Välkomna! Tider för eftermiddagen NPF och pedagogiska stöd Cirka tider Kort beskrivning av NPF 9.15 10.00 Bemötande och pedagogiska strategier 10.00 10.50 Paus 10.50 11.00 Praktiskt arbete 11.00 12.00 üavbryt mig gärna och ställ frågor ügäspa om du behöver få en röra dig paus üom du behöver en mindre paus gå gärna ut en stund üom du behöver svara eller prata i telefonen gå gärna ut Ann Simmeborn Fleischer 9 mars 2018 Ann Simmeborn Fleischer Fil. dr. i Handikappvetenskap Lektor i socialt arbete Magister i Media- och Kommunikationsvetenskap 031-786 38 95 ann.simmeborn.fleischer@socwork.gu.se Rum D 320, Sprängkullegatan 23 Utredning ØIntervju med personen, föräldrar och andra i personens närhet ØInformation från de som ser personen i olika miljöer ØFrågeformulär ØUndersökning/observation ØTester ØEn utredning bör ta cirka 6 månader 1
Neuropsykiatriska funktionshinder ØAutism (cirka 70-85 % med intellektuell funktionsnedsättning) ØAsperger syndrom (Borttagen ur DSM 5) ØADHD ØTourettes syndrom ØTvångssyndrom (OCD) OCD används mest ØTrotssyndrom (ODD) Ingår och ingår inte i ØUppförande störning (CD) NPF ØDAMP - borttagen som diagnos (ADHD + motoriskstörning) NPF är överlappande tillstånd Bild utifrån MD. Hans Olsson, Neuropsykiatriska teamet Jönköping Stora variationer ØPersoner med autism är ofta mycket olika varandra på en mängd sätt men effekten av att ha autism är alltid allvarlig ØDet är också vanligt att personer med autism har andra tillstånd, t ex olika genetiska syndrom, epilepsi, depression eller uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitet för att nämna några. ØEn person kan alltså ha autism som en del i ett flerfunktionshinder ØMan kan också ha både en Autism och en ADHD eller ADD och/eller OCD diagnos 2
Annorlunda sinnesreaktioner vanligt Många forskare tycker att ännu ett kriterium är viktigt för att kunna ställa diagnos: Ø Avvikande reaktioner på sensoriska stimuli Ø Sensoriska stimuli kan vara till exempel ljud, synintryck, beröring eller lukter Ø Det verkar som om så gott som alla barn med autism har avvikande sinnesreaktioner, men på olika sätt Bild från boken : Att leva med autism/asperger syndrom. Vad innebär funktionshindret Tre dominerande teorier om vad de så kallade kognitiva störningarna består av: Svårigheter med Theory of Mind Øbrist i mentaliseringen empatiska förmågan Økognitiva funktioner - svårt att förstå att andra tänker på ett annat sätt Svag central koherens Øbrister i att förstå sammanhang Øse bara fragment detalj fixerad Bristande exekutiva funktioner Øplanering organisering dra slutsatser 3
Theory of mind Mentalisering ØFörmåga att förstå att andra har ett eget inre liv. ØFörmåga att föreställa sig vad andra vet och inte vet. ØFörmåga att dra slutsatser om andras tankar och känslor ØFörmåga att dra slutsatser om andras avsikter utifrån deras beteenden ØFörmåga att ljuga och luras ØFörmåga att använda vita lögner Svag central koherens Sammanhang ØFörmåga att skapa sammanhang och mening ØFörmåga att flexibelt växla mellan detaljer och helhet ØFörmåga att fylla i det som fattas ØFörmåga att utläsa betydelse ur sammanhanget, t.ex en text ØHelhetsstrategi vid bearbetning av information ØAtt växla mentala spår avbryta påbörja nytt ØVäxla mellan olika förväntningar och regler ØOrganisera och planera ØLätt överraskad även av det som upprepas ØBegränsad karta för handlingar ØImpulskontroll Exekutiva funktioner 4
Automatisering, generalisering ØInlärda beteenden blir automatiska (motorik, språk, kognition). ØDet man lärt i en situation kan modifieras och användas i andra situationer. ADHD A = Attention uppmärksamhet D = Deficit H = Hyperaktivitet D = disorder Uppmärksamhetsstörning (ADD) ØVerkar inte lyssna på tilltal ØSvårigheter att slutföra aktiviteter ØOrganisationssvårigheter ØTröttnar lätt etc. Impulsivitet och överaktivitet (HD) ØReagerar snabbt - handlar först tänker sen ØSvårigheter att reglera sitt beteende ØSvårigheter med att finna lämplig aktivitetsnivå Hur tar sig ADHD uttryck? ØStor variation mellan olika individer ØTar sig olika uttryck i olika åldrar ØSvårighetsgraden och hur det utvecklas beror på omgivning och miljö 5
Svårigheter att reglera aktivitetsnivån ØSvårt att sitta stilla ØPratar hela tiden ØÄr alltid i gång ØBlir fort otålig ØStändigt i rörelse ØPassiv underaktiv ØTrött Impulsivitet ØStyrning och kontroll av impulser ØHandlar utan eftertanke ØSöker omedelbar tillfredställelse ØReagerar för snabbt och urskillningslöst ØSvårt att tåla motgångar och frustration ØSvårt tänka långsiktigt Andra utmärkande drag ØOförutsägbarhet ØBra och dåliga dagar ØUttröttbarhet ØHumörsvängningar ØMotivationsberoende ØSvårt följa regler ØBristande tidsuppfattning ØAutomatiseringsproblem 6
Till kommande svårigheter ØMotoriska och perceptuella problem ØInlärningssvårigheter ØTrots och aggressivitet ØSociala samspelssvårigheter ØSviktande självkänsla Attention Deficit Disorder (ADD) Hypoaktivitet så lugn att det blir till en svårighet ØHandlingsförlamade ØInåtvända ØIngen överblick eller känner ingen kontroll alls Sammanfattning NPF ØNedsatt flexibilitet ØReflekterande negativt ØMedicin fixar inte allt ØKognitiv instabilitet ØOlöst problematik ØSer inte/ lär inte utifrån konsekvenser studenten gör Øså gått man kan Øså bra som de kan 7
Användbarhet av diagnos Diagnoser ger bara en fingervisning vad problematiken kan bestå av Visar bara var på skalan personen befinner sig Det är inte en manual att så här fungerar alla personer med en specifik NPF diagnos Bemötande och pedagogiska strategier ØMåste FÖRST börja med att bilda en uppfattning om studenten tar mer än ETT möte Person med kognitiva funktionshinder: är inte alltid medvetna om vilka svårigheter man har är inte alltid medvetna om vilket stöd som de kan behöva vill inte alltid att andra förutom du ska veta vilka svårigheter/diagnos studenten har Arbeta med information Hur vi utrycker oss påverkar personen vi prata med Ord kan ha olika betydelser för olika personer Symboler påverkar oss på olika sätt Färger påverkar oss på olika sätt Personer med kognitiva funktionshinder behöver stöd att sortera i all information 8
Hur vi ställer frågor Taget ur Fleischer, Håkan (2015) Studieteknik. Sa lyckas du med dina studier Stockholm: Natur och Kultur Taget ur Fleischer, Håkan (2015) Studieteknik. Sa lyckas du med dina studier Stockholm: Natur och Kultur Taget ur Fleischer, Håkan (2015) Studieteknik. Sa lyckas du med dina studier Stockholm: Natur och Kultur 9
Taget ur Fleischer, Håkan (2015) Studieteknik. Sa lyckas du med dina studier Stockholm: Natur och Kultur Taget ur Fleischer, Håkan (2015) Studieteknik. Sa lyckas du med dina studier Stockholm: Natur och Kultur Symboler 10
Färger A A A A A A A A Rött Orange Grönt ljus Stopp energi krävande Vänta mindre energi Vila/paus/återhämtning 11
Jag är för trött för att kunna gå upp! Väck mig om 20 min. I dag är jag glad! Nu kan vi prata! Ha med till idrottslektionen Gympaskor Shorts T-shirt Handduk Tvål Schampo Väskan Tisdagar Skolan börjar klockan 8.20 Skolan slutar 15.30 Ma#e 8.20 9.00 Rast 9.00 9.20 Svenska 9.20 10.30 Rast 10.30 10.50 Biologi 10.50 11.50 Lunch 11.50 13.00 Idrott 13.00 15.30 Ann Simmeborn Fleischer 9 mars 2018 12