SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-03-11 AN-2013/151.730 1 (4) HANDLÄGGARE Christina Almqvist 08-535 312 76 christina.almqvist2@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Granskning av lagen om valfrihetssystem (LOV) yttrande över en revisionsrapport Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens yttrande över revisionsrapporten och överlämnar tjänsteutlåtandet till Huddinge kommuns revisorer som nämndens eget yttrande i ärendet. Sammanfattning Ernst & Young har på uppdrag av revisorerna i Huddinge kommun genomfört en granskning av lagen om valfrihetssystem inom hemtjänsten. Granskningen visar att äldreomsorgsnämnden lever upp till sitt ansvar enligt lagen om valfrihetssystem samt kommunfullmäktiges mål för området. Nämnden har brutit ned fullmäktiges mål och styr verksamheten i enlighet med de mål för hemtjänstverksamheter som anges i kommunfullmäktiges mål och budget. Av de tre förbättringsområden som revisorerna lyfte fram 2010 kvarstå att vidta åtgärder för att skilja icke-val från aktivt val gällande kommens utförare i egen regi, Utifrån den granskning som gjorts vill revisorerna uppmärksamma nämnden på att de bör redovisa resultatet av kundenkäter på samtliga enheter i Jämför service samt redovisa resultatet av äldreomsorgsinspektörernas uppföljningar i Jämför service Social- och äldreomsorgsförvaltningen instämmer i revisorernas synpunkter och konstaterar att det pågår arbete för att få fram en lösning för att kunna skilja icke-val från aktivt val gällande kommens utförare i egen regi. Vidare pågår det ett ständigt arbete för att kunna öka svarsfrekvensen i kundundersökningarna, vilket krävs för att kunna redovisa resultatet på samtliga enheter. Förvaltningen har för avsikt att redovisa resultatet av äldreomsorgsinspektörernas uppföljningar och arbete pågår kring detta. Beskrivning av ärendet Huddinge kommun införde kundval inom hemtjänsten 2009. Sedan införandet har andel externa utförare ökat. Även det totala antalet beviljade hemtjänsttimmar samt det totala antalet kunder inom hemtjänsten har ökat. Antalet kunder som väljer externa utförare har ökat stadigt. De externa utförarna har 22 procent av kunderna och egenregin har 78 procent. Samtidigt POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB aldreomsorg@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-03-11 AN-2013/151.730 2 (4) utför de externa utförarna 51 procent av beviljade hemtjänsttimmar och egenregin 49 procent. Ernst & Young har på uppdrag av revisorerna i Huddinge kommun genomfört en granskning av lagen om valfrihetssystem inom hemtjänsten. Syftet med granskningen har varit att följa upp vidtagna åtgärder utifrån 2010 års granskning av införandet av LOV samt att granska ändamålsenligheten i äldreomsorgsnämndens styrning och uppföljning av valfrihetssystemet inom hemtjänsten. Granskningen baseras på intervjuer med tjänstemän på socialoch äldreomsorgsförvaltningen samt dokumentstudier. Den granskning som gjordes 2010 av lagen om valfrihetssystem i Huddinge mynnade ut i tre förbättringsområden som omfattade uppföljning, ansvar och roller samt möjlighet att skilja icke-val från aktivt val i befintligt verksamhetssystem. Av dessa har åtgärder vidtagits för uppföljning samt ansvar och roller. Arbete med att synliggöra vilka kunder som tilldelats kommunens egen regi som alternativ utifrån ett icke-val kvarstår. Av granskningen framkommer att det inom social- och äldreomsorgsförvaltningen pågår ett ständigt arbete med att effektivisera och skapa rutiner för likvärdig uppföljning av de externa utförarna och verksamheten som drivs i egen regi. Nämnden får löpande redovisning från förvaltningen om den uppföljning som genomförs. Nämnden bedöms ha ett välutvecklat uppföljningssystem. Vidare visar granskningen att det finns kvalitetsdeklarationer som samtliga utförare förbinder sig att följa genom avtal. Detta följs upp och redovisas skriftligt till nämnd. Förvaltningen har under 2012 reviderat kvalitetsdeklarationerna. I granskningen framgår även att kunderna har möjlighet att jämföra olika utförare i webbtjänsten Jämför service. I Jämför service presenteras resultat från verksamhetsenkät och kundundersökningar. Att tjänsten ännu inte erbjuder ett helt jämförbart underlag utifrån mätt kundnöjdhet gällande utförare ses som ett förbättringsområde. Nämnden bedöms i granskningen uppfylla sitt informationsansvar vad gäller kraven enligt LOV, men informationen till kunderna bör utvecklas till exempel genom att lägga ut sammanfattningar av äldreomsorgsinspektörernas rapporter i Jämför service. Utifrån den granskning som gjorts vill Huddinge kommuns revisorer uppmärksamma nämnderna på att de bör: skilja icke-val från aktivt val gällande kommens utförare i egen regi
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-03-11 AN-2013/151.730 3 (4) redovisa resultatet av kundenkäter på samtliga enheter i Jämför service redovisa resultatet av äldreomsorgsinspektörernas uppföljningar i Jämför service Förvaltningens synpunkter Förvaltningen instämmer i revisorernas synpunkter och konstaterar att dessa ligger i linje med det utvecklingsarbete som pågår. Nedan följer förvaltningens svar på revisorernas skrivelse. Redovisa resultat från kundenkäter i Jämför service För att kunna redovisa resultatet från kundersökningarna i Jämför service krävs att minst fem kunder svarar. Detta för att det inte ska vara möjligt att utröna hur enskilda individer har svarat på de olika frågorna. Allt för att värna kunderna och att de inte kommer till skada. Flera av de externa utförarna har ett litet antal kunder och i och med det uppgår inte antal kunder som svarat i undersökning till fem och då är det inte möjligt att redovisa resultatet. Förvaltningen arbetar ständigt med att förbättra undersökningsmetoder för att öka svarsfrekvensen i kundundersökningarna för att kunna ha resultat för så många enheter som bara är möjligt. Redovisa resultat av äldreomsorgsinspektörernas uppföljning i Jämför service Förvaltningen har för avsikt att redovisa resultatet av äldreomsorgsinspektörernas uppföljningar. Det är viktigt att presentera jämförbara resultat och här pågår ett arbete med att ta fram en modell för hur presentationen av resultatet ska ske på ett tydligt och likvärdigt sätt för samtliga utförare. Modellen för presentation bör sedan vara en del av den uppföljningsplan som nämnden har. Skilja icke-val från aktivt kommunalt val Idag tas manuellt uppgifter ut ur verksamhetssystem för att urskilja hur många som gjort ett icke-val respektive ett aktivt val av kommunal hemtjänst. Under 2013 kommer det ske en utveckling av det befintliga verksamhetssystemet så att de kunder som gjort ett icke-val automatiskt skiljs från dem som gjort ett aktivt val.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-03-11 AN-2013/151.730 4 (4) Britt-Marie Karlén Förvaltningschef Christina Almqvist Utvecklingsledare Bilagor 1. Revisionsskrivelse 2013-02-25 från Huddinge kommuns revisorer 2. Revisionsrapport 19/2012 från Ernst & Young Beslutet delges Huddinge kommuns revisorer