Tarminfektioner, inledning Maria Rotzén Östlund Biträdande smittskyddsläkare
Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder
Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder
+ Smittskydd Stockholm
Fekal-oral smitta Direktkontakt Bevattning Förorenat vatten Kontaminerad föda/vatten
Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder
Sjukdomsbild Ofta inte entydigt Sekretorisk (tunntarm) Diarréer, vattentunna Ev illamående och kräkning Inflammatorisk (tjocktarm) Diarreér, slem och blod Ofta feber och buksmärtor Systemisk Feber och allmänpåverkan Ev diarréer och buksmärtor
Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder
Vad kan det vara? Salmonella Vinterkräksjuka Tyfoidfeber Clostridium difficile Entamoeba histolytica ROTA Giardia Campylobacter Adeno EHEC Shigella Cryptosporidier Matförgiftning - toxiner
Vad kan det vara? Vinterkräksjuka ROTA Adeno
Miljö Norovirus Alla Mest vinter. Sjukhus, särskilda boenden. Norovirus Åldersgrupper Inkubationstid Symtom 10-48 timmar Kräkningar, diarré, ev feber, buksmärtor. Kortvarig Källa: Folkhälsomyndigheten
Frivillig laboratorierapportering
Allmänfarliga tarmsjukdomar Shigella Campylobacter EHEC Kolera Salmonella Tyfoidfeber Paratyfoidfeber Giardia Hepatit A och E
Anmälningspliktiga och smittspårningspliktiga sjukdomar Yersinia Cryptosporidium Entamoeba histolytica Vibrioinfektion exkl.kolera
Vad kan det vara? Salmonella Vinterkräksjuka Tyfoidfeber Clostridium difficile ROTA Campylobacter Yersinia Adeno EHEC Shigella
Salmonella Campylobacter Shigella Yersinia Inhemsk/ utlandssmitta 85% utländsk 40% inhemsk Ofta utland Sporadiska fall EHEC Ca 1-2/3 inhemska fall Tyfoid/ paratyfoid Ofta utland
Salmonella Särdrag klinik Antibiotika? Sepsis Campylobacter Diarrér kan vara blodiga. Reaktiv artrit kan förekomma. Nej Shigella Blodiga diarrér. Ja Yersinia Reaktiv artrit kan förekomma. Nej EHEC HUS (hemolytiskt uremiskt syndrom) Nej Tyfoid/ paratyfoid Sepsis Ja
Zoonoser: Campylobacter: fåglar, nöt, får Salmonella: fåglar, nötdjur, reptiler Yersinia: gris, annat? EHEC: nötkreatur
Zoonoser: Campylobacter: fåglar, nöt, får Salmonella: fåglar, nötdjur, reptiler Yersinia: gris, annat? EHEC: nötkreatur Tyfoid/paratyfoid Shigella Enbart humanpatogena:
Källa: SVD Kolera (Vibrio cholerae) Mycket ovanligt i Sverige Enorma vätske- och saltförluster Behandlas med antibiotika Förorenat vatten
Vad kan det vara? Salmonella Vinterkräksjuka Tyfoidfeber Clostridium difficile Entamoeba histolytica ROTA Giardia Campylobacter Yersinia Adeno EHEC Shigella Cryptosporidier
Parasiter Vad är det? Var finns det? Giardia lamblia Parasit, smittsam cystform Globalt, majoriteten smittade utomlands Källa: Folkhälsomyndigheten
Parasiter och protozoer Inkubationstid Särdrag klinik Antibiotika Giardia lamblia 1-2 v Subakut sekretorisk diarré, gaser, viktnedgång Ja
Parasiter Vad är det? Var finns det? Giardia lamblia Parasit, smittsam cystform Globalt, majoriteten smittade utomlands Cryptosporidium Parasit, smittsam oocystform Globalt, men många inhemska fall
Parasiter och protozoer Särdrag klinik Antibiotika Giardia lamblia 1-2 v Subakut sekretorisk diarré, gaser, viktnedgång Ja Inkubationstid Cryptosporidium 2-7 dagar Sekretorisk diarré, kan vara långvarigt. Nej
Parasiter Vad är det? Var finns det? Giardia lamblia Parasit, smittsam cystform Globalt, majoriteten smittade utomlands Cryptosporidium Entamöba histolytica Parasit, smittsam oocystform Parasit, smittsam cystform Globalt, men många inhemska fall Oftast utlandssmitta
Parasiter och protozoer Särdrag klinik Antibiotika Giardia lamblia 1-2 v Subakut sekretorisk diarré, gaser, viktnedgång Ja Inkubationstid Cryptosporidium Entamöba histolytica 2-7 dagar Sekretorisk diarré, kan vara långvarigt. 2-4 v Kolit med blodiga diarréer Asymtomatiska inf vanliga Leverabscesser Nej Ja
Zoonoser: Campylobacter: fåglar, nöt, får Salmonella: fåglar, nötdjur, reptiler Yersinia: gris, annat? EHEC: nötkreatur Cryptosporidium: Nöt, får, kalv
Vad kan det vara? Salmonella Vinterkräksjuka Tyfoidfeber Clostridium difficile Entamoeba histolytica ROTA Giardia Campylobacter Yersinia Adeno EHEC Shigella Cryptosporidier Matförgiftning - toxiner
Smittskydd Stockholm Preformerade toxiner ( Matförgiftning ) Staphylococcus aureus Bacillus cereus Clostridium perfringens Plötsligt insjuknande Mycket kort inkubationstid (1-12 timmar) Diagnostik; prov på maten!!!
Anmälda fall i Sverige (årsbasis) 12000 Frivillig laboratorierapportering. 10000 Smittskyddslagen 8000 6000 4000 2000 0
Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder
Bakterier - feces Odling: Tyfoid/paratyfoid - komplettera med blododling Kolera (särskilt medium krävs, ange önskemål på remiss) PCR: C diff EHEC Virus - feces PCR Parasiter - feces PCR Mikroskopi
Bakterier - feces Odling Virus - feces PCR Parasiter - feces PCR Tyfoid/paratyfoid - komplettera med blododling Kolera (särskilt medium krävs, ange önskemål på remiss) PCR: C diff (PCR) EHEC (PCR) Mikroskopi Se provtagninganvisningar för respektive laboratorium
Smitta Sjukdom Agens Diagnostik Åtgärder Smittskydd Stockholm