Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Transkript

1 Socialnämnd Eva Martinsson Andersson Planeringsledare Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Bakgrund År 2006 utkom socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamheten enligt Sol, LVU, LVM, och LSS SOSFS 2006:11 (S) I enlighet med Socialstyrelsen ska nämnden inrätta ett ledningssystem för det systematiska kvalitetsarbetet Syftet med ledningssystemet är att kontinuerligt och långsiktigt utveckla och säkra verksamhetens kvalitet för det systematiska kvalitetsarbetet De övergripande målen och de grundläggande värderingarna för socialtjänsten framgår av 1 kap 1 socialtjänstlagen (SoL) samt 5 och 6 första stycket i lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Bestämmelserna om kvalitet och kvalitetsarbetet inom socialtjänsten framgår av 3 kap 3 SoL och 6 LSS. De så kallade kvalitetsparagraferna ska tillämpas i socialtjänstens alla verksamheter Ledningssystemet ska säkerställa att socialtjänsten utvecklar tjänster med god kvalitet, i enlighet med gällande regelverk SOSFS:11 3 kap. 2 st uppföljningsbara mål utifrån Sol eller LSS fastställs kvalitetsarbetets inriktning och omfattning är anpassad till vad som krävs för att uppnå verksamhetens mål ansvarsfördelningen i kvalitetsarbetet fastställs, enskilda och grupper, tex brukarorganisationer, ges möjlighet att vara delaktiga i arbetet med att utveckla och säkra kvalitén, personalen görs delaktig i arbetet med att utveckla och säkra kvalitén, och kvalitetsarbetet dokumenteras och följs upp kontinuerligt SoL 1:1 Samhällets socialtjänst ska på demokratins och solidaritetens grund främja människornas - ekonomiska och sociala trygghet - jämlikhet i levnadsvillkor - aktiva deltagandet i samhällslivet Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet. SoL 3:3 Insatser inom socialtjänsten skall vara av god kvalitet. För utförandet av socialnämndens uppgifter skall det finnas personal med

2 lämplig utbildning och erfarenhet. Kvalitén i verksamheten skall systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras LSS 5 verksamheten enligt denna lag skall främja jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhällslivet för personer som tillhör personkretsar inom LSS. Målet ska vara att den enskilde får möjlighet att leva som andra. LSS 6 Verksamheten enligt denna lag skall vara av god kvalitet och bedrivas i samarbete med andra berörda samhällsorgan och myndigheter. verksamheten skall vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet Förvaltningens kommentarer Ledningssystemet avser verksamheterna för personer i behov av stöd inom vård och omsorg och Individ och familjeomsorgen. Ledningssystemet är övergripande och syftar till att enhetsspecifika riktlinjer upprättas på varje enhet inom verksamhetsområdet. Ledningssystemet integreras med befintliga system för budget och verksamhetsuppföljning Ledningssystemet ska revideras årligen Bilagor 1. Årsagenda med ansvarsområde i vård och omsorgs stab 2. Årsagenda med ansvarsområde i vård och omsorgs ledningsgrupp 3. Årsagenda med ansvarsområde inom individ och familjeomsorgen 4. Samverkan och samarbete 5. Fel och brister i verksamheten 6. Synpunkter och klagomål 7. Handläggning och dokumentation av ärenden som rör enskilda 8. Personal och kompetensförsörjning 9. Uppföljning och utvärdering.. Anita Lhådö Socialchef Eva Martinsson Andersson Planeringsledare

3 Ledningssystem för kvalitet om personer i behov av stöd enligt Sol och LSS Bilaga 4 Samverkan och samarbete Föreskrifter Policy och planer Genomförande Utvärdering Ansvar 4 kap. 1 Ledningssystemet ska rutiner som tydliggör ansvaret för att samarbete, internt och externt, som gäller den enskildes behov av insatser vad avser t ex överföring av information och hur samverkan skall bedrivas såväl internt, inom och mellan nämnder, som externt med myndigheter eller andra aktörer, med beaktande av bestämmelserna om i sekretesslagen (1980:100) eller bestämmelserna om tystnadsplikt i SoL eller LSS. Personalpolitiska programmet Förvaltningens rutinpärm för planer och riktlinjer Aktivt verka för en god samverkan mellan nämnden och andra myndigheter, våra brukare, anhöriga, grannar och övriga social nätverk. Verka för en god dialog mellan personalgrupper, vård/omsorgstagare och anhöriga Vård och omsorg skall stimulera frivilligverksamhet riktad mot förvaltningens brukare Samverkan sker genom regelbundna arbetsplatsträffar varje brukare har tillgång till kontaktansvarig personal verksamheterna samarbetar och deltar i olika nätverksträffar värdegrundsarbete pågår på enheterna och bemötandefrågor diskuteras fortlöpande anhörigkonsulenterna samarbetar aktivt med anhörig och intresseorganisationerna medarbetarna ges utbildning och handledning som behövs för uppdraget Information och utbildning kring sekretess och tystnadsplikt genomförs regelbundet för medarbetarna Ansvar för den lokala utvärderingen åligger Varje medarbetare har ansvar att aktivt delta verksamhetens utvärdering och bidra till dess utveckling Förvaltningen svarar för skrivna riktlinjer och varje medarbetare har ansvar att följa de riktlinjer Områdeschefen ansvarar för att inom sin verksamhet följa upp och analysera måluppfyllelsen Förvaltningschefen har det övergripande ansvaret och det yttersta ansvaret att systematiskt följa upp kvaliteten inom verksamheten och rapportera till nämnden

4 Ledningssystem för kvalitet om personer i behov av stöd enligt Sol och LSS Bilaga 5 Fel och brister i verksamheten, Föreskrifter Policy och planer Genomförande Utvärdering Ansvar 4 kap. 3 1st Ledningssystemet skall rutiner för hur fel och brister i verksamheten skall identifieras, dokumenteras, analyseras och åtgärdas samt hur vidtagna åtgärder skall följas upp. De erfarenheter som gjorts i samband med uppkomna fel och brister skall utgöra underlag för det systematiska kvalitetsarbetet Rutiner för anmälan av allvarliga missförhållanden enligt 14 kap.2 SoL och 24 a LSS Tydliggörs i rutinpärm för planer och riktlinjer Rutin och riktlinjer för anmälan av avvikelse Klagomål och synpunkter kan framföras till respektive områdeschef, personal, förvaltningsledning eller politiker. Klagomål och synpunkter kan lämnas både skriftligt och muntligt Den som tar emot synpunkter ska alltid kontakta ansvarig områdeschef som ansvarar för att åtgärder vidtas. Rör händelsen en avvikelse enligt HSL skall anmälan lämnas till medicinsk ansvarig sjuksköterska. Medarbetare får utbildning och ska vara väl kunniga om de rutiner som finns Alla klagomål eller anmälningar dokumenteras, utvärderas och åtgärdas Medicinsk ansvarig sjuksköterska ansvarar för om anmälan ska göras enligt Lex Maria eller om anmälan betraktas som tillbudsanmälan. Bedömning för en anmälan enligt Lex Sarah sker av områdeschef i samverkan med förvaltningschef Samtliga avvikelse rapporteras till nämnden varje månad Varje medarbetare har ansvar att följa de riktlinjer Ansvar för den lokala uppföljningen åligger Förvaltningschefen har det övergripande ansvaret

5 Ledningssystem för kvalitet om personer i behov av stöd enligt Sol och LSS Bilaga 6 Synpunkter och klagomål Kvalitetskrav Policy och planer Genomförande Utvärdering Ansvar 4 kap. 4 Ledningssystemet skall rutiner för att samla in och använda synpunkter och klagomål från enskilda samt från t.ex. myndigheter och organisationer för att Förebygga fel och brister, utveckla verksamheten, och identifiera nya eller ej tillgodosedda behov Tydliggörs i rutinpärm för planer och riktlinjer - Rutin och riktlinjer för anmälan av avvikelse Samtliga medarbetare får utbildning och har kunskap om policydokument Klagomål och synpunkter kan framföras till respektive områdeschef, personal, förvaltningsledning eller politiker. Klagomål och synpunkter kan lämnas både skriftligt och muntligt både från personal och allmänheten Samtliga klagomål och synpunkter dokumenteras Alla klagomål eller anmälningar dokumenteras, utvärderas och åtgärdas Varje medarbetare har ansvar att följa de riktlinjer Ansvar för den lokala utvärderingen åligger Förvaltningschefen har det övergripande ansvaret

6 Ledningssystem för kvalitet om personer i behov av stöd enligt Sol och LSS Bilaga 7 Handläggning och dokumentation av ärenden som rör enskilda Föreskrifter Policy och planer Genomförande Utvärdering Ansvar 4 kap. 2 Ledningssystemet skall rutiner för Handläggning och dokumentation av ett ärende Dokumentation av genomförandet av en beslutad insats Hur uppgifterna skall lämnas mellan den som fattar beslut om en insats och den som ansvarar för det praktiska utförandet av en insats, i förekommande fall efter prövning av sekretess och tystnadsplikt Tydliggörs i verksamhetspärm Handläggarrutiner Rutiner för dokumentation Inkomna ansökningar ska handläggas rättssäkert och skyndsamt Se till att individuella behov tillgodoses och att aktivt ta till vara färdigheter och kunskaper hos brukare Samtliga medarbetare får utbildning och har kunskap om rutiner vid handläggning och dokumentation Datoriserade dokumentationssystem används vid behovsbedömda utredningar och vid verkställighet Beslutade insatser konkretiseras i en genomförandeplan och undertecknas av den enskilde Blankett om samtycke att information får lämnas mellan myndigheter används i förekommande fall Uppföljning och utvärdering av beslutade insatser genomförs minst en gång per år av biståndshandläggare Ansvar för att följa upp handläggning och dokumentation utifrån gällande lagar åligger områdeschefen Varje medarbetare har ansvar att följa de riktlinjer Ansvar för den lokala utvärderingen åligger Förvaltningschefen har det övergripande ansvaret Uppföljning och utvärdering av en beslutad insats

7 Ledningssystem för kvalitet om personer i behov av stöd enligt Sol och LSS Bilaga 8 Personal och kompetensförsörjning Föreskrifter Policy och planer Genomförande Utvärdering Ansvar 4 kap.5 Ledningssystemet ska rutiner för att fortlöpande kontrollera att det finns den bemanning som behövs för att utföra socialtjänstens uppdrag personalen har den kompetens som krävs för att utföra socialt uppgifterna personalen ges förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling som svarar mot verksamhetens behov och kunskapsutvecklingen inom verksamhetsområdet Tydliggörs i planer och riktlinjer och i verksamhetsplaner - 80% av personalen ska ha adekvat utbildning för sitt uppdrag - Riktade utbildningar och kompetenshöjande insatser mot olika personalgrupper genomförs varje år - Öka frisktalet på varje enhet med 1% Adekvat utbildning erbjuds till icke utbildade medarbetare Individuell och generell kompetensutvecklingsplan med ansvarsfördelning revideras och aktualiseras utifrån behovsinventeringar Ersättning till friskvård ges till varje medarbetare Ansvar för den lokala utvärderingen åligger Områdeschefen ansvarar för att inom sin verksamhet följa upp och analysera måluppfyllelsen Varje medarbetare har ansvar att aktivt delta i verksamhetens utveckling Ansvar för att följa de regler och riktlinjer kring personal och kompetensförsörjning lokalt åligger områdeschefen

8 Ledningssystem för kvalitet om personer i behov av stöd enligt Sol och LSS Bilaga 9 Uppföljning och utvärdering Föreskrift Policy och planer Genomförande Utvärdering Ansvar 4 kap. 6 Ledningssystemet skall säkerställa att det systematiska kvalitetsarbetet omfattar metoder för uppföljning och utvärdering av verksamhetens planering, genomförande, resultat och utveckling Årsredovisningar Budget Verksamhetsplaner Kvalitetsdeklarationerna IIP (Investors in People) Uppföljning och utvärderingar görs vid varje bokslut Mäta brukarnöjdhet samt personalnöjdhet via enkät Arbete pågår med att införa genomförandeplaner på samtliga brukare Arbetet pågår enligt IIP Politiska ledningen träffar brukare regelbundet på rådsmöten, etc. Politiska ledningen besöker verksamheterna och medarbetare på verksamhetsdialoger en gång per år Utvärderingar enligt IIP av auktoriserad examinator Varje medarbetare har ansvar att följa de regler och riktlinjer Ansvar för den lokala utvärderingen åligger områdeschefen och utifrån resultaten påbörja olika förbättringsarbete Ansvarsfördelningen för övergripande aktiviteter finns dokumenterade i årsagendan och följs upp regelbundet på lednings och chefsträffar (se bilaga 1 och 2) Förvaltningschefen har det övergripande ansvaret