Tarmsmitta. Malin Bengnér Smittskyddsläkare

Relevanta dokument
Tarminfektioner. Smittskydd Stockholm. Marie Nordahl Smittskyddssjuksköterska. Joanna Nederby Öhd Epidemiolog

Tarminfektioner. Smittskydd Stockholm. Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska. Joanna Nederby Öhd Epidemiolog

Smittspårning mag-tarm sjukdomar

Smittspårningskurs 2015

Central smittspårning

Smittspårningsutbildning 2016

Utredning av utlandsresenär

Smittskydd Stockholm. Tarminfektioner. Maria Rotzén Östlund Biträdande smittskyddsläkare

Objudna gäster i tarmen vilka är vi?

Tarminfektioner. Grundkurs Mona Insulander. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm. Mona Insulander

SMITTSKYDD. Therese Malm/Agneta Midendal/Eva-Lena Starrin Smittskyddssjuksköterskor

Smittspårning Mag- och tarminfektioner. Johan Hedlund Smittskyddssjuksköterska

Ny faecesdiagnostik med PCR

Tarminfektioner, inledning

Smittspårning, grundkurs nov 2017

Veronica Woxén Hepatit A

Smittspårning Vem, vad, hur och varför? Grundkurs, nov 2018

Vad händer om en allvarlig smitta sprids på förskolan?

Mona Insulander. Epidemiolog / Smittskyddssjuksköterska. Smittskydd Stockholm. 16 maj

Streptokockinfektioner

Smittspårningsutbildning 2011

Smittspårningskurs mars 2018

EHEC - sjuka människor

Joanna Nederby Öhd Välkomna till Smittskydd Stockholms utbildning för Miljö- och hälsoskyddsinspektörer

Tarmsmitta. Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterska. Smittskydd Värmland. Smittskydd Värmland

Smittskyddsutbildning för primärvården Smittskydd Västra Götaland

Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska

Smittskydd Värmland TARMSMITTA

Om infektioner och smitta i förskolan

Hygienkonferens hösten 2013

Fecesdiagnostik i multiplexeran Annika Ljung Klinisk Mikrobiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Samverkansmöte MHN, Länsveterinär, Länsstyrelsen och Smittskydd Signar Mäkitalo

Hygienombudsträff HT- 2012

Smittskyddsdag Tarminfektioner Resistenta bakterier

Karin Persson

Aktuellt smittskydd 2018

Tarminfektioner. Grundkurs för lokalt smittskyddsansvariga Helena Hervius Askling. Bitr.smittskyddsläkare. Helena Hervius Askling

Gastrointestinala infektioner och PCR-diagnostik. Kristina Nyström och Annika Ljung Klinisk Mikrobiologi Sahlgrenska universitetssjukhuset

Smittskyddslagen SFS 2004:168 Smittskyddsförordningen SFS 2004:255 och läkaren

Smittskydd Östergötland

Välkomna till Smittskydd Stockholms utbildning för Miljö- och hälsoskyddsinspektörer

Personalinfektioner Rekommendationer för vård- och omsorgspersonal i Region Uppsala

Utbrott förskola. Smittskydd i Primärvården 29 november Ing-Marie Einemo Smittskyddssjuköterska. Smittskydd Vårdhygien

Smitta i förskolan. Förskolebarnens infektioner. Smittvägar. Hygienrutiner. När skall barnet vara hemma?

Anmälningspliktiga sjukdomar årsstatistik 2008 för Norrbotten

Norovirus på restaurang 2016

Länsmöte för livsmedelsinspektörer i Skåne Hässleholm 21 april 2016

Säkra steg för en säker mathantering

MCQ Nr... Facit. (max 20p) (7) Flera rätta svar. 1. Vilka av dessa antibiotika har vanligtvis effekt mot pseudomonas aeruginosa?

PM Medicinskt. Gastroenterit

Dokumentet gäller för personal och studerande inom hälso, -sjuk, och tandvård i Västerbottens läns landsting.

Smittspårnings-aspekter på Hepatit A och B

Kallelse för uppföljande undersökning av patienter med MRSA

Vad kan finnas under ytan?

GUTESMITTU NR 3. Influensan är här men brist på influensavaccin. Shigella

Introduktion och Hur smittar det?

Tarminfektioner. Vad handlar föreläsningen om? Huvudbudskap. Huvudbudskap = kom ihåg åtminstone detta! Falldiskussion

Utbrott förskola. Smittskydd Vårdhygien

Enterohemorragisk E Coli (EHEC) 2016

MRB multiresistenta bakterier. Smittskydd Värmland

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Multiresistenta bakterier

Smittsamt på förskolan. Thomas Arvidsson, Barnhälsovårdsöverläkare Ann Söderström Smittskyddsläkare

Resistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018

Föräldrainformation - Att förebygga smittspridning!

Naturliga innevånare. Vattenburensmitta som hotbild Yvonne Andersson

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Aktuellt om några smittor med koppling till djur. Lena Malm Länsveterinär Victoriadagen 8 maj 2018

1. Starta en utredning Stödjande instruktion för livsmedelskontrollen och smittskyddsenheterna

Smittspårning och regelverk. Helena Palmgren Tf smittskyddsläkare

förskolan Smittsamt påp derström Smittskyddsläkare Ann SöderstrS kare Thomas Arvidsson Barnhälsov mars 2011

Smittspårning Grundkurs regelverk

Mag-tarminfektioner. Fortbildningskurs för allmänläkare april Helena Hervius Askling. Bitr.smittskyddsläkare. Helena Hervius Askling

MRSA - zoonos Ny kunskap om spridning. Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Landstinget Gävleborg

Bakterier i maten. #AntibiotikaSkolan

Årsstatistik för 2013

EHEC (enterohemorragisk E.coli) Smittskyddsenheten, Region Östergötland , Helena Hedbäck

Program. 8:30 9:30 Smittor och smittvägar Matilda Bragd. 09:30-10:00 Fika + handtvätt. 10:00-11:30 Hygienrutiner i förskola Matilda Bragd

Smittsam magsjuka. Hur du kan förhindra spridning i vård och omsorg. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska Vårdhygien Uppsala

HYGIENOMBUDSUTBILDNING TILLFÄLLE 3

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON Nr

ABC I TRYGG MATLAGNING. Tips och råd för en jäktad hemmakock en liten bobbabank

Multiresistenta bakterier MRB Elisabeth Skalare Levein Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Värmland

Multiresistenta bakterier. Vad är det? Bakterier där tidigare vedertagna antibiotika inte längre fungerar. Smittskydd Värmland

Legionella - smittspårning

Vattenburensmitta som hotbild Yvonne Andersson Naturliga innevånare

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Vårdhygienrutin Vinterkräksjuka/magsjuka

MRSA hos barn inom barnomsorgen

Claes Söderström. Emma Löf. Utbrott av Salmonella Enteritidis fagtyp13a December 2014 till Augusti Smittskyddsläkare, Utredare och Epidemiolog

Å rsstatistik fö r 2018

Smittskydd i skolan. Eva Furuland Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Region Uppsala

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Flödesschema vid smittspårning

Dokumentet gäller för personal och studerande inom hälso, -sjuk, och tandvård i Västerbottens läns landsting.

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Å rsstatistik fö r 2016

Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern. Smittskyddsenheten

Transkript:

Tarmsmitta Malin Bengnér Smittskyddsläkare

Fall 1 Kent 47 år söker med buksmärta och diarré sedan tre dygn. Feber 38 C.

Vad göra? Provtagning F-odling: Salmonella Förhållningsregler Smittskyddsanmälan Smittspårning

Förhållningsregler

Smittspårning vid tarmsmitta Resa? Nej Fler sjuka i omgivningen? Två kompisar är dåliga i magen, men har ej sökt vård Restaurangbesök, misstänkt livsmedel? Var på Restaurang Thai för fem dagar sedan Åt biff med bearnaisesås och pommes frites Djurkontakt? Nej Sysselsättning riskyrke? Kör taxi Hushållskontakter symtom, riskgrupp, riskyrke? Hustrun arbetar i kök på äldreboende, inga symtom

Läkarinfo Salmonella Åtgärder: Provta kontakter med symtom. Provta även symtomfria närstående med riskyrke och förskolebarn inom hushållet. Förskolan kontaktas om barnet varit där dagarna före insjuknandet eller om det varit där med symtom. Vid misstanke om inhemsk livsmedelsburen/vattenburen smitta, samråd med smittskyddsläkaren och kommunens miljö- och hälsoskyddskontor. Kontakta omgående smittskyddsläkaren vid misstanke om ansamling av fall.

Riskyrken tarmsmitta Riskyrken tarmsmitta Hanterar oförpackade livsmedel Vårdpersonal som vårdar spädbarn eller personer med kraftigt nedsatt immunförsvar Förskolebarn

Smittfriförklaring efter tarmsmitta Riskyrke Förskolebarn Salmonella 1 neg odling - Salmonella typhi/paratyphi Shigella EHEC 3 neg odlingar 1 neg odling om antibiotikabeh. (3 neg odlingar om ej antibiotikabeh.) 1 neg odling

Smittfriförklaring efter tarmsmitta Alla andra personer: symtomen avgör återgång vid diarréfrihet vissa yrken har andra riktlinjer inom ramen för Livsmedelslagen Alla andra smittor: Campylobacter, Yersinia, Entamoeba histolytica, Giardia, Cryptosporidier m.fl. inget krav på kontrollodling symtom avgör

Sjukskrivning, avstängning Vid symtom: sjukskrivning Riskyrke, utan symtom: andra arbetsuppgifter eller avstängning enligt SmL ersättning på sjukpenningnivå, ingen karensdag eller avstängning med lön enligt kollektivavtal

Salmonellautbrott 2017 Ett sällskap i Kalmar insjuknade med diarré och buksmärta efter att ha ätit biff med bearnaisesås på thai-restaurang Ytterligare tre sjuka i Blekinge som druckit hälsodrink med råa ägg Salmonella Smittland Sverige skickas till Folkhälsomyndigheten för typning Salmonella enteritidis

Salmonella enteritidis MLVA 2-10-7-3-2 Tolv säkra fall, ytterligare några misstänkta Helgenomsekvensering bekräftade samband

Salmonella enteritidis odlas fram i bearnaisesåsen och i ägg Återförsäljare i Skåne, ursprungsland Polen Kommunens livsmedelsinspektörer ger återförsäljaren saluförbud Kvarvarande ägg återkallas

Fall 2 Joel 3 år söker med buksmärta och blodtillblandad diarré

Frågor att ställa vid tarmsmitta Resa? Kom hem från charterresa till Albanien för två dagar sedan Fler sjuka i omgivningen? Flera sjuka på hotellet Restaurangbesök, misstänkt livsmedel? Ätit på all inclusive-hotellet Djurkontakt? Nej Sysselsättning riskyrke? Går på förskola Hushållskontakter riskgrupp, riskyrke? Mamma och pappa kontorsarbete, inga symtom Storasyster Alma 5 år går på förskola, inga symtom

Vilka skall provtas? Får Joel gå på förskola? Får Alma gå på förskola?

Provtagning F-odling + EHEC EHEC Påvisas med PCR inte i vanlig fecesodling Analys görs: frågeställning EHEC beställd fecesodling: blodig diarré barn upp till 10 år

EHEC Enterohemorragisk Escherichia coli Bildar toxin: stx1, stx2 allvarlig sjukdom kopplad till stx2 Symtom: diarré (ibland blodig), buksmärta Kan ge HUS Zoonos, finns hos idisslande djur djuren blir inte sjuka Smitta via djurkontakt, opastöriserad mjölk, kontaminerade grönsaker

EHEC Förhållningsregler beror på symtom sysselsättning: riskyrke, förskola typ av toxin (stx1/stx2)

från Smittskyddsbladet läkarinfo EHEC

Förskolebarn med EHEC stx2 avstängs till negativt prov Upprepad provtagning Långvarigt bärarskap, stabilt symtomfri, låg risk avstängning kan omprövas i samråd med smittskydd

Smittspårning vid djurkontakt Smittspårning hos djur är svår Kräver att bakterien kan odlas fram och typas (tex O157) Bärarskap hos nötdjur kommer och går inga symtom hos djuren Om bakterien hittas hos djur gäller särskilda hygienrutiner i samband med slakt

Nationell utredning 2018 Många fall av EHEC och Shigella från samma hotell på en charterort i Albanien Folkhälsomyndigheten europeiskt nätverk albanska hälsoskyddsmyndigheterna åtgärder på hotellet

Fall 3 Maria 26 år söker med buksmärta och diarré sedan en vecka.

Frågor att ställa vid tarmsmitta Resa? Nej Fler sjuka i omgivningen? Nej Restaurangbesök, misstänkt livsmedel? Åt pizza till lunch dagen innan insjuknandet Djurkontakt? Nej Sysselsättning riskyrke? Lärare Hushållskontakter symtom, riskgrupp, riskyrke? Ensamstående

F-odling negativ Kompletterande provtagning? Cystor och maskägg: Cryptosporidier

Cryptosporidier Inkubationstid ca en vecka (2-14 dagar) Ganska påtagliga buksmärtor ofta först förbättring, sedan sämre igen Smittsamma oocystor utsöndras i avföringen från infekterade människor och djur (idisslare) Självläkande inom 1-3 veckor I normalfallet bara symtomatisk behandling licenspreparat (nitazoxanid) finns för specialfall, diskutera med infektionskliniken

Smittspårning cryptosporidier Djurkontakt bondgårdsbesök, kosläpp Bad i bassäng, insjöar badat i sjö intill betesmark

Förhållningsregler? Ej allmänfarlig sjukdom aldrig avstängning eller tvingande förhållningsregler

Hygienråd (från smittskyddsbladet) Noggrann handhygien Patient med diarré bör sjukskrivas Även personer med riskyrke och förskolebarn kan återgå när de är besvärsfria Undvik bassängbad en vecka efter symtomfrihet