KMMRRÄTTEN I vdelning 3 2014 04 2 8 Meddelad i Göteborg Sida 1 (5) Mål m 5517-13 KLGNDE Ombud: Elinor Öhrling ssistansbolaget Box 1303 701 13 Örebro MOTPRT Försäkringskassan Processjuridiska enheten, Göteborg 405 12 Göteborg ÖVERKLGT VGÖRNDE Förvaltningsrätten i Karlstads dom den 4 septen1ber 2013 i mål nr 1884-13, se bilaga SKEN ssistansersättning KMMRRÄTTENS VGÖRNDE KammalTätten bifaller överklagandet endast på så sätt att beviljas ytterligare tid för dubbei assistans vid blöjbyten motsvarande fyra tillfällen per dygn för hela den tid varje blöjbyte tar dvs. 30 minuter vid tre tillfällen per dygn och 40 minuter vid morgonbytet. Försäkringskassan ska beräkna den tillkommande tiden för dubbelassistans. YRKNDEN M.M. ytkar att hon ska beviljas assistansersättning med upp till 169,5 timmar per vecka och anför följande. Förvaltningsrätten har avslagit Dok.Id 280732 Postadress Box 1531 401 50 Göteborg Besöksadrcss Stora Nygatan 21 Telefon Telefax 031-732 74 00 031-732 76 00 E-post: kammarratten.goteborg@dom.se v.rww.kamman atten.goteborg.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00
KMMRRÄTTEN I Sida 2 Mål nr5517-13 hennes överklagan gällande utökad assistansersättning i fann av dubbelassistans vid blöjbyten och aktiviteter. Hon uppnår inte goda levnadsvillkor med nuvarande beslut om assistansersättning. v en funktions bedömning den 3 juli 2012 framgår att hon är i behov av dubbelassistans vid blöjbyten. Hon är beviljad tid för blöjbyten fyra gånger per dygn. Tidsåtgången i samband med morgonhygien är 40 minuter och för ytterligare tre blöjbyten 30 minuter per gång. Total tid per dygn uppgår till 2,167 timmar. Hon är beviljad dubbelassistans med 1,167 timmar per dygn avseende av- och påklädning, personlig hygien, blöjbyte och förflyttningar vid dessa moment, dvs. inte dubbelassistans i sådan omfattning att hennes fyra blöjbyten kan tillgodoses med dubbelassistans. Utifrån hur hennes hjälpbehov vid blöjbyte faktiskt ser ut är det fråga om aktiv dubbelassistans för hela momentet. I samband med furflyttning vid blöjbyten behöver hon hjälp av tre personer, vilket styrks av ett intyg daterat den 20 juni 2012. När det gäller dubbelassistans vid aktiviteter hänvisar hon till Kammanätten i Göteborgs dom den 9 juli 2008 i mål m 1754-07, där dubbelassistans medgavs för hela den tid som aktiviteterna pågick. Hon vill ha möjlighet att utföra aktiviteter likt andra i hennes ålder. Hon har i dag dubbelassistans med 50 minuter per dag för förflyttning, träning och inhandling av mat och det finns då inget utrymme att utöva de aktiviteter hon vill. Under alla aktiviteter utanför hemmet kan uppstå situationer där hon behöver två personer. Hennes behov av dubbelassistans utanför hemmet styrks av ovan nämnda DL-bedömning. När hennes träning räknats bort återstår 4,83 timmar per vecka som ska räcka till inköp och fritidsaktiviteter. Hon önskar därför utökad assistansersättning i form av dubbelassistans under aktiviteter med 90 minuter per dag. Försäkringskassan anser att överklagandet ska avslås och anför följande. har beviljats assistansersättning med 144,43 timmar per vecka. Dubbelassitans har beaktats för dusch inklusive förflyttningar med två
KMMRRÄTTEN I Sida 3 Mål nr 5517-13 timmar, blöjbyten m.m. med 8,17 timmar och fiitidsaktiviteter och träning m.m. med 6,83 timmar, sammanlagt 17 timmar per vecka. Trippelassistans har beaktats för dusch med en timme och vändningar från rygg till mage med 1, 75 timmar per vecka. Den dubbla assistans som beviljats för blöjbyten är tillräcklig för att tillgodose behov. Hon har beviljats enkel assistans för blöjbyte med 2,17 timmar per dag, en tid som är väl tilltagen och im1efattar fler moment än de där dubbei assistans beaktats. Hon har redan i dag beviljats dubbel assistans med i genomsnitt 17,5 minuter per byte, vilket anses tillgodose behovet av insatser från två personer. Vad gäller trippelassistans under blöjbytena hänvisas till arbetsterapeuten Karin Nelvins intyg den 3 juli 2012, där det framgår att vid blöjbyten har behov av två personer med god kännedom om henne, annars tre personer. Eftersom hennes assistenter förutsätts ha god käm1edom om henne saknas skäl att bevilja trippel assistans vid blöjbyte. Dubbel assistans mellan aktiva insatser kan endast beviljas om det för den försäkrade är förenat med allvarliga hälsorisker att endast ha tillgång till en assistent. Detta gäller oavsett om den försäkrade befinner sig i hemmet eller inte, jfr Kammarrätten i Göteborgs mål nr 1045-12. Det framgår inte att skulle utsättas för allvarliga hälsorisker om hon inte hela tiden har två assistenter närvarande. Det saknas därför förntsättningar för att bevilja ytterligare dubbel assistans för fritidsaktiviter. SKÄLEN FÖR KMMRRÄTTENS VGÖRNDE Trippelassistans Det saknas stöd i utredningen för att medge ytterligare tid med trippelassistans utöver vad Försäkringskassan redan medgett. Yrkandet om ytterligare trippelassistans ska därför avslås.
KMMRRÄTTEN I. Sida 4 Målnr5517-13 Dubbel assistans vid blöjbyte I nonnalfallet avser beräkningen av dubbel.assistans endast de moment där den dubbla assistansen behövs, dvs. den aktiva tiden. yrkar att hon ska beviljas dubbel assistans med ytterligare 7 timmar per vecka för blöjbyten. Försäkringskassan har beviljat dubbel assistans med 8, 17 timmar avseende blöjbyte. I ett intyg den 3 juli 2012 av legitimerade arbetsterapeuten Kaiin Nelvin framgår att har behov av två personer vid byte av blöja och omvårdnad runt det samt för lyft i samband med blöjbytet. v utredningen framgår också att den spasticitet som har medför att det krävs dubbel assistans under hela blöjbytesmomentet för att hon och hennes assistenter på ett säkert sätt ska kunna genomföra bytet. Kammarrätten anser att utredningen visar att hela tidsåtgången för blöjbytena innefattar aktiv tid för två assistenter och att därför har rätt till dubbel assistans för hela den tid som blöjbytena tar, dvs. 30 minuter vid tre tillfällen per dygn och 40 minuter vid morgonbytet. Försäkringskassan ska beräkna hur stor utökning detta medför. Dubbel assistans vid aktiviter utanför hemmet yrkar vidare att hon ska beviljas dubbel assistans med ytterligare 90 minuter per dag för att kunna genomföra fritidsaktiviteter och göra inköp. Försäla.ingskassan har beviljat dubbel assistans med 6,83 timmar per vecka i samband med fiitidsaktiviteter och träning. menar att hon efter att ha genomfört ordinerad träning, där dubbelassistans behövs, har 4,83 timmar att disponera för övriga aktiviteter och inköp. I nonnalfallet avser beräkningen av dubbel assistans, som nämnts ovan, endast de moment där den dubbla assistansen behövs, dvs. den aktiva tiden. Om hjälpbehovet är av sådan art att det är förenat med allvarliga hälsorisker att medge assistans endast för aktiva insatser kan dock undantag göras Gfr Kammarrätten i Stockholms dom den 13 oktober 2008 i mål nr 3219-08).
KMMRRÄTTEN I Sida5 Mål nr 5517-13 Kammarrätten i Göteborg har i en dom den 9 juli 2008 i mål nr 1754-07 avseende aktiviteter utanför hemmet i form av bl.a. simning, ansett att det med hänsyn till lagstiftarens intentioner om att man ska kunna leva som andra i motsvarande ålder, är nödvändigt att räkna med hela den tid som aktiviteten pågår. Vad gäller yrkandet om ytterligare assistanstid för fritidsaktiviteter framgår inte av utredningen att det skulle vara fråga om enbart aktiv tid för assistans vid fritidsaktiviteter. Det framgår inte heller att det skulie medföra allvarliga hälsorisker för om hon inte beviljas dubbel assistans för hela den tid som aktiviteterna pågår. tt hon inte skulle kunna genomföra aktiviteten och leva som alla andra om hon endast beviljas dubbel assistans för de aktiva insatserna är inte visat. Yrkandet om ytterligare assistans avseende fritidsaktiviteter ska därför avslås. HUR MN ÖVERKLGR, se bilaga B (formulär 4).
FÖRVLTNINGSRÄTTEN I KRLSTD 2013-09-04 Meddelad i Karlstad,@.Jdfd ft Sida 1 (3) Mål nr 1884-13 V' KLGNDE ') Ombud: Elinor Öhrling ssistansbolaget i Sverige B Box 1303 701 13 Örebro ' ) MOTPRT Försäkringskassan Processjuridiska enheten/göteborg 405 12 Göteborg ÖVERKLGT BESLUT Försäkringskassans beslut den 20 mars 2013 Diarienr 7621-2013, se bilaga 1 SKEN ssistansersättning enligt socialförsäkrings balken (2010: 110) SLUT i ' Förvaltningsrätten avslår överklagandet f,. ' Dok.Id 92425 Postadress Box 568 651 12 Karlstad Besöksadress Rådhuset, Stora torget Telefon Telefax 054-14 85 00 054-14 85 30 E-post: forvaltningsrattenikarlstad@dom.se www.forvaltningsratten!karlstad.domstol.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00
FÖRVLTNINGSRÄTTEN I KRLSTD 2013-09-04 Sida2 1884-13 YRKNDEN M.M. yrkar att hon beviljas assistansersättning meå i genomsnitt 169,5 timmar i veckan och an:fcir bland annat följande. Hon har behov av trippelassistans i samband med blöjbyte och med beaktande av att Försäkringskassan inte räknat dubbelassistans vid alla byten uppgår hennes behov till ytterligare 7,833 timmar i veckan avseende dessa behov. Vidare har hon behov av dubbelassistans under ytterligare 90 minuter per dag för att hon ska få möjlighet till sådana aktiviteter som tycker om, såsom att be'" söka affärer, restauranger, gå på bio eller konserter eller dylikt. Försäkringskassan bestrider bifall till överklagandet och anför i huvudsak följande. Ett blöjbyte i samband med morgonhygienen (40 minuter) och byte vid tre tillfällen under dagen (30 minuter per tillralle) har godtagits; dvs. totalt fyra blöjbyten per dag. Vidare har 2 timmar per vecka för duschning godtagits och I timrrie och 10 minuter per dag har godtagits för dubbelassistans i samband med av- och påklädning, personlig hygie blöjbyte och förflyttninga_r vid dessa moment. Tid har godtagits för de moment där två personer b hövs. Därutöver har 2 timmar per vecka :för dubbelassistans och 1 timme per vecka för trippelassistans i samband med duschning J godtagits. får anses tillgodosedd med den tid som beviljats för ovanstående moment. När det gäller beräkningen av tid för dubbelassistans kan tilläggas följande. Beräkningen av tid för dubbelassistans ska i normalfallet utgå från den tid det tar att utföra en aktiv insats, utan att hänsyn tas iili omstänåigheter söm hänför sig till assistenten, schemaläggningsproblem och liknande. Undantag kan göras i de fall då hjälpbehovet är av sådan art att det är förenat med allvarliga hälsorisker att bevilja dubbelassistans endast för den tid det tar att utföra ak:tjva insatser. Det hat inte framkonunit att, hjälpbehov är av sådan art att det är förenat med allvarliga hälsorisker att bevilja dubbelassistans endast för den tid det tar att utföra de aktiva insatserna. Utrymme för att beakta ytterligare tid för
... i... FÖRVLTNINGSRÄTTEN I KRLSTD 2013-09-04 Sida3 1884-13 dubbelassistans i samband med blöjbyten finns därför inte. Vad gäller behovet av trippelassistans vid blöjbyten hänvisas till ett intyg av arbetsterapeut, daterat den 3 juli 2012. I intyget står att behovet i samband med blöjbyten uppgår till två personer som har god kunskap om annat fall till tre personer. Det måste förutsättas att. och i personliga assistenter har goda kunskaper om henne. Beträffande behovet av assistans vid sociala aktiviteter m.m. har 6,83 timmar per vecka har godtagits ror dubbelassistans i saiuband med träning och sociala aktiviteter m.m. I överklagandet har begärt att dubbelassistans ska beviljas med ytterligare 90 minuter per dag i samband med exempelvis besök av restauranger och affärer samt bio- och konsertbesök. I enlighet med vad som angetts ovan ska beräkningen av dubbelassistans i nonnaifallet utgå från den tid det tar att utföra en aktiv insats. Det saknas stöd i utredningen för att är i behov av ytterligare tid med dubbelassistans ror att kunna genomföra aktuella-aktiviteter. framhåller med anledning av Försäkringskassans yttrande att hennes spasticitet och ofriviiiiga ryckningar ökar när hon känner sig osäker och att hon därför har det behov som hon angett i överklagandet. ) SKÄL Även med beaktande av vad anfört instämmer rorvaltningsrätten i Försäkringskassans bedömning. Överklagandet ska därmed avslås. HUR MN ÖVERKLGR, se bilaga 2 (DV 3104/lB) onasson I avgörand/ t har förutom fd. lagmannen Hans-Erik Jonasson även deltagit tre nämndtän.