Hygien i förskolan. 6 december 2018 Anna Skogstam och Elisabeth Skalare Levein Smittskydd Värmland

Transkript

1 Hygien i förskolan 6 december 2018 Anna Skogstam och Elisabeth Skalare Levein Smittskydd Värmland

2 Smittvägar Luftburen smitta Kontaktsmitta Droppsmitta Blodsmitta

3 Luftburen smitta Smitta till och från luftvägarna i aerosol + kontakt- och droppsmitta! Mässling Vattkoppor Smittsam lungtuberkulos

4 Droppsmitta Små droppar (nysning, hosta eller kräkning) som når ut till ca en armslängd (< 2 m) Direkt: dropparna direkt till slemhinnor (ögon, näsa, mun) Indirekt (kontaktsmitta): dropparna faller ned på ytor och föremål Luftvägsvirus, t ex förkylningsvirus och influensa Bakterier, t ex kikhosta Tarmvirus, t ex hepatit A, magsjukevirus

5 Kontaktsmitta Direkt: från person till person Indirekt: via händer, kläder eller ytor/föremål Hudbakterier, t ex stafylokocker och streptokocker Tarmbakterier och virus, t ex Salmonella och magsjukevirus Luftvägsvirus, t ex influensa och förkylningsvirus.

6 Blodsmitta hepatit B, hepatit C och hiv RISK - stickskada - blodstänk i ögon eller mun (slemhinnor) - blod i öppna sår - oskyddat sex INGEN RISK - blod på hel hud

7 QUIZ Fråga 1 - Blodsmitta I vilka situationer är det viktigt att följa rutinen för omhändertagande av blod på förskolan? 1. Om det finns ett barn med känd blodsmitta (hepatit B, hepatit C eller hiv) och då vid alla tillbud med just det barnet X. Vid blodkontakt med öppna sår eller slemhinnor 2. Alltid när någon blöder

8 Hygien i förskolan Hantering av blod Allt blod ska betraktas som smittsamt Använd alltid engångshandskar Torka upp med engångsmaterial

9 Situation Hantering Rengör av blod på förskolan Övrigt Blod på hel hud Sår Stick- och skärskador Hantera allt blod som potentiellt smittsamt! Tvätta med tvål och vatten Desinfektera Skölj med rikliga mängder vatten Tvätta med tvål och vatten (Desinfektera) Skölj med rikliga mängder vatten Tvätta med tvål och vatten Desinfektera Lägg täckande förband på såret Rapportera till förskolechef Rapportera till förskolechef Blodstänk i ögon eller mun Skölj med rikliga mängder vatten Rapportera till förskolechef Blod på textilier Tvättas i minst 60 C. Torktumla/torka i torkskåp. Blod på ytor och föremål Torka av. Förpacka materialet i separat Desinfektera med i första hand avfallspåse som efter förslutning Rengöringsmedel ska förvaras barnsäkert Klorin alternativt kan gå i vanligt avfall ytdesinfektionsmedel med rengörande effekt.

10 Tuberkulos Orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis En av de mest spridda infektionssjukdomarna i världen Luftburen smitta Om man blir utsatt för smitta kan man utveckla latent eller aktiv tuberkulos. Eller ingen sjukdom alls

11

12 Tuberkulos i Sverige

13 Tuberkulos luftburen smitta Bakterierna måste nå ned i lungvävnaden Bara små droppkärnor < ca 8 mikrometer kan nå dit Det krävs hög smittdos - man behöver ha haft närkontakt under lång tid för att riskera smitta.

14 Tuberkulos Symtom + Lymfkörtelförstoring Bukbesvär

15 Tuberkulos Lungtuberkulos Tuberkulos i lymfkörtel och i skelett

16 QUIZ Fråga 2 - Tuberkulos Vilken typ av tuberkulos är smittsam? 1. Öppen lungtuberkulos X. Lymfkörteltuberkulos 2. Alla typer av tuberkulos smittar

17 Tuberkulos Ej smittad 70% Exponering för tuberkulos 30% Smittad Ingen reaktivering Ej tuberkulos 90 % Latent infektion 10 % Reaktivering Aktiv sjukdom - Lunga - Lymfkörtlar (ej smittsam) - Skelett (ej smittsam) - Hjärna (ej smittsam) Lunga 25 % 75 % Öppen lungtuberkulos - högsmittsam Lungtuberkulos lågsmittsam

18 Tuberkulos All tuberkulos Tuberkulos Latent Lungtuberkulos Övrig tuberkulos

19 Lungtuberkulos Behandling och smittsamhet Kombinationsbehandling med tre olika sorters antibiotika i 6-12 månader. Endast öppen lungtuberkulos är smittsam! Smittfri efter 14 dagars behandling i normalfallet.

20 Tuberkulos hos barn Kortare inkubationstid än vuxna Ökad risk för allvarlig sjukdom Barn med tuberkulos kan ofta ha obetydliga symtom, trots utbredda förändringar i lungorna Ett barn med tuberkulos är vanligen nysmittat Små barn är ytterst sällan själva smittsamma!

21 Magsjuka Flera olika smittämnen - Virus: calici, rota, adeno, entero m.fl. - Bakterier: Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, EHEC m.fl. - Parasiter: Giardia, amöbainfektioner m.fl.

22 Vinterkräksjuka Symtom (inom 1-2 dygn efter smittotillfället) diarré kräkningar magknip feber

23 QUIZ Fråga 3 - Magsjuka Hur många viruspartiklar av viruset som orsakar vinterkräksjukan finns det i en droppe avföring? X. 5 miljarder

24 Vinterkräksjuka Smittsamhet - HÖG viruspartiklar krävs för att bli sjuk 1 droppe avföring = 5 miljarder viruspartiklar Smittsam 1-2 dygn efter symtomfrihet (avtagande mängd virus ej noll!) Symtomfri minst 2 dygn hemma!

25 Vinterkräksjuka Kontakt- och droppsmitta Viruset är mycket motståndskraftigt mot yttre påverkan Kan överleva flera dygn på ytor: - Handtag, vattenkranar, leksaker, textilier m.m. m.m. Tål uttorkning, frysning och värme (72 C i 60 minuter).

26 QUIZ Fråga 4 - Magsjuka Kan man vara immun mot magsjuka? 1. Nä, det säger bara folk, men i hemlighet springer de på toaletten hela tiden. X. Ja. I alla fall norovirus som vissa av oss är immuna mot 2. Nja. Har man en gång haft magsjuka av en viss typ är man immun mot just den sorten men kan smittas av andra virus

27 Vinterkräksjuka Ca 20 procent av befolkningen är immuna mot calicivirus (genetiskt) och blir inte sjuka men kan smitta andra då de kan bära viruset i tarmen Livet är orättvist!!! Kortvarig immunitet efter genomgången calicivirusinfektion.

28 Vinterkräksjuka Jobbigt men ofarligt oftast Åldringar Personer med kraftigt sänkt immunförsvar Personer med diabetes Vissa är extra känsliga och riskerar svår sjukdom

29 När ett barn kräks Rengör, trösta och isolera. Kontakta vårdnadshavare. En annan kollega tar upp kräkningen och rengör. Plastförkläde och plasthandskar! Blandar Klorin enligt anvisning. Kräkningen tas upp med papper, ca 6 meter i diameter, lägg i en plastpåse. Rengör ytan mekaniskt med Klorinlösning. Låt verka i 10 minuter. Lösningen kan hällas ut i avloppet. Släng det du använt. Om du har möjlighet, byt kläder. Glöm inte att tvätta med tvål och vatten och sprita händerna. Vädra! Den som städar, ska inte hantera mat. Sätt upp en lapp på förskolan och meddela övriga föräldrar.

30 Akuthink vid utbrott av magsjuka Innehållet i hinken ska vara komplett Använd engångsartiklar. Förvaras så alla vet var den är. Förslag på innehåll: Hink, ca 10 liter Engångshandskar, engångsförkläde Torkpapper, några plastpåsar En flaska Klorin En tom flaska/kärl för blandning av Klorin Instruktioner

31 Utbrott av magsjuka (diarré och kräkning) Barnen bör inte delta i dukning och hantering av mat som andra ska äta. Ingen buffé eller självservering under utbrottet! Kritor och annat som inte kan göras rent kan behöva kastas. Om viss råvara eller maträtt misstänks ha varit orsaken till ett utbrott ska kommunens miljö- och hälsoskyddsenhet kontaktas. Den misstänkta maten ska givetvis inte användas eller ätas. Bör sparas separat och väl uppmärkt ifall kommunen vill ta prover på den för att utreda utbrottets orsak. Var ute mycket, det minskar smittspridning! Kontakta BVC eller läkare på vårdcentral om man inte får bukt med infektionen. Överväg stängning för rengöring.