1 LÅT KÄRLEKEN TA SIN TID EN LITEN BOK OM EREKTIONSPROBLEM
2
3 Vad är kärlek? Vad är kärlek, egentligen? En känsla, ett tillstånd eller kanske både och? Kärleken mellan två personer innefattar så mycket: lust, vänskap, förståelse, ömsesidiga förtroenden, att dela och förlåta. Kärleken kräver inte att vi är perfekta, utan låter oss ha brister och svagheter. Att uppleva beröring och att vara nära varandra är en underbar känsla. Kärleken bryr sig inte om ålder ett hjärta får inga rynkor. Kärleken förändras under livets gång och tar sig nya uttryck. Oavsett hur man definierar kärleken är de flesta överens om att ett fungerande samliv är en viktig del av relationen. Kärleken övervinner allt Vergilius
4 Erektionsproblem Kärlek och samliv är inte alltid lika enkelt som i sagans värld. Stora och små problem kan dyka upp i en relation. Att drabbas av erektionsproblem är något som uppskattningsvis drabbbar över 500 000 svenska män. Och eftersom båda parter i relationen berörs är det ju faktiskt ännu fler som drabbas av problemet. Därför kan man tala om ett parrelaterat problem. Många män drabbas någon gång i livet av erektions störningar. Det är vanligast hos äldre men även yngre män kan få problem. Erektionsbesvär kan ha både fysiska och psykiska orsaker. Det kan exempelvis
5 handla om diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar och neurologiska sjukdomar. Depression och hormonella faktorer kan också påverka erektionen negativt och detsamma gäller för vissa mediciner. Livsföringen har självfallet också betydelse: stress, rökning och alkoholmissbruk ökar risken för erektionsproblem. Att ha potenssvårigheter behöver inte alls betyda att det är helt omöjligt att få erektion. Det kan handla om att ha svårigheter att få penisen ordentligt styv, eller att man förlorar ståndet under samlaget. Problemet kan variera i omfattning, och kanske bara uppkommer periodvis. Erektionsproblem handlar mycket om hur man själv upplever sin situation. Det är viktigt att veta att det finns hjälp att få. Tveka inte att ta kontakt med din läkare om du känner att du behöver hjälp. Kärlek är att acceptera varandra Elise Ottesen-Jensen
6 Förekomst % 80 60 40 39% Erektionsproblem i olika åldrar Får aldrig erektion Måttliga erektionsproblem Lindriga erektionsproblem 48% 57% 67% 20 0 40 50 60 70 År Feldman H A et al. J Urol 1994; Vol. 151, 54 61
7 Två om problemet När man drabbas av erektionsproblem är det lätt att självkänslan påverkas både hos mannen och kvinnan. Det är inte ovanligt att båda känner skuld och anklagar sig själva för problemen. Mannen kanske tycker att han inte längre är en riktig man. Han drar sig undan från samlivet och hittar på ursäkter för att inte behöva ha sex. Han kan bli rädd för att misslyckas och för sin partners reaktion. Kvinnan funderar över mannens förändrade beteende, ifrågasätter sin egen attraktionsförmåga och tror att det kanske är hon som är problemet. Stämningen i förhållandet kan bli spänd.
8 För många kan det vara svårt att prata med sin partner om besvären, men faktum är att man har allt att vinna på att göra det. Partnern känner sig ofta lättad när man tar upp problemet, och tillsammans är det också lättare att söka hjälp. Att gemensamt finna en lösning snarare stärker än försvagar en relation. Delad börda är lättare att bära Svenskt ordspråk
9 Hur fungerar en erektion? En penis består av tre svällkroppar. Likt en tvättsvamp består de av många små hålrum med massor av blodkärl i. När penis är slak är dessa blodkärl sammandragna, vilket innebär att blodet inte strömmar in så lätt. Vid sexuell upphetsning öppnar sig kärlen i penis och blodet strömmar in. Blodet stannar sedan kvar i penis, så att den blir styv och växer. När man drabbas av erektionssvikt fungerar inte den kemiska reaktion som styr erektionen, så penisen fylls inte med blod och styvnar inte som den ska, eller inte alls. Har du en pistol i fickan eller är du bara glad att se mig? Mae West
10 hålrum utvidgade blodkärl, blod strömmar in svällkroppar sammandragna blodkärl (artärer) blodfyllda hålrum Penis i genomskärning ILLUSTRATION: ANNIKA RÖHL svällkroppar med hålrum urinrör
11 Hur behandlar man? Det finns många behandlingar mot erektionsproblem, och 9 av 10 män blir hjälpta! Den vanligaste och mest använda behandlingen är läkemedel i tablettform, så kallade PDE-5 hämmare. Det finns idag olika typer av PDE 5 hämmare att välja mellan och dessa tabletter kan på olika sätt hjälpa dig att få tillbaka förmågan till erektion. Det som är gemensamt för alla tabletter är att de får blodkärlen i penis att slappna av och vidga sig och på så sätt underlätta blodfyllnaden i penis vilket förbättrar möjligheten att få tillbaka förmågan till erektion. Generellt sett kan man säga att det finns två typer av tablettbehandlingar. Den första varianten är en tablett som tas varje dag. Eftersom tabletten tas på regelbunden basis innebär det att effekten är konstant under den tid som du använder behandlingen.
12 Den andra typen av tablettbehandling är en tablett som tas vid behov, det vill säga innan du förväntas ha sexuell aktivitet. Då finns både korttidsverkande och långtidsverkande att välja mellan. Det är viktigt att veta att tabletten i sig inte ger en erektion utan du behöver fortfarande bli sexuellt upphetsad för att en erektion skall uppstå. Detta är lika för alla tabletter, det som skiljer tabletterna åt är framförallt den tid de verkar. Ett alternativ till tablettbehandling är potenshöjande injektioner av ett ämne eller ett plaststift i urinröret, som har kraftigt kärlvidgande egenskaper. Resultatet blir en lokal effekt i penis och den som injicerar sig får erektion oavsett sexuell stimulering.
13 Rådgör gärna med din läkare om vilken behandlig som passar just dig och dina behov bäst. Läs mer om behandling på www.svarommanlighalsa.se Vad som inte är kan bli Svenskt ordspråk
14 Kärlekstrassel genom tiderna Relationsproblem på grund av erektionssvårigheter är inget nytt för vår tid. En av de tidigaste berättelserna om kärlekstrubbel till följd av potens problem går att finna i Bibeln. Kung David som levde ca 1 000 f Kr hade erektionsproblem. Också den kände romerske författaren Petronius som levde före Kristi födelse beklagade sig över sin sexuella oförmåga som gav honom problem i samlivet med sin älskade. I Medicéernas och 1500-talets Italien hade prinsen av Mantua och prinsessan av Parma kärleks bekymmer i sängkammaren. Prinsen hade nämligen svårigheter att få en tillräckligt styv penis för att kunna genomföra ett samlag.
15 Den svenske kungen Karl XII:s livmedikus var bekymrad över den unge monarkens obefintliga kärleksliv som han i själva verket misstänkte bottnade i potensproblem. Även Picassos kärleksliv kunde bli trassligt med alla hans älskarinnor. Hans blå period sägs bero på en depression, orsakad av bland annat erektionssvårigheter. Det var under denna tid han skapade sin första skulptur: Sittande kvinna i brons. Också i våra dagar drabbas män av erektionsproblem. Skillnaden är att idag är kunskapen om orsak, verkan och behandling stor. Ny medicinsk behandling möjliggör att de flesta män kan få hjälp och återgå till ett naturligt samliv. Historien upprepar sig Danskt ordspråk
16 Myter och fakta om potensproblem? Är det inte bara äldre män som får problem med erektionen?! Nej, även yngre drabbas. Det kan bero på prestationskrav, stress eller depression. Erektionsproblem kan också uppstå till följd av en sjukdom, som exempelvis diabetes och MS.? Är inte erektionsproblem en naturlig del av åldrandet?! Jo, med åldern ökar sannolikheten att drabbas av erektionsstörningar. Bristen på manligt testosteron kan påverka både lust och erektion, men ofta är det andra orsaker som spelar in: hjärt- och kärlsjukdom, diabetes, neurologiska skador, rökning och olika läkemedel. Ofta märker man en gradvis förändring i förmågan att få och bibehålla erektion.
17? Beror inte potensproblem på rampfeber?! Att drabbas av rampfeber kan vara en orsak till erektionssvårigheter. Prestationsångest och rädsla för att inte duga är inget ovanligt, och det kan självfallet påverka erektionen. Det drabbar alla män någon gång, men för vissa kan det dock bli ett större besvär som kräver behandling? Ska äldre människor verkligen ha sex?! Människors sexlust är individuell och varierar under livet. En del som har kommit upp i ålder känner fortfarande stark lust, medan andra kanske tycker att de gjorde sitt när de var yngre. För de som har lust att ha sex, men som har svårt med erektionen av ett eller flera skäl är medicinsk behandling att rekommendera.
18? Finns det personer som inte ska ta läkemedel mot erektionsproblem?! För personer med hjärt- och kärlsjukdomar kan sexuell aktivitet innebära en risk för komplikationer. Några av dagens läkemedel mot erektionsproblem ska inte tas av män som samtidigt använder läkemedel som innehåller nitrater (t ex nitroglycerin och isosorbidnitrat). Man bör inte heller ta läkemedel mot potensproblem om man har blivit avrådd från att ha sex av sin läkare.
19? Har man erektion hela tiden om man tar läkemedel i tablettform?! Nej, man har alltså möjlighet att få erektion under tablettens angivna verkningstid. Det krävs med andra ord upphetsning och sexuell stimulering för att nå erektion. Efter avslutad sexuell aktivitet slaknar penis som vanligt.? Är det sant att stress och hårt arbete kan leda till att man får problem med erektionen?! Ja, hårt arbete och en stressig livsstil kan bidra till erektions svårigheter men även depressioner och utbrändhet har en negativ inverkan på potensen. Allting är inte sanning som är sanning likt Lagboken
20 Bertil, 68 år och Ulla, 65 år När jag började få svårt med erektionen kändes det så onaturligt. Jag hade ju aldrig tidigare haft problem och har under alla år lyckats tillfredsställa min fru och blivit far till tre barn. Men jag fick veta att det var vanligt att män i min ålder får problem med apparaten. Det kändes som ett tecken på att man börjar bli gammal men jag känner mig inte för gammal för att vara nära min fru.
21 Våga fråga Har du upptäckt att du har problem med erektionen? Lider du och din partner av detta? Då är det viktigt att du talar med en läkare. Det bästa är att du vänder dig till din husläkare. För dem är det inte ovanligt eller tabubelagt att prata om dessa frågor. Det är inte alltid lätt att veta hur man ska ta upp problem med erektionen. Här är några exempel på hur man kan formulera sig och vilka frågor man kan ställa. Den ledande frågan: Jag upplever att jag har problem med att få erektion, bör inte det utredas? Den tydliga och raka formuleringen: Den senaste tiden har jag haft lite svårt att få stånd. Finns det någon behandling för det?
22 Du kan också berätta vad erektionsproblemen har fått för konsekvenser så att läkaren enklare förstår omfattningen av besvären: Jag har inte haft samlag på flera månader med min partner eftersom jag är rädd för att tappa ståndet. Om problemen känns tillfälliga men ändå besvärande: Jag brukar inte ha problem med erektionen men den senaste tiden har det inte fungerat så bra. Jag kanske borde prova en tillfällig behandling? Friskt frågat hälften vunnet Toalettklotter
Läs mer på www.svarommanlighalsa.se 23 Där du får fler tips om hur du tar upp detta med din läkare, men även med din partner.
24 Låt kärleken ta sin tid Kärleken ska få ta den tid på sig som den behöver. Att schemalägga eller att jäkta fram samlivet känns varken naturligt eller skönt. Alla önskar vi väl att det ska finnas utrymme för spontanitet i kärlekslivet. Ge varandra tre små ord på vägen tid, naturlighet och kärlek.
25 Tid Ge varandra den tid som ni verkligen behöver i samlivet. Skapa trevliga och avslappnande stunder med varandra. Naturlighet Väv in sexualiteten som en naturlig del i samvaron gå på bio, ät en god middag tillsammans, mys och prata in på småtimmarna för att komma i stämning. Njut av att inte behöva stressa fram kärlekslivet. Kärlek Ha för vana att prata med varandra. Det kan förhindra mycket som annars kan leda till missuppfattningar och problem. För kärlek finns inga oöverstigliga hinder. Det kan vara värt att tänka på i situationer som känns svåra.
26 You can t hurry love No, you just have to wait You got to trust, give it time. No matter how long it takes The Supremes
27 Recept på kärlek Mat och kärlek är av tradition intimt sammankopplade. En god måltid kräver, liksom kärleken, omsorg den behöver kryddas med omtanke och ska inte stressas fram. I alla tider har en romantisk måltid setts som en bra inledning på en stund i kärlekens tecken. Med långtids verkande läkemedel mot erektionsproblem kan man äta vad man vill och när man vill utan att riskera att effekten av läkemedlet fördröjs. Låt oss föreslå en sensuell kärleksmåltid som avslutas med en romantisk dessert. Förgyll gärna kvällen med en spännande romdrink, och njut av de exotiska smakerna och varandra. Ta på dig förklädet och bjud in Venus i köket! Utan vin och bröd lider Venus nöd Terentius
28 Kärleksmåltid för två Pasta med skaldjur GÖR SÅ HÄR Färdigt på 25 minuter 1. Koka pastan i saltat vatten. INGREDIENSER 125 g spaghetti eller linguini 100 g bläckfisk eller musslor 100 g färska räkor 0.5 msk olivolja 1 vitlöksklyftor 1 tsk socker 2 tomater 25 g kapris flingsalt nymald svartpeppar 2. Skala och hacka vitlöken fint och tärna tomaterna i centimeterstora bitar. 3. Hetta upp olivoljan i en panna. Fräs de oskalade räkorna tillsammans med bläckfisk/musslor, vitlök, socker och persilja i cirka 1 minut. 4. Blanda i tomaterna och kapris, oliver och krydda med salt och peppar. Koka upp och servera på ett stort fat tillsammans med pastan. 5. Salta och peppra efter behag och toppa med lite olivolja.
29 3. Vispa äggulor och strösocker luftigt. Färdigt på 4 timmar 20 minuter 4. Vispa grädden fluffig och vänd samman med yoghurten. INGREDIENSER 5. Vispa äggvitor till ett vitt skum i en 250 g vit choklad torr och ren bunke. 4 st ägg 6. Rör ihop äggulorna med den 2 msk strösocker smälta chokladen, vänd ihop med 1 dl vispgrädde gräddyoghurten och vänd sist i de 3 dl tjock grekisk yoghurt uppvispade vitorna. 1 dl skalade pistagenötter 7. Fyll en skål eller form med glass(osaltade och rostade i ugn) smeten och placera den i frysen i 1 l färska jordgubbar till servering 3 4 timmar så att den blir halvfryst. GÖR SÅ HÄR 8. Skopa upp desserten i glas eller 1. Smält chokladen i ett vattenbad. servera glassen direkt ur formen 2. Separera äggulor från vitor (utan att med skivade jordgubbar och det kommer någon äggula i vitorna). hackade pistagenötter. Romantisk sötma
30 Lilla ordlistan Erektil dysfunktion Erektion Impotens Tablettbehandling Testosteron Verkningstid Det vi i dagligt tal kallar erektionsproblem. Resning, stånd. Komplett bortfall av erektionsförmågan. Medför ofruktsamhet som konsekvens. Behandling av erektionsproblem med läkemedel som intas oralt genom munnen. Manligt könshormon som produceras i testiklarna. Så länge läkemedlet möjliggör erektion vid sexuell stimulering. Vill du veta mer? Besök www.svarommanlighalsa.se En webbplats om kärlek, tid och erektionsproblem
31 Egna anteckningar
Eli Lilly Sweden AB, Box 721, SE-169 27 Solna, Tel 08-737 88 00, www.lilly.se 15-0103 SECLS00430