Uppföljning av särskilda boenden inom äldreomsorgen

Transkript

1 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN AN-2014/ (6) HANDLÄGGARE Natalie Vaneker natalie.vaneker@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Uppföljning av särskilda boenden inom äldreomsorgen Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden tar del av rapporten Uppföljningar av särskilda boenden inom äldreomsorgen. Sammanfattning En uppföljning av särskilda boenden inom äldreomsorgen har skett under hösten Syftet med uppföljningarna var att säkerställa att de äldre i Huddinge får en omsorg av god kvalitet. Uppföljningen gjordes delvis i anslutning till den årliga HSL-uppföljningen (hälso- och sjukvårdslagen) tillsammans med medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). HSLuppföljningen kommer att redovisas i ett separat tjänsteutlåtande. Den sammantagna bedömningen utifrån de genomförda uppföljningarna är att det inom de flesta områden finns rutiner och fungerande arbetssätt. De brister som uppmärksammades vid uppföljningen 2011 gällande den sociala dokumentationen har förbättrats inom samtliga enheter. Dessutom har även ett arbete påbörjats gällande rutiner för krishantering och uppdragsbeskrivning. Samtliga enheter har arbetat fram en åtgärdsplan utifrån SoL-uppföljningen (socialtjänstlagen). Beskrivning av ärendet Under hösten 2013 gjordes uppföljningar på sju särskilda boenden. Totalt följdes 25 enheter inom 7 verksamheter upp. Uppföljningen gjordes utifrån gällande lagar, förordningar, föreskrifter, allmänna råd och policyer. Syftet med uppföljningarna är att säkerställa att de äldre i Huddinge får en omsorg av god kvalitet. Uppföljningen gjordes utifrån en framtagen mall. Omsorgspersonal och enhetschefer intervjuades. Uppföljningen gjordes delvis i anslutning till den årliga HSL-uppföljningen (hälso-och sjukvårdslag) tillsammans med MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska). POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se

2 AN-2014/ (6) Arbetet resulterade i uppföljningsrapporter på enhetsnivå. Respektive enhetschef har tillsammans med sektionschef eller verksamhetschef arbetat fram en åtgärdsplan på enhetsnivå. Äldreomsorgens värdighetsgaranti och kvalitetsdeklaration För äldreomsorgen finns värdighetsgaranti som består av en värdegrund och kvalitetsdeklarationer. Värdegrunden är väl känd bland medarbetarna. Medarbetare inom äldreomsorgen har tagit del av social- och äldreomsorgsförvaltningens värdegrundsutbildning. Inom samtliga enheter pågår värdegrundsdiskussioner i olika mötesforum som leds av enhetschef och etikombud. Medarbetare har delvis kännedom om äldreomsorgens kvalitetsdeklaration. Ledning och personal Samtliga enhetschefer som ansvarar för de olika äldreomsorgsverksamheterna har dokumenterad relevant utbildning med inriktning mot äldre. Till stor del är enhetscheferna sjuksköterskor med olika typer av påbyggnadsutbildningar. Av omsorgspersonalen har 75 procent tagit del av satsningen Kravmärkt Yrkesroll, samtliga av dessa har validerats utifrån sex yrkeskrav: kontakt och samspel, aktivitet och relationsskapande, stöd och service, hälsofrämjande, planering och administration, samt aktivt deltagande i utveckling av arbetsplatsen. Av den totala omvårdnadspersonalen är 85 procent undersköterskor och övriga vårdbiträden. Personalomsättningen i verksamheterna är låg. Det finns en plan för all personals kompetensutveckling, denna tas upp i samband med de årliga PLUS-samtalen. Inom de besökta verksamheterna framkommer att 94 procent av omvårdnadspersonalen behärskar det svenska språket i skrift, och samtliga behärskar det svenska språket i tal. Enheterna har dokumentationsombud som aktivt arbetar med social dokumentation tillsammans med övrig omsorgspersonal. Dokumentationsombuden har tagit del av intern utbildning i verksamhetssystemet Procapita. Dessutom har personal från en enhet fått ansvaret att bli reflektionshandledare genom att ha deltagit på Äldrecentrums reflektionskurs. Reflektion handlar om att stanna upp, ge tid för eftertanke och att lösa de varierande situationer som kan uppstå i arbetet, på ett öppet sätt tillsammans med andra. Identifikation Samtlig personal bär namnidentifikation som är synlig för brukaren.

3 AN-2014/ (6) Meddelarfrihet Meddelarfrihet i kommunen regleras i svensk lag. Ett fåtal omsorgspersonal har inte kunskap om vad meddelarfrihet betyder och att de omfattas av detta. Kontinuitet och kontaktmannaskap Enligt kvalitetsdeklarationen ska de boende få en kontaktperson som har huvudansvaret för den service och omvårdnad som de boende får. Uppföljningen visar att enheterna lever upp till deklarationen gällande kontaktmannaskap. Verksamheterna arbetar för att uppnå kontinuitet för den enskilde. Bland annat minimeras antalet personal hos den enskilde genom kontaktmannaskap. Det finns möjlighet att byta kontaktansvarig inom sju dagar om önskemål skulle uppstå. Det finns skriftlig beskrivning på kontaktansvariges uppdrag, som utvärderas och revideras kontinuerligt. Aktiviteter De boende erbjuds flera olika genensamma och enskilda aktiviteter. Verksamheterna har ett aktivitetsschema där gruppaktiviteter erbjuds en till två gånger per dag. Dessutom erbjuds olika typer av evenemang beroende på årstid. Riktlinjer gällande mat Verksamheterna har utvecklat möjlighet för de boende att välja mellan två rätter vilket är uppskattat av dem. Kostombud finns inom samtliga enheter. Kostombudets ansvar är att vara en rådgivande funktion, representera enheten på kostmöten, uppmärksamma de boendes behov och kunna skilja ut personer som behöver särskilt stöd. Kontinuerlig dialog sker tillsammans med kontaktansvarig och sjuksköterska vid enhetens kostmöten. Sjuksköterska kontaktar dietist vid oklarheter gällande näringsfrågor och kostintag. Arbetsmetoder gällande kostvanor dokumenteras i de boendes genomförandeplan. Personal har dokumenterad utbildning i livsmedelshygien. Individuellt arbetssätt och professionellt förhållningssätt I genomförandeplanen finns en beskrivning av vilket stöd och vilken service som ska ges till varje boende. Personal från verksamheterna har tagit del av intern utbildningsinsats gällande social dokumentation.

4 AN-2014/ (6) Dokumentationsombud ansvarar bland annat för att stötta och handleda sina kollegor på enheten i hur och vad som ska skrivas i genomförandeplanen, i den sociala journalen. Dokumentationsombudet ansvarar också för att introducera nya och tillfälliga medarbetare på enheten i rutinerna kring den sociala dokumentationen. Anhöriga eller företrädare får möjlighet att vara delaktiga vid upprättande av genomförandeplan. Rutiner synpunkts- och klagomålshantering Huddinge kommun har en synpunkts- och klagomålshantering (2010: Hjälp oss att bli bättre). Lokala rutiner finns inom verksamheterna gällande synpunkts- och klagomålshantering. Broschyren Hjälp oss att bli bättre finns synlig ute på enheterna och vid klagomål lämnar personalen ut broschyr och kontaktar omedelbart enhetschef. Broschyren Hjälp oss att bli bättre finns även tillgänglig på Det finns rutiner för vad som har inkommit samt vilka åtgärder som ska vidtas. Lex Sarah Rutiner finns för rapportering enlig lex Sarah. Rapportering görs av personal. Hantering av egna medel och nycklar På ett stort antal enheter fungerar rutiner för hantering av egna medel och nycklar. Inom en verksamhet finns ett utvecklingsområde gällande nyckelhantering. Social dokumentation Arbetet med utveckla arbetsätt och fördjupa kunskapen om dokumentation har utvecklats. Dokumentation för 87 slumpvist utvalda akter för boenden har granskats vilket motsvarar 38 procent. Vid granskning av social dokumentation inom äldreomsorgen har det framkommit att 85 procent av de boende har en aktuell genomförandeplan och en löpande social journal som är tillräcklig, korrekt och väsentlig. Detta är ett betydligt bättre resultat jämfört med uppföljningen 2011 som visade att 50 procent av de boende hade en aktuell genomförandeplan och 40 procent hade en löpande social journal. Hantering av resultat Uppföljningarna har sammanställts och resultaten kommunicerats till respektive enhetschef, sektionschef och verksamhetschef.

5 AN-2014/ (6) När uppföljningarna har visat på brister i verksamheten har det förmedlats till ansvarig chef. Ansvarig chef och sektionschef gör en åtgärdsplan utifrån det som har framkommit. Förbättringsområden Dokumentation Dokumentationsombuden har en central roll tillsammans med chef. Arbetet med social dokumentation kommer att vidareutvecklas. Dokumentationsombud kommer bland annat att bistå enhetschefen i arbetet med information om förändringar kring nyheter, rutiner, anvisningar, direktiv etcetera gällande social dokumentation. Krishantering Tidigare uppföljningar har visat att omsorgspersonal efterfrågat en uppdatering gällande rutiner vid evakuering. Nuvarande evakueringsplan är från 2012 och behöver revideras på grund av ombyggnader och förändringar inom verksamheterna. Detta arbete kommer att påbörjas under hösten Regelbundna krishanteringsövningar har genomförts på central och lokal nivå. Uppdragsbeskrivning Uppföljning av verksamheterna inom särskilt boende har efterfrågats. Utifrån genomförda uppföljningar har framkommit att uppdraget behöver tydliggöras. På kvalitetsenheten pågår ett arbete med att utarbeta uppdragsbeskrivningar. Dessa ska förankras inom utförarverksamheten och biståndkansliet. Förvaltningens synpunkter En granskning av äldreomsorgens boendeformer har genomförts under hösten Totalt har 7 verksamheter fördelade på 25 enheter granskats. Uppföljningarna har gjorts utifrån en utarbetad mall. Resultaten har kommunicerats till berörd chef och sammanfattats i föreliggande tjänsteutlåtande. Syftet med att genomföra uppföljningarna är att säkerställa att äldre i Huddinge får en omsorg av god kvalitet. Den sammanfattade bedömningen utifrån de genomförda uppföljningarna är att det inom flera områden finns rutiner och fungerande arbetssätt. Brister inom den sociala dokumentationen har avsevärt förbättrats. Boenden inom äldreomsorgen följs upp minst vart tredje år. Om det vid uppföljning skulle framkomma brister ska en åtgärdsplan upprättas. Vid

6 AN-2014/ (6) allvarliga brister kommer en förnyad uppföljning göras inom tre till sex månader. Genomförda uppföljningar kommer att sammanställas i en årlig rapport som kommer att presenteras för nämnd. HSL- uppföljningen (hälsooch sjukvårdslagen) kommer att redovisas i ett separat tjänsteutlåtande. Sammantaget visar uppföljningarna att det inte har framkommit några brister i omvårdnad och de brister som funnits inom social dokumentation har avsevärt förbättrats. Rapporter och åtgärdplaner återfinns i sin helhet i delgivningspärm. Britt-Marie Karlén Social-och äldreomsorgsdirektör Natalie Vaneker Utvecklingsledare