Uppföljning av Hallen vård- och omsorgsboende år 2014

Transkript

1 SID 1 (5) Uppföljning av Hallen vård- och omsorgsboende år 2014 Bakgrund Verksamheten på Hallen vård- och omsorgsboende drivs av Aleris. Hallen har totalt 69 lägenheter uppdelade på fem våningar. Verksamheten har inriktningarna omvårdnadsboende, boende för personer med demenssjukdom och korttidsboende. Omvårdnadsboendet har två våningar med femton boende vardera, totalt 30 boende. Boendet för personer med demenssjukdom har två våningar med sju respektive fjorton boende vardera, totalt 21 boende. Korttidsboendet har totalt 18 lägenheter. Staben för kvalitetsutveckling genomför årliga uppföljningar av verksamheten. Alla verksamheter arbetar med en utvecklingsplan där förbättringsområden som framkommer vid avtalsuppföljning, genom öppna jämförelser eller på annat sätt samlas. Vartannat år görs avtalsuppföljning samt uppföljning av utvecklingsplan och det andra året ligger fokus på hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortskrider. År 2014 genomförs en uppföljning av verksamhetens utvecklingsplan samt uppföljning av social dokumentation, tillsyn nattetid, följsamhet till nationella riktlinjer för demensvård och utbildningsnivå för omvårdnadspersonal. Metod vid granskningen Uppföljningsbesöket var föranmält. Uppföljningen utgick från verksamhetens utvecklingsplan för år Syftet med uppföljningen av utvecklingsplanen är att se hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortlöper och om verksamhetens åtgärder inom respektive förbättringsområde ger önskat resultat, d.v.s. leder till en högre kvalitet. Uppföljning av utvecklingsplanen genomfördes med faktainsamling, observationer samt granskning av dokumentation. Uppföljningen inleddes med genomgång av utvecklingsplanen tillsammans med verksamhetschef för avstämning av hur långt utvecklingsarbetet inom respektive förbättringsområde har kommit. I uppföljningen ingick även samtal med de boende samt ett möte tillsammans med verksamhetschef och medarbetare för genomgång av och reflektion runt hur arbetet utvecklas. De områden i utvecklingsplanen som är verksamhetens egna utvecklingsområden och alltså inte framkommit som förbättringsområden redovisas inte i denna uppföljning. I samband med uppföljning av utvecklingsplanen genomfördes även en uppföljning av social dokumentation, tillsyn nattetid och följsamhet till nationella riktlinjer för demensvård. Uppföljningen genomfördes med en webbenkät samt genom samtal med verksamhetschef och medarbetare. Uppföljning av den sociala dokumentationen ur ett individperspektiv genomförs av avdelningen för myndighetsutövning. Uppgifter om omvårdnadspersonalens utbildningsnivå tas från redovisningen av Omvårdnadslyftet. Uppföljningen på Hallen genomfördes den 19 november SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer Solna Telefon Besöksadress Stadshusgången 2 Fax annika.wiechel@solna.se

2 SID 2 (5) Uppföljning av utvecklingsplan Verksamheten har till största delen följt sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom de flesta områden. Verksamheten har uppnått målen när det gäller följande punkter: att närståendepärmar på respektive våning är uppdaterad att alla medarbetare bär namnskylt att se över organisationen så att larm besvaras så snart som möjligt att personalen tar hänsyn till de boendes åsikter och önskemål att boende är mer nöjda med måltidssituationen och matens smak Verksamheten har delvis uppnått målen när det gäller följande punkter: att varje år ge skriftlig information till medarbetarna vad gäller skyldigheten att rapportera missförhållanden att förbättra den sociala dokumentationen att erbjuda, planera och dokumentera egen tid" att erbjuda de boende egen tid att planera och genomföra aktiviteter och vardagssysslor på respektive våning Verksamheten har inte uppnått målen när det gäller följande punkter: att använda kvalitetsdeklarationen vid planering och uppföljning av vården och omsorgen att dokumentera överenskommelse med närstående om hur information ska ges att boende är nöjda med möjligheten att komma utomhus att genomföra regelbundna och strukturerade loggkontroller av behörigheten till den sociala dokumentationen att genomföra strukturerad och dokumenterad egenkontroll av nyckelhanteringen Uppföljning av den sociala dokumentationen Verksamheten säkerställer den sociala dokumentationen genom att kontaktman och boende fyller i genomförandeplanen tillsammans.personalen har fått utbildning i social dokumentation. Genomförandeplanen följs upp två gånger per år samt vid behov. Verksamheten genomför skriftlig och strukturerad egenkontroll två gånger om året. Egenkontrollen visar att genomförandeplanen upprättas inom två veckor, att uppföljningsdatum planeras samt att genomförandeplanen undertecknas av boende och kontaktman. Förbättringsområden som framkommer är bland annat svårigheter att formulera mål och delmål samt att nattpersonal behöver mer stöd i dokumentationen. Verksamheten planerar en utbildning riktad endast till nattpersonal. Den skriftliga egenkontrollen är strukturerad både till form och utförande och kan därmed fungera som underlag för förbättring och utveckling av den sociala dokumentationen.

3 SID 3 (5) I samband med den individuella uppföljning som genomförs av biståndshandläggaren inom tre månader efter inflyttning granskas även genomförandeplanen. Enligt granskning beskriver de flesta genomförandeplaner hur hjälpen ska ges. Förbättringsområden är dokumentation av sociala aktiviteter och utevistelse. De boendes kännedom om kvalitetsdeklarationen samt vart man kan vända sig med klagomål och synpunkter ska också förbättras. En sammanställning visar att såväl boende som anhöriga är mycket nöjda med verksamheten. Tillsyn nattetid Verksamheten säkerställer tillsynen nattetid med nattplanering, granskning av journaler och loggkontroller. Verksamheten börjar med Mobipen samma vecka som uppföljningen genomförs. Kontaktmannen kommer tillsammans med den boende överens om hur behovet av tillsyn nattetid ska tillgodoses. Kontaktmannen dokumenterar behovet av tillsyn nattetid i genomförandeplanen. Nattpersonalen dokumenterar i den sociala dokumentationen. Förändringar av behov av tillsyn nattetid uppmärksammas och överenskommes av nattpersonalen tillsammans med kontaktmannen. Verksamhetens egenkontroll visar att verksamheten har blivit bättre på att dokumentera nattmål. Verksamhetens rutiner för tillsyn nattetid bedöms som tillräckliga. Nationella riktlinjer för demensvård De nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom ger kunskapsbaserade nationella rekommendationer om hur behov av vård och omsorg kan tillgodoses för personer med demenssjukdom. Tre rekommendationer som lyfts fram som högt prioriterade är: Ge personcentrerad omvårdnad Säkerställa ett multiprofessionellt teambaserat arbete Ge personalen möjlighet till utbildning som är långsiktig, kombinerad med praktisk träning, handledning och feedback. Verksamheten har 21 lägenheterna i gruppboende för personer med demenssjukdom uppdelat på två våningar med respektive sju och fjorton lägenheter. Verksamheten arbetar personcentrerat genom att använda levnadsberättelse samt genom kontaktmannaskapet. Verksamheten samverkar också med anhöriga och använder BPSDregistret.

4 SID 4 (5) Verksamheten anger som styrka att man ser den enskilda individen och arbetar efter dennes förutsättningar i det dagliga livet. Verksamheten avser att förbättra och stärka arbetet med handledning för personalen. Verksamheten har en demenshandledare som handleder i vardagliga situationer och när särskilda behov uppstår. Verksamheten har ett multiprofessionellt, teambaserat arbetssätt med teammöten en gång i veckan. Där deltar såväl hälso- och sjukvårdspersonal som omvårdnadspersonal. Verksamheten poängterar vikten av att alla deltar vid dessa möten för att undvika komplikationer eller felaktiga beslut. Verksamheten avser att få tydligare struktur på mötena genom egna mallar. Verksamheten har demenskompetens genom en undersköterska som har högskolepoäng inom demensvård. Hon arbetar också som demenshandledare. All omvårdnadspersonal har eller ska genomgå Demens ABC. Personalen får viss handledning av sjuksköterska, diakon, verksamhetschef, biträdande verksamhetschef samt stadens demenssjuksköterska. Verksamheten använder BPSD-registret. Verksamheten har fem undersköterskor och en sjuksköterska som är utbildade i BPSD-registrering. Utbildningsnivå omvårdnadspersonal En inventering av utbildningsnivå för omvårdnadspersonal i respektive verksamhet genomfördes sommaren 2014 i samband med redovisning av Omvårdnadslyftet till Socialstyrelsen. Inventeringen av utbildningsnivå visade att 71 % av omvårdnadspersonalen har undersköterskekompetens enligt Socialstyrelsens definition, d.v.s gymnasiepoäng eller mer. Verksamheten har ett antal medarbetare med gymnasiepoäng (dit räknas t.ex. dem med äldre undersköterskeutbildning, tvåårig vårdlinje på gymnasienivå och mentalskötarutbildning). Om dessa räknas med blir utbildningsnivån 92 %. Sammanfattande bedömning Hallen är en väl fungerande verksamhet som har arbetat med att utveckla och tydliggöra sin profil. De boende får sina behov tillgodosedda och såväl boende som anhöriga är mycket nöjda med verksamheten. Medarbetarna har fått värdegrundsutbildning genom företaget. Reflektion eller behov av att diskutera etiska frågeställningar tas upp på APT eller med kollegor. Kvarstående förbättringsområden utifrån utvecklingsplanen: att varje år ge skriftlig information till medarbetarna vad gäller skyldigheten att rapportera missförhållanden att fortsätta att utveckla och förbättra den sociala dokumentationen att planera, erbjuda och dokumentera egen tid"

5 SID 5 (5) att planera och genomföra aktiviteter och vardagssysslor på respektive våning att använda kvalitetsdeklarationen vid planering och uppföljning av vården och omsorgen att dokumentera överenskommelse med närstående om hur information ska ges att fortsätta att utveckla arbetet med utevistelse att genomföra regelbundna och strukturerade loggkontroller av behörigheten till den sociala dokumentationen att genomföra strukturerad och dokumenterad egenkontroll av nyckelhanteringen Verksamheten ska revidera sin utvecklingsplan utifrån denna uppföljning och utifrån årets resultat i Öppna jämförelser. Utvecklingsplanen ska vara omvårdnadsförvaltningen tillhanda senast den 31 januari Annika Wiechel Kvalitetsutvecklare