprättade genomförandeplan granskas. 35 individuppföljningar har genomförts på Skoga per december Det framgår av 77 % av genomförandeplanen hur kunden vill och i 79 % när kunden vill att insatserna ska utföras. I 61 % framgår den enskildes önskemål om vilka aktiviteter och i 41 % hur utevistelse ska ske. Kvalitetsutvecklaren granskade innehållet i några slupmvalda sociala journaler. Granskningen visar att den enkildes önskemål om hur hjälp med omvårdnaden ska ges tydligt framgår däremot behöver dokumentation avseende aktivitet och utevistelse förbättras. Kvalitetsdeklarationen används till viss del vid upprättande av genomförandeplanen. Den enskildes önskemål om vad egentiden ska användas till framgick inte av de granskade journalerna. Överenskommelse med boende och anhöriga om hur, när och till vem löpande, individuell information ska lämnas, dokumenteras delvis. Information om den enskilde har

4 SID 4 (5) behov av larm eller om behovet av trygghet ska tillgodoses på annat sätt, finns i HSL dokumentation. Verksamheten behöver utveckla arbetet med daganteckningar enligt Socialtjänstlagen då de granskade journalerna innehåller information som inte anses vara socialdokumentation utan mest daganteckning/information. I några fall fanns dokumentation om en händelse men uppföljning eller utvärdering saknades. Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar I samband med individuppföljningar djupintervjuar biståndshandläggarna de boende i syfte att säkerställa att de får den beviljade hjälpen på ett tillfredställande och kvalitativt sätt. Resultatet kan användas som ett komplemet till brukarundersökningen då vissa nyckelfrågor såsom bemötande, trygghet och nöjdhet är frågor som ställs årligen via Socialstyrelsens enkätundersökning vad tycker äldre om äldreomsorgen. Här nedan presenteras en jämförelse i några utvalda områden. Område Andel positiva svar i procent enligt brukarundersökning 2016 Andel positiva svar i procent enligt individuppföljning jan-dec 2016 Bemötande Trygghet Förtroende för personal Besväras sällan av ensamhet Möjlighet till utevistelse Aktiviteter Tillräckligt med tid Genomsnitt positiva svar i procent för Solna enligt brukarundersökning 2016 Måltidssituation Möjlighet att påverka vilken tid Sammantaget nöjdhet

5 SID 5 (5) Sammanfattande bedömning Skoga är en väl fungerande verksamhet med 84 % nöjda boende. Verksamheten har Silviacertiferats under hösten 2016 och använder BPSD registreringen som ett verktyg för att minska BPSD besvären hos boende med demenssjukdom. Under 2016 har verksamheten gjort en schemaändring för att förbättra personalkontinuiteten. Verksamheten arbetar aktivt för att involvera medarbetarna i utvecklingsfrågor. Kvarstående förbättringsområden utifrån utvecklingsplanen: Att utveckla måltidssituationen Utveckla och tydliggöra syftet med omsorgsmåltiden Öka möjligheten att delta i aktiviteter Utveckla sitt arbete med att informera de boende om tillfälliga förändringar Utveckla sitt arbete med att informera de boende om vart man kan vända sig med klagomål och synpunkter Säkerställa följsamheten av lokala rutiner för rapportering mellan vårdpersonal Förbättra den sociala dokumentationen och använda kvalitetsdeklarationen som underlag vid planering och uppföljning av vården och omsorgen Att regelbundet genomföra strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen Säkerställa att information om de boendes behov av larm finns även i den sociala dokumentationen. Säkerställa att överenskommelse med boende eller anhörig om hur, när och till vem löpande och individuell information ska lämnas, dokumenteras Att tydligt och strukturerat dokumentera egenkontrollen av nyckelhantering Säkerställa att lokal rutin för livsmedelshygien följs Verksamheten ska revidera sin utvecklingsplan utifrån denna uppföljning och utifrån årets resultat i Öppna jämförelser. Utvecklingsplanen ska vara omvårdnadsförvaltningen tillhanda senast den 20 februari Mona Zakeri Kvalitetsutvecklare