Kvalitetsberättelse för område Vård och omsorg

Transkript

1 Kvalitetsberättelse för område Vård och omsorg År Maria Ottosson Lundström Dnr:

2 Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar... 4 Struktur för uppföljning... 4 Åtgärder som vidtagits för att säkra verksamhetens kvalitet.. 5 Förebyggande arbete... 5 Interna granskningar... 6 Externa granskningar... 6 Resultat och analys... 7 Mål för kommande år

3 Sammanfattning Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete beskriver hur kvalitetsarbetet ska bedrivas och anger att det är vårdgivaren (HSL) och den som bedriver socialtjänst (SoL) som ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Ledningssystemet för det systematiska kvalitetsarbetet innehåller en struktur för att styra, utveckla och dokumentera kvaliteten i verksamheten samt vad, hur och när uppföljning och utvärdering ska göras. Det är ett verktyg som vi måste ha för att kunna säkra kvaliteten. Ledningssystemet ska vara ett stöd för ledningen att göra verksamheten säker och för att rätt saker görs i rätt ordning och på rätt sätt. Ansvarsfördelningen för kvalitetsarbetet fastställs och personalen görs delaktig i kvalitetsarbetet. Inom vård och omsorg i Munkedals kommun har ett omfattande utvecklingsarbete startat med att aktivt kunna förbättra och säkra kvaliteten för att erbjuda insatser av god kvalitet till de människor som behöver vård, omsorg och stöd. Genom att arbeta mer strukturerat och systematiskt med att följa upp och utvärdera verksamheten kan vi identifiera förbättringsområden och/eller visa på att det vi gör är det rätta. Ledningssystemet kommer succesivt att utvecklas för bli så heltäckande som möjligt. Detta kommer även vägas in i kommunens övergripande mål- och kvalitetsarbete. 3

4 Övergripande mål och strategier Vision En hållbart växande kommun med engagerade invånare som tar sig an framtidens utmaningar tillsammans! KF mål och strategi Alla ska ha rätt till en värdig omsorg Införa värdighetsgaranti Vård och omsorgs mål och strategi Äldre personer och deras anhöriga ska veta vad de kan förvänta sig av kommunens äldreomsorg Arbeta fram förslag till värdighetsgarantier inom äldreomsorgen. Samverkan med brukare och pensionärsorganisationer Tydliggöra och förbättra informationen via hemsidan, broschyrer mm Äldre personer ska kunna påverka och ha inflytande över hur och när omsorgsinsatserna utförs Använda genomförandeplanen som ett centralt verktyg i vardagsarbetet Utreda möjlighet till rambeslut och förenklad biståndshandläggning Organisatoriskt ansvar Kommunstyrelsen har rollen att fast ställa kommunens kvalitetsarbete och följer upp och utvärdera verksamheten. Välfärdschef har det övergripande ansvaret för välfärdsektorn. Områdeschef ansvarar tillsammans med enhetschefer för att kvalitetsarbetet genomförs ute i verksamheterna. Alla medarbetare har ansvar att aktivt delta i kvalitetsarbetet. Struktur för uppföljning KF och område Vård och omsorg mål, strategier och mått följs upp i samband med delårsbokslut och årsbokslut Se resultat Resultatet i Internkontrollen är återrapporerat och godkänt på KS den möte Kvalitetsberättelse, arbetsmiljöberättelse och patientsäkerhetsberättelse bifogas årsbokslutet. Se interna granskningar 4

5 Åtgärder som vidtagits för att säkra verksamhetens kvalitet Kommunstyrelsen beslutade i juni 2012 att kvalitetsledningssystem för verksamheterna enligt SoL, LSS och HSL ska arbetas fram. Hemtjänsten Kartläggning av rutiner inom hemtjänsten visar på vilka rutiner som behöver uppdateras. Att uppdatera dessa rutiner ingår i 2013 års kvalitetsarbete. Egenkontroll av social dokumentation visar på inom vilka område i genomförandeplan och daganteckningar som behövs mer handledning och utbildning i. Larm Särskilt boende Kartläggning av rutiner visar på rutiner som behöver uppdateras. Att uppdatera dessa rutiner ingår i 2013 års kvalitetsarbete. Egenkontroll av social dokumentation visar på inom vilka område som det behövs mer handledning och utbildning i genomförandeplan och daganteckningar. Ett nytt och säkrare trygghetslarm har upphandlats och installeras på samtliga särskilda boenden. Klagomål och synpunkter Rutin klagomål och synpunkter behöver uppdateras. Det finns i nuläget två rutiner i kommunen. Klagomål och synpunkter behöver diskuteras i verksamheterna. Lex Sarah Rutin för Lex Sarah behöver uppdateras. Lagen behöver diskuteras i verksamheterna. Det behövs kriterier för vad är missförhållande. Fysiska, psykiska och sexuella övergrepp behöver definieras. IT-säkerhet Verksamhetssystem Magna Cura införs gemensamt med Sotenäs och Lysekils kommun. I uppdraget ingår att uppdatera IT- säkerheten för de tre kommunerna med rutiner för loggning, behörigheter utifrån lagstiftning om sekretess och tystnadsplikt Förebyggande arbete Anhörig- och frivilligverksamheten Anhörigsamornare skickar brev med information om kommunens verksamheter till personer som fyller 79 år. Återkoppling erbjuds genom hembesök eller telefonsamtal. Det finns anhörigcafé som har olika programpunkter. Det är öppet en eftermiddag i veckan. Programet annonseras i Bohuslänningen. 5

6 Interna granskningar Följande internkontrollområde inom vård och omsorg redovisade i KS : Synpunkter och klagomål Lex Sarah Uppdatera rutin för granskning av avgifter Uppföljning av hantering av privata medel Näringsriktig mat Säker mat Ramavtalstrohet inom inköp av livsmedel Rutin för arbetsmiljö-, kvalitets- och arbetsmiljöberättelse Internkontrollområde som redovisas i årsbokslutet 2012 är: Patientsäkerhetsberättelse Kvalitetsberättelse Arbetsmiljöberättelse Externa granskningar Socialstyrelsen granskningar för år 2012 Öppna jämförelser för särskilda boende och hemtjänst Äldre guiden redovisades Resultatet bygger på mätningar från den 1 oktober Nöjd Kund Index - NKI NKI undersökning som gjordes av Socialstyrelsen 2008 och 2010 har ersatts av nytt frågeformulär KKiK - Kommunens kvalitet i korthet 6

7 Mått Resultat och analys Resultatmått/Uppföljning delårsbokslut och bokslut NKI- Nöjd Kund Index hur nöjd är brukaren med den information som ges Särskilt boende > 80 Eget boende > 96 NKI- Nöjd Kund Index Inflytande, hemtjänst (påverka tid) Inflytande, särskilt boende( ) Information, hemtjänst Information, särskilt boende Årsbokslut NKI för hemtjänsten i sin helhet är 96 vilket är 13 i rankingen av Sveriges samtliga kommuner (80 för 2011). Högsta värdena är när det gäller personalens bemötande och hur personal tar hänsyn till önskemål och åsikter. Lägsta värdena gäller information, kontinuitet och möjlighet att påverka tiderna. NKI för äldreboenden i sin helhet är 82 vilket är 112 i rankingen (76 för 2011). Resultatet är bättre än föregående år och högsta värdena är hur personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål och vad man tycker om maten. Lägsta värdena är sociala aktiviteter, utemiljön samt tillgång till sjuksköterska. 59 procent 51 procent 71 procent 50 procent Väntetid från ansökan till erbjudande om plats i särskilt boende. Ska sänkas i jämförelse med 2011 Antal kvalitetssäkrade genomförandeplaner - fler än hösten 2011> 22 Väntetid från ansökan till erbjudande om plats i särskilt boende har under 2012 varit i snitt 12 dagar vilket är ett bättre resultat än Arbetet är under uppbyggnad och det 7

8 Lex Sarah 0 kommer vara ett prioriterat mål Klagomål och synpunkter Klagomålen har ökat under 2012 inom vård och omsorg. Till största delen handlar kalgomålen om att man upplever att personalen inte har tid att ge en god vård och omsorg. Några få klagomål som handlar om dåligt bemötande och dåligt städat. Mål för kommande år 2013 KF mål och strategi Alla ska ha rätt till en värdig omsorg och till en säker hälso-och sjukvård Införa värdighetsgaranti Vård och omsorgs mål och strategi 1.V o O - Alla ska ha rätt till en värdig omsorg och till en säker hälso- och sjukvård - VoO - Införa värdighetsgaranti 1. Äldre personer och deras anhöriga ska veta vad de kan förvänta sig av kommunens vård och omsorg - Arbeta fram förslag till värdighetsgarantier inom äldreomsorgen. Samverkan med brukare och pensionärsorganisationer. - Tydliggöra och förbättra informationen via hemsidan, brochyrer mm - Implementera den nationella värdegrunden i hela äldreomsorgen 2. Äldre personer ska kunna påverka och ha inflytande över hur och när utförs - Arbeta med individuella genomförandeplaner Fortsätta granskning av kontrollområde inom internkontroll som

9 Övergripande mål för flera av kommunens verksamheter - Starta upp arbetet med det systematiska ledningssystemet - Gemensamma rutinen för synpunkter och klagomål uppdateras - Lex Sarah rutinen uppdateras Vid kartläggning av rutiner inom hemtjänsten och särskilt framkom att det saknas rutiner eller att rutiner behöver revideras. Målet är att påbörja revidering av rutinerunder året. Nya föreskrifter om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning på särskilda boende träder i kraft 1 januari Ett viktigt arbete 2013 är att förbereda inför de nya föreskrifterna. Ett omfattande arbete med att implementera äldreomsorgens nationella värdegrund har startat och kommer pågå under hela Förslag till lokala värdighetsgarantier beräknas vara klara under våren. Ett arbete med att revidera äldreomsorgsplanen pågår och ett förslag till ny äldreomsorgsplan ska vara klar under våren. Nytt larmsystem har upphandlats och kommer installeras på samtliga äldreboenden under Genomlysningsarbetet pågår och kommer fortsätta under Ett förslag till utveckling av demenscenter/äldrecenter utreds i samband med boendeutredningen. En omfattande genomlysning av hemtjänsten har startat och kommer pågå under 2013 där en analys kommer göras av kostnader, resursfördelning, organisation, metoder och bistånd. 9