Länsmöte för livsmedelsinspektörer i Skåne Hässleholm 21 april 2016

Transkript

1 Länsmöte för livsmedelsinspektörer i Skåne Hässleholm 21 april 2016 Ulla Stamer Håkan Ringberg Smittskydd Skåne

2 Smittskydd Skåne

3

4

5

6

7 Campylobacter Vad beror ökningen på? SVA-studie 2012: Källattributionsstudien 5 GD-dokument jan 2013

8 incidensen av inhemsk campylobacterinfektion hos människa ska visa en entydig nedåtgående trend

9

10 Campylobacter Vad beror ökningen på? SVA-studie GD-dokument jan 2013 Sällan stora utbrott Sällan spridning person till person Vintertoppar sista åren!

11

12 Campylobacter Vad beror ökningen på? SVA-studie GD-dokument jan 2013 Sällan stora utbrott Sällan spridning person till person Vintertoppar sista åren! ökad efterfrågan på kyckling speciellt ekologisk brister vid slakthantering ( delat slakt )

13 Flykting/asyl

14

15 Salmonella enteritidis 13a-utbrott 2015

16 S. enteritidis 13a från jan 2015 ökning av S. enteritidis 13a början av april 15 fall spridda i landet startade tel.möten med FoHM och flertalet SME tidigt misstanke på krydda odling på öppnad kryddburk neg 7 maj Livsmedelsverket kommer med på tel.möten de noterar att lokalt lab använt fel teknik, omodling av samma burk utfaller pos och även odling från oöppnad burk, samma batch utfaller senare pos

17 S. enteritidis 13a

18 S. enteritidis 13a kring midsommar fall på Öland, Löttorp, till slut totalt över 100 fall på Löttorp början av juli: försäljningsstopp bästföredatum många burkar finns kvar i hemmen så det droppar in nya fall hela hösten dec 2015 totalt 184 fall

19 S. enteritidis 13a

20 S. enteritidis 13a Vad kunde gjorts bättre? Livsmedelsverket med på tel.möten från början! har vi nu kommit överens om acceptera odling på öppnade burkar! är vi nu överens om vid utbrott gå ut bredare med information om smittat livsmedel vad kan kommunens miljöförvaltning göra?

21 Ställ högre krav på kommersiella lab i upphandling! Exempel: Kunskap om odling av kryddor! Spara isolat för typning! Absolut nödvändigt idag vid smittspårning! NGS (next generation sequencing) Jämför även: Listeria positiva egenkontroller spars ej för typning Legionella prov kastat före typning EHEC har bara analys för O157

22 Shigellautbrott hösten 2015

23 Hur började det? Tisdag 20 oktober: en anmälan om matförgiftning kommer till Miljöförvaltningen i Malmö. -besök -provtagning -genomgång av rutiner etc.

24 Kontakt med smittskydd Miljöförvaltningen ringer fredag 23/10 och berättar att vi har ett shigellautbrott på en populär lunchrestaurang i Malmö! Har vi??

25 Följande vecka: Lab rapporterar flera fynd av shigella Udda typ: shigella sonnei, ESBLproducerande Nu tar det fart

26 Miljöförvaltningen: Provtagning av restaurangens personal (6st, 2 nyligen varit utomlands) Menyn? = buffé Smittskydd: Ger hygienråd (kontor) Intervjuar de smittade och då framkommer:

27 L

28 Pekade intervjuerna ut några misstänka livsmedel? Tomat- och korianderröra Aioli Grönsallad Vitlökstzatziki Smör med persilja och mycket mer

29 Sammanfattningsvis så långt.. Inga livsmedelsprov (för shigella) Restaurangpersonalens prov negativa Inga nya fall som ätit på restaurangen senare än 16 oktober 10 konstaterades (+1) genom provtagning men fler sjuka enligt intervjuerna

30 ..och när utbrottet är över i Skåne 5 november: Plötsligt rapporteras shigellafall i Vä Götaland och Halland Samma speciella shigellatyp Telefonmöten; FoHM, berörda län, MoH, LV, SVA Jämförelse av menyer, leverantörer och importörer.

31 Till slut.. 45 fall i Sverige - 11 i Skåne - 35 i Halland och Vä Götaland Smittkälla: Färsk koriander på rot från Laos

32